《临床疾病概要》课程思政案例（三）

课程思政案例设计（三）《临床疾病概要》课程思政案例・（三）一、项目基本信息项目名称项目三：循环系统疾病——高血压与冠心病授课对象高职口腔医学技术专业学生，高职口腔医学专业学生总学时1学时课程类型专业基础课核心知识点模块1.高血压：病因（遗传、高盐饮食、精神紧张、吸烟）、症状（头晕头痛、靶器官受累表现）、治疗（生活方式干预、五类降压药使用原则）、分级诊断（非同日3次测量，1-3级标准）；2.冠心病（稳定型心绞痛）：病因（高血脂、高血压、吸烟、高血糖）、症状（胸骨后压榨痛、放射痛特点）、治疗（ABCDE二级预防、介入/搭桥手术护理）课程思政育人总目标1.锚定“健康中国2030”战略，强化心血管疾病“预防为先、综合管理”的公共卫生服务理念；2.塑造“以患者为中心”的人文关怀（如老年高血压患者用药指导、心绞痛发作安抚），提升同理心与职业责任感；3.建立“预防优于治疗”健康思维，主动参与家庭（控盐、戒烟）、社区（血压筛查、冠心病科普）健康管理，增强基层服务担当二、课程思政建设理念与特色（一）建设理念以“临床需求为导向、专业知识为载体、思政育人为内核”为核心原则，紧扣高职口腔相关专业学生“重实操、强应用、贴近基层”的培养定位，将思政元素与“高血压/冠心病认知-症状观察-健康指导”全流程深度融合。通过“身边病例分析（如高盐饮食致高血压、吸烟致冠心病）”“模拟实操（如血压测量、心绞痛急救）”“社区健康实践（如血压筛查、心血管健康宣讲）”三大路径，把抽象的“健康使命、严谨、关怀”转化为“帮患者控制血压”“助居民预防心梗”的具体行动，避免思政“空泛化”，实现“知识传授、技能培养、价值引领”三位一体教学目标，为培养“懂心血管护理、有温度、能扎根基层”的口腔相关专业人才奠定基础。（二）建设特色病例“本土化”，思政“具象化”：摒弃脱离生活的抽象案例，以“40岁张女士长期高盐饮食患高血压”“50岁李先生吸烟+高胆固醇患冠心病”等贴近学生生活的病例为切入点，将“健康使命”转化为“帮张女士制定每日5g盐摄入计划”“教李先生戒烟方法”的具体任务，让学生在分析病例、设计方案中体会“心血管医疗责任”的现实意义。实操“场景化”，思政“可感知”：针对高职学生“实操为王”的特点，将思政元素融入循环系统操作细节：高血压“血压测量”实操中，把“工匠精神”细化为“袖带缠绕松紧度（能伸入一指）”“读数视线与水银柱平齐”“非同日3次测量确认”等可量化标准，把“人文关怀”转化为“帮老年患者调整测量体位（坐姿靠背）”“用‘别紧张，放松就好’安抚情绪”的具体动作；冠心病“心绞痛急救”中，将“应急责任”落地为“3分钟内协助患者取坐位、含服硝酸甘油”，将“严谨用药”细化为“核对硝酸甘油有效期（有效期≤24个月）”“记录服药时间与症状缓解情况”，让思政在“动手做、用心救”中具象化。家校社“联动化”，思政“延伸化”：结合两种疾病“预防核心要点”，设计“三层健康实践”任务，将课堂思政延伸至生活场景：家庭层：指导家人“高血压患者每日盐摄入计算（如1啤酒瓶盖盐≈5g）”“冠心病患者每周运动计划（快走30分钟/次，5次/周）”；校园层：开展“低盐饮食・远离高血压”“拒绝吸烟・保护心脏”主题宣讲，制作科普海报张贴于食堂、操场；社区层：协助社区卫生服务中心完成“老年居民血压筛查（重点排查≥65岁人群）”“社区冠心病高危人群（高血脂、吸烟）健康问卷调研”，强化学生“健康中国参与者”的身份认同。