基础护理学考试题含参考答案

基础护理学考试题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.为患者进行鼻饲时，胃管插入深度相当于患者从（）A.眉心至剑突的长度B.发际至剑突的长度C.鼻尖至剑突的长度D.眉心至胸骨柄的长度E.发际至胸骨柄的长度2.下列哪种患者禁用冷疗（）A.牙痛B.鼻出血C.局部皮肤紫绀D.中暑E.急性踝关节扭伤3.下列不属于热力消毒灭菌法的是（）A.压力蒸汽灭菌法B.燃烧法C.煮沸法D.紫外线消毒法E.干烤法4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm5.下列关于医嘱的描述，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时备用医嘱有效时间在24小时以内C.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方失效D.临时医嘱一般只执行一次E.长期医嘱由医生直接写在医嘱单上6.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小7.为患者进行床上擦浴时，水温应调节在（）A.32～34℃B.36～38℃C.40～45℃D.47～50℃E.55～60℃8.下列哪项不是压疮发生的主要原因（）A.力学因素B.局部常受潮湿和排泄物的刺激C.石膏绷带或夹板使用不当D.肥胖的患者E.机体营养不良9.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味10.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未用完时，可供他人使用E.取用无菌物品必须使用无菌持物钳11.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至多少时，即不可再用（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.4MPaE.0.5MPa12.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.滴管有裂隙E.患者肢体位置不当13.下列关于输血的描述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应立即丢弃14.为患者进行臀大肌注射时，“十”字法的定位方法是（）A.从尾骨顶点向左或向右侧画一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射区B.从髂嵴最高点向左或向右侧画一水平线，然后从尾骨顶点作一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射区C.从髂前上棘向左或向右侧画一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射区D.从髂前上棘向左或向右侧画一水平线，然后从尾骨顶点作一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射区E.以上都不对15.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.安眠药E.氰化物16.患者王某，因大叶性肺炎入院，现体温39.5℃，脉搏110次/分。呼吸28次/分。护士应特别注意观察的是（）A.体温变化B.脉搏变化C.呼吸变化D.血压变化E.意识状态17.患者李某，因外伤导致大出血，需紧急输血，下列关于输血的操作，错误的是（）A.输血前应先输入少量生理盐水B.输血时应遵循先慢后快的原则C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后，应继续输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应保留24小时18.患者张某，因哮喘发作入院，现呼吸困难，口唇紫绀。护士应采取的首要措施是（）A.氧气吸入B.遵医嘱给予支气管扩张剂C.安慰患者，减轻紧张情绪D.协助患者取端坐位E.进行超声雾化吸入19.患者陈某，因急性阑尾炎入院，现需进行手术治疗。护士在为其进行术前准备时，错误的做法是（）A.禁食禁水B.备皮C.药物过敏试验D.灌肠E.指导患者进行深呼吸和有效咳嗽20.患者赵某，因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.头偏向一侧B.用张口器从臼齿处放入C.棉球尽量拧干D.操作前后清点棉球数量E.漱口水漱口21.下列关于临终关怀的描述，错误的是（）A.临终关怀的对象是临终患者B.临终关怀的目的是延长患者的生命C.临终关怀注重患者的心理和社会需求D.临终关怀提供全面的照护E.临终关怀可以提高患者的生命质量22.患者孙某，因骨折卧床1个月，现骶尾部皮肤发红，有触痛。判断该患者的压疮处于（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死期23.护士在执行口头医嘱时，下列做法错误的是（）A.必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行B.执行后须及时补写医嘱C.一般情况下不执行口头医嘱D.在抢救或手术过程中可执行口头医嘱E.直接执行口头医嘱，无需复诵24.下列关于体温的描述，错误的是（）A.体温是指身体内部的温度B.正常人的体温相对恒定C.体温可随昼夜、年龄、性别等因素而变化D.一般清晨2～6时体温最低E.女性在月经前期体温可轻度降低25.患者周某，因糖尿病入院，护士在为其进行健康教育时，下列内容错误的是（）A.