方剂学（总论、解表剂、和解剂）历年真题试卷及答案

方剂学（总论、解表剂、和解剂）历年真题试卷及答案方剂学历年真题试卷一、总论（共30分）（一）单项选择题（每题2分，共10分）最早记载遣药组方和配伍宜忌的医籍是（）（2014年研）

A．《汤液经法》B．《黄帝内经》C．《伤寒杂病论》D．《肘后备急方》

首创方论的医学家是（）（2012年研）

A．汉·张仲景B．金·成无己C．明·吴崑D．清·汪昂

“七方”之说源于（）（2009年研）

A．《伤寒论》B．《黄帝内经》C．《伤寒明理论》D．《医学心悟》

下列属于“八法”范围的是（）

A．汗法、和法B．温法、清法C．消法、补法D．以上都是

方剂组成中，臣药的作用不包括（）

A．辅助君药加强治疗主病主证B．治疗重要的兼病或兼证

C．消除或减弱君药的毒烈之性D．引经报使或调和诸药

（二）多项选择题（每题4分，共12分，多选、少选、错选均不得分）下列各项中，属于《景岳全书·新方八略引》原文的有（）（2013年研）

A．攻方之制，攻其实也B．固方之制，固其泄也

C．和方之制，和其不和者也D．用散者，散表证也

“消法”的理论依据是（）（2009年研）

A．甚者从之B．结者散之C．逸者行之D．坚者削之

汤剂的特点包括（）

A．吸收快，奏效迅速B．能随病情变化灵活加减

C．适用于病情较重或需要急救者D．药效持久、便于携带

（三）简答题（每题8分，共8分）简述方剂与治法的关系。二、解表剂（共35分）（一）单项选择题（每题2分，共12分）麻黄汤的标准组成是（）

A．麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草B．麻黄、桂枝、生姜、甘草

C．麻黄、紫苏、杏仁、甘草D．麻黄、荆芥、杏仁、甘草

桂枝汤中，体现“辛甘化阳”的配伍是（）

A．桂枝与杏仁B．桂枝与甘草C．桂枝与生姜D．生姜与大枣

九味羌活汤的功用是（）

A．发汗解表，宣肺平喘B．解肌发表，调和营卫

C．发汗解表，散风祛湿，兼清里热D．辛凉透表，清热解毒

银翘散的君药是（）

A．薄荷、荆芥B．金银花、连翘C．牛蒡子、桔梗D．竹叶、生甘草

银翘散煎服法强调“香气大出，即服，勿过煮”，其原因是（）

A．防止药物过于寒凉B．避免药物挥发失效

C．减轻药物毒副作用D．便于患者服用

败毒散中，体现“益气扶正”的药物是（）

A．麻黄、桂枝B．人参、茯苓C．当归、白芍D．桔梗、甘草

（二）多项选择题（每题4分，共12分，多选、少选、错选均不得分）下列属于辛温解表剂的有（）

A．麻黄汤B．桂枝汤C．九味羌活汤D．小青龙汤

银翘散与桑菊饮共有的药物是（）

A．桔梗B．甘草C．连翘D．薄荷

桂枝汤的功用包括（）

A．解肌发表B．调和营卫C．温通经脉D．益气健脾

（三）论述题（每题11分，共11分）论述麻黄汤与桂枝汤的异同点（组成、功用、主治）。三、和解剂（共35分）（一）单项选择题（每题2分，共12分）小柴胡汤的组成中，柴胡与下列哪味药物配伍，共奏和解少阳之效（）

