护理规培结业习题库与参考答案

护理规培结业习题库与参考答案一、单选题（1~30题）1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，过低易引起患者胃肠道不适。2.正常成人每分钟呼吸次数为（）A.12～16次B.14～18次C.16～20次D.18～22次E.20～24次答案：C解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，故测得血压值偏高。4.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。5.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用注射器推注D.更换针头重新穿刺E.局部热敷答案：D解析：液体滴入不畅，局部肿胀，无回血，说明针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。6.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。7.长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是（）A.眼睑B.腹部C.踝部D.腰骶部E.胫前部答案：D解析：心力衰竭患者长期卧床，水肿易出现在身体的低垂部位，如腰骶部。8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，一般给予的吸氧浓度为（）A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/minE.5～6L/min答案：A解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，应给予低流量（1～2L/min）、低浓度持续吸氧。9.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的比例为（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%答案：D解析：糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%～60%。10.下列关于留置导尿的护理措施，错误的是（）A.保持引流通畅B.每周更换导尿管一次C.每日更换集尿袋一次D.鼓励患者多饮水E.每周进行一次膀胱冲洗答案：E解析：一般不需要常规进行膀胱冲洗，只有在有感染等特殊情况时才进行。11.对张力性气胸的现场抢救，首先应（）A.立即排气减压B.气管切开C.厚敷料加压包扎D.闭式胸膜腔引流E.人工呼吸答案：A解析：张力性气胸时胸膜腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，现场抢救应立即排气减压。12.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C解析：疼痛是急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状。13.腰椎穿刺术后患者应去枕平卧（）A.1～2小时B.2～4小时C.4～6小时D.6～8小时E.8～10小时答案：C解析：腰椎穿刺术后患者去枕平卧4～6小时，防止因脑脊液外漏导致头痛。14.甲状腺功能亢进患者的饮食应给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低维生素C.高热量、低蛋白、高维生素D.低热量、低蛋白、高维生素E.低热量、高蛋白、高维生素答案：A解析：甲状腺功能亢进患者代谢率高，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。15.护士在为患者进行肌内注射时，进针角度为（）A.5°B.15°C.30°D.45°E.90°答案：E解析：肌内注射时进针角度为90°。16.发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.意识丧失、尿便失禁E.呼吸道症状和皮肤瘙痒答案：E解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状（如呼吸困难）和皮肤瘙痒。17.下列属于护理程序评估阶段的内容是（）A.收集分析资料B.确定护理诊断C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价护理效果答案：A解析：评估阶段主要是收集患者的健康资料并进行分析。18.护理昏迷患者时，正确的护理措施是（）A.测口温时护士要扶托体温计B.用干纱布盖眼以防角膜炎C.保持病室安静，光线宜暗D.防止患者坠床用约束带E.每隔3小时给患者鼻饲流质答案：C解析：昏迷患者不能测口温；应用凡士林纱布盖眼以防角膜炎；使用约束带需有严格的指征；鼻饲间隔时间一般为2小时。保持病室安静、光线宜暗可减少刺激，利于患者休息。19.为降温作温水擦浴，水温宜选用（）A.56～60℃B.45～50℃C.40～45℃D.37～40℃E.32～34℃答案：E解析：温水擦浴水温一般为32～34℃。20.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡表面张力B.消毒湿化瓶C.使患者呼吸道湿润D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.