N1岗护士理论考试题与答案

N1岗护士理论考试题与答案一、单选题1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.无影响E.收缩压降低，脉压差变小答案：A。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，故测得血压值偏高。2.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（）A.立即通知医生B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧，胸外心脏按压E.氢化可的松静脉滴注答案：C。青霉素过敏性休克时，应立即停药，让患者平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，它是抢救过敏性休克的首选药物。3.低盐饮食每日食盐摄入量不超过（）A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B。低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g（含钠0.8g），不包括食物内自然存在的氯化钠。4.下列哪项不是静脉输血的目的（）A.补充血容量B.增加血红蛋白C.供给各种凝血因子D.维持酸碱平衡E.补充抗体答案：D。静脉输血的目的包括补充血容量、增加血红蛋白、供给各种凝血因子、补充抗体等，一般不能直接维持酸碱平衡。5.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶盖上的微生物污染瓶内溶液。6.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaB.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPaC.T36.8℃P88次/分R20次/分BP17/11kPaD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPaE.T36.5℃P70次/分R18次/分BP19/13kPa答案：C。成人正常体温（腋温）36～37℃，脉搏60～100次/分，呼吸16～20次/分，血压收缩压90～139mmHg（12～18.5kPa），舒张压60～89mmHg（8～11.8kPa）。7.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.张口器D.吸水管E.弯盘答案：D。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管。8.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案：C。溶血反应是最严重的输血反应，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。9.患者长期取仰卧位时最易发生压疮的部位是（）A.坐骨结节处B.骶尾部C.大转子处D.肩胛骨E.第七颈椎答案：B。仰卧位时，骶尾部是最易发生压疮的部位，因为此处承受压力较大且缺乏脂肪组织保护。10.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次C.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回D.取无菌持物钳时钳端无须闭合E.钳端向上，不可跨越无菌区域答案：B。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；到远处夹取物品应将无菌持物钳和容器一起移至操作处；取无菌持物钳时钳端需闭合；钳端应向下，不可跨越无菌区域。手术室及门诊换药室使用的无菌持物钳应每日消毒一次。11.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，以保证足够的压力使灌肠液顺利流入肠道。12.患者李某，因患肺炎给予红霉素静脉滴注，用药3天后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，下列护理措施中哪项是错误的（）A.用50%硫酸镁热湿敷B.局部超短波理疗C.患肢抬高并制动D.经常更换输液部位E.继续在此静脉输液答案：E。根据症状可知患者发生了静脉炎，应停止在此静脉输液，采取局部热敷、理疗等措施，经常更换输液部位，患肢抬高并制动。13.为患者进行鼻饲时，胃管插入长度相当于患者的（）A.眉心至剑突长度B.鼻尖至剑突长度C.耳垂至剑突长度D.发际至剑突长度E.鼻尖至耳垂至剑突长度答案：D。鼻饲时胃管插入长度相当于患者发际至剑突的长度，一般成人插入深度为45～55cm。14.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm²，其目的是（）A.便于再次充气B.防止再充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量E.使流量平稳，便于使用答案：B。氧气筒内氧气不能用尽，留5kg/cm²是为了防止再充气时，空气进入氧气筒内与氧气混合，引起爆炸。15.下列哪种药物不是脱水利尿剂（）A.20%甘露醇B.利尿酸钠C.速尿D.11.2%乳酸钠E.尿素答案：D。11.2%乳酸钠是碱性溶液，用于纠正酸中毒，不是脱水利尿剂。20%甘露醇、利尿酸钠、速尿、尿素均为脱水利尿剂。16.电动吸痰器吸痰的原理是（）A.正压原理B.负压原理C.虹吸原理D.空吸原理E.静压原理答案：B。电动吸痰器是利用负压原理，将痰液吸出。17.体温单底栏的填写内容是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.住院天数E.尿量答案：E。体温单底栏的填写内容包括大便次数、出入液量、尿量、血压、体重等，体温、脉搏、呼吸填写在相应的栏内，住院天数填写在体温单的眉栏。18.下列不属于医嘱内容的是（）A.护理级别B.隔离种类C.药物剂量D.测生命体征的方法E.