N1级执业医师护理士外科护理练习题及答案

N1级执业医师护理士外科护理练习题及答案一、单选题1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以防止手术过程中细菌感染手术切口。2.以下哪种情况不是外科手术的绝对禁忌证：A.严重心肺功能不全B.急性感染期C.晚期恶性肿瘤广泛转移D.高血压血压控制在正常范围E.肝肾功能严重障碍答案：D解析：高血压患者血压控制在正常范围，一般不是手术的绝对禁忌证，可在做好充分术前准备的情况下进行手术。而严重心肺功能不全、急性感染期、晚期恶性肿瘤广泛转移、肝肾功能严重障碍通常是手术的禁忌情况。3.男性，30岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第5天，体温38.5℃，切口红肿、压痛，应考虑为：A.外科手术热B.切口感染C.盆腔脓肿D.膈下脓肿E.粘连性肠梗阻答案：B解析：术后3-5天体温升高，切口出现红肿、压痛，考虑为切口感染。外科手术热一般体温不超过38℃，且多在术后2-3天恢复正常；盆腔脓肿、膈下脓肿有其各自的典型临床表现；粘连性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。4.休克患者使用血管扩张剂必须具备的条件是：A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩剂E.与皮质激素同用答案：C解析：使用血管扩张剂可使血管容量相对增加，若血容量不足，会导致血压进一步下降，因此使用血管扩张剂必须在补足血容量的基础上进行。5.成人颅内压增高是指颅内压持续高于：A.70mmH₂OB.100mmH₂OC.150mmH₂OD.200mmH₂OE.250mmH₂O答案：D解析：成人颅内压持续高于200mmH₂O称为颅内压增高。6.颅脑损伤患者观察过程中突然呼吸变慢，双侧瞳孔不等大，应首先考虑：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.颅内血肿E.脑疝答案：E解析：脑疝是颅内压增高的严重后果，可导致呼吸变慢、双侧瞳孔不等大等表现。脑震荡主要表现为短暂的意识障碍和逆行性遗忘；脑挫裂伤有头痛、呕吐、意识障碍等；脑干损伤有生命体征的严重紊乱；颅内血肿可逐渐引起颅内压增高，但脑疝是其严重的进展阶段。7.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了：A.甲状旁腺B.喉上神经C.喉返神经D.交感神经E.迷走神经答案：A解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节血钙水平。甲状腺大部切除术中若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉上神经损伤会出现音调变低或饮水呛咳；喉返神经损伤会导致声音嘶哑；交感神经和迷走神经损伤一般不会出现手足抽搐的表现。8.乳腺癌最常见的病理类型是：A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌E.黏液腺癌答案：B解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%-80%。9.胃大部切除术后早期并发症是：A.吻合口溃疡B.倾倒综合征C.胃排空延迟D.碱性反流性胃炎E.营养性并发症答案：C解析：胃大部切除术后早期并发症包括胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻（输入袢梗阻、输出袢梗阻、吻合口梗阻）、胃排空延迟等。吻合口溃疡、倾倒综合征、碱性反流性胃炎、营养性并发症多为术后远期并发症。10.肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是：A.禁食、胃肠减压B.纠正水电解质紊乱C.抗感染D.针刺疗法E.口服石蜡油答案：A解析：禁食、胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况，是肠梗阻最重要的非手术治疗措施。11.结肠癌最早出现的临床表现多为：A.排便习惯及粪便性状改变B.腹痛C.腹部肿块D.肠梗阻症状E.全身中毒症状答案：A解析：结肠癌最早出现的症状多为排便习惯和粪便性状的改变，如便秘、腹泻或两者交替，粪便中带血、脓或黏液等。12.门静脉高压症的主要病因是：A.门静脉血栓形成B.门静脉主干畸形C.肿瘤压迫门静脉D.肝硬化E.肝静脉阻塞综合征答案：D解析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要病因，由于肝内纤维组织增生和肝细胞再生，使肝内门静脉血流受阻，导致门静脉压力升高。13.夏柯（Charcot）三联征是指：A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、休克、黄疸C.腹痛、寒战高热、休克D.腹痛、黄疸、昏迷E.腹痛、寒战高热、呕吐答案：A解析：夏柯（Charcot）三联征是肝外胆管结石继发胆管炎的典型表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。14.胆囊结石最常见的并发症是：A.胆囊炎B.胆囊穿孔C.胆源性胰腺炎D.肝脓肿E.胆管炎答案：A解析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，容易引起胆囊炎，是胆囊结石最常见的并发症。15.下肢静脉曲张的主要原因是：A.心脏功能不全B.静脉瓣膜破坏C.下肢肌肉收缩减退D.皮下脂肪减少E.胸腔负压作用减低答案：B解析：下肢静脉曲张的主要原因是静脉瓣膜破坏，导致静脉血液逆流，使下肢静脉内压力升高，引起静脉迂曲、扩张。16.骨折的专有体征是：A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.反常活动E.瘀斑答案：D解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑也可见于其他软组织损伤，不是骨折的专有体征。17.关节脱位的特有体征是：A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.功能障碍E.瘀斑答案：C解析：关节脱位的特有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑也可出现在其他关节损伤中。18.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是：A.短管骨干骺端B.扁平骨C.关节骨骺D.长管骨干骺端E.长管骨骨干答案：D解析：急性血源性骨髓炎多发生于儿童长管骨干骺端，这是因为该部位血流缓慢，细菌容易在此停留、繁殖。19.脊柱骨折患者急救运送方法，下列正确的是：A.一人背负搬运B.一人抱持搬运C.二人抱持搬运D.三人平托放于硬板搬运E.四人抬至担架搬运答案：D解析：脊柱骨折患者急救运送时应采用三人平托法或滚动法将患者放于硬板上搬运，以防止脊柱扭曲、加重损伤。