A．黄芩B．人参C．半夏D．甘草

下列方剂中，原方用法要求“去滓，再煎”的是（）（2012年研）

A．桂枝汤B．小柴胡汤C．白虎汤D．蒿芩清胆汤

蒿芩清胆汤的功用是（）

A．和解少阳，益气健脾B．清胆利湿，和胃化痰

C．疏肝解郁，养血健脾D．调和肝脾，祛湿止泻

逍遥散的组成中，体现“疏肝解郁”的核心药物是（）

A．当归B．柴胡C．白芍D．白术

达原饮中配用草果的目的不包括（）（2016年研）

A．辛香化浊B．辟秽止呕C．宣透伏邪D．祛痰破结

半夏泻心汤的配伍特点是（）

A．辛开苦降，寒热并用B．益气健脾，养血安神

C．疏肝解郁，健脾祛湿D．解表散寒，温肺化饮

（二）多项选择题（每题4分，共12分，多选、少选、错选均不得分）可以用小柴胡汤治疗的病证是（）（2007年研）

A．妇人热入血室B．黄疸C．疟疾D．伤寒少阳证

和解剂的适应范围包括（）

A．少阳证B．肝脾不和证C．肠胃不和证D．寒热互结证

四逆散的主治证候包括（）

A．阳郁厥逆证B．肝脾不和证C．外感风寒证D．寒热往来证

（三）论述题（每题11分，共11分）论述小柴胡汤的组成、功用、主治及配伍特点。方剂学历年真题试卷答案及解析一、总论答案及解析（一）单项选择题答案：B

解析：《黄帝内经》最早记载了遣药组方和配伍宜忌，总结了有关辨证、治则治法、组方原则、组方体例、方制大小、剂型等理论，为方剂学的发展奠定了基础。答案：B

解析：金·成无己的《伤寒明理药方论》，系统阐述了张仲景《伤寒论》20首常用方的组方原理及配伍关系，开方论之先河，是首创方论的医学家。

答案：B

解析：“七方”说始于《黄帝内经》，如《素问·至真要大论》中记载：“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也”，金·成无己在《伤寒明理论》中明确提出“七方”的具体名称。

答案：D

解析：清代程国彭《医学心悟》明确提出汗、吐、下、和、温、清、消、补“八法”，涵盖了临床常用的基本治法，因此以上选项均属于“八法”范围。

答案：D

解析：臣药的作用包括：①辅助君药加强治疗主病主证；②治疗重要的兼病或兼证；③消除或减弱君药的毒烈之性。引经报使或调和诸药多为佐使药的作用，不属于臣药的作用。

（二）多项选择题答案：ABCD

解析：《景岳全书·新方八略引》中明确记载：“补方之制，补其虚也；和方之制，和其不和者也；攻方之制，攻其实也；用散者，散表证也；寒方之制，为清火也，为除热也；热方之制，为除寒也；固方之制，固其泄也；因方之制，因其可因者也”，因此ABCD四项均为原文内容。

答案：BD

解析：“消法”是通过消食化积、行气活血、化痰蠲饮、软坚散结，使体内有形实邪缓消渐散的治疗方法，其理论依据源于《素问·至真要大论》中的“坚者削之”“结者散之”。

答案：ABC

解析：汤剂的特点包括：吸收快，奏效迅速；能随病情变化灵活加减；适用于病情较重或需要急救者。药效持久、便于携带是丸剂、散剂的特点，不属于汤剂的特点。

（三）简答题答案：方剂与治法是相互依存、密不可分的关系，核心体现为“以法统方”，具体表现为四个方面：

1.治法是组方的依据：在辨清证候、审明病因病机后，确立相应的治法，再根据治法选择药物、确定配伍，形成方剂，即“方从法出，法随证立”。

2.方剂是治法的体现：方剂通过药物的配伍组合，将治法的内涵转化为具体的治疗作用，是验证和实现治法的主要手段。

3.治法是遣方的指导：临床应用成方时，需根据治法判断方剂的适用证，结合病情调整，使方剂与治法相符。

4.治法是类方的标准：方剂可按治法分类（如解表剂、和解剂等），便于临床检索、学习和应用，体现了治法对於方剂的统摄作用。

二、解表剂答案及解析（一）单项选择题答案：A

解析：麻黄汤的标准组成是麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草，四药配伍，共奏发汗解表、宣肺平喘之功，主治外感风寒表实证。

答案：B

解析：桂枝辛甘温，助阳化气；甘草甘平，益气和中。二者合用，辛甘合化，能够助卫阳、实卫表，体现了“辛甘化阳”的配伍思想。答案：C

解析：九味羌活汤的功用是发汗解表、散风祛湿、兼清里热，主治外感风寒湿邪、内有蕴热证，方中既有羌活、防风等解表祛湿药，又有黄芩、生地等清里热药。

答案：B

解析：银翘散中，金银花、连翘为君药，二者既辛凉透表以散风热，又苦寒清热解毒，透达与清解并重，是方中核心药物。

答案：B

解析：银翘散中含薄荷、荆芥等芳香类药物，此类药物的有效成分易挥发，久煎会降低疗效，因此煎服法强调“香气大出，即服，勿过煮”。

答案：B

解析：败毒散中配伍人参、茯苓，益气健脾、扶正祛邪，使祛邪而不伤正，体现了“益气扶正”的配伍特点，适用于气虚外感风寒湿表证。

（二）多项选择题答案：ABCD

解析：麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤均以辛温解表药物为主，主治外感风寒表证（或风寒湿证），均属于辛温解表剂的范畴。

