2026年疟疾防控工作计划

2026年疟疾防控工作计划2026年是巩固我国疟疾消除成果、应对输入性疟疾风险的关键一年。当前，全球疟疾流行态势依然严峻，世界卫生组织（WHO）数据显示，2024年全球疟疾病例约2.4亿例，死亡病例超60万，主要集中在非洲、东南亚及南美洲部分国家。我国虽于2021年通过WHO消除疟疾认证，但随着跨境人员流动和贸易往来日益频繁，输入性疟疾病例持续存在，2023年全国报告输入性疟疾病例较2022年上升12%，部分边境地区和劳务输出集中省份面临“再传播”潜在风险。为切实保障人民群众健康，维护公共卫生安全，现就2026年疟疾防控工作制定以下计划：一、总体要求与工作目标总体要求：坚持“预防为主、防治结合、精准防控”原则，以“零本地病例、零死亡病例、零传播风险”为导向，强化输入性病例监测预警、传染源全程管理、媒介生物综合防控、救治能力提质增效、防控体系协同联动，全面构建“监测-响应-处置”闭环管理机制，筑牢疟疾防控安全屏障。工作目标：1.输入性疟疾病例报告及时率达100%，规范治疗率达100%，追踪随访率达100%；2.重点地区媒介按蚊密度较2025年下降30%，布雷图指数（BI）控制在5以下，无本地传播风险；3.县级及以上医疗机构疟原虫镜检覆盖率100%，分子生物学检测能力覆盖率80%；4.出入境人员、边境地区居民疟疾防控知识知晓率达90%以上，医务人员诊断与处置能力考核合格率100%；5.全年无疟疾死亡病例，无本地感染病例，无因防控不力导致的聚集性疫情。二、重点任务与具体措施（一）强化监测预警，织密风险“感知网”1.输入病例精准监测-建立“口岸-社区-医院”三级监测网络：海关部门加强入境人员健康申报与体温监测，对来自非洲、东南亚等疟疾高流行区（根据WHO最新风险分级）的人员，严格核查健康证明，采集血样进行快速诊断检测（RDT），结果阳性者立即转运至定点医院；-医疗机构落实首诊负责制，对发热伴寒战、出汗等症状患者，100%询问旅行史、接触史，4小时内完成RDT初筛，24小时内完成镜检或PCR确认，检测结果通过传染病报告信息管理系统（大疫情平台）实时上报；-疾控机构每日开展病例审核，对报告信息不完整的病例，24小时内完成流行病学调查，重点追踪患者入境时间、来源地、接触人群（尤其是同航班、同车厢人员），建立“一人一档”追踪台账，随访至治愈后3个月。2.媒介生物动态监测-监测范围覆盖全国所有曾报告本地病例的县（市、区）、边境线5公里内区域、劳务输出集中的乡镇及大型建筑工地周边，共设置2000个监测点（较2025年增加15%）；-监测频次：4-10月（媒介活跃期）每月监测2次，11-3月每月监测1次；采用灯诱法（每点布灯3小时）、人饵诱捕法（每点2人/夜）和布雷图指数调查（每点抽查50户），重点监测中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊等主要传播媒介；-数据应用：通过地理信息系统（GIS）绘制媒介密度热力图，每半月向卫生健康、农业农村、住建等部门推送预警信息，密度超标的区域立即启动应急防控措施。3.抗疟药物抗性监测-在云南、广西、海南等边境地区设立5个国家级抗性监测点，对输入性疟疾病例（尤其是恶性疟）的血样进行青蒿素类药物靶点（如pfk13基因）突变检测，每季度分析耐药趋势；-医疗机构严格执行《抗疟药使用规范》（WS/T485-2016），禁止非规范使用青蒿素复方制剂（ACTs），对治疗失败病例48小时内上报省级疾控中心，由国家疟疾参考实验室复核确认。（二）严格传染源管理，阻断传播“链条”1.病例全周期管理-确诊病例由定点医院（每县至少1家）收治，严格按照《疟疾诊疗指南（2021年版）》规范治疗：恶性疟使用双氢青蒿素哌喹片（8片/日，连服3日），间日疟采用氯喹（首剂10mg/kg，6-8小时后5mg/kg，第2、3日各5mg/kg）联合伯氨喹（0.25mg/kg/日，连服14日）；-治疗期间每日监测体温、疟原虫密度，治愈标准为症状消失且连续2次血检（间隔24小时）疟原虫阴性；-治愈后，由社区卫生服务中心/乡镇卫生院负责随访，第1、3、6个月各进行1次血检，重点关注间日疟、卵形疟病例的复燃风险。2.高风险人群干预-对近期（6个月内）从高流行区回国的劳务人员、留学生、援外人员，由社区网格员建立动态管理清单，发放“健康提示卡”（含症状识别、就诊指引、防护要点），每月随访1次健康状况；-边境地区实施“出国务工人员行前培训”制度，由疾控中心联合商务部门开展专题讲座，重点讲解疟疾预防（如使用蚊帐、驱避剂）、症状识别及境外就医注意事项，培训覆盖率100%。3.跨区域协同处置-建立“病例流出地-流入地”信息共享机制，输入病例确诊后2小时内通过传染病报告系统推送至患者户籍地/居住地疾控机构，协同完成密切接触者排查（重点为共同居住者、同行程人员）；-对排查出的密切接触者，由流入地疾控中心免费提供RDT检测，结果阳性者立即转诊治疗，阴性者发放驱避剂并指导防护，追踪观察14天。