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文档简介

47.XX区实验初级中学2026年春季学期班主任假期返校学生谈心记录模板为规范我校2026年春季学期假期返校后班主任与学生谈心工作,全面了解学生假期生活、身心状态,及时发现学生存在的困惑和问题,帮助学生快速收心归位、适应校园生活,搭建和谐的师生沟通桥梁,特制定本谈心记录模板。本模板适用于我校全体班主任在春季学期假期返校后,与本班学生开展谈心谈话的记录工作,需如实、规范填写,归档留存。一、基本信息(必填)1.谈心日期:______年____月____日时____分至时____分2.谈心地点:__________(如:班级教室、班主任办公室、走廊谈心角等)3.班主任姓名:__________4.学生基本信息:姓名:__________年级:______班级:______学号:__________谈心对象类型:□全体学生随机谈心□重点关注学生(可注明:□学习困难□情绪异常□行为偏差□家庭特殊□其他__________)5.谈心方式:□一对一谈心□小组谈心(小组人数:______人,成员姓名:__________)□其他__________二、谈心目的(可多选或补充,必填)□了解学生假期生活情况,排查假期不良习惯(如沉迷电子产品、作息紊乱等)□引导学生快速收心,调整身心状态,适应新学期校园生活和学习节奏□了解学生假期学习情况,督促学生完成假期作业,衔接新学期学习□排查学生心理状态,及时发现焦虑、叛逆、低落等负面情绪,做好初步疏导□了解学生假期人际交往、家庭相处情况,排查潜在矛盾和问题□倾听学生新学期的困惑、诉求和期望,提供针对性指导□引导学生树立新学期学习目标,明确努力方向□其他:__________三、谈心主要内容(如实记录学生发言核心要点及班主任沟通内容,必填)1.学生假期生活回顾(学生发言要点):(可记录:假期作息、饮食、娱乐、学习、走亲访友、兴趣爱好、社会实践等情况,重点记录异常情况)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2.学生新学期状态反馈(学生发言要点):(可记录:对新学期的期待、困惑、焦虑点,是否适应校园生活,学习状态是否回归等)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3.班主任沟通与引导内容(班主任发言要点):(可记录:对学生假期生活的评价、收心引导、学习指导、心理疏导、习惯提醒、目标激励等)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4.学生诉求与班主任回应(必填,无则填“无”):学生诉求:______________________________________________________班主任回应:____________________________________________________四、谈心发现的问题(如实记录学生存在的问题,无则填“无”,必填)1.作息与习惯方面:________________________________________________2.学习方面:______________________________________________________3.心理情绪方面:__________________________________________________4.人际交往方面:__________________________________________________5.家庭相处方面:__________________________________________________6.其他方面:______________________________________________________五、后续跟进措施(针对发现的问题,明确班主任后续跟进计划,必填)1.跟进内容:______________________________________________________2.跟进方式:□定期谈心□课堂观察□与家长沟通□与学科教师联动□其他__________3.跟进频次:______(如:每周1次、每两周1次、随时跟进等)4.预期目标:______________________________________________________5.备注:__________________________________________________________六、谈心总结(简要总结本次谈心效果、学生状态,及后续工作重点,必填)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________七、签字确认(必填)班主任签字:__________日期:______年____月____日(注:小组谈心可由班主任签字,一对一谈心可根据学生意愿,由学生签字确认)学生签字(可选):__________日期:______年____月____日八、填写说明(必填,班主任填写前需仔细阅读)1.本模板用于2026年春季学期假期返校后,班主任与学生谈心的标准化记录,需如实、完整填写,不得虚构、遗漏关键信息。2.谈心对象可覆盖全体学生,重点关注假期状态异常、学习困难、心理波动等学生,确保谈心工作有针对性。3.“谈心主要内容”需突出核心,简洁明了记录学生发言和班主任引导重点,避免冗余;“后续跟进措施”需具体、可操作,明确跟进方向和目标。4.每次谈心结束后,

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