临床护理技术规范试题题库（附答案）

临床护理技术规范试题题库（附答案）一、单选题1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压增高。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.张口器D.压舌板答案：B。昏迷患者不能自主吸水，不需要吸水管。3.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管或滴管以下导管有漏气D.患者肢体位置不当答案：C。滴管或滴管以下导管有漏气会导致茂菲滴管内的液面自行下降。4.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回答案：B。取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染。5.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.氰化物D.硫酸答案：D。硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重后果，禁忌洗胃。6.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是4060cm。7.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.38～40℃答案：D。鼻饲液的温度应保持在3840℃。8.成人正常脉率是（）A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.90～100次/分答案：B。成人正常脉率是60100次/分。9.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.头部、四肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.两侧肾区答案：C。前胸、腹部对冷刺激敏感，乙醇擦浴时禁忌擦拭。10.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹答案：A。输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛。11.下列属于临时医嘱的是（）A.一级护理B.半流质饮食C.安定5mgsosD.氧气吸入prn答案：C。“安定5mgsos”是临时备用医嘱，属于临时医嘱。12.护士在执行给药原则中，最重要的一项是（）A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应答案：A。遵医嘱给药是护士执行给药原则中最重要的一项。13.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降，黄疸等症状，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿答案：C。根据患者的症状，符合溶血反应的表现。14.长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是（）A.1天B.3天C.7天D.10天答案：C。长期鼻饲者，应每周更换胃管一次。15.物理降温后的体温，绘制符号及连线是（）A.红点红虚线B.蓝点蓝虚线C.红圈红虚线D.蓝圈蓝虚线答案：C。物理降温后的体温，绘制符号及连线是红圈红虚线。16.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是冲洗瓶口，防止污染溶液。17.超声波雾化吸入器水槽内的水温超过多少时应更换冷蒸馏水（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：C。超声波雾化吸入器水槽内的水温超过50℃时应更换冷蒸馏水。18.保留灌肠时，肛管插入的深度为（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案：C。保留灌肠时，肛管插入的深度为1520cm。19.进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应（）A.向上，与皮肤呈5°角刺入皮内B.向上，与皮肤呈15°角刺入皮内C.向下，与皮肤呈5°角刺入皮内D.向下，与皮肤呈15°角刺入皮内答案：A。进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应向上，与皮肤呈5°角刺入皮内。20.抢救青霉素过敏性休克时，首选药物是（）A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.盐酸异丙嗪答案：A。抢救青霉素过敏性休克时，首选盐酸肾上腺素。二、多选题1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原处D.无菌包受潮后需重新灭菌E.操作时手臂保持在腰部水平以上答案：ABDE。从无菌容器内取出的无菌物品未用完，不可放回原处，以免污染容器内物品。2.下列属于压疮好发部位的是（）A.枕骨粗隆处B.骶尾部C.肘部D.足跟部E.膝关节内外侧答案：ABCD。压疮好发于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如枕骨粗隆处、骶尾部、肘部、足跟部等，膝关节内外侧不是常见好发部位。3.下列关于静脉输液的叙述，正确的是（）A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺B.