答案：ABCD

解析：银翘散组成：金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子；桑菊饮组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根。二者共有的药物是桔梗、甘草、连翘、薄荷。

答案：AB

解析：桂枝汤的核心功用是解肌发表、调和营卫，主治外感风寒表虚证。温通经脉是桂枝本身的功效，属于方剂的兼治作用；益气健脾并非桂枝汤的直接功用。

（三）论述题答案：麻黄汤与桂枝汤均为辛温解表剂，均主治外感风寒表证，核心配伍均有桂枝、甘草，但二者在组成、功用、主治上存在明显异同，具体如下：

（1）相同点：

①组成：均含桂枝、甘草，均以辛温药物为主，具有解表散寒之功。

②功用：均能发散风寒，治疗外感风寒引起的恶寒、发热、无汗或有汗、头痛等症。

③主治：均属于外感风寒表证，病位在肌表，病机均为风寒束表、卫气被遏。

（2）不同点：

①组成：麻黄汤以麻黄为君，配伍杏仁，侧重发汗、宣肺；桂枝汤以桂枝为君，配伍白芍、生姜、大枣，侧重解肌、调和营卫。

②功用：麻黄汤的核心功用是发汗解表、宣肺平喘，侧重“发汗”，适用于表实证；桂枝汤的核心功用是解肌发表、调和营卫，侧重“解肌”，适用于表虚证。

③主治：麻黄汤主治外感风寒表实证，症见恶寒发热、无汗而喘、头痛身痛、舌苔薄白、脉浮紧；桂枝汤主治外感风寒表虚证，症见恶寒发热、有汗、头痛发热、鼻鸣干呕、舌苔薄白、脉浮缓。

三、和解剂答案及解析（一）单项选择题答案：A

解析：小柴胡汤中，柴胡为君，疏解少阳半表半里之邪；黄芩为臣，清少阳之热。二者配伍，一散一清，共和解少阳，是方中核心配伍。

答案：B

解析：小柴胡汤的原方煎法为“以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服”，“去滓再煎”可使药物有效成分充分融合，增强和解少阳的功效。

答案：B

解析：蒿芩清胆汤的功用是清胆利湿、和胃化痰，主治少阳湿热痰浊证，症见寒热如疟、寒轻热重、口苦膈闷、吐酸苦水等。

答案：B

解析：逍遥散中，柴胡为君药，疏肝解郁，是体现“疏肝解郁”的核心药物；薄荷助柴胡疏肝，增强疏肝之功，二者共为疏肝核心。

答案：D

解析：达原饮中，草果为臣药，具有辛香化浊、辟秽止呕、宣透伏邪的作用；祛痰破结是槟榔在方中的功效，并非草果的作用。

答案：A

解析：半夏泻心汤中，干姜、半夏辛温开散，黄芩、黄连苦寒降泻，寒热药物并用，辛开苦降，调和寒热、消痞散结，是其核心配伍特点。

（二）多项选择题答案：ABCD

解析：小柴胡汤为和解少阳的代表方，主治伤寒少阳证；同时可治疗妇人中风、热入血室证，以及黄疸、疟疾等病而见少阳证者，柯琴誉其为“少阳枢机之剂，和解表里之总方”。

答案：ABCD

解析：和解剂的适应范围包括：伤寒邪在少阳的少阳证、肝脾失调的肝脾不和证、肠胃功能失调的肠胃不和证，以及寒热互结、虚实夹杂的相关证候。

答案：AB

解析：四逆散的功用是透邪解郁、疏肝理脾，主治阳郁厥逆证（手足不温或厥冷）和肝脾不和证（胁肋胀痛、脘腹疼痛）；外感风寒证为解表剂主治，寒热往来证为小柴胡汤主治。

（三）论述题答案：

1.组成：柴胡（24g）、黄芩（9g）、人参（9g）、炙甘草（9g）、半夏（9g）、生姜（9g）、大枣（4枚）。

2.功用：和解少阳，核心是疏解少阳半表半里之邪，调和少阳枢机。

3.主治：

①伤寒少阳证：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

②妇人中风，热入血室证：妇人伤