预防肺部感染答案：D解析：加入20%～30%乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。21.下列哪种药物不是脱水利尿剂（）A.20%甘露醇B.利尿酸钠C.速尿D.11.2%乳酸钠E.尿素答案：D解析：11.2%乳酸钠主要用于纠正酸碱平衡失调，不是脱水利尿剂。22.观察脑出血患者时，发现哪种情况常提示出血已停止（）A.瞳孔先缩小后散大B.意识障碍变浅C.血压继续升高D.呼吸不规则E.脉搏变慢答案：B解析：意识障碍变浅常提示脑出血患者病情好转，出血可能已停止。23.患者发生青霉素过敏性休克时，护士首先应（）A.通知医生B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素C.立即停药，平卧，保暖，吸氧D.给予呼吸兴奋剂E.静脉注射地塞米松答案：C解析：发生青霉素过敏性休克时，首先应立即停药，让患者平卧，保暖，吸氧，然后再进行其他处理。24.下列不属于特级护理适用对象的是（）A.严重创伤患者B.复杂大手术后患者C.器官移植患者D.大面积烧伤患者E.生活不能自理患者答案：E解析：特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救的患者，如严重创伤、复杂大手术、器官移植、大面积烧伤等患者。生活不能自理患者一般根据病情给予一级、二级或三级护理。25.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）A.T37℃，P102次/分，R22次/分，BP120/75mmHgB.T38℃，P98次/分，R24次/分，BP112/67mmHgC.T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP127/82mmHgD.T35.8℃，P58次/分，R15次/分，BP105/64mmHgE.T36.5℃，P70次/分，R18次/分，BP142/97mmHg答案：C解析：正常成人腋温36～37℃，脉搏60～100次/分，呼吸16～20次/分，血压收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。26.下列关于氧气筒的存放，错误的是（）A.距明火至少5mB.距暖气1mC.放置在阴凉处D.严禁在氧气筒的螺旋处涂油E.氧气筒不可用力震动答案：A解析：氧气筒应距明火至少5m，距暖气1m，放置在阴凉处，严禁在氧气筒的螺旋处涂油，不可用力震动。27.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠E.保留灌肠时，药液应保留30分钟以上答案：E解析：保留灌肠时，药液应保留1小时以上。28.患者因外伤致脾破裂，需紧急手术，护士应将备用床改为（）A.暂空床B.麻醉床C.备用床，加橡皮中单、中单D.暂空床，加橡皮中单、中单E.手术床答案：B解析：患者需紧急手术，术后返回病房，应将备用床改为麻醉床，以方便接收和护理患者。29.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生口头医嘱应立即执行D.护士向医生复述一遍即可执行口头医嘱E.一人听到口头医嘱即可答案：A解析：一般情况下不执行口头医嘱，在抢救等特殊情况下，护士应向医生复述一遍，确认无误后方可执行，抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱。30.下列关于压疮的叙述，正确的是（）A.主要是局部组织长期受压B.淤血红润期应局部按摩促进血液循环C.浅度溃疡期仅表皮受损D.深度溃疡期可采用鹅颈灯照射E.炎性浸润期可有水疱形成答案：E解析：压疮主要是局部组织长期受压引起；淤血红润期禁止局部按摩；浅度溃疡期损伤达真皮层；深度溃疡期主要是清洁创面、去除坏死组织等；炎性浸润期可有水疱形成。二、多选题（1~15题）1.下列属于医院内感染的是（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABDE解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院内感染。2.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前必须两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后血袋应保留24小时答案：ABCDE解析：以上选项均为输血的正确注意事项。3.下列属于基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.高热量饮食答案：ABCD解析：高热量饮食属于治疗饮食，普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食属于基本饮食。4.下列关于吸痰的操作要点，正确的是（）A.吸痰前应检查吸引器性能B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰管从深部向上提拉，左右旋转D.吸痰过程中应密切观察患者的反应E.吸痰毕，先关吸引器，再拔出吸痰管答案：ABCD解析：吸痰毕，应先拔出吸痰管，再关吸引器。5.下列关于心肺复苏的说法，正确的是（）A.胸外心脏按压部位为两乳头连线中点B.按压频率至少100次/分C.按压与放松时间比为1:1D.