护理学练习题+参考答案

护理学练习题+参考答案一、单选题（1~30题）1.下列属于主观资料的是A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速参考答案：C。主观资料是患者的主诉，即患者对自己身体状况的主观感受，“腹部胀痛”是患者自己描述的感受，属于主观资料；而体温、面色、心动过速是可以通过客观检查测量得到的，属于客观资料。2.护士为患者进行查体时应使用的距离是A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.公众距离参考答案：A。亲密距离是指0~0.46m，护士为患者进行查体、护理操作等时使用亲密距离，便于观察和操作。3.下列哪项不属于急救物品“五定”内容A.定点安置B.定数量品种C.定人保管D.定期娱乐参考答案：D。急救物品“五定”包括定点安置、定数量品种、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，不包括定期娱乐。4.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应A.改变针头位置B.提高输液瓶C.局部热敷D.更换针头重新穿刺参考答案：D。液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，说明针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。5.低盐饮食每日食盐摄入量不超过A.1gB.2gC.3gD.4g参考答案：B。低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g。6.下列哪种患者适宜测量口腔温度A.昏迷B.患儿C.口鼻手术D.意识清楚的成人参考答案：D。昏迷、患儿、口鼻手术患者不宜测量口腔温度，易发生意外，意识清楚的成人可以测量口腔温度。7.为患者进行热疗时，下列说法正确的是A.温水擦浴时水温应为32~34℃B.热水坐浴时水温应为50~60℃C.湿热敷时水温应为60~70℃D.局部浸泡时水温应为50℃参考答案：A。温水擦浴水温32~34℃；热水坐浴水温40~45℃；湿热敷水温50~60℃；局部浸泡水温40~45℃。8.输血反应中最严重的一种是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重参考答案：C。溶血反应是输血反应中最严重的一种，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。9.下列属于长期医嘱的是A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.地塞米松5mgivst参考答案：A。长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效的医嘱，“一级护理”属于长期医嘱；“可待因30mgq8hprn”是临时备用医嘱；“普食”表述不准确且不属于典型长期医嘱；“地塞米松5mgivst”是即刻医嘱。10.护士在为患者进行导尿时，发现误入阴道，应A.拔出导尿管，重新更换无菌导尿管后插入B.继续将导尿管插入C.拔出导尿管，消毒后再插入D.更换导尿管，直接插入参考答案：A。导尿误入阴道后，导尿管已被污染，应拔出导尿管，重新更换无菌导尿管后插入。11.下列哪项不属于压疮的好发部位A.仰卧位——骶尾部B.侧卧位——髋部C.俯卧位——腹部D.坐位——坐骨结节参考答案：C。俯卧位时压疮好发部位是面颊、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等，而不是腹部。12.正常成人的呼吸频率为A.12~18次/分B.16~20次/分C.18~22次/分D.20~24次/分参考答案：B。正常成人呼吸频率为16~20次/分。13.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差变小参考答案：B。袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。14.患者吸氧过程中，如需调节氧流量，应A.直接调节流量开关B.先关总开关，再调节流量C.先分离吸氧管与氧气表，再调节流量D.先拔出鼻导管，再调节流量参考答案：C。患者吸氧过程中如需调节氧流量，应先分离吸氧管与氧气表，再调节流量，防止大量氧气冲入呼吸道损伤患者。15.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类参考答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重后果，禁忌洗胃。16.无菌包打开后未用完，可保留的时间是A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时参考答案：D。无菌包打开后未用完，可保留24小时。17.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是A.操作前半小时应停止清扫工作B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用一次D.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳参考答案：D。取无菌物品时，若为无菌容器内的物品，可用无菌持物钳；若为无菌包内的物品，在包内可直接用无菌镊夹取，不一定必须用无菌持物钳。18.患者处于浅昏迷时，可出现A.随意运动丧失B.对任何刺激无反应C.全身肌肉松弛D.角膜反射消失参考答案：A。