《口腔内科学》课程思政案例（五）

课程思政案例设计（五）《口腔内科学》课程思政案例（五）一、项目基本信息项目名称项目五：牙髓病与根尖周病治疗及活髓保存技术授课对象高职口腔医学专业学生总学时6学时课程类型专业核心课核心知识点模块1.牙髓病与根尖周病治疗原则（保存活髓、保存患牙）；2.感染控制（基本防护、术区隔离、器械消毒灭菌）；3.疼痛控制（局部麻醉法、失活法）；4.应急处理（急性牙髓炎、急性根尖周炎应急操作）；5.保存活髓治疗方法（盖髓术：直接/间接、牙髓切断术）课程思政育人总目标1.锚定“健康中国2030”口腔健康目标，强化牙髓疾病防治的公共卫生责任意识；2.养成“无菌操作、精准诊疗”的职业习惯，塑造坚守医疗安全底线的工匠精神；3.深化“以患者为中心”的人文关怀，提升对疼痛患者、儿童患者的同理心与沟通能力；4.培养“辨证选方”的临床思维，增强根据牙髓状态制定个性化治疗方案的担当与能力二、课程思政建设理念与特色（一）建设理念以“专业实操为根基、思政育人为主线、临床需求为导向”为核心原则，紧扣高职口腔医学专业学生“强技能、善应用、能落地”的培养特点，将思政元素与牙髓病诊疗全流程深度绑定——从“病情判断（辨证）-治疗实施（控感/止痛）-活髓保存（精准）-应急处理（救急）”各环节，挖掘“健康使命、科学严谨、人文关怀、工匠精神”四大思政维度，打破“思政与技能两张皮”的壁垒，实现“知识传授（诊疗原理）、技能培养（实操规范）、价值引领（职业素养）”三位一体的教学目标，为培养“懂诊疗、守安全、有温度”的基层口腔医疗人才筑牢基础。（二）建设特色临床病例驱动，思政“具象化”：以3.9、3.10脚本中真实病例（如“儿童外伤断牙需活髓切断”“急性牙髓炎患者剧痛就诊”“充填后牙髓感染应急处理”）为切入点，将抽象的“责任担当”转化为“快速缓解患者疼痛”“精准保存年轻恒牙”的具体任务，让学生在分析病例、制定方案时，直观体会“医疗决策与患者生活质量”的关联，避免思政教育“空泛化”。实操场景渗透，思政“落地化”：针对高职学生“实操优先”的学习需求，将思政元素细化为可执行的操作标准——如“感染控制”中，把“科学严谨”转化为“器械灭菌后需检查包装完整性”“橡皮障隔离时避免黏膜损伤”；“盖髓术”中，把“工匠精神”量化为“盖髓剂厚度控制在1-2mm，确保完全覆盖穿髓孔并形成有效屏障”“隔湿干燥无唾液污染”，让思政在“动手操作”中自然落地。家校社联动延伸，思政“生活化”：结合牙髓病应急处理知识点，设计“家庭口腔应急科普”“社区牙髓健康宣教”实践任务——如指导学生为家人讲解“急性牙痛临时处理方法”、为社区儿童普及“外伤断牙急救步骤”，将课堂思政延伸至家庭关怀与社会服务，强化学生“口腔健康守护者”的身份认同。三、课程思政建设路径（一）目标层：构建“知识-思政”双目标融合体系每节课明确“知识技能目标”与“思政育人目标”的对应关系，确保思政教育不偏离专业核心，具体示例如下：知识点“感染控制（器械灭菌）”：知识目标为“掌握‘清洗-消毒-包装-灭菌’全流程，能识别灭菌不合格器械”；思政目标为“树立‘无菌操作=患者安全’的责任意识，杜绝因流程疏漏导致交叉感”。知识点“疼痛控制（局部麻醉）”：知识目标为“掌握4种局部麻醉方法的适用牙位，能规范询问麻醉过敏史”；思政目标为“培养‘敬畏生命’的职业态度，避免因忽视过敏史引发医疗事故”。知识点“盖髓术”：知识目标为“掌握盖髓术的严格适应证；能规范完成‘穿髓孔清理-隔湿干燥-无菌盖髓剂放置’的完整操作流程。”；思政目标为“形成‘精准操作=活髓保存关键’的工匠精神，不随意简化操作步骤”。（二）内容层：挖掘“四维思政元素”匹配诊疗全流程围绕牙髓病与根尖周病诊疗核心环节，从4个维度深度挖掘思政元素，确保“思政融于知识，而非贴标签”，具体如下表：思政维度对应知识点案例思政元素落地方式健康使命牙髓病流行病学（青少年外伤牙髓暴露率、恒牙牙髓炎发病率）分析“我国青少年恒牙保存率数据”，关联“健康中国2030——青少年口腔健康提升计划”，讨论“基层医生如何通过活髓保存减少恒牙早失”科学严谨疼痛控制（麻醉前病史询问）、感染控制（橡皮障隔离操作）1.模拟“麻醉前漏问过敏史导致患者不适”的情景，让学生分析后果；2.