需连续输液数天者，应每天更换输液器C.输入多巴胺时应调节较慢的速度D.输液过程中应观察输液是否通畅E.茂菲滴管内液面过高时，可挤压茂菲滴管使液体流下答案：ABCD。茂菲滴管内液面过高时，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，让空气进入瓶内，使液面下降至合适位置，而不是挤压茂菲滴管。4.下列关于药物保管原则的叙述，正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.药品应分类放置，毒麻药应加锁保管C.药瓶上应有明显标签，内服药标签为蓝色边，外用药标签为红色边D.药物保管要定期检查E.剧毒药标签为黑色边答案：ABCDE。以上选项均符合药物保管原则。5.下列关于口腔护理的目的，正确的是（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味E.促进患者舒适答案：ABCDE。口腔护理可以达到保持口腔清洁湿润、预防感染、去除口臭、观察口腔情况和促进患者舒适等目的。6.下列关于体温测量的叙述，正确的是（）A.测量体温前20～30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等B.体温计的水银柱应甩至35℃以下C.口腔测温时，体温计应放在舌下热窝处D.腋下测温时，应将体温计头端放在腋窝深处并紧贴皮肤E.直肠测温时，体温计插入肛门的深度为3～4cm答案：ABCDE。以上关于体温测量的叙述均正确。7.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前必须两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后应保留血袋24小时答案：ABCDE。这些都是输血时需要注意的事项，以确保输血安全。8.下列关于灌肠的叙述，正确的是（）A.大量不保留灌肠的目的是解除便秘、清洁肠道等B.小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者C.保留灌肠的目的是镇静、催眠、治疗肠道感染等D.灌肠时患者应取左侧卧位E.灌肠液的温度一般为39～41℃答案：ABCDE。以上关于灌肠的叙述均正确。9.下列关于氧气吸入的叙述，正确的是（）A.氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火和易燃品B.氧气表及螺旋口上应涂油润滑C.吸氧过程中应观察患者的缺氧改善情况D.停用氧气时，应先取下鼻导管，再关闭氧气开关E.持续吸氧者，应每天更换鼻导管答案：ACDE。氧气表及螺旋口上严禁涂油，以免引起燃烧。10.下列关于无菌包的使用方法，正确的是（）A.打开无菌包前应检查名称、灭菌日期等B.打开无菌包时，手不可触及包布的内面C.无菌包内物品未用完时，应按原折痕包好，24小时内可再使用D.如无菌包潮湿，应立即烘干后再使用E.无菌包应放在清洁、干燥处答案：ABCE。无菌包潮湿后应重新灭菌，不能烘干后使用。11.下列关于导尿术的叙述，正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管插入深度为男性20～22cm，女性4～6cmC.如误插入阴道，应立即拔出重新插入D.导尿过程中应注意观察患者的反应E.导尿完毕后，应夹闭导尿管再拔出答案：ABD。如误插入阴道，应更换导尿管重新插入；导尿完毕后，先拔出导尿管，不需要夹闭。12.下列关于疼痛的评估方法，正确的是（）A.询问患者的疼痛感受B.观察患者的表情、行为等C.采用疼痛评分量表进行评估D.了解患者的既往疼痛史E.评估患者的社会心理因素答案：ABCDE。以上都是评估疼痛的常用方法。13.下列关于标本采集的叙述，正确的是（）A.采集标本前应向患者解释留取标本的目的和方法B.痰培养标本应在清晨未进食前留取C.血培养标本应在患者发热时采集D.尿标本应留取中段尿E.粪便标本应采集脓血、黏液部分答案：ABCDE。以上关于标本采集的叙述均正确。14.下列关于急救药品的保管，正确的是（）A.应放在易取处，定位放置B.定期检查药品的质量C.急救药品应定量、定点放置D.专人负责保管E.用后及时补充答案：ABCDE。急救药品的保管需要做到定位、定量、定期检查、专人负责和及时补充。15.下列关于护理文件书写的要求，正确的是（）A.记录应及时、准确、完整B.文字应通顺、简洁C.可用医学术语和通用的外文缩写D.不得随意涂改或剪贴E.体温单上的楣栏项目应填写完整答案：ABCDE。以上都是护理文件书写的要求。三、判断题1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确。防止污染无菌容器内物品。2.为患者进行口腔护理时，棉球应包裹止血钳前端，每次一个。（）答案：正确。这样可以防止棉球遗留在口腔内。3.静脉输液时，溶液不滴，挤压茂菲滴管有阻力，松手后无回血，应考虑针头阻塞。（）答案：正确。这是针头阻塞的典型表现。4.输血前只需对供血者和受血者的血型进行核对。（）答案：错误。输血前除核对血型外，还需进行交叉配血试验等多项核对。5.为昏迷患者进行鼻饲时，应将患者头向后仰，以利胃管插入。（）答案：错误。昏迷患者插胃管时，应先将患者头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。6.物理降温时，应在患者体温降至39℃以下时，取下头部冰袋。（）答案：正确。避免体温过低。7.无菌持物钳使用后，应立即放回容器内，并且钳端向上。（）答案：错误。无菌持物钳使用后，应立即放回容器内，钳端应向下。8.