医美退款免责协议书

甲方（消费者）：

姓名：

身份证号：

联系地址：

联系电话：乙方（医美机构）：

法定代表人：

名称：

统一社会信用代码：

联系地址：

联系电话：鉴于：

1.甲方曾在乙方处接受医美服务，并支付了相应费用。

2.现甲方因[具体退款原因]向乙方提出退款申请，乙方同意为甲方办理退款事宜。

3.双方为明确退款过程中的权利义务，避免后续纠纷，经友好协商，达成如下协议。一、退款事项1.退款金额（1）经双方核对确认，乙方应向甲方退还的医美服务费用共计人民币[X]元（大写：[X]元整）。该退款金额包括甲方支付的服务费用、产品费用等相关费用，但不包括因退款产生的手续费等额外费用。

（2）若甲方在接受医美服务过程中使用了乙方提供的赠品或享受了优惠活动，乙方有权在退款金额中扣除相应赠品的成本或优惠部分的金额。具体扣除金额以乙方提供的相关凭证为准。2.退款方式（1）乙方应在本协议生效之日起[X]个工作日内，将退款金额通过以下方式支付至甲方指定的账户：

开户银行：

账户名称：

账号：

（2）若因甲方提供的账户信息错误导致退款无法到账，乙方不承担责任。甲方应在收到乙方通知后[X]个工作日内重新提供正确的账户信息，乙方将在收到新账户信息后的[X]个工作日内完成退款。3.退款确认（1）甲方在收到退款后，应在[X]个工作日内通过书面或电子方式向乙方确认退款已到账。

（2）若甲方在规定时间内未进行确认，视为甲方已收到退款。二、免责条款1.乙方免责范围（1）乙方对甲方在接受医美服务过程中可能出现的正常生理反应、轻微不适等情况不承担责任。这些情况包括但不限于术后肿胀、疼痛、轻微色素沉着等，属于医美服务常见的正常现象，甲方应予以理解和接受。

（2）若甲方在接受医美服务后未按照乙方的术后护理建议进行护理，导致出现不良后果，乙方不承担责任。例如，甲方未按时涂抹药膏、未避免日晒、未注意饮食禁忌等，由此引发的问题由甲方自行负责。

（3）对于因不可抗力因素导致的退款事宜无法按时完成，乙方不承担违约责任。不可抗力因素包括但不限于自然灾害、政府行为、战争等不可预见、不可避免且不可克服的客观情况。2.甲方免责范围（1）甲方在提出退款申请时，已如实向乙方告知自身的健康状况、过敏史等信息。若因乙方未根据甲方提供的信息进行合理评估和操作，导致出现不良后果，甲方不承担责任。

（2）甲方在接受医美服务过程中，按照乙方的要求进行配合。若因乙方的操作失误、医疗事故等原因导致甲方身体受到伤害，甲方不承担责任，乙方应承担相应的赔偿责任。三、保密条款1.保密内容（1）双方应对在本协议签订和履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。商业秘密包括但不限于乙方的经营模式、客户信息、技术资料等，个人隐私包括甲方的身份信息、健康状况、消费记录等。

（2）未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露上述保密信息。2.保密期限（1）本保密条款的有效期为自本协议生效之日起[X]年。在保密期限内，双方应严格遵守保密义务。

（2）若保密信息因法律规定或司法机关要求必须披露，披露方应在披露前及时通知对方，并采取必要的措施保护对方的合法权益。四、违约责任1.乙方违约责任（1）若乙方未按照本协议约定的时间和金额向甲方退款，每逾期一日，应按照未退款金额的[X]%向甲方支付违约金。

（2）若乙方违反本协议的保密条款，应向甲方支付违约金人民币[X]元，并赔偿甲方因此遭受的损失。2.甲方违约责任（1）若甲方在退款过程中提供虚假信息或故意隐瞒重要事实，导致乙方遭受损失的，甲方应承担赔偿责任。

（2）若甲方违反本协议的保密条款，应向乙方支付违约金人民币[X]元，并赔偿乙方因此遭受的损失。五、争议解决1.协商解决双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。协商期限为自争议发生之日起[X]个工作日。2.诉讼解决若协商不成，任何一方均有权向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。六、协议生效与终止1.协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2.协议终止本协议在乙方完成退款且双方履行完本协议约定的全部义务后自动终止。七、其他条款1.协议份数本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.通知方式双方在本协议履行过程中发出的通知或其他文件，应以书面形式送达对方。送达方式包括但不限于邮寄、电子邮件、当面送达等。若采用邮寄方式，以邮件签收日期为送达日期；若采用电子邮件方式，以邮件发送成功日期为送达日期。甲