护理学试题含参考答案

护理学试题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.现代护理学的形成开始于（）A.15世纪中叶B.16世纪中叶C.17世纪中叶D.18世纪中叶E.19世纪中叶2.下列哪项不属于护理的任务（）A.促进健康B.预防疾病C.恢复健康D.减轻痛苦E.治疗疾病3.关于护理程序的论述，正确的概念是（）A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序E.是一种护理活动的循环过程4.下列收集的资料中，属于客观资料的是（）A.头晕B.恶心C.胸闷憋气D.T39.5℃E.腹痛5.属于护理程序评估阶段的内容是（）A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价护理效果6.患者男性，70岁。以“风湿性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是（）A.先测心率，再在健侧测脉率B.先测心率，再在患侧测脉率C.一人同时测心率和脉率D.一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟E.一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟7.患者，女性，50岁。因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。患者进入手术室后，护士应为患者准备（）A.暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单B.麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单C.备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D.暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E.麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单8.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织见新鲜创面E.浅表组织有脓液流出9.患者，女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为（）A.洪脉B.速脉C.绌脉D.丝脉E.缓脉10.为患者进行热疗时，下列说法正确的是（）A.温水擦浴时水温应为32～34℃B.麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50～60℃C.热水坐浴时水温为50～60℃D.湿热敷时水温为60～70℃E.局部浸泡时水温为50℃11.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.氰化物E.硫酸12.患者，男性，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是（）A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid13.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输入的药液温度过低14.患者，女性，28岁。手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射（）A.10%氯化钙10mlB.4%碳酸氢钠10mlC.0.9%氯化钠10mlD.盐酸肾上腺素2mlE.地塞米松5mg15.患者，男性，36岁。因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快。该患者的热型属于（）A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热16.下列属于濒死患者的临床表现是（）A.呼吸加深加快B.血压升高C.肌肉张力增加D.胃肠蠕动增快E.肌张力丧失17.患者，女性，68岁。因脑出血处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，张口器放入的正确位置是（）A.侧切牙B.臼齿C.门齿D.尖牙E.正切牙18.患者，男性，40岁。体温39℃，口腔手术后1天，据病情应给予（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.要素饮食19.护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，为减轻空气对心脏的阻塞，应采取的体位是（）A.右侧卧位并头低脚高B.左侧卧位并头低脚高C.右侧卧位并头高脚低D.左侧卧位并头高脚低E.端坐位20.下列关于药物保管原则的叙述，正确的是（）A.药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮B.药柜应透明，保持清洁C.药名用中文书写，标明浓度和剂量，字迹清楚D.毒麻药应加锁保管，专人管理，并进行交班E.瓶签模糊的药物需认真核对21.患者，女性，35岁。因糖尿病住院治疗，医嘱皮下注射普通胰岛素8U，ac30分，ac的执行时间是（）A.早上8:00B.晚上8:00C.临睡前D.饭前E.必要时22.患者，男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是（）A.脉搏>120次/分B.收缩压>100mmHgC.血红蛋白<80g/LD.尿量<20ml/hE.呕吐物为暗红色23.长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是（）A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天24.患者，男性，62岁。因心房纤颤住院治疗，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率（）A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率，一人测脉率25.下列关于睡眠的叙述，正确的是（）A.睡眠是一种知觉的特殊状态B.睡眠中仍存在感知外界事物的能力C.睡眠中意识相对丧失D.睡眠是最自然的休息方式E.以上都对26.患者，女性，26岁。产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是（）A.托起患侧乳房B.33%硫酸镁湿敷C.局部物理疗法D.及时切开引流E.全身应用抗生素27.患者，男性，30岁。因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即（）A.详细询问车祸发生的原因B.向医院有关部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者使用止血药E.给患者止血，测量血压，建立静脉通道28.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前半小时应停止清扫工作B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取出的无菌物品未用，应立即放回原处D.无菌持物钳只能夹取无菌物品E.无菌物品应定期检查29.患者，女性，56岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。该患者骶尾部皮肤表现为压疮的（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期30.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.临终关怀的主要对象是晚期癌症患者B.临终关怀应以治疗为主C.临终关怀注重患者的尊严与价值D.临终关怀提供全面的身心照护E.临终关怀目的是提高患者临终阶段的生命质量二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理工作范畴的有（）A.基础护理B.专科护理C.护理教育D.护理管理E.护理科研2.护理程序包括的步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价3.属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食4.下列关于体温的叙述，正确的有（）A.