饮食种类答案：D。医嘱内容包括护理级别、隔离种类、药物剂量、饮食种类等，测生命体征的方法不属于医嘱内容。19.乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是（）A.控制炎症的扩散B.减少脑细胞需氧量C.防止头部充血D.减轻局部疼痛E.控制毒素吸收答案：C。乙醇拭浴时，在头部放置冰袋可防止头部充血而致头痛。20.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（）A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化钠注射液C.0.9%氯化钠注射液D.复方氯化钠注射液E.碳酸氢钠等渗盐水答案：C。输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠注射液，以防止发生凝血或溶血反应。二、多选题1.下列哪些属于护理程序的评价内容（）A.护理目标实现的程度B.护理措施是否落实C.护理诊断是否正确D.护理过程的组织是否合理E.护理人员的工作态度答案：ABC。护理程序的评价内容包括护理目标实现的程度、护理措施是否落实、护理诊断是否正确等，护理过程的组织是否合理和护理人员的工作态度不属于护理程序评价的主要内容。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原处D.无菌包打开后，有效期为24小时E.无菌盘铺好后，有效期为4小时答案：ABDE。从无菌容器内取出的无菌物品未用完，不可放回原处，以免污染容器内物品。3.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食，低盐饮食属于治疗饮食。4.下列关于发热的叙述，正确的是（）A.体温超过正常范围称为发热B.发热是机体对致热原的防御性反应C.发热可分为低热、中度热、高热和超高热D.稽留热常见于伤寒E.弛张热常见于败血症答案：ABCDE。以上关于发热的叙述均正确。5.下列关于静脉输液的叙述，正确的是（）A.输入多巴胺时应调节较慢的速度B.为防止过敏反应，输血前应输入少量生理盐水C.连续输入不同批号的血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水D.颈外静脉穿刺拔管后应在穿刺点加压数分钟，避免空气进入E.输液过程中出现发热反应，应立即停止输液答案：ABCD。输液过程中出现发热反应，应先减慢或停止输液，通知医生，观察体温变化，而不是立即停止输液。6.下列关于口腔护理的目的，正确的是（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化E.促进口腔血液循环答案：ABCDE。以上均为口腔护理的目的。7.下列关于压疮的叙述，正确的是（）A.局部组织持续受压是形成压疮的主要原因B.压疮的好发部位与卧位有关C.淤血红润期是压疮的早期表现D.炎性浸润期皮肤表面出现大水疱E.溃疡期可深达骨面答案：ABCDE。以上关于压疮的叙述均正确。8.下列关于药物保管原则的叙述，正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.各种药品应分类放置C.麻醉药和剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记D.内服药标签为蓝色边，外用药标签为红色边E.药物保管应定期检查答案：ABCDE。以上均为药物保管的原则。9.下列关于输血的叙述，正确的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应保留24小时答案：ABCDE。以上关于输血的叙述均正确。10.下列关于灌肠的叙述，正确的是（）A.大量不保留灌肠可用于清洁肠道B.小量不保留灌肠可用于保胎孕妇C.清洁灌肠可反复多次进行D.保留灌肠应保留药液1小时以上E.灌肠时患者应取左侧卧位答案：ABCD。灌肠时根据情况患者可采取左侧卧位或右侧卧位等，并不是一定取左侧卧位。11.下列关于氧气吸入的叙述，正确的是（）A.氧气筒应放在阴凉处B.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少保留5kg/cm²C.吸氧过程中应观察患者的缺氧症状有无改善D.氧气表及螺旋口上应涂油润滑E.氧气筒应远离明火和热源答案：ABCE。氧气表及螺旋口上不可涂油，以免引起燃烧爆炸。12.下列关于医嘱的叙述，正确的是（）A.医嘱是医生根据患者病情需要所拟定的书面嘱咐B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.临时医嘱有效时间在24小时以内D.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱E.医嘱应先执行临时医嘱答案：ABCDE。以上关于医嘱的叙述均正确。13.下列关于病情观察的叙述，正确的是（）A.观察生命体征B.观察意识状态C.观察瞳孔变化D.观察心理状态E.观察治疗效果答案：ABCDE。病情观察包括观察生命体征、意识状态、瞳孔变化、心理状态、治疗效果等。14.下列关于急救物品管理的“五定”原则，正确的是（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE。急救物品管理的“五定”原则即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。15.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.为临终患者提供一个安静、舒适的环境答案：ABCDE。以上关于临终关怀的叙述均正确。三、判断题1.护士在执行医嘱时，如有疑问，应及时向医生提出，切不可盲目执行。（）答案：正确。护士有责任对医嘱进行核对和质疑，确保医嘱的准确性和安全性。2.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确。为防止污染无菌容器内物品，无菌物品取出后未用也不可再放回。3.测量血压时，袖带过宽将使测得的血压值偏高。