控制饮食B.适当运动C.定期监测血糖D.随身携带糖果E.多吃水果26.下列关于护理诊断的描述，正确的是（）A.护理诊断是对患者疾病的诊断B.护理诊断是对患者健康问题的判断C.护理诊断的陈述方式只有PES一种D.一个患者只能有一个护理诊断E.护理诊断的名称必须是规范的医学术语27.患者吴某，因急性心肌梗死入院，现胸痛剧烈，呼吸困难。护士应首先采取的措施是（）A.吸氧B.遵医嘱给予止痛剂C.绝对卧床休息D.建立静脉通道E.心电监护28.下列关于静脉留置针的护理，错误的是（）A.保持穿刺部位清洁干燥B.封管时应采用正压封管C.留置时间一般为3～5天D.可使用肝素盐水封管E.输液完毕后直接拔出留置针29.患者郑某，因慢性阻塞性肺疾病入院，现病情稳定，护士为其进行呼吸功能锻炼，下列方法错误的是（）A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.深而慢的呼吸D.用力呼气E.呼吸训练器训练30.下列关于隔离技术的描述，错误的是（）A.隔离病室门外应挂隔离标志B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.隔离患者的用物应严格消毒处理D.护理不同病种的患者时，可共用隔离衣E.接触隔离患者后应洗手二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院内感染的是（）A.入院时不存在，也不处于潜伏期，而在医院内发生的感染B.患者原有的慢性感染在医院内急性发作C.新生儿经胎盘获得的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染2.下列关于睡眠的描述，正确的是（）A.睡眠是一种周期性的生理现象B.睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠两个时相C.慢波睡眠又分为四个时期D.快波睡眠有利于精力的恢复E.睡眠的需要量因人而异3.下列关于无菌物品的保管，正确的是（）A.无菌物品应放在无菌包或无菌容器内B.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期C.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内D.无菌物品应定期检查，如过期或受潮应重新灭菌E.无菌物品与非无菌物品应分开放置4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.注意药物的配伍禁忌C.输液过程中应密切观察患者的反应D.输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质调节E.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器5.下列关于输血的不良反应，正确的是（）A.发热反应是最常见的输血不良反应B.过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等C.溶血反应是最严重的输血不良反应D.大量输血可导致枸橼酸钠中毒E.输血反应一旦发生，应立即停止输血6.下列关于导尿术的描述，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.导尿管插入深度为男性20～22cm，女性4～6cmC.导尿过程中如遇阻力，可稍停片刻，嘱患者深呼吸D.放尿速度不宜过快E.导尿完毕后，应拔出导尿管7.下列关于临终患者的心理反应，正确的是（）A.否认期患者不承认自己患有绝症B.愤怒期患者常表现为生气、愤怒C.协议期患者希望通过某种方式延长生命D.忧郁期患者表现为悲伤、绝望E.接受期患者能平静地面对死亡8.下列关于护理文件的书写要求，正确的是（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.字迹清晰、端正D.不得涂改、刮擦E.签全名9.下列关于药物过敏试验的描述，正确的是（）A.常用的药物过敏试验方法有皮内试验、划痕试验等B.皮内试验时，注入的药物剂量为0.1mlC.药物过敏试验结果阴性者，可放心使用该药物D.药物过敏试验结果阳性者，应禁用该药物E.药物过敏试验前应详细询问患者的用药史、过敏史10.下列关于患者的安全管理，正确的是（）A.保持病室环境整洁、安静、安全B.对意识不清、躁动不安的患者应使用保护具C.严格执行查对制度，防止差错事故的发生D.加强对患者的健康教育，提高患者的自我保护意识E.定期检查各种设备设施，确保其性能良好三、填空题（每题1分，共10分）1.医院的任务是以________为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。2.护士在工作中应遵循的伦理原则包括自主原则、不伤害原则、________原则和公正原则。3.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即________、传播途径和易感宿主。4.测量血压时，袖带应平整地缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝________cm。5.大量不保留灌肠时，成人每次的灌肠液量为________ml。6.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、________、压力过低和静脉痉挛。7.输血反应中，最严重的是________反应。8.压疮的好发部位多在________、缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。9.