骨科专科复习题与答案

骨科专科复习题与答案一、单选题1.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.功能障碍C.反常活动D.肿胀答案：C。骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，而疼痛、肿胀、功能障碍为一般表现。2.下列哪种骨折属于不完全骨折（）A.横行骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折答案：D。青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，属于不完全骨折；横行、斜行、螺旋形骨折均为完全骨折。3.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B。血肿机化演进期一般在骨折后2周完成，骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织内出血形成血肿，随后机化、纤维化形成纤维连接。4.成人股骨干骨折，并有足背及胫后动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是（）A.下肢皮牵引B.下肢骨牵引C.切开复位内固定D.手法复位夹板外固定答案：C。股骨干骨折伴有足背及胫后动脉搏动细弱，提示可能合并血管损伤，应切开复位内固定，同时探查血管情况。5.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.功能障碍答案：C。关节脱位的特有体征有畸形、弹性固定、关节盂空虚，疼痛、肿胀、功能障碍为一般表现。6.肱骨髁上骨折最易损伤的神经是（）A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腋神经答案：A。肱骨髁上骨折时，骨折断端容易损伤走行于前方的正中神经。7.下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征（）A.直腿抬高试验及加强试验阳性B.腰椎侧凸C.椎旁压痛D.拾物试验阳性答案：D。拾物试验阳性多见于脊柱结核，而直腿抬高试验及加强试验阳性、腰椎侧凸、椎旁压痛是腰椎间盘突出症的常见体征。8.骨肿瘤的好发部位是（）A.扁骨B.长骨干骺端C.短骨干骺端D.长骨骨干答案：B。骨肿瘤好发于长骨干骺端，如骨肉瘤多发生于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。9.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌答案：A。急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%。10.脊柱骨折最常见的类型是（）A.屈曲型骨折B.伸直型骨折C.屈曲-旋转型骨折D.垂直压缩型骨折答案：A。脊柱骨折中屈曲型骨折最为常见，多因高处坠落、重物砸伤等使脊柱处于屈曲位时发生。11.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（）A.关节活动度检查B.X线平片C.MRI检查D.关节穿刺抽液检查答案：D。关节穿刺抽液检查可直接获取关节内的液体，进行涂片、培养等检查，明确致病菌，对化脓性关节炎的早期诊断最有价值。12.骨质疏松症患者骨密度测量结果通常低于同性别、同种族健康成人的骨峰值（）A.1个标准差B.1.5个标准差C.2.0个标准差D.2.5个标准差答案：D。骨密度低于同性别、同种族健康成人的骨峰值2.5个标准差以上可诊断为骨质疏松症。13.下列哪项是颈椎病神经根型的典型症状（）A.眩晕B.视力模糊C.上肢放射性疼痛D.行走不稳答案：C。神经根型颈椎病是由于颈椎退变、增生等压迫神经根，导致上肢放射性疼痛、麻木等症状；眩晕、视力模糊多见于交感神经型颈椎病，行走不稳多见于脊髓型颈椎病。14.髋关节脱位最常见的类型是（）A.前脱位B.后脱位C.中心性脱位D.混合性脱位答案：B。髋关节后脱位最为常见，多因间接暴力引起，如交通事故中，屈膝屈髋位时暴力使大腿急剧内收、内旋。