体温是指机体内部的温度B.正常人24小时内体温略有波动，一般不超过1℃C.老年人体温略低D.女性在月经前期和妊娠早期体温可轻度升高E.运动或进食后体温可略升高5.下列关于口腔护理的目的，正确的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜、舌苔的变化E.协助患者自理能力6.下列关于输液反应的处理，正确的有（）A.发热反应轻者可减慢输液速度B.发热反应重者应立即停止输液C.肺水肿患者应立即停止输液D.静脉炎患者应抬高患肢，局部用95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷E.空气栓塞患者应立即置左侧卧位和头低脚高位7.下列关于药物过敏试验的叙述，正确的有（）A.皮试液应现用现配B.皮试前应详细询问患者的用药史、过敏史C.皮试结果阳性者，应在病历、医嘱单、床头卡上注明D.皮试结果阴性者，可直接用药E.皮试后20分钟观察结果8.下列关于标本采集的原则，正确的有（）A.按医嘱采集标本B.做好采集前的准备工作C.严格执行查对制度D.正确采集标本E.及时送检9.下列关于临终患者心理反应的分期，正确的有（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期10.下列关于护士角色的叙述，正确的有（）A.护理者B.计划者C.管理者D.教育者E.协调者三、填空题（每题1分，共10分）1.现代护理学的发展经历了以________为中心、以________为中心和以________为中心三个阶段。2.护理程序的五个步骤是________、________、________、________和________。3.医院饮食可分为________、________和________三大类。4.体温的测量方法有________、________和________三种。5.无菌技术操作原则要求，无菌物品应放在________的无菌容器或无菌包内，有效期一般为________天。6.静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量、改善微循环、________和________。7.青霉素过敏试验阳性的判断标准是局部皮丘________，周围有________，红晕直径________，有时出现伪足、有痒感。8.为患者进行灌肠时，成人每次用量为________ml，小儿为________ml。9.临终关怀的理念是________、________和________。10.护士的义务包括依法进行临床护理义务、紧急救治患者的义务、正确查对执行医嘱的义务、保护患者隐私的义务和________。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理程序的步骤及其主要内容。2.简述压疮的预防措施。3.简述输液过程中出现发热反应的原因、临床表现及处理措施。4.简述青霉素过敏试验的注意事项。五、论述题（每题10分，共20分）1.请论述如何为昏迷患者进行口腔护理。2.患者，男性，68岁。因“急性心肌梗死”入院，医嘱绝对卧床休息。现患者已卧床2周，生活不能自理。请问：（1）该患者目前可能出现哪些并发症？（2）针对这些并发症，应采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1.E2.E3.C4.D5.A6.D7.B8.A9.C10.A11.E12.B13.E14.A15.D16.E17.B18.D19.B20.D21.D22.B23.C24.C25.E26.D27.E28.C29.A30.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.疾病；患者；人的健康2.评估；诊断；计划；实施；评价3.基本饮食；治疗饮食；试验饮食4.口温；腋温；肛温5.清洁干燥；76.供给营养物质；输入药物治疗疾病7.隆起增大；红晕、硬结；直径大于1cm8.500～1000；200～5009.以照料为中心；维护人的尊严和权利；提高临终生活质量10.积极参加公共卫生应急事件救护的义务四、简答题1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。-评估：是护理程序的第一步，指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理，以发现和确认服务对象的健康问题。-诊断：是在评估基础上确定服务对象的护理问题，列出护理诊断，以描述服务对象的健康问题。-计划：是对如何解决护理诊断涉及的问题做出决策，包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制订护理措施和书写护理计划。-实施：是按照护理计划执行护理措施的过程，以达到护理的预期目标。-评价：是将服务对象对护理活动的反应、护理效果与预期目标进行对比，以评价目标完成情况。2.压疮的预防措施如下：-避免局部组织长期受压：定时翻身，减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定。-避免摩擦力和剪切力的作用：采用正确的翻身方法，避免拖、拉、推等动作；保持床单清洁、平整、无碎屑；使用便器时，应抬起患者臀部，避免强塞硬拉。-保护患者皮肤：根据需要每日用温水清洁皮肤；大便失禁、出汗及分泌物多的患者应及时擦洗；使用皮肤保护用品。-促进皮肤血液循环：进行全范围关节活动，促进肢体血液循环；定期为患者进行温水擦浴、按摩受压部位。-改善机体营养状况：对易出现压疮的患者应给予高蛋白、高维生素饮食，不能进食者可考虑鼻饲或胃肠外营养。-鼓励患者活动：鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床不动而导致压疮。3.输液过程中出现发热反应的相关情况如下：-原因：因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器消毒不严或被污染、输液过程中未能严格遵守无菌操作原则等。-临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液数小时内可恢复正常；重者初起寒战，继之高热达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。-处理措施：轻者可减慢输液速度或停止输液，及时通知医生，同时注意观察体温变化；重者应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热原因；对高热患者给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。4.青霉素过敏试验的注意事项如下：-用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。-试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等。-皮试液应现用现配，浓度与剂量必须准确。-皮试结果阳性者，应在病历、医嘱单、床头卡上醒目注明，并告知患者及其家属。-皮试阴性者，用药过程中也可能出现过敏反应，故在注射药物后应严密观察30分钟，无反应方可离开。-如曾使用青霉素，停药3天（TAT停药1天）后再次使用，或在使用过程中更换药物批号，均需重新做过敏试验。五、论述题1.为昏迷患者进行口腔护理的方法如下：-准备用物：治疗盘内放治疗碗（内盛含有漱口液的棉球、弯血管钳、镊子）、压舌板、弯盘、吸水管、石蜡油、棉签、纱布、治疗巾、手电筒，必要时备开口器。-操作前评估：了解患者的病情、意识状态、口腔情况（如有无溃疡、出血、异味等），向患者家属解释操作目的和注意事项，以取得配合。-操作步骤：-将患者头偏向一侧，面向护士，铺治疗巾于患者颌下及胸前，弯盘置于口角旁。-用手电筒观察口腔黏膜、舌苔、有无出血、溃疡等情况，如有义齿应取下。-协助患者用温开水或漱口液漱口，昏迷患者禁止漱口，以防误吸。-用弯血管钳夹取含有漱口液的棉球，由内向外、由臼齿向门齿纵向擦洗牙齿外侧面，同法擦洗另一侧。-依次擦洗牙齿内侧面、咬合面，颊部，舌面，硬腭部。每擦洗一个部位，更换一个棉球。-擦洗完毕，用纱布擦净患者口唇，观察口腔清洁情况，酌情处理口腔黏膜异常情况。-撤去治疗巾，整理床单位，清理用物。-注意事项：-操作时动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜和牙龈。-棉球不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。-昏迷患者需用开口器时，应从臼齿处放入。牙关紧闭者不可用暴力使其张口。-擦洗过程中要防止棉球遗留在口腔内。-有活动义齿应取下，用冷水刷洗干净