《临床疾病概要》课程思政案例（一）

课程思政案例设计（一）《临床疾病概要》课程思政案例・（一）一、项目基本信息项目名称项目一：呼吸系统与消化系统疾病授课对象高职口腔医学技术专业学生，高职口腔医学专业学生总学时2学时课程类型专业基础课核心知识点模块1.呼吸系统：慢性阻塞性肺疾病（COPD）（病因、症状、急性加重期与稳定期治疗）、支气管哮喘（病因、症状、药物治疗与吸入装置使用）；2.消化系统：胃溃疡（病因、症状、药物治疗与饮食干预）、肝硬化（病因、代偿期/失代偿期症状、腹水管理与门脉高压）课程思政育人总目标1.锚定“健康中国2030”战略，强化呼吸系统疾病“控烟防污”、消化系统疾病“饮食健康”的公共卫生服务理念；2.塑造“以患者为中心”的人文关怀（如哮喘夜间发作安抚、胃溃疡疼痛治疗），提升同理心与职业责任感；3.建立“预防优于治疗”健康思维，主动参与家庭（控烟、规律饮食）、社区（COPD筛查、肝硬化预防）健康管理，增强基层服务担当二、课程思政建设理念与特色（一）建设理念以“临床需求为导向、专业知识为载体、思政育人为内核”为核心原则，紧扣高职口腔相关专业学生“重实操、强应用、贴近基层”的培养定位，将思政元素与“呼吸系统/消化系统疾病认知-症状观察-健康指导”全流程深度融合。通过“身边病例分析（如吸烟致COPD、酗酒致肝硬化）”“模拟实操（如吸入装置指导、胃溃疡疼痛安抚）”“社区健康实践（如哮喘过敏原科普、肝硬化限盐指导）”三大路径，把抽象的“健康使命、严谨、关怀”转化为“帮患者缓解喘息”“助居民预防胃病”的具体行动，避免思政“空泛化”，实现“知识传授、技能培养、价值引领”三位一体教学目标，为培养“懂医疗、有温度、能扎根基层”的口腔相关专业人才奠定基础。（二）建设特色病例“本土化”，思政“具象化”：摒弃脱离生活的抽象案例，以“60岁张大爷长期吸烟患COPD”“20岁李同学春季花粉诱发哮喘”“35岁王先生饮食不规律患胃溃疡”“50岁李大爷酗酒致肝硬化”等贴近学生生活的病例为切入点，将“健康使命”转化为“帮张大爷制定戒烟计划”“教李同学规避花粉过敏原”“给王先生设计规律饮食表”“劝李大爷戒酒”的具体任务，让学生在分析病例、设计方案中体会“医疗责任”的现实意义。实操“场景化”，思政“可感知”：针对高职学生“实操为王”的特点，将思政元素融入呼吸系统、消化系统操作细节：呼吸系统“支气管哮喘吸入装置指导”中，把“人文关怀”转化为“帮老年患者摇匀药剂的慢动作”“教患者屏气10秒时的反复示范”，把“工匠精神”细化为“按压与吸气同步”“用完后清洁喷嘴”等可量化标准；消化系统“胃溃疡疼痛医疗”中，将“同理心”落地为“患者进食后1小时腹痛时，轻揉上腹部的力度（以患者无不适感为宜）”“用‘别紧张，疼痛会慢慢缓解’的温和语言安抚”，让思政在“动手做、用心帮”中具象化。家校社“联动化”，思政“延伸化”：结合两大系统疾病“预防核心要点”，设计“三层健康实践”任务，将课堂思政延伸至生活场景：家庭层：指导家人“COPD患者家庭氧疗安全注意事项”“肝硬化患者每日盐摄入计算（如1啤酒瓶盖盐约5g，需控制在1/3以内）”；校园层：开展“拒绝吸烟・守护呼吸”“规律饮食・远离胃病”主题宣讲，制作科普海报张贴于食堂、宿舍；社区层：协助社区卫生服务中心完成“老年居民COPD筛查（简易肺功能评估）”“社区居民胃溃疡预防科普”，强化学生“健康中国参与者”的身份认同。三、课程思政建设路径（一）目标层：构建“双目标”一一对应体系每节课明确“知识技能目标”与“思政育人目标”，避免思政与专业“两张皮”，示例如下：核心知识点知识技能目标思政育人目标COPD稳定期长期家庭氧疗掌握“28-30%氧浓度控制”操作要点（如氧流量1-2L/min）培养“精准控制氧浓度，避免患者CO₂潴留”的责任意识支气管哮喘吸入装置使用会规范演示压力定量气雾剂“摇匀-呼气-按压吸气-屏气10秒”步骤树立“耐心指导患者，确保药效发挥”的人文关怀理念胃溃疡幽门螺杆菌（Hp）根除治疗能告知患者“三联疗法（质子泵抑制剂+2种抗生素）7-14天疗程要求”强化“遵医嘱完成疗程，避免耐药性”的公共卫生责任肝硬化腹水限盐管理会教患者“每日盐摄入1.2-2g的具体方法（如少用酱油、不吃腌菜）”建立“帮助患者控制诱因，预防腹水加重”的健康传播意识（二）内容层：挖掘“四维思政元素”围绕呼吸系统、消化系统疾病防治全流程，从4个维度深度挖掘思政元素，确保与专业知识“无缝衔接”：思政维度对应知识点案例思政元素落地方式健康使命呼吸系统（COPD病因：吸烟、空气污染）；消化系统（肝硬化病因：慢性酒精中毒）1.