精神障碍患者日常监管协议书

甲方（监管方）：

法定代表人：

地址：

联系方式：乙方（患者家属）：

姓名：

身份证号：

地址：

联系方式：鉴于：

1.乙方为精神障碍患者[患者姓名]（以下简称“患者”）的家属，对患者负有法定的监护责任。

2.甲方具备专业的精神障碍患者监管能力和条件，能够为患者提供必要的日常监管服务。

3.为了保障患者的人身安全和社会公共安全，维护患者的合法权益，经甲乙双方平等协商，自愿达成以下协议。一、监管服务内容1.生活照料（1）甲方负责为患者提供符合卫生标准的饮食，根据患者的身体状况和饮食习惯合理安排膳食。

（2）协助患者保持个人卫生，包括定期洗澡、理发、修剪指甲等。

（3）为患者提供安全、舒适的居住环境，定期对居住场所进行清洁和消毒。2.医疗护理（1）按照医嘱监督患者按时服药，确保药物治疗的有效性和安全性。

（2）定期观察患者的病情变化，如发现患者病情异常，及时通知乙方并协助送医治疗。

（3）配合医疗机构对患者进行必要的康复训练和治疗。3.安全监管（1）对患者进行24小时不间断的安全监管，防止患者发生自伤、自杀、伤人、毁物等危险行为。

（2）限制患者的活动范围，确保患者在安全的区域内活动。

（3）对患者的物品进行检查，防止患者携带危险物品。4.心理疏导（1）安排专业的心理工作人员定期为患者进行心理疏导，帮助患者缓解心理压力，改善心理状态。

（2）关注患者的情绪变化，及时发现并处理患者的心理问题。二、双方权利和义务1.甲方权利（1）按照本协议的约定收取监管服务费用。

（2）在患者出现严重危害自身或他人安全的行为时，有权采取必要的紧急措施，如约束、隔离等，并及时通知乙方。

（3）有权要求乙方提供患者的详细病历资料和相关信息，以便更好地开展监管服务工作。2.甲方义务（1）严格按照本协议的约定为患者提供监管服务，确保服务质量。

（2）保守患者的隐私和个人信息，不得向任何第三方泄露。

（3）定期向乙方反馈患者的病情和生活情况，接受乙方的监督和检查。

（4）在发生突发事件或紧急情况时，及时通知乙方并积极配合乙方进行处理。3.乙方权利（1）有权了解患者在监管期间的病情、生活情况和监管服务质量。

（2）有权对甲方的监管服务工作提出意见和建议，甲方应及时予以答复和处理。

（3）在符合相关规定和条件的情况下，有权要求将患者接回自行监管。4.乙方义务（1）按照本协议的约定向甲方支付监管服务费用。

（2）如实向甲方提供患者的详细病历资料和相关信息，不得隐瞒或虚报。

（3）积极配合甲方的监管服务工作，按照甲方的要求提供必要的协助。

（4）在接到甲方关于患者病情异常或发生紧急情况的通知后，应及时赶到现场并承担相应的处理责任。三、监管服务费用及支付方式1.费用标准甲方为患者提供监管服务的费用标准为每月[X]元，该费用包括生活照料、医疗护理、安全监管、心理疏导等全部服务内容。2.支付方式乙方应在本协议签订之日起[X]日内，向甲方支付首期监管服务费用[X]元。此后，乙方应在每月的[具体日期]前，向甲方支付当月的监管服务费用。3.费用调整如因物价上涨、服务成本增加等原因需要调整监管服务费用，甲方应提前[X]日书面通知乙方，经双方协商一致后进行调整。四、监管服务期限本协议的监管服务期限自[起始日期]起至[结束日期]止。协议期满后，双方如无异议，则本协议自动延续[X]年。五、协议的变更和解除1.协议变更经甲乙双方协商一致，可以书面形式变更本协议的相关内容。2.协议解除（1）在本协议有效期内，经甲乙双方协商一致，可以书面形式解除本协议。

（2）乙方有下列情形之一的，甲方有权单方面解除本协议：

①未按照本协议的约定支付监管服务费用，经甲方催告后[X]日内仍未支付的；

②故意隐瞒患者的重要病情信息或提供虚假信息，影响甲方正常开展监管服务工作的；

③不配合甲方的监管服务工作，严重干扰甲方正常工作秩序的。

（3）甲方有下列情形之一的，乙方有权单方面解除本协议：

①未按照本协议的约定为患者提供监管服务，经乙方催告后[X]日内仍未改正的；

②泄露患者的隐私和个人信息，给患者造成严重损害的；

③因甲方管理不善，导致患者发生严重人身伤害或其他重大事故的。3.解除程序一方要求解除本协议的，应提前[X]日书面通知对方。在通知到达对方后，双方应按照本协议的约定进行结算和交接。六、违约责任1.甲方违约责任（1）如甲方未按照本协议的约定为患者提供监管服务，应承担相应的违约责任，向乙方支付违约金[X]元。

（2）因甲方的过错导致患者发生人身伤害或其他损失的，甲方应承担赔偿责任。2.乙方违约责任（1）如乙方未按照本协议的约定支付监管服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付逾期违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权单方面解除本协议，并要求乙方支付全部未支付的监管服务费用和逾期违约金。

（2）因乙方的过错导致甲方无法正常开展监管服务工作或给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任。七、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，甲乙双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.保密条款甲乙双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、患者的隐私和个人信息等予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。2.通知条款甲乙双方在本协议履行过程中发出的通知、函件等，均应以书面形式送达对方。送达方式包括直接送达、邮寄送达等。如采用邮寄送达方式，以邮件签收之日或邮件退回之日视为送达日期。3.协议生效本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等