三、课程思政建设路径（一）目标层：构建“双目标”一一对应体系每节课明确“知识技能目标”与“思政育人目标”，避免思政与专业“两张皮”，示例如下：核心知识点知识技能目标思政育人目标高血压分级诊断掌握“非同日3次测量”原则，能区分1-3级高血压（如1级：140-159/90-99mmHg）培养“不凭单次测量下结论，避免误诊误判”的责任意识高血压生活方式干预会教患者“每日盐摄入＜5g”“每周运动150分钟”的具体方法树立“帮助患者建立健康习惯，预防靶器官损伤”的健康传播理念冠心病心绞痛急救能规范完成“取坐位-含服硝酸甘油（0.5mg）-观察缓解情况”流程强化“黄金3分钟急救，为患者争取治疗时间”的应急责任冠心病ABCDE预防能向患者讲解“A（阿司匹林）、B（β受体阻滞剂）、C（戒烟）”等预防要点建立“长期管理、降低心梗风险”的公共卫生责任（二）内容层：挖掘“四维思政元素”围绕高血压与冠心病防治全流程，从4个维度深度挖掘思政元素，确保与专业知识“无缝衔接”：思政维度对应知识点案例思政元素落地方式健康使命高血压病因（高盐饮食）展示“我国居民日均盐摄入10.5g，远超推荐5g”数据，关联“健康中国2030‘居民盐摄入降至5g以下’目标”，分组设计“家庭控盐宣传折页”科学严谨冠心病症状识别（胸骨后压榨痛+左肩放射痛）强调“仅靠‘胸痛’不能确诊，需结合诱因（劳累）、缓解方式（含服硝酸甘油）”，演示“心绞痛症状‘六要素’（部位、性质、诱因、放射、持续时间、缓解方式）识别法”，批判“凭主观判断‘胸痛就是胃病’”的不严谨行为人文关怀高血压老年患者用药指导模拟“70岁患者记不清降压药服用时间”场景，训练“制作‘早7点、晚7点’用药提醒卡”“用‘这个药能帮您降血压，千万别漏服’温和解释”社会责任冠心病预防（戒烟）组织“校园戒烟周”活动，教同学“吸烟与冠心病的关联（吸烟致动脉粥样硬化风险增加2-6倍）”，制作“戒烟益处”海报张贴于校园吸烟区，体现“健康传播者”担当（三）方法层：创新“三教”改革手段教师：做“思政引导者”而非“说教者”：授课时结合临床真实经历（如“曾因未提醒高血压患者‘非同日3次测量’，导致患者误判病情未服药，引发头晕摔倒”“因冠心病患者未及时含服硝酸甘油，延误急救时机”），用故事引发学生共鸣；实操指导时以“如果这是你患高血压的爷爷，你会怎么帮他测血压？”设问，强化同理心。教材：重构“思政化”讲义：在教材中增设“职业规范栏”，实现思政与知识同页呈现：职业规范栏：“血压测量时，禁止‘为图快省略‘休息5分钟’步骤’”“硝酸甘油使用前，禁止‘不核对有效期直接给药’”。教法：采用“五步法”教学流程：推行“病例导入（提需求）→知识讲解（融思政）→模拟实操（练思政）→案例复盘（悟思政）→实践延伸（用思政）”的五步法，以“高血压血压测量”为例：导入：“65岁刘爷爷单次测量血压150/95mmHg，认为自己‘患高血压’，想直接买降压药，该如何帮他？”（提需求）；讲解：“需非同日3次测量确认，单次高可能是情绪紧张导致”（融思政：“严谨测量就是对患者负责”）；实操：“用模拟血压计给‘老年患者模型’测血压，动作轻缓、及时安抚‘患者’紧张情绪”（练思政：关怀+严谨）；复盘：“分析同学实操中‘袖带缠绕过紧’的风险（读数偏高），强调‘每个步骤都关系血压准确性’”（悟思政：严谨）；延伸：“回家给家人测3次血压，记录结果并给予健康建议”（用思政：家庭责任）。（四）评价层：建立“双维度”考核体系打破“只评技能”的传统，增设“思政表现”考核维度（占比30%），实现“技能与思政”同步评价：考核维度考核内容评分标准（示例）技能维度（70%）1.高血压血压测量（操作规范、分级判断）；2.冠心病心绞痛急救（含服硝酸甘油、体位调整）；3.健康指导（控盐、戒烟讲解）1.血压测量步骤完整（消毒、缠绕、读数，25分）；2.心绞痛急救流程正确（3分钟内完成，20分）；3.健康指导具体（如控盐方法，25分）思政维度（30%）1.人文关怀（沟通态度、老年患者照顾）；2.严谨性（操作细节、记录完整性）；3.健康传播（主动告知预防要点）1.沟通温和、协助老年患者调整体位（10分）；2.操作后记录血压值/急救时间，无遗漏（10分）；3.主动提醒“低盐饮食/戒烟”（10分）四、课程思政优秀教学设计（以“高血压血压测量+冠心病心绞痛急救”为例）（一）教学基本信息授课学时1学时（理论0.5学时+实操0.5学时）授课对象高职口腔医学技术专业学生，高职口腔医学专业学生知识目标1.掌握高血压“非同日3次测量”原则、1-3级分级标准；2.