15.Colles骨折是指（）A.桡骨远端伸直型骨折B.桡骨远端屈曲型骨折C.尺骨远端骨折D.腕骨骨折答案：A。Colles骨折是桡骨远端伸直型骨折，多为跌倒时手掌着地，腕关节背伸，暴力向上传导引起。16.骨肉瘤主要的X线表现是（）A.骨膜反应呈葱皮样B.骨膜反应呈日光射线状C.骨膜反应呈Codman三角D.骨质破坏呈筛孔状答案：C。骨肉瘤主要的X线表现为骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨形成，骨膜反应可形成Codman三角；骨膜反应呈葱皮样多见于尤因肉瘤，日光射线状骨膜反应也可见于骨肉瘤，但Codman三角更具特征性。17.骨与关节结核的主要感染途径是（）A.血行传播B.淋巴传播C.直接蔓延D.接触感染答案：A。骨与关节结核大多继发于肺结核，结核杆菌通过血行传播到达骨与关节部位。18.骨折急救时主要应进行（）A.抗感染治疗B.脱水治疗C.妥善固定D.通报家属答案：C。骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，其中妥善固定是重要的措施，可避免骨折端在搬运过程中对周围组织的进一步损伤。19.下列哪种情况不是人工关节置换术的适应证（）A.严重的骨关节炎B.类风湿关节炎C.股骨头缺血性坏死D.骨折未愈合答案：D。人工关节置换术的适应证包括严重的骨关节炎、类风湿关节炎、股骨头缺血性坏死等关节严重破坏、疼痛及功能障碍的疾病；骨折未愈合一般先进行骨折的治疗，而不是直接行人工关节置换。20.膝关节半月板损伤的特殊检查方法是（）A.抽屉试验B.浮髌试验C.麦氏征D.直腿抬高试验答案：C。麦氏征是检查膝关节半月板损伤的特殊方法，通过膝关节的屈伸、旋转等动作诱发疼痛或弹响；抽屉试验用于检查交叉韧带损伤，浮髌试验用于检查膝关节积液，直腿抬高试验用于检查腰椎间盘突出症等。21.下列哪项不是影响骨折愈合的全身因素（）A.年龄B.健康状况C.骨折部位的血液供应D.营养状况答案：C。影响骨折愈合的全身因素包括年龄、健康状况、营养状况等；骨折部位的血液供应属于局部因素。22.脊柱结核最易发生的部位是（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎答案：C。脊柱结核以腰椎最为多见，其次为胸椎、颈椎，骶椎较少发生，这与腰椎的负重、活动度大等因素有关。23.跟腱断裂的主要临床表现是（）A.足跟部疼痛B.踝关节背伸无力C.踝关节跖屈无力D.足跟部肿胀答案：C。跟腱是人体最强大的肌腱之一，主要作用是使踝关节跖屈，跟腱断裂后，踝关节跖屈无力；足跟部疼痛、肿胀为一般表现。24.手部骨折的治疗原则不包括（）A.早期准确复位B.牢固固定C.尽早活动D.晚期手术治疗答案：D。手部骨折的治疗原则是早期准确复位、牢固固定、尽早进行功能锻炼，以恢复手部的功能，而不是晚期手术治疗。25.下列哪种骨折愈合最慢（）A.胫骨中、下1/3骨折B.桡骨远端骨折C.肱骨髁上骨折D.锁骨骨折答案：A。胫骨中、下1/3骨折愈合较慢，因为该部位的血液供应较差，骨折后容易发生延迟愈合或不愈合。26.骨筋膜室综合征最常见于（）A.上臂B.前臂掌侧和小腿C.大腿D.臀部答案：B。骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征，最常见于前臂掌侧和小腿。27.肩周炎的主要临床表现是（）A.肩部疼痛和活动受限B.肩部肿胀C.肩部畸形D.肩部弹响答案：A。肩周炎主要表现为肩部逐渐出现疼痛，夜间加重，肩关节活动受限，尤其是外展、外旋和后伸等动作；肩部肿胀、畸形、弹响不是其主要表现。28.下列哪项是骨折的晚期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎答案：D。创伤性关节炎是骨折的晚期并发症，多因骨折后关节面不平整等原因引起；休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征属于骨折的早期并发症。29.儿童肱骨髁上骨折易合并（）A.肱动脉损伤B.桡神经损伤C.尺神经损伤D.正中神经损伤答案：A。儿童肱骨髁上骨折时，骨折断端容易损伤走行于前方的肱动脉，导致前臂缺血等严重后果。30.