浅昏迷时患者随意运动丧失，对周围事物及声、光等刺激无反应，但对强烈刺激（如压迫眶上缘）可出现痛苦表情，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射等可存在。19.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是A.20~30cmB.30~40cmC.40~60cmD.60~80cm参考答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40~60cm。20.为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查，采集尿标本的方法是A.留清晨第1次尿约100mlB.随时留尿100mlC.饭前留尿100mlD.留24小时尿参考答案：D。尿糖定量检查需留24小时尿，以准确测定尿液中糖的含量。21.下列哪项不属于医院感染的情况A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染参考答案：C。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。22.下列关于体温单的绘制方法，错误的是A.口温用蓝“●”表示B.腋温用蓝“×”表示C.脉搏用红“●”表示D.呼吸用红“○”表示参考答案：D。呼吸用蓝“●”表示，而不是红“○”。23.下列哪种溶液属于胶体溶液A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.右旋糖酐溶液D.复方氯化钠溶液参考答案：C。胶体溶液包括右旋糖酐溶液、代血浆等；5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液属于晶体溶液。24.下列属于半污染区的是A.病房B.值班室C.医护办公室D.配膳室参考答案：C。半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、治疗室、内走廊等；病房属于污染区；值班室、配膳室属于清洁区。25.下列关于护理诊断的描述，正确的是A.护理诊断的陈述内容包括问题、相关因素和症状体征B.护理诊断与医疗诊断的职责相同C.护理诊断的预期目标必须是护理措施实施后才能实现的D.护理诊断数目一般较少参考答案：A。护理诊断的陈述内容包括问题（P）、相关因素（E）和症状体征（S）；护理诊断与医疗诊断职责不同，医疗诊断关注疾病，护理诊断关注患者对健康问题的反应；护理诊断的预期目标有的可通过患者自身努力实现，不一定都通过护理措施；护理诊断数目可根据患者情况而定，不一定少。26.为患者进行肌肉注射时，应选择的合适部位是A.臀大肌外上象限B.臀大肌内上象限C.臀中肌、臀小肌内上象限D.股外侧肌上1/3处参考答案：A。肌肉注射时，臀大肌外上象限是常用的合适部位，此处肌肉丰厚，远离大神经和大血管。27.下列关于临终关怀的叙述，错误的是A.以治疗为主B.以控制症状、姑息对症和支持疗法为主C.注重患者的尊严与价值D.提高患者临终阶段的生命质量参考答案：A。临终关怀是以控制症状、姑息对症和支持疗法为主，不以治疗疾病为主，注重患者的尊严与价值，提高患者临终阶段的生命质量。28.静脉注射过程中，发现患者局部肿胀、疼痛，试抽无回血，可能的原因是A.针头斜面一半在血管外B.针头刺入过深，药物注入组织间隙C.针头堵塞D.静脉痉挛参考答案：B。试抽无回血且局部肿胀、疼痛，说明针头未在血管内，可能是针头刺入过深，药物注入组织间隙；针头斜面一半在血管外会有回血，且局部可能有肿胀；针头堵塞时一般不会有局部肿胀；静脉痉挛时会有回血，且推注药液阻力较大。29.下列关于睡眠的叙述，错误的是A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠主要是大脑皮质的休息C.异相睡眠有利于精力恢复D.成年人每晚睡眠中异相睡眠占总睡眠时间的比例固定不变参考答案：D。成年人每晚睡眠中异相睡眠占总睡眠时间的比例不是固定不变的，随着年龄增长，异相睡眠所占比例逐渐减少。30.下列关于医嘱的执行，错误的是A.医嘱必须有医生签名B.护士执行医嘱后应签全名C.临时医嘱应在短时间内执行，一般仅执行一次D.长期备用医嘱过期未执行，应在医嘱单上用红笔注明“未用”参考答案：D。长期备用医嘱有效时间在24小时以上，需要时使用，两次执行之间有间隔时间，过期未执行不需要注明“未用”；临时备用医嘱过期未执行，应在医嘱单上用红笔注明“未用”。二、多选题（1~15题）1.下列属于护理程序评估资料的来源有A.患者本人B.患者家属C.其他医务人员D.患者的医疗文件参考答案：ABCD。护理程序评估资料的来源包括患者本人、患者家属、其他医务人员、患者的医疗文件等。2.下列属于医院基本饮食的有A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食参考答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。3.下列关于压疮的预防措施，正确的有A.定时翻身，一般每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.避免局部组织长期受压D.加强营养，增强机体抵抗力参考答案：ABCD。预防压疮需要定时翻身（一般每2小时一次）、保持皮肤清洁干燥、避免局部组织长期受压、加强营养增强机体抵抗力等。4.下列属于输血前应做的准备工作有A.备血B.做血型鉴定和交叉配血试验C.取血时做好“三查八对”D.输血前先输入少量生理盐水参考答案：ABCD。输血前应进行备血、做血型鉴定和交叉配血试验、取血时做好“三查八对”，输血前先输入少量生理盐水。5.下列关于无菌技术操作的叙述，正确的有A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作者应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品应放在无菌容器或无菌包内D.