（三）深化媒介防控，清除传播“温床”1.环境治理为主-结合爱国卫生运动，在4月（全国爱国卫生月）、9月集中开展“清积水、灭蚊虫”专项行动，重点清理建筑工地积水坑、废弃容器、屋顶花盆、农村水塘等蚊虫孳生地；-农业农村部门指导农户规范管理稻田、鱼塘，推广“间歇灌溉”技术（每5-7天放水1次），降低按蚊孳生；-住建部门督促施工单位落实“施工工地积水管理”责任，对未采取防蚊措施的工地暂停施工资格，纳入企业信用评价。2.化学防控为辅-对媒介密度超标的区域（BI＞5或按蚊密度＞5只/灯·小时），由专业PCO（有害生物防制）机构实施室内滞留喷洒（IRS），使用高效低毒的拟除虫菊酯类药物（如氯氰菊酯，剂量20-30mg/m²），喷洒覆盖率100%，喷洒后7天内评估效果；-室外采用超低容量喷雾（ULV）处理绿化带、下水道等区域，使用生物农药（如苏云金杆菌H-14，剂量50ml/亩），减少对环境的影响。3.生物防控补充-在农村池塘、景观水体推广投放食蚊鱼（如青鳉鱼），每平方米水面投放5-10尾；-试点应用昆虫不育技术（SIT），在云南边境地区释放经辐射绝育的雄性按蚊，抑制野生种群繁殖，2026年计划释放50万只，覆盖面积100平方公里。（四）提升救治能力，夯实健康“保障网”1.定点医院能力建设-全国二级及以上综合医院、传染病专科医院均需具备疟疾诊断能力，其中31个省（区、市）各确定1-2家“省级疟疾救治中心”，配备疟原虫镜检、PCR检测、重症监护等设备，承担疑难病例会诊、重症救治及培训任务；-救治中心每季度开展1次“疟疾诊疗实战演练”，模拟恶性疟脑型疟、急性肾衰竭等重症病例救治流程，提升多学科协作能力（感染科、重症医学科、肾内科等）。2.医务人员技能培训-开展“分层分类培训”：县级以上医院医生重点培训疟原虫镜检（要求达到“省级疟原虫镜检质控考核合格”标准）、重症病例识别与救治；基层医务人员（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）重点培训症状识别、RDT操作及转诊流程；-培训方式采用“线上+线下”结合，线上通过国家继续教育平台（华医网）开设疟疾防控专栏（全年更新4次课程），线下由省级疾控中心组织“巡回培训”，覆盖所有县（市、区），培训覆盖率100%，考核合格率未达100%的单位需“补课”。3.药物与物资储备-省级疾控中心储备抗疟药物（ACTs、伯氨喹等）满足3个月应急需求，县级疾控中心储备量满足1个月需求；-定点医院药库确保抗疟药物常备不懈，每季度清点库存，临近有效期的药物及时轮换；-采购一批新型防蚊装备（如长效驱虫蚊帐、便携式驱蚊器），优先配备边境地区居民、出入境人员及野外作业人群。（五）加强宣传教育，提升防控“自觉力”1.分众化宣传策略-出入境人群：在口岸、国际航班、劳务输出企业发放《出国人员疟疾防护手册》（含多语种版本），在海关APP、微信公众号推送“疟疾防控微视频”（每月1期），重点提示“防蚊叮咬（穿长袖衣裤、使用驱避剂）、出现发热立即就医”；-边境地区居民：通过“乡村大喇叭”、民族语言广播、赶集日义诊等形式，宣传“室内喷洒杀虫剂、使用蚊帐、避免露宿”等核心知识；在边境村寨设置“疟疾防控宣传墙”，每季度更新内容；-医务人员：通过医院内网、科室早会、病例讨论等形式，强化“发热必问旅行史、诊断必做疟原虫检测”的意识，定期推送“疟疾误诊案例分析”（如与登革热、伤寒的鉴别诊断）。2.数字化传播手段-开发“疟疾防控”微信小程序，集成症状自测（输入发热、寒战等症状自动评估风险）、就诊地图（定位附近具备检测能力的医院）、知识问答（答题赢防蚊用品）等功能，目标用户覆盖500万人；-联合短视频平台（抖音、快手）发起“疟疾防控小课堂”话题挑战，鼓励疾控专家、医务人员拍摄科普短视频（如“1分钟教你看疟原虫血片”“防蚊小妙招”），计划播放量超1亿次。三、保障措施（一）强化组织领导成立国家疟疾防控工作专班（由国家疾控局牵头，外交部、海关总署、商务部、农业农村部等部门参与），每季度召开联席会议，统筹协调跨境协作、物资调配、信息共享等事宜；各省（区、市）参照成立省级专班，明确卫生健康部门为责任主体，疾控中心为技术支撑单位，社区（村）为网格管理单元，形成“国家-省-市-县-乡-村”六级联动机制。（二）保障经费投入中央财政安排专项经费2.5亿元（较2025年增加20%），重点支持监测预警（40%）、媒介防控（30%）、救治能力建设（20%）、宣传教育（10%）；地方财政按1:1配套，确保经费足额到位、专款专用；鼓励社会资本参与（如企业捐赠防蚊物资），拓宽资金来源渠道。（三）严格督导评估国家疾控局每半年开展1次专项督导，重点检查病例报告及时性、媒介防控