（）答案：错误。袖带过宽将使测得的血压值偏低，因为过宽的袖带可使大段血管受压，增加血流阻力，导致测得的血压值偏低。4.发热患者体温达到高峰后，可持续数小时、数天或数周。（）答案：正确。发热患者体温达到高峰后，根据不同的热型，可持续数小时、数天或数周。5.为患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入。（）答案：正确。为昏迷患者或牙关紧闭患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，以免损伤门牙。6.压疮淤血红润期的主要特点是局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。（）答案：正确。淤血红润期是压疮的早期表现，主要特点是局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。7.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙。（）答案：正确。茂菲滴管内液面自行下降，可能是滴管上端输液管与茂菲滴管有漏气或裂隙，应及时检查处理。8.输血反应中最常见的是过敏反应。（）答案：错误。输血反应中最常见的是发热反应，而不是过敏反应。9.保留灌肠时，肛管插入的深度为7～10cm。（）答案：错误。保留灌肠时，肛管插入的深度为15～20cm，以利于药液保留。10.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm²，其目的是防止再充气时引起爆炸。（）答案：正确。留一定压力的氧气可防止空气进入氧气筒与氧气混合，避免再充气时引起爆炸。11.医嘱必须经医生签名后方为有效。（）答案：正确。医嘱是医生根据患者病情下达的医疗指令，必须经医生签名后方具有法律效力。12.病情观察是护理人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信息的过程。（）答案：正确。病情观察是护理工作的重要内容，通过多种方式收集患者的信息。13.急救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。（）答案：正确。这是保证急救物品随时处于备用状态的重要措施。14.临终关怀的目的是延长患者的生存时间。（）答案：错误。临终关怀的目的是以提高患者的生命质量为主，而不是延长生存时间。15.护理记录应及时、准确、客观、完整、简要。（）答案：正确。护理记录是护理工作的重要组成部分，应遵循及时、准确、客观、完整、简要的原则。四、填空题1.护理程序包括______、______、______、______、______五个步骤。答案：评估、诊断、计划、实施、评价2.无菌技术操作原则要求，无菌物品与非无菌物品应______放置，且有明显标志。答案：分开放置3.医院饮食可分为______、______、______三大类。答案：基本饮食、治疗饮食、试验饮食4.发热过程可分为______、______、______三个阶段。答案：体温上升期、高热持续期、退热期5.静脉输液的目的包括补充水分及电解质、______、______、______。答案：增加循环血量，改善微循环、供给营养物质、输入药物，治疗疾病6.口腔护理的注意事项包括______、______、______等。答案：动作轻柔，避免损伤黏膜和牙龈、昏迷患者禁忌漱口、棉球不可过湿7.压疮的预防措施主要有______、______、______、______等。答案：避免局部组织长期受压、避免摩擦力和剪切力的作用、保护患者皮肤、促进皮肤血液循环8.药物保管时，易挥发、潮解或风化的药物应装在______瓶内，加盖保存。答案：密封9.输血反应包括______、______、______、______等。答案：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血反应10.灌肠法根据灌肠的目的可分为______和______。答案：保留灌肠、不保留灌肠五、简答题1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等。（3）皮试液应现用现配，浓度与剂量必须准确。（4）严格执行无菌操作原则和查对制度。（5）皮试结果阳性者，应告知患者及家属，禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡等上醒目注明，同时将结果告知医生。（6）皮试结果阴性者，在用药过程中也应密切观察，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。2.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。（2）患者原有心肺功能不良。临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：（1）立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。（3）给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8L/min，同时湿化瓶内加入20%～30%的乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。（4）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。（5）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。3.简述压疮的分期及各期的临床表现。答：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者感觉疼痛。（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。（4）深度溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