护理专业知识历年试题（附答案）

护理专业知识历年试题（附答案）一、单项选择题1.患者，男，68岁，因急性心肌梗死入院，在抢救过程中意识突然丧失，出现室颤，此时应立即采取的最恰当措施是（）A.静脉注射利多卡因B.同步直流电除颤C.非同步直流电除颤D.胸外心脏按压答案：C2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B3.患者，女，30岁，高热39℃，医嘱给予冰袋物理降温，冰袋正确放置的位置是（）A.枕部B.足底C.前额D.腹部答案：C4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.吸水管D.压舌板答案：C5.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.氰化物答案：C6.患者，男，50岁，因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，该患者处于肝性脑病的（）A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期答案：C7.最能反映贫血程度的实验室指标是（）A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.血清铁含量D.血红蛋白定量答案：D8.某孕妇，妊娠38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，最大的可能是（）A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂答案：C9.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温答案：D10.某患者，因外伤致脾破裂，出现面色苍白、四肢厥冷、血压下降等休克表现，此时首要的治疗措施是（）A.补充血容量B.应用血管活性药物C.纠正酸碱平衡失调D.处理原发病答案：A11.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）初期的临床表现是（）A.呼吸加快、费力B.明显呼吸困难C.发绀D.肺部听诊有啰音答案：A12.对颅内压增高患者的护理，下列哪项是错误的（）A.抬高床头15°～30°B.持续或间断吸氧C.及时用强力泻药通便D.避免剧烈咳嗽答案：C13.骨折现场急救，错误的方法是（）A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢答案：B14.某患者，甲状腺大部切除术后3小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，首要的处理是（）A.拆线，敞开伤口B.吸痰、吸氧C.注射呼吸兴奋剂D.请麻醉医师插管答案：A15.患者，女，28岁，产后第3天出现高热、寒战、下腹部疼痛，恶露增多有臭味，该患者最可能的诊断是（）A.子宫内膜炎B.急性宫颈炎C.急性输卵管炎D.盆腔腹膜炎答案：A二、多项选择题1.下列属于医院内感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.患者在医院内获得，出院后发生的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABC2.下列关于压疮的预防措施正确的有（）A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮肤清洁干燥D.增加营养的摄入答案：ABCD3.下列哪些是输血的不良反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD4.下列属于糖尿病慢性并发症的有（）A.糖尿病肾病B.糖尿病足C.糖尿病酮症酸中毒D.视网膜病变答案：ABD5.下列关于产后出血的处理措施正确的有（）A.迅速止血B.补充血容量C.纠正休克D.防治感染答案：ABCD6.下列关于小儿腹泻的护理措施正确的有（）A.调整饮食B.控制感染C.纠正水、电解质紊乱D.加强臀部护理答案：ABCD7.下列属于急性阑尾炎的临床表现的有（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.右下腹压痛、反跳痛答案：ABCD8.下列关于骨折患者的护理措施正确的有（）A.促进神经循环功能的恢复B.保持有效固定C.指导功能锻炼D.预防并发症答案：ABCD9.下列属于甲状腺功能亢进患者的护理诊断的有（）A.营养失调：低于机体需要量B.活动无耐力C.焦虑D.有受伤的危险答案：ABCD10.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗护理正确的有（）A.给予低流量、低浓度吸氧B.氧疗时间不少于15小时/天C.氧疗有效的指标是呼吸困难减轻、心率减慢D.可采用鼻导管、面罩等给氧方式答案：ABCD三、填空题1.护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应（）。答案：向医生提出质疑，证实医嘱的准确性2.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，有效期为（）小时。答案：243.静脉输液时，溶液不滴，挤压输液管有阻力，无回血，可能的原因是（）。答案：针头阻塞4.正常成人安静状态下呼吸频率为（）次/分。答案：16～205.消化性溃疡的主要并发症有（）、穿孔、幽门梗阻和癌变。答案：出血6.急性白血病患者化疗期间，应鼓励患者多饮水，每日饮水量应在（）ml以上。答案：30007.孕妇最易并发心力衰竭的时期是妊娠（）周、分娩期及产后3天。答案：32～348.小儿营养不良最早出现的症状是（）。答案：体重不增9.颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐和（）。答案：视神经乳头水肿10.烧伤患者休克期的主要治疗措施是（）。答案：补液四、简答题1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）试验前必须做皮肤过敏试验，皮试液应现用现配。（3）皮试前备好急救药物，如盐酸肾上腺素等。（4）皮试过程中密切观察患者反应，如有异常立即停止试验并进行处理。（5）皮试结果阳性者禁用青霉素，并在病历、医嘱单、床头卡等地方注明，同时告知患者及其家属。（6）对接受青霉素治疗的患者，停药3天以上或在用药过程中更换药物批号，均需重新做过敏试验。