新乡市一附院医疗事故处理合同

新乡市一附院医疗事故处理合同甲方（新乡市第一人民医院）：_________（法定代表人或授权代表：_________）乙方（患者/患者近亲属）：_________（身份证号：_________，住所地：_________，联系电话：_________）鉴于甲方为医疗机构，乙方为接受甲方医疗服务的患者或患者近亲属，因甲方在为乙方提供医疗服务过程中可能发生或已发生医疗损害事件（以下简称“事件”），为明确双方权利义务，依法、公平、合理地处理相关事宜，维护医患双方合法权益，根据《中华人民共和国民法典》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规，双方经平等协商，达成如下协议：第一条事件确认与性质1.1乙方确认其于_________年_________月_________日因_________疾病/状况在甲方住院/接受门诊诊疗服务。1.2双方确认，在甲方提供医疗服务期间或之后，乙方出现了_________医疗损害后果（包括但不限于死亡、残疾、功能障碍、身体组织损伤、财产损失等），该后果与甲方的医疗服务行为存在关联。1.3双方同意，事件的最终性质认定（是否构成医疗事故、医疗损害程度等）以具有法定资质的医学会出具的《医疗事故技术鉴定书》或人民法院的生效法律文书为准。但在鉴定或诉讼前，双方可尝试通过友好协商方式解决争议。第二条处理原则与程序2.1双方同意本着公平、合理、互谅互让的原则处理事件相关事宜。2.2如双方无法自行达成一致，应通过以下程序处理：(1)协商：双方可在事件发生后_________日内或另行约定时间，就损害后果的认定、责任划分及赔偿/补偿事宜进行协商。协商地点为_________。(2)调解：如协商不成，双方可在_________日内共同向甲方所在地或事件发生地的人民调解委员会申请调解。(3)行政投诉：如协商或调解不成，乙方有权在_________日内向新乡市卫生健康委员会或其上级卫生健康行政部门投诉。甲方承诺在收到投诉后，将依法依规配合调查，并根据调查结果处理。(4)司法诉讼：如协商、调解、行政投诉均无法解决争议，任何一方均有权在争议发生后_________年内，依法向有管辖权的人民法院提起民事诉讼。双方一致同意，如需诉讼，由_________方首先向_________人民法院提起诉讼（或约定其他管辖规则，如“由被告所在地或侵权行为地法院管辖”）。第三条赔偿/补偿范围与标准3.1若双方协商一致或通过调解、行政处理、司法判决确认甲方对事件承担相应责任，甲方同意根据相关法律法规及事故/损害程度，对乙方进行赔偿或补偿。赔偿范围可能包括但不限于：(1)医疗费：因治疗该损害后果而产生的挂号费、检查费、化验费、药费、住院费、手术费、护理费、康复费、整容费、后续治疗费等。(2)误工费：根据乙方误工时间和收入状况确定。(3)护理费：根据乙方护理人员的收入状况、护理人数、护理期限确定，或参照当地护工标准。(4)交通费：乙方及其必要的陪护人员因就医或处理事件而发生的合理交通费用。(5)住宿费：乙方及其必要的陪护人员因就医或处理事件在外地发生的合理住宿费用。(6)住院伙食补助费：按照当地规定标准计算。(7)残疾赔偿金：如乙方构成伤残，根据伤残等级、当地上年度居民人均可支配收入等因素计算。(8)死亡赔偿金、丧葬费：如乙方死亡，根据当地上年度居民人均可支配收入、丧葬费用标准计算。(9)精神损害抚慰金：根据事件性质、损害后果严重程度、甲方的过错程度以及当地风俗习惯等因素酌定。(10)被扶养人生活费：如乙方因伤残或死亡导致失去扶养来源，根据扶养人状况、当地上年度居民人均消费性支出等因素计算。(11)财产损失费：因甲方原因导致的乙方财产（如医疗设备、物品等）损失，按实际损失价值赔偿。(12)其他合理费用：如必要的营养费等。3.2赔偿/补偿的具体标准和数额，由双方协商确定，或由医学会鉴定结论、行政处理决定、人民法院判决确定。3.3甲方承认可能已购买医疗责任保险或相关责任险种。若乙方因事件遭受的损失超出甲方先行赔付能力或超出甲方应承担的责任范围，甲方应根据保险合同约定，协助乙方向保险公司申请理赔。甲方亦保留在获得保险公司赔偿后向责任第三方追偿的权利。3.4乙方同意，甲方的赔偿/补偿支付应先用于支付因事件产生的合理医疗费用，如有不足，则按照本协议约定或法律规定处理。第四条赔偿/补偿支付4.1双方同意，赔偿/补偿款项的支付方式为一次性支付或分期支付。具体方式为：_________（例如：一次性支付/在鉴定结论作出后支付部分，法院判决生效后支付尾款等）。4.2甲方应在协议生效且甲方应支付款项确定后_________日内（或约定其他时间节点，如“收到乙方提供的符合条件的收款账户信息后_________日内”），通过银行转账方式将首期/全部赔偿/补偿款项支付至乙方指定的以下银行账户：开户行：_________户名：_________账号：_________4.3甲方支付款项时，有权要求乙方提供收款依据（如收款人身份证复印件、银行卡证明等）。第五条双方权利与义务5.1甲方权利与义务：(1)有权要求乙方提供与事件相关的病情资料、诊断证明、医疗费用凭证等必要文件，以协助调查和处理。(2)应依据相关法律法规和诊疗规范，为乙方提供医疗服务，并尽到充分的告知说明义务。(3)应积极配合双方协商、调解、行政投诉、司法诉讼等处理程序，如实提供相关情况说明和资料。(4)承认在医疗服务过程中存在瑕疵或过错导致乙方遭受损害的，应依法承担相应的赔偿/补偿责任。(5)有权在法律允许范围内，对损害后果进行辩护，并提出处理方案。(6)应保护乙方及其家属的隐私和个人信息。5.2乙方权利与义务：(1)有权了解事件的调查处理进展，并获得相关信息的知情权（涉及隐私和商业秘密的信息除外）。(2)应如实陈述病情、告知既往病史、过敏史等，配合甲方的诊疗活动。(3)应积极协助双方通过协商、调解、行政投诉、司法诉讼等途径解决争议。(4)如因自身原因或故意行为导致损害加重，应承担相应责任。(5)应尊重医院秩序，不得采取侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或扰乱医疗秩序的行为。(6)有权依法获得赔偿/补偿。第六条保密6.1双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、技术信息、财务信息以及乙方的个人隐私（包括病情、家庭情况、联系方式等）承担保密义务。6.2未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露该等保密信息，但法律法规另有规定或为履行本协议所必需的除外。6.3本保密义务不因本协议的终止而解除，持续有效期限为本协议终止后_________年。第七条法律适用与争议解决7.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先尝试通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向_________人民法院提起诉讼。第八条协议生效与变更8.1本协议自双方或其授权代表签字并加盖单位公章（甲方）或签字（乙方）之日起生效。8.2本协议的任何变更或补充，均须经双方协商一致，并以书面形式作出，作为本协议不可分割的一部分。第九条其他9.1本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。9.2本协议一式_________份，甲方