实操中设置“橡皮障未完全密封”的错误案例，讲解唾液污染对盖髓术预后的影响人文关怀急性牙髓炎应急处理（开髓减压沟通）、儿童牙髓切断术（安抚沟通）1.角色扮演“急性牙痛患者与医生”，要求学生用“您现在疼痛能忍受吗？开髓后会快速缓解”等话术安抚；2.实操中模拟“儿童患者哭闹”场景，训练学生用温和语气解释操作（如“阿姨轻轻帮你补牙齿，不会疼哦”）工匠精神盖髓术（盖髓剂厚度控制）、应急处理（根尖孔疏通精度）1.实操考核中设立“盖髓剂厚度需完全覆盖穿髓孔，且无气泡/空隙”“根尖孔疏通无器械分离”的标准；2.展示“隔湿不彻底导致牙髓感染”的病例，让学生复盘操作细节误差的影响（三）方法层：创新“三教”改革赋能思政育人教师：做好“思政引导者+临床示范者”：授课时结合自身临床经历（如“曾因橡皮障隔离不彻底，导致盖髓术失败，后续为患者重新治疗时深感愧疚”），用真实故事引发学生共鸣；实操指导时，以“如果这是你年幼的弟弟/妹妹，你会如何减少他们的恐惧？”设问，强化学生对儿童患者的同理心。教材：重构“思政化”教学资源：在讲义中增设两大特色栏目：「思政案例栏」：如“某医生为外伤断牙的7岁儿童精准实施牙髓切断术，1年后复查牙根发育完成，避免恒牙早失”；「职业规范栏」：如“局部麻醉前必须核查‘过敏史-全身疾病史-手术史’三要素，禁止省略问诊步骤”，让思政与专业知识同页呈现、同步学习。教法：采用“临床导向五步法”教学：以“真实诊疗场景”为核心，设计“病例导入（提问题）→知识讲解（融思政）→实操训练（练思政）→案例复盘（悟思政）→实践延伸（用思政）”的教学流程，具体示例如下：导入：

7岁儿童骑自行车摔倒导致上门牙断折，外伤后1小时就诊。检查发现：穿髓孔直径约0.3mm，牙髓鲜红有活力（冷热测试敏感），根尖片显示根尖未发育完成。该选直接盖髓术还是牙髓切断术？讲解：“年轻恒牙根尖未完全发育，保存活髓能促进牙根形成——这是对患者‘长期口腔健康’负责”（融思政：责任意识）；实操：“用生理盐水缓慢冲洗窝洞，隔湿后放置MTA盖髓剂，”（练思政：严谨操作）；复盘：“分析同学实操中‘隔湿不彻底’的后果，讨论如何改进”（悟思政：细节决定预后）；延伸：“回家后教家人‘外伤断牙后立即用清水冲洗、避免触碰牙髓’的应急方法”（用思政：社会服务）。（四）评价层：建立“技能-思政”双维度考核体系打破“只评实操技能”的传统模式，增设“思政表现”考核维度（占比30%），与“技能维度”（占比70%）共同构成综合评价，具体如下表：考核维度考核内容评分标准（示例）技能维度（70%）1.感染控制：橡皮障隔离密封性、器械灭菌后检查；2.疼痛控制：麻醉操作规范性、注射剂量准确性；3.活髓保存：盖髓剂放置精度、牙髓切断断面平整度1.橡皮障完全隔离无唾液渗漏（15分）；2.麻醉注射无血肿、剂量误差≤0.1ml（20分）；3.盖髓剂厚度1±0.1mm（20分）；4.牙髓切断断面整齐无残留冠髓（15分）思政维度（30%）1.人文关怀：与患者（模拟）沟通态度、儿童患者安抚技巧；2.科学严谨：麻醉前病史询问完整性、无菌操作规范性；3.责任意识：操作后主动检查误差、及时纠正疏漏1.沟通时使用“您”“请”等礼貌用语，主动询问患者感受（10分）；2.麻醉前完整核查“过敏史-全身疾病史”（10分）；3.实操后主动检查器械灭菌标识，发现问题及时反馈（10分）四、课程思政优秀教学设计（以“直接盖髓术”为例）（一）教学基本信息授课学时2学时（理论0.5学时+实操1.5学时）授课对象高职口腔医学专业二年级学生知识目标1.掌握盖髓术的适应证、禁忌证；2.熟悉常用盖髓剂（氢氧化钙、MTA）的特点与选择依据技能目标1.能规范完成“离体年轻恒牙穿髓孔清理”操作；2.能精准放置盖髓剂，确保隔湿干燥无污染思政目标1.培养“优先保存活髓”的人文关怀，理解年轻恒牙保存对患者长期健康的意义；2.树立“毫米不差”的工匠精神，杜绝因操作误差导致牙髓感染；3.强化“患者安全第一”的责任意识，严格遵守无菌操作流程（二）教学过程设计1.病例导入：引发思政思考展示3.10脚本中临床病例：7岁儿童骑自行车摔倒导致上门牙断折，外伤后1小时就诊。