展示“我国COPD患者中吸烟人群占比70%”“酒精性肝硬化占肝硬化总病例35%”数据，关联“健康中国2030‘控烟’‘限酒’目标”；2.分组设计“社区戒烟宣传折页”“校园禁酒科普海报”科学严谨呼吸系统（支气管哮喘诊断：需结合肺功能检查判断气流可逆性）；消化系统（胃溃疡出血识别：黑便性状观察）1.强调“仅靠‘喘息’症状不能确诊哮喘，需结合FEV1/FVC＜70%”，批判“凭主观判断下诊断”的不严谨行为；2.演示“胃溃疡黑便与正常粪便的对比观察”，要求“记录粪便颜色、性状时精准描述，不遗漏细节”人文关怀呼吸系统（哮喘夜间急性发作治疗）；消化系统（胃溃疡进食后疼痛治疗）1.模拟“患者凌晨2点哮喘发作、喘息不止”场景，训练“轻拍患者背部安抚”“快速准备沙丁胺醇吸入剂”的应急治疗；2.模拟“胃溃疡患者进食后1小时上腹痛”场景，练习“协助患者取半坐卧位”“温敷上腹部缓解疼痛”的关怀操作社会责任呼吸系统（支气管哮喘过敏原规避）；消化系统（胃溃疡饮食预防）1.组织“校园哮喘过敏原排查”活动，教同学“春季避免接触花粉、定期清洁床品防尘螨”的方法；2.在学校食堂开展“胃溃疡饮食指南”宣讲，推荐“规律三餐、少辣少油”的食堂菜品，体现“健康传播者”担当（三）方法层：创新“三教”改革手段教师：做“思政引导者”而非“说教者”：授课时结合临床真实经历（如“曾因未提醒哮喘患者‘吸入后屏气10秒’，导致药效不足、患者再次发作”），用故事引发学生共鸣；实操指导时以“如果这是你哮喘发作的家人，你会怎么教他用吸入器？”设问，强化同理心。教材：重构“思政化”讲义：在教材中增设“医疗思政角”“职业规范栏”，实现思政与知识同页呈现：医疗思政角：“某护士在夜间查房时，发现COPD患者氧流量调至5L/min（氧浓度超40%），立即调整并提醒家属，避免患者出现CO₂麻醉”；职业规范栏：“胃溃疡患者饮食指导时，禁止‘仅告知‘少吃辣’，需具体到‘每日辣椒摄入量＜5g’‘避免空腹吃辣’”。教法：采用“五步法”教学流程：推行“病例导入（提需求）→知识讲解（融思政）→模拟实操（练思政）→案例复盘（悟思政）→实践延伸（用思政）”的五步法，以“支气管哮喘”为例：导入：“18岁学生小李因运动后哮喘发作，未正确使用吸入器导致症状加重，该如何帮他？”（提需求）；讲解：“沙丁胺醇吸入剂需‘按压与吸气同步’，屏气10秒才能让药物沉积于气道”（融思政：“精准操作就是救急”）；实操：“用模拟患者模型演示吸入装置使用，要求语言温和、动作缓慢，避免患者紧张”（练思政：关怀）；复盘：“分析同学实操中‘未摇匀药剂’的风险，强调‘每一步都关系药效’”（悟思政：严谨）；延伸：“回家教有过敏史的家人‘哮喘发作应急处理方法’”（用思政：家庭责任）。（四）评价层：建立“双维度”考核体系打破“只评技能”的传统，增设“思政表现”考核维度（占比30%），实现“技能与思政”同步评价：考核维度考核内容评分标准（示例）技能维度（70%）1.COPD氧疗操作（氧浓度计算、流量调节）；2.支气管哮喘吸入装置指导；3.胃溃疡疼痛照护动作；4.肝硬化腹水限盐计算1.氧浓度控制在28-30%（20分）；2.吸入装置步骤完整（20分）；3.胃溃疡疼痛安抚动作规范（15分）；4.盐摄入计算准确（15分）思政维度（30%）1.人文关怀（与“患者”沟通态度）；2.严谨性（操作细节、记录完整性）；3.健康传播（主动告知预防要点）1.沟通时语言温和、眼神交流（10分）；2.操作后清洁工具、记录无遗漏（10分）；3.