人工呼吸与胸外心脏按压比例为2:30E.心肺复苏有效指征包括自主呼吸恢复答案：ABCDE解析：以上均为心肺复苏的正确内容。6.下列关于糖尿病患者的健康指导，正确的是（）A.合理饮食B.适量运动C.定期监测血糖D.遵医嘱按时服药E.随身携带糖果，以防低血糖答案：ABCDE解析：这些都是糖尿病患者健康指导的重要内容。7.下列关于导尿的目的，正确的是（）A.为尿潴留患者引流尿液B.协助临床诊断C.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗D.为昏迷患者引出尿液，防止压疮E.测量膀胱容量、压力及残余尿量答案：ABCDE解析：以上均是导尿的目的。8.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.合理安排输液顺序C.注意药物配伍禁忌D.输液过程中加强巡视E.连续输液24小时以上应每日更换输液器答案：ABCDE解析：这些都是静脉输液的注意事项。9.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：心力衰竭C.焦虑D.气体交换受损E.有皮肤完整性受损的危险答案：ACDE解析：潜在并发症：心力衰竭属于合作性问题，不属于护理诊断。10.下列关于隔离技术的说法，正确的是（）A.隔离衣应每日更换B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.隔离区域分为清洁区、半污染区和污染区D.口罩应遮住口鼻E.接触隔离患者后应洗手答案：ABCDE解析：以上均为隔离技术的正确内容。11.下列关于发热患者的护理措施，正确的是（）A.体温超过39℃时应给予物理降温B.鼓励患者多饮水C.保持皮肤清洁D.卧床休息E.密切观察体温变化答案：ABCDE解析：这些都是发热患者的护理措施。12.下列关于药物过敏试验的说法，正确的是（）A.皮试液应现用现配B.皮试前应详细询问患者的用药史、过敏史C.皮试结果阳性者应做好记录D.皮试后应观察20分钟E.皮试部位不可用碘酊消毒答案：ABCDE解析：以上均为药物过敏试验的正确内容。13.下列关于老年人的护理特点，正确的是（）A.重视心理护理B.加强安全防护C.饮食宜清淡易消化D.活动应循序渐进E.定期进行健康体检答案：ABCDE解析：这些都是老年人护理的特点。14.下列关于手术患者的护理，正确的是（）A.术前应指导患者进行床上排便训练B.术后应密切观察生命体征C.鼓励患者早期活动D.保持伤口敷料清洁干燥E.做好引流管的护理答案：ABCDE解析：以上均为手术患者护理的正确内容。15.下列关于临终关怀的说法，正确的是（）A.以提高临终患者的生命质量为宗旨B.以缓解患者的疼痛为重点C.提供全面的身心照护D.关注家属的心理支持E.帮助患者安详、有尊严地度过生命的最后阶段答案：ABCDE解析：以上均是临终关怀的正确内容。三、判断题（1~10题）1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确解析：为防止污染，无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。2.测量血压时，应使肱动脉与心脏在同一水平线上。（）答案：正确解析：测量血压时，肱动脉与心脏在同一水平线上可保证测量结果的准确性。3.对昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入。（）答案：正确解析：昏迷患者开口器从臼齿处放入可避免损伤牙齿和牙龈。4.长期卧床患者应定时翻身，一般每2小时翻身一次。（）答案：正确解析：定时翻身可预防压疮等并发症，一般每2小时翻身一次。5.输液过程中发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高。（）答案：正确解析：左侧卧位并头低脚高可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。6.青霉素皮试结果阴性，用药过程中可以不再观察患者的反应。（）答案：错误解析：即使青霉素皮试结果阴性，用药过程中仍需密切观察患者反应，因为可能会发生迟发性过敏反应。7.护理记录应及时、准确、完整、简要、清晰。（）答案：正确解析：这是护理记录的基本要求。8.护士在执行医嘱时，应严格遵守“三查七对”制度。（）答案：正确解析：“三查七对”制度可确保用药等操作的准确性和安全性。9.急性肺水肿患者应给予高流量吸氧，氧流量为6～8L/min。（）答案：正确解析：高流量吸氧可提高肺泡内氧分压，改善缺氧症状。10.为患者进行灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速。（）答案：正确解析：这样可减轻患者的不适。四、简答题（1~2题）1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥，可采用红外线灯照射等方法促进血液循环。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免水疱破裂，未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，再用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等冲洗创面，再用无菌敷料包扎。（4）深度溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