临终关怀的理念是________、不是治愈，注重提高患者的生命质量。10.护理程序包括评估、诊断、________、实施和评价五个步骤。四、名词解释（每题3分，共15分）1.医院感染2.无菌技术3.氧疗4.导尿术5.临终关怀五、简答题（每题5分，共15分）1.简述压疮的预防措施。2.简述静脉输液的目的。3.简述护患沟通的技巧。六、案例分析题（10分）患者李某，男，65岁，因脑出血昏迷入院。目前患者生命体征稳定，但处于昏迷状态，留置导尿管，骶尾部皮肤发红，有触痛。请根据上述案例，回答下列问题：1.该患者目前存在哪些护理问题？2.针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.C5.B6.B7.D8.D9.B10.D11.E12.D13.E14.A15.C16.A17.E18.D19.D20.E21.B22.A23.E24.E25.E26.B27.C28.E29.D30.D二、多项选择题1.ADE2.ABCDE3.ABDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABDE10.ABCDE三、填空题1.医疗2.行善3.感染源4.2～35.500～10006.针头阻塞7.溶血8.受压9.照护10.计划四、名词解释1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。3.氧疗：是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO₂）和动脉血氧饱和度（SaO₂），增加动脉血氧含量（CaO₂），纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。4.导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。5.临终关怀：是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等）组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面性支持和照料。其目的在于使临终患者的生命质量得到提高，能够无痛苦、舒适地走完人生的最后旅程，并使家属的身心健康得到维护和增强。五、简答题1.压疮的预防措施如下：-避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用气垫褥、水褥、羊皮垫等；正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜。-避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；保持床单清洁、平整、无碎屑；患者取半卧位时，注意防止身体下滑。-保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤；大便失禁、出汗多的患者，及时擦洗干净；使用皮肤保护剂，如凡士林、赛肤润等，保护皮肤免受潮湿、摩擦等刺激。-促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环；定期检查受压部位，进行温水擦拭、按摩等。-改善机体营养状况：根据患者的病情和饮食习惯，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，不能进食者，可采用鼻饲或胃肠外营养。-健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，指导患者及家属学会正确的翻身、皮肤护理等方法。2.静脉输液的目的如下：-补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐、大手术后等。-增加循环血量，改善微循环，维持血压：用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输入液体，补充血容量，改善微循环，提升血压。-供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：适用于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病、消化道疾病等患者，通过输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要。-输入药物，治疗疾病：通过静脉输液将药物直接输入血液循环，迅速发挥药效，用于各种感染、肿瘤、心血管疾病等的治疗。3.护患沟通的技巧如下：-语言沟通技巧：-礼貌用语：使用恰当的称呼，如“大爷”“大妈”“先生”“女士”等；说话语气要温和、亲切、诚恳。-通俗易懂：使用简单易懂的语言与患者交流，避免使用专业术语，如必须使用，应向患者解释清楚。-表达准确：说话内容要准确、清晰，避免产生歧义。-倾听：认真倾听患者的诉说，不随意打断患者，适当给予回应，如点头、微笑等。-提问：根据沟通目的，合理提问，可采用开放式提问和封闭式提问相结合的方式。-非语言沟通技巧：-目光接触：与患者交谈时，保持适当的目光接触，表达关注和尊重。-面部表情：保持微笑、和蔼的面部表情，给患者以亲切感。-身体姿势：保持良好的身体姿势，如站立时挺胸收腹，坐姿端正，给患者以稳重、可靠的感觉。-触摸：在适当的时候，可通过触摸患者的手、肩膀等部位，表达关心和安慰。六、案例分析题1.该患者目前存在的护理问题如下：-意识障碍：与脑出血有关。-有感染的危险：与留置导尿管有关。-皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、局部皮肤受压有关，目前骶尾部皮肤发红、有触痛，处于压疮