检查发现：穿髓孔直径约0.3mm，牙髓鲜红有活力（冷热测试敏感），根尖片显示根尖未发育完成。该选直接盖髓术还是牙髓切断术？设问引导：“为什么医生不选择根管治疗，而优先考虑直接盖髓术？如果操作失误导致牙髓坏死，会对孩子未来口腔健康造成什么影响？”（引发学生对“治疗方案与患者长远利益”的关联思考，初步渗透“责任意识”）。2.知识讲解：融入思政元素讲解“直接盖髓术适应证”：结合“根尖未发育年轻恒牙”的生理特点，强调“保存活髓能促进牙根形成，避免恒牙早失——这是对患者‘一生口腔健康’负责”，渗透“以患者为中心”的理念；讲解“盖髓剂选择”：对比氢氧化钙与MTA的特点（如MTA生物相容性好但价格较高），设问“如果患者家庭经济有限，该如何平衡治疗效果与费用？”，培养学生“兼顾疗效与患者实际需求”的人文关怀；演示“隔湿操作”：强调“唾液污染会导致盖髓剂失效，必须用吸唾器+棉卷双重隔湿”，结合“因隔湿不彻底导致盖髓失败”的病例，渗透“细节决定预后”的严谨态度。3.实操训练：践行思政要求分组实操（离体年轻恒牙直接盖髓）：工具准备：要求“按‘无菌手套-橡皮障-盖髓剂’顺序摆放，避免器械污染”（培养无菌习惯，对应“科学严谨”思政维度）；操作过程：教师巡回指导，重点纠正“穿髓孔清理不彻底”“盖髓剂厚度”等问题，每10分钟提醒一次“想想这是7岁孩子的牙齿，操作要轻、要准”（强化人文关怀）；质量检查：用“穿髓孔无残留龋坏”“盖髓剂厚度”“无唾液污染”为验收标准，对操作不规范的学生，让其观察“模拟唾液污染后盖髓剂变色”的实验，直观理解“操作误差的危害”（深化工匠精神）。4.思政升华：深化职业认同播放短视频：“年轻恒牙盖髓成功后，患者1年后复查牙根发育完成，能正常咀嚼”；小组讨论：“作为基层口腔医生，直接盖髓术的‘小失误’（如盖髓剂过薄），会给患者带来哪些‘大麻烦’（如牙髓感染、根管治疗）？”；教师总结：“每一颗年轻恒牙都是‘不可再生的器官’，你们的操作不仅是‘修补牙齿’，更是在守护患者‘未来的微笑与咀嚼功能’——规范操作、优先活髓，就是对患者最大的负责”（强化职业使命感）。5.考核评价：双维度打分技能评分（70%）：穿髓孔清理（20分）、隔湿效果（20分）、盖髓剂厚度（30分）；思政评分（30%）：操作轻柔度（10分，如清理穿髓孔时避免过度刺激）、无菌操作规范（10分，如手套破损后立即更换）、模拟沟通（10分，如对“儿童患者”说“我们会轻轻操作，帮你保住牙齿”）。五、课程思政教学设计对应关系表知识点模块核心知识点融入的思政元素思政育人目标教学载体牙髓病与根尖周病治疗原则1.保存活髓（盖髓术、牙髓切断术）；2.保存患牙（根管治疗术、根尖诱导成形术）1.辨证施治思维；2.患者长远利益考量1.能根据牙髓状态（如年轻恒牙/成熟恒牙）选择合适治疗方案，不“一刀切”；2.树立“优先保存天然牙”的职业理念1.病例讨论（“年轻恒牙vs成熟恒牙，治疗方案差异”）；2.情景模拟（“为患者解释‘保存活髓’的优势”）感染控制1.基本防护（医护/患者/环境防护）；2.术区隔离（橡皮障、棉卷隔离）；3.器械消毒灭菌（清洗-包装-灭菌）1.科学严谨态度；2.交叉感染防控责任1.养成“操作前查灭菌标识、操作中守无菌规范”的习惯；2.理解“感染控制=患者安全底线”，杜绝侥幸心理1.实操训练（“橡皮障隔离+器械灭菌检查”）；2.案例分析（“因器械灭菌不彻底导致交叉感染的教训”）疼痛控制1.局部麻醉（浸润/阻滞/牙周膜麻醉）；2.失活法（失活剂选择与封药时间）1.人文关怀；2.风险预判意识1.能耐心安抚疼痛患者，规范询问麻醉过敏史；2.掌握失活剂封药时间（如亚砷酸24-48小时），避免药物毒性损伤1.角色扮演（“麻醉前与患者沟通过敏史”）；2.实操考核（“准确计算失活剂封药时间”）应急处理1.急性牙髓炎（开髓减压）；2.急性根尖周炎（开髓引流、切开引流）1.应急担当；2.快速响应能力1.能在30分钟内完成急性牙髓炎开髓减压，缓解患者剧痛；2.掌握“脓肿切开引流时机”（骨膜下脓肿5-6日），避免延误治疗1.模拟应急场景（“急性牙髓炎患者夜间就诊，快速制定方案”）；2.实操训练（“离体牙开髓引流+根管疏通”）盖髓术1.直接盖髓（适应证、操作步骤）；2.