（7）实施注射前告知患者可能出现的不良反应，若患者有不适及时告知医护人员。2.简述高热患者的护理措施。答：（1）观察病情：定时测量体温，一般每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。（2）降温：可采用物理降温或药物降温的方法。物理降温包括冰袋、冰帽、温水擦浴、酒精擦浴等；药物降温遵医嘱给予退热药物。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充发热消耗的水分，促进毒素和代谢产物的排出。（4）促进患者舒适：做好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染；做好皮肤护理，及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮的发生；注意休息，提供安静、舒适的休息环境，保证患者有足够的睡眠。（5）心理护理：关心患者，耐心解释发热的原因和治疗方法，缓解患者的焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心。3.简述肝硬化腹水患者的护理措施。答：（1）休息与体位：保证患者有充足的休息，卧床休息时可抬高下肢，以减轻水肿。大量腹水者可取半卧位，使膈肌下降，有利于呼吸运动，减轻呼吸困难和心悸。（2）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐或无盐饮食。每日盐摄入量不超过2g，进水量限制在每日1000ml左右。避免进食粗糙、坚硬的食物，以防食管胃底静脉曲张破裂出血。（3）病情观察：密切观察腹水的消长情况，准确记录出入量，定期测量腹围、体重。观察患者有无呼吸困难、心悸等症状，以及有无电解质紊乱和酸碱平衡失调的表现。（4）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，定时翻身，防止压疮的发生。对有皮肤瘙痒者，应及时给予止痒处理，避免搔抓，以免皮肤破损引起感染。（5）腹腔穿刺放腹水的护理：术前向患者解释操作过程及注意事项，测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱以免误伤；术中密切观察患者的反应，如有头晕、心悸、恶心、面色苍白等应立即停止操作；术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，观察穿刺部位有无渗液、渗血，测量腹围，观察腹水消长情况。4.简述产后出血的原因及处理原则。答：原因：（1）子宫收缩乏力：是最常见的原因，常见于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长、前置胎盘、胎盘早剥等情况。（2）胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留等。（3）软产道裂伤：常因胎儿过大、急产、助产手术操作不当等引起。（4）凝血功能障碍：如产妇患有血小板减少症、再生障碍性贫血等血液系统疾病，或妊娠期发生弥散性血管内凝血等。处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正休克；防治感染。具体措施如下：（1）子宫收缩乏力：加强子宫收缩，可采用按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞纱布条、结扎盆腔血管、切除子宫等方法。（2）胎盘因素：若胎盘已剥离未排出，应立即协助胎盘娩出；若胎盘粘连，可徒手剥离胎盘后取出；若胎盘植入，应根据具体情况采取保守治疗或子宫切除术；若有胎盘残留，应行清宫术。（3）软产道裂伤：及时准确地修复缝合裂伤。（4）凝血功能障碍：针对病因进行治疗，如补充凝血因子、纠正休克等。同时积极防治感染，给予抗生素预防感染。五、病例分析题患者，男，65岁，有高血压病史10年，长期服用降压药物治疗。近1个月来，患者自觉头晕、头痛加重，休息后不缓解。今晨起床后突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧肢体无力，随即意识丧失，被家人急送入院。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP220/120mmHg，昏迷状态，双侧瞳孔不等大，左侧直径3mm，右侧直径5mm，对光反射迟钝，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力正常。头颅CT检查示右侧基底节区高密度影。1.该患者可能的诊断是什么？答：该患者可能的诊断是高血压脑出血。依据为患者有高血压病史10年，近期头晕、头痛加重，此次突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体无力、意识丧失，查体双侧瞳孔不等大，头颅CT示右侧基底节区高密度影，符合高血压脑出血的临床表现和影像学特点。2.目前主要的护理诊断有哪些？答：（1）急性意识障碍：与脑出血导致脑组织受损、颅内压增高有关。（2）潜在并发症：脑疝、上消化道出血、肺部感染等。（3）躯体活动障碍：与脑出血损伤运动中枢导致左侧肢体肌力下降有关。（4）有皮肤完整性受损的危险：与患者昏迷、长期卧床、肢体活动障碍有关。（5）营养失调：低于机体需要量与患者昏迷不能自主进食有关。3.应采取哪些护理措施？答：（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每15～30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，观察患者有无头痛加剧、呕吐频繁、意识障碍加深、瞳孔大小不等、呼吸不规则等脑疝的先兆表现。同时观察患者有无呕血、黑便等上消化道出血的表现。（2）保持呼吸道通畅：将患者头偏向一侧，及时清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。必要时行气管插管或气管切开，给予吸氧，氧流量一般为2～4L/min。（3）体位护理：绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。避免不必要的搬动，尤其是头部的剧烈晃动。（4）控制血压：遵医嘱应用降压药物，使血压维持在适当水平，避免血压过高加重出血，血压过低影响脑灌注。一般将血压控制在150～160/90～100mmHg。（5）降低颅内压：遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇等脱水剂，以