主动提醒“戒烟/限酒/规律饮食”（10分）四、课程思政优秀教学设计（以“呼吸系统COPD+消化系统胃溃疡”为例）（一）教学基本信息授课学时2学时（理论0.5学时+实操1.5学时）授课对象高职口腔医学技术专业学生，高职口腔医学专业学生知识目标1.掌握COPD稳定期氧疗浓度（28-30%）与胃溃疡Hp根除疗程（7-14天）；2.识别COPD“进行性呼吸困难”、胃溃疡“进食后1-2小时腹痛”典型症状；3.理解“吸烟致COPD”“饮食不规律致胃溃疡”的病因逻辑技能目标1.规范完成COPD模拟氧疗操作（流量1-2L/min）；2.模拟胃溃疡患者疼痛安抚（轻揉上腹部、温敷）；3.能向“患者”讲解“戒烟对COPD的意义”“规律饮食对胃溃疡的作用”思政目标1.培养“精准控制氧浓度、不随意调整”的严谨态度；2.提升“安抚疼痛患者、缓解焦虑”的同理心；3.树立“主动宣传控烟、饮食健康”的公共卫生责任（二）教学过程设计1.病例导入：唤醒思政意识展示双病例：“60岁张大爷患COPD，家属私自将氧流量调至4L/min（氧浓度36%），导致张大爷出现嗜睡（CO₂潴留早期症状）；35岁王先生患胃溃疡，因工作忙常不吃早餐，近期进食后腹痛加重，拒绝去医院。”设问引导：“为什么张大爷会嗜睡？该如何说服王先生重视饮食规律？”。2.知识讲解：融入思政元素COPD氧疗知识：结合“我国COPD死亡率居全球首位，吸烟是首要病因”数据，关联“健康中国2030‘2030年吸烟率降至20%以下’目标”，强调“护士是控烟宣传的关键力量，需主动告知患者‘戒烟可使COPD进展减缓50%’”；胃溃疡饮食干预：分析“我国青年胃溃疡患者中，80%存在饮食不规律问题”，插入“某护士通过帮患者制定‘三餐定时表’，使患者溃疡愈合时间缩短2周”的正面案例，渗透“人文关怀对治疗的辅助作用”。3.模拟实操：践行思政要求分组实操（2组任务，轮换进行）：任务1：COPD模拟氧疗：要求“先计算氧浓度（氧浓度=21+4×氧流量）”“调节流量至1-2L/min”，教师巡回纠正“直接调流量、不计算浓度”的行为，提醒“每个数值都关系患者安危”（练严谨）；任务2：胃溃疡疼痛安抚：模拟“患者进食后腹痛皱眉”场景，训练“轻揉上腹部（力度以患者说‘不疼’为宜）”“说‘我陪你等疼痛缓解，别担心’”的动作与语言，要求“眼神关切、动作轻柔”（练关怀）；小组互评：以“是否做到‘操作规范+思政要求’”为标准打分，如“未计算氧浓度扣8分”“安抚时语言生硬扣5分”，强化“技能与思政并重”意识。4.思政升华：深化职业认同播放短视频：“COPD患者因护士指导戒烟+规范氧疗，1年后呼吸困难明显减轻；胃溃疡患者因护士制定饮食计划，3个月后溃疡愈合”；小组讨论：“能为COPD/胃溃疡患者做什么？”（引导学生想到“帮患者识别COPD早期症状”“在口腔治疗时提醒患者‘辛辣食物既伤胃又刺激口腔黏膜’”）；教师总结：“你们未来服务的基层场景中，很多患者同时有口腔问题和呼吸/消化疾病——比如牙周炎患者可能因细菌感染加重COPD，胃溃疡患者可能因疼痛影响口腔治疗配合度。做好每一次健康提醒、每一次规范操作，就是在守护患者的整体健康。”5.考核评价：双维度打分技能评分（70%）：COPD氧疗操作规范（30分）、胃溃疡疼痛安抚动作标准（40分）；思政评分（30%）：操作时与“患者”沟通温和（10分）、主动告知“戒烟/规律饮食”要点（10分）、实操后清洁工具并记录（10分）。五、课程思政教学设计对应关系表知识点模块核心知识点融入的思政元素思政育人目标教学载体呼吸系统1.COPD病因（吸烟、空气污染）；2.COPD稳定期氧疗（28-30%浓度）；3.支气管哮喘吸入装置使用；4.哮喘过敏原规避1.健康中国战略（控烟、防污）；2.工匠精神（精准氧疗、规范操作）；3.人文关怀（耐心指导吸入步骤）；4.社会责任（过敏原科普）1.主动向家人宣传“吸烟危害呼吸”；2.不随意调整氧流量，确保患者安全；3.指导吸入装置时反复示范，不急躁；4.帮社区居民排查哮喘过敏原1.病例分析（张大爷吸烟患COPD）；2.实操（模拟COPD氧疗、哮喘吸入装置指导）；3.社区实践（老年COPD筛查）；4.校园宣讲（哮喘过敏原预防）消