骨囊肿好发于（）A.长骨骨干B.长骨干骺端C.短骨干骺端D.扁骨答案：B。骨囊肿好发于长骨干骺端，如肱骨、股骨等，多见于青少年。二、多选题1.骨折的急救措施包括（）A.抢救休克B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运答案：ABCD。骨折急救时首先要抢救休克，以维持生命体征；对有伤口的要进行包扎，防止进一步污染；妥善固定骨折部位可减少疼痛和避免损伤加重；最后迅速转运至医院进行进一步治疗。2.影响骨折愈合的局部因素有（）A.骨折的类型和数量B.骨折部位的血液供应C.软组织损伤程度D.感染答案：ABCD。骨折的类型和数量（如粉碎性骨折愈合相对困难）、骨折部位的血液供应（血供好愈合快）、软组织损伤程度（损伤重影响愈合）、感染（可导致骨折延迟愈合或不愈合）等都是影响骨折愈合的局部因素。3.关节脱位的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.手术治疗答案：ABC。关节脱位的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。复位是首要步骤，恢复关节的正常解剖关系；固定可使关节周围组织得以修复；功能锻炼有助于恢复关节功能。手术治疗一般是在复位困难或伴有严重并发症时采用，不是基本原则。4.腰椎间盘突出症的非手术治疗方法有（）A.绝对卧床休息B.持续牵引C.理疗、推拿、按摩D.糖皮质激素硬膜外注射答案：ABCD。腰椎间盘突出症的非手术治疗方法包括绝对卧床休息（可减轻椎间盘压力）、持续牵引（增大椎间隙，减轻对神经根的压迫）、理疗、推拿、按摩（缓解肌肉痉挛，减轻疼痛）、糖皮质激素硬膜外注射（减轻神经根周围的炎症和水肿）。5.骨肉瘤的治疗方法包括（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.免疫治疗答案：ABCD。骨肉瘤的治疗采用综合治疗方法，手术治疗是主要手段，包括保肢手术和截肢手术；化疗可杀死肿瘤细胞，提高生存率；放疗对骨肉瘤有一定的辅助治疗作用；免疫治疗也在骨肉瘤的治疗中逐渐应用。6.急性血源性骨髓炎的临床表现有（）A.全身中毒症状B.局部疼痛C.局部红肿热痛D.病理性骨折答案：ABC。急性血源性骨髓炎起病急，有全身中毒症状如高热、寒战等；局部有疼痛、红肿热痛等表现；病理性骨折多为骨髓炎后期的并发症，不是早期临床表现。7.颈椎病的分型有（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型答案：ABCD。颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型，此外还有食管型等其他类型，但相对少见。8.下列哪些是骨折的并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎答案：ABCD。骨折的并发症包括早期并发症如休克、脂肪栓塞综合征等，以及晚期并发症如骨化性肌炎、创伤性关节炎等。9.人工关节置换术的并发症有（）A.感染B.假体松动C.深静脉血栓形成D.神经损伤答案：ABCD。人工关节置换术的并发症包括感染（可导致手术失败）、假体松动（影响关节功能）、深静脉血栓形成（可引起肺栓塞等严重后果）、神经损伤（可导致相应部位的感觉和运动障碍）等。10.膝关节半月板损伤的治疗方法有（）A.保守治疗B.关节镜下半月板缝合术C.关节镜下半月板部分切除术D.全膝关节置换术答案：ABC。对于轻度的膝关节半月板损伤可采用保守治疗，如休息、制动等；关节镜下半月板缝合术适用于边缘型撕裂等情况；关节镜下半月板部分切除术可切除损伤的部分半月板；全膝关节置换术一般用于严重的膝关节骨关节炎等疾病，不是半月板损伤的常规治疗方法。11.骨与关节结核的治疗原则包括（）A.全身支持治疗B.抗结核药物治疗C.局部制动D.手术治疗答案：ABCD。骨与关节结核的治疗采用综合治疗原则，全身支持治疗可增强患者的抵抗力；抗结核药物治疗是关键，要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则；局部制动可减轻疼痛，防止病理性骨折等；手术治疗可清除病灶等。12.手部创伤的处理原则有（）A.