识别冠心病心绞痛“胸骨后压榨痛、左肩放射”典型症状；3.理解“高盐饮食致高血压”“吸烟致冠心病”的病因逻辑技能目标1.规范完成高血压模拟血压测量（消毒、缠绕、读数、分级判断）；2.模拟冠心病心绞痛急救（取坐位、含服硝酸甘油、观察缓解）；3.能向“患者”讲解“每日盐摄入＜5g”“戒烟与冠心病的关联”思政目标1.培养“精准测量血压、不凭单次下结论”的严谨态度；2.提升“心绞痛急救时沉着应对、安抚患者”的同理心；3.树立“主动宣传控盐、戒烟，预防心血管疾病”的公共卫生责任（二）教学过程设计1.病例导入：唤醒思政意识展示双病例：“40岁张女士长期吃腌菜（每日盐摄入12g），单次测量血压155/95mmHg，坚持‘自己患高血压’要吃降压药；50岁李先生吸烟20年，运动后出现胸骨后疼痛，认为‘休息下就好’，未及时处理。”设问引导：“为什么不能凭单次测量判断张女士患高血压？李先生的胸痛如果不及时处理，可能会有什么后果？”（让学生初步渗透“严谨护理”“应急责任”）。2.知识讲解：融入思政元素高血压测量知识：结合“我国高血压误诊率达15%，多因未做到非同日3次测量”数据，关联“健康中国2030‘提高慢性病诊断准确性’目标”，强调“护士是血压测量的‘把关人’，需帮患者避免误诊”；冠心病急救知识：分析“我国心梗患者中，30%因未及时含服硝酸甘油延误治疗”，插入“某护士在患者心绞痛发作时，3分钟内协助含服硝酸甘油，症状5分钟缓解”的正面案例，渗透“黄金急救时间对生命的重要性”。3.模拟实操：践行思政要求分组实操（2组任务，轮换进行）：任务1：高血压模拟血压测量：要求“先让‘患者’休息5分钟”“袖带缠绕松紧度适宜”“读数后记录”，教师巡回纠正“未休息直接测量”的行为，提醒“每个细节都关系诊断准确性，不能马虎”（练严谨）；任务2：冠心病心绞痛急救：模拟“患者运动后胸骨后疼痛”场景，训练“协助患者取坐位（背部垫软枕）”“含服硝酸甘油0.5mg”“说‘别害怕，药物很快会起效’”的动作与语言，要求“动作迅速、语言温和”（练关怀+应急）；小组互评：以“是否做到‘操作规范+思政要求’”为标准打分，如“未让患者休息扣8分”“急救时语言生硬扣5分”，强化“技能与思政并重”意识。4.思政升华：深化职业认同播放短视频：“高血压患者因护士指导‘非同日3次测量’，排除误诊；冠心病患者因护士及时急救，避免心梗发作”；小组讨论：“作为基层医学生，能为高血压/冠心病患者做什么？”（引导学生想到“帮高血压患者检查口腔黏膜病变（高血压药致干燥）”“在口腔治疗前提醒冠心病患者‘避免紧张，预防心绞痛’”）；教师总结：“你们未来服务的基层场景中，很多患者同时有口腔问题和心血管疾病——比如高血压患者易患牙周炎，冠心病患者可能因口腔感染加重炎症。做好每一次健康提醒、每一次规范操作，就是在守护患者的整体健康。”5.考核评价：双维度打分技能评分（70%）：高血压血压测量规范（35分）、冠心病心绞痛急救流程正确（35分）；思政评分（30%）：操作时与“患者”沟通温和（10分）、主动告知“控盐/戒烟”要点（10分）、实操后整理工具（血压计归零、硝酸甘油收纳）规范（10分）。五、课程思政教学设计对应关系表知识点模块核心知识点融入的思政元素思政育人目标教学载体循环系统（高血压）1.病因（高盐饮食、遗传）；2.血压测量（非同日3次、操作规范）；3.分级诊断（1-3级标准）；4.生活方式干预（控盐、运动）1.健康中国战略（控盐、慢性病预防）；2.工匠精神（精准测量、规范记录）；3.人文关怀（老年患者体位调整）；4.社会责任（控盐宣传）1.主动向家人宣传“腌菜致血压升高”；2.血压测量不省略“休息、多次测量”步骤；3.照护老年患者时动作轻柔、语言温和；4.帮社区居民计算“每日盐摄入量”1.病例分析（张女士高盐饮食患高血压）；2.实操（模拟血压测量、分级判断）；3.社区实践（老年血压筛查）；4.校园宣讲（低盐饮食预防高血压）循环系统（冠心病）1.病因（吸烟、