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮的发生。（）答案：正确。定时翻身是预防压疮的重要措施。9.药物过敏试验结果为阳性时，应在病历、医嘱单、床头卡等地方做好标记，并告知患者及家属。（）答案：正确。防止再次使用过敏药物。10.进行肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位。（）答案：正确。这样可以减少注射时的损伤。11.灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应提高灌肠筒高度，以加快流速。（）答案：错误。灌肠时患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速。12.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（）答案：正确。防止灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。13.留置导尿管患者，应鼓励其多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的。（）答案：正确。多饮水可以预防泌尿系统感染。14.护理记录单应根据医嘱和病情准确记录患者的护理情况。（）答案：正确。护理记录单是反映患者护理情况的重要文件，应准确记录。15.皮内注射时，应将药液注入表皮与真皮之间。（）答案：正确。皮内注射的部位就是表皮与真皮之间。四、填空题1.测量血压时，应使肱动脉与________、________处于同一水平。答案：心脏；血压计零点2.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即________、________和________。答案：感染源；传播途径；易感宿主3.静脉输液时，常见的溶液不滴的原因有________、________、________和________。答案：针头滑出血管外；针头斜面紧贴血管壁；压力过低；静脉痉挛4.无菌技术操作原则要求，无菌物品与非无菌物品应________放置，并有明显标志。答案：分开放置5.输血反应中最严重的是________反应，其典型症状是________、________和________。答案：溶血；头部胀痛；腰背部剧痛；血红蛋白尿6.口腔护理时，对活动义齿应取下，用________刷洗干净，待患者漱口后戴上。暂时不用的义齿，可浸于________中保存。答案：冷开水；冷开水7.物理降温的方法可分为________和________两种。答案：局部冷疗；全身冷疗8.长期鼻饲患者，应每天进行________护理，胃管应________更换一次。答案：口腔；每周9.导尿术是指在________情况下，将导尿管经________插入________引出尿液的技术。答案：严格无菌操作；尿道；膀胱10.药物的保管原则要求，易挥发、潮解或风化的药物应装在________瓶内，________保存。答案：密封；盖紧五、简答题1.简述无菌技术的操作原则。答：（1）操作环境清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时停止清扫及换床单等。（2）工作人员着装符合要求，操作前洗手、戴口罩和工作帽。（3）无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，按失效期先后顺序摆放；无菌包外注明物品名称、灭菌日期等；无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（4）进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区；不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。（5）取用无菌物品必须使用无菌持物钳；无菌物品不可暴露在空气中，应及时使用；一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。2.简述压疮的预防措施。答：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次；使用减压用具，如气垫床、减压贴等；合理使用夹板、绷带等，避免过紧。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；保持患者体位舒适，防止身体下滑。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物；使用皮肤保护剂，增强皮肤抵抗力。（4）促进皮肤血液循环：进行温水擦浴、局部按摩等。（5）改善机体营养状况：根据患者病情，给予高蛋白、高维生素等营养丰富的饮食；不能进食者，可通过鼻饲或静脉补充营养。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高其预防意识。3.简述静脉输液的注意事项。答：（1）严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故的发生。（2）根据病情、年龄、药物性质等调节输液速度，一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分。（3）注意药物的配伍禁忌，合理安排输液顺序。（4）输液过程中密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹等不良反应，以及输液是否通畅、局部有无肿胀、疼痛等。（5）需连续输液数天者，应每天更换