早期彻底清创B.正确处理深部组织损伤C.一期闭合伤口D.早期功能锻炼答案：ABCD。手部创伤处理时要早期彻底清创，防止感染；正确处理深部组织如肌腱、神经、血管等损伤；尽可能一期闭合伤口；早期进行功能锻炼，以恢复手部功能。13.脊柱骨折的急救搬运方法正确的有（）A.一人抬头，一人抬脚搬运B.三人平托法C.滚动法D.担架搬运答案：BCD。脊柱骨折急救搬运时应避免脊柱弯曲、扭转，一人抬头，一人抬脚搬运会使脊柱发生弯曲，加重损伤；三人平托法、滚动法可保持脊柱的稳定性，担架搬运时也应注意保持脊柱的正确姿势。14.下列哪些是骨质疏松症的危险因素（）A.老龄B.女性绝经C.长期大量饮酒D.低体重答案：ABCD。老龄、女性绝经后雌激素水平下降、长期大量饮酒、低体重等都是骨质疏松症的危险因素，此外还包括遗传因素、缺乏运动、钙和维生素D摄入不足等。15.化脓性关节炎的治疗措施包括（）A.早期足量应用抗生素B.关节腔内注射抗生素C.关节切开引流D.功能锻炼答案：ABCD。化脓性关节炎的治疗首先要早期足量应用抗生素控制感染；关节腔内注射抗生素可提高局部药物浓度；关节切开引流可清除关节内的脓液；在病情允许的情况下要进行功能锻炼，防止关节粘连和肌肉萎缩。三、判断题1.骨折的复位标准分为解剖复位和功能复位，功能复位要求骨折端完全恢复正常的解剖关系。（×）解析：解剖复位要求骨折端完全恢复正常的解剖关系，功能复位是指经复位后，两骨折端虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响。2.关节脱位后应尽早复位，一般在伤后3周内进行复位效果较好。（√）解析：关节脱位后尽早复位可减少患者痛苦，避免关节周围组织粘连等，一般在伤后3周内复位相对容易，效果较好。3.腰椎间盘突出症患者均需手术治疗。（×）解析：大部分腰椎间盘突出症患者可通过非手术治疗缓解症状，如绝对卧床休息、牵引、理疗等，只有少数经严格非手术治疗无效或有严重神经损伤等情况的患者才需手术治疗。4.骨肉瘤是一种良性骨肿瘤。（×）解析：骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，好发于青少年，恶性程度高，预后较差。5.急性血源性骨髓炎一经诊断，应立即应用足量有效的抗生素，同时进行手术治疗。（×）解析：急性血源性骨髓炎早期应足量联合应用抗生素，若经抗生素治疗2-3天仍不能控制局部症状，才考虑手术治疗。6.颈椎病神经根型主要表现为下肢无力、行走不稳。（×）解析：颈椎病神经根型主要表现为上肢放射性疼痛、麻木等症状，下肢无力、行走不稳多见于脊髓型颈椎病。7.骨折后长期卧床可导致骨质疏松。（√）解析：骨折后长期卧床，肢体活动减少，骨组织受到的应力刺激减少，会导致骨量丢失，引起骨质疏松。8.人工关节置换术后应尽早进行剧烈运动，以促进关节功能恢复。（×）解析：人工关节置换术后应根据医生的指导循序渐进地进行功能锻炼，早期避免剧烈运动，以免导致假体松动、脱位等并发症。9.膝关节半月板损伤患者均需手术治疗。（×）解析：对于轻度的膝关节半月板损伤，可先采取保守治疗，如休息、制动、物理治疗等，只有损伤严重或保守治疗无效的患者才考虑手术治疗。10.骨与关节结核患者应用抗结核药物治疗时，可随意增减药量或停药。（×）解析：骨与关节结核患者应用抗结核药物治疗时，必须遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，不能随意增减药量或停药，否则容易导致结核菌耐药，影响治疗效果。四、简答题1.简述骨折的治疗原则。答：骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用，是治疗骨折的首要步骤，复位标准分为解剖复位和功能复位。固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，固定方法有外固定（如小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引、外固定器等）和内固定（如接骨板、螺丝钉、髓内钉等）。功能锻炼是在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，早期合理的功能锻