一份无菌物品未用完，可供其他患者使用参考答案：ABC。无菌技术操作要求操作环境清洁、宽敞、定期消毒，操作者应洗手、戴口罩、帽子，无菌物品应放在无菌容器或无菌包内；一份无菌物品仅供一位患者使用一次，不能供其他患者使用。6.下列关于体温测量的注意事项，正确的有A.测量体温前应检查体温计的完好性及水银柱是否在35℃以下B.婴幼儿、精神异常、昏迷患者不宜测口温C.测量腋温时应将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤D.测口温时若患者不慎咬破体温计，应立即清除口腔内玻璃碎屑参考答案：ABCD。测量体温前要检查体温计，婴幼儿、精神异常、昏迷患者不宜测口温，测腋温要将体温计放于腋窝深处并紧贴皮肤，测口温咬破体温计要立即清除口腔内玻璃碎屑。7.下列属于静脉输液反应的有A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞参考答案：ABCD。静脉输液反应包括发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等。8.下列关于护理记录的叙述，正确的有A.及时、准确、完整B.眉栏、页码填写完整C.记录者签全名D.可随意涂改参考答案：ABC。护理记录要及时、准确、完整，眉栏、页码填写完整，记录者签全名，不能随意涂改。9.下列关于药物保管的叙述，正确的有A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各类药物应分类放置C.麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记D.药瓶上应有明显标签，内服药用蓝色边，外用药用红色边参考答案：ABCD。药物保管要求药柜光线明亮但避免阳光直射，各类药物分类放置，麻醉药及剧毒药加锁保管、专人负责、专本登记，药瓶标签内服药用蓝色边，外用药用红色边。10.下列关于洗胃的注意事项，正确的有A.中毒物质不明时，先抽出胃内容物送检，再用温开水或生理盐水洗胃B.每次灌入量以300~500ml为宜C.洗胃过程中若患者出现腹痛、洗出血性液体等情况，应立即停止洗胃D.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4~6小时或空腹时进行参考答案：ABCD。中毒物质不明先送检再洗胃，每次灌入量300~500ml，洗胃中出现异常应停止，幽门梗阻患者洗胃在饭后4~6小时或空腹时进行。11.下列属于心理社会状况评估内容的有A.精神状态B.对疾病的认识C.人格类型D.压力应对方式参考答案：ABCD。心理社会状况评估内容包括精神状态、对疾病的认识、人格类型、压力应对方式等。12.下列关于疼痛患者护理措施的叙述，正确的有A.减少或消除引起疼痛的原因B.合理运用缓解或解除疼痛的方法C.提供社会心理支持D.准确及时评价疼痛的效果参考答案：ABCD。对于疼痛患者，要减少或消除病因，合理运用缓解方法，提供心理支持，准确及时评价效果。13.下列关于标本采集的叙述，正确的有A.采集标本前应向患者解释留取标本的目的和方法B.标本容器外应贴标签，注明患者姓名、科室、床号等C.采集血标本时应严格执行无菌技术操作D.采集尿标本时应避免混入粪便参考答案：ABCD。标本采集前要向患者解释，容器外贴标签，采集血标本要严格无菌操作，采集尿标本避免混入粪便。14.下列关于患者搬运法的叙述，正确的有A.单人搬运法适用于体重较轻的患者B.两人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重的患者C.三人搬运法适用于病情较重或不能活动的患者D.四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折患者参考答案：ABCD。单人搬运适用于轻患者，两人搬运适用于病情轻但体重较重患者，三人搬运适用于病情重或不能活动患者，四人搬运适用于颈椎、腰椎骨折患者。15.下列关于临终患者心理反应的分期，正确的有A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期和接受期参考答案：ABCD。临终患者心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。三、简答题（1~3题）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。参考答案：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对青霉素过敏者禁止做过敏试验。（2）做过敏试验和用药过程中，严密观察患者反应，并备好急救药品，如盐酸肾上腺素等。首次注射青霉素者需观察30分钟。（3）皮试液应现用现配，因青霉素水溶液在室温下易产生降解产物，导致过敏反应。（4）配制皮试液或稀释青霉素的等渗盐水应专用。（5）皮试结果阳性者，不可使用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明“青霉素阳性”，同时告知患者及其家属。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。参考答案：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。此期护理要点是防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥，可采用湿热敷、红外线或紫外线照射等方法促进局部血液循环。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行