20.烧伤休克期，患者出现烦躁，多由于：A.疼痛B.精神紧张C.早期毒血症D.中枢神经系统异常E.血容量不足答案：E解析：烧伤休克期患者出现烦躁，主要是由于血容量不足，导致脑供血不足引起的。疼痛、精神紧张、早期毒血症、中枢神经系统异常也可能导致烦躁，但不是烧伤休克期烦躁的主要原因。21.破伤风患者最早出现的临床表现是：A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发性抽搐E.大汗淋漓答案：A解析：破伤风患者最早出现的症状是牙关紧闭，随后可出现面部苦笑、角弓反张、阵发性抽搐等表现。22.诊断急性腹膜炎最重要的体征是：A.腹胀B.肠鸣音减弱C.移动性浊音阳性D.肝浊音界缩小E.压痛、反跳痛、肌紧张答案：E解析：压痛、反跳痛、肌紧张是急性腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。腹胀、肠鸣音减弱、移动性浊音阳性、肝浊音界缩小等也可见于急性腹膜炎，但不是最重要的体征。23.关于急性胰腺炎，下列叙述正确的是：A.水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续1周B.水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低C.血清脂肪酶在发病后48-72小时上升D.出血坏死型胰腺炎血清正铁白蛋白阳性E.出血坏死型胰腺炎血糖降低答案：D解析：出血坏死型胰腺炎时，红细胞破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白，故血清正铁白蛋白阳性。水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续3-5天；水肿型胰腺炎血钙浓度一般正常；血清脂肪酶在发病后24-72小时上升；出血坏死型胰腺炎血糖可升高。24.肾损伤患者绝对卧床时间为：A.2周B.尿液转清后C.1个月D.轻者不需卧床休息E.尿液转清后继续休息2周答案：E解析：肾损伤患者应绝对卧床休息至尿液转清后继续休息2周，以防止损伤部位再次出血。25.膀胱癌最常见的症状是：A.无痛性肉眼血尿B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.下腹部肿块E.尿潴留答案：A解析：无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，多数为全程血尿，间歇性发作。26.前列腺增生患者最早出现的症状是：A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿痛E.尿潴留答案：A解析：尿频是前列腺增生患者最早出现的症状，尤其是夜尿次数增多。27.颅内肿瘤患者出现颅内压增高症状，生命体征改变的特点是：A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C.血压降低，脉搏加快，呼吸急促D.血压降低，脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压、脉搏、呼吸无明显变化答案：B解析：颅内肿瘤患者出现颅内压增高时，可出现库欣反应，即血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢。28.骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是：A.抬高患肢B.给予血管舒张剂，消除血管痉挛C.被动按摩，促进循环D.做局部麻醉，解除血管痉挛E.切开减压答案：E解析：骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即切开减压，以避免肌肉和神经因缺血时间过长而发生坏死。29.食管癌的典型症状是：A.进行性吞咽困难B.吞咽哽噎感C.胸骨后烧灼感D.胸骨后针刺样痛E.食管内异物感答案：A解析：进行性吞咽困难是食管癌的典型症状，起初是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。30.腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是：A.疝环小，疝内容物有粘连B.疝环小，腹内压骤然增高C.疝环大，疝内容物脱出过多D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.腹壁肌肉紧张收缩外环答案：B解析：腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是疝环较小，而腹内压骤然增高时，疝内容物强行通过狭小的疝环进入疝囊，随后疝环弹性回缩，将疝内容物卡住，使其不能回纳。二、多选题1.手术前呼吸道准备包括：A.戒烟B.指导患者深呼吸和有效咳嗽C.痰液黏稠者进行雾化吸入D.有肺部感染者应用抗生素E.体位引流答案：ABCDE解析：手术前呼吸道准备包括戒烟，减少呼吸道刺激；指导患者深呼吸和有效咳嗽，以利于术后排痰；痰液黏稠者进行雾化吸入，稀释痰液；有肺部感染者应用抗生素控制感染；对于痰液较多者可进行体位引流，促进痰液排出。2.休克患者的护理措施包括：A.取休克体位B.保暖C.保持呼吸道通畅D.观察生命体征E.记录出入量答案：ABCDE解析：休克患者应取休克体位，即头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量；注意保暖，但避免用热水袋等直接加温；保持呼吸道通畅，防止窒息；密切观察生命体征，了解病情变化；准确记录出入量，以评估液体平衡情况。3.颅内压增高的“三主征”是：A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍E.生命体征改变答案：ABC解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。意识障碍和生命体征改变也是颅内压增高的表现，但不是“三主征”。4.甲状腺大部切除术后常见的并发症有：A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE解析：甲状腺大部切除术后常见的并发症包括呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象等。5.胃大部切除术后远期并发症有：A.倾倒综合征B.碱性反流性胃炎C.吻合口溃疡D.营养性并发症E.残胃癌答案：ABCDE解析：胃大部切除术后远期并发症有倾倒综合征、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡、营养性并发症、残胃癌等。6.肠梗阻的共性表现有：A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.发热答案：ABCD解析：肠梗阻的共性表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。发热不是肠梗阻的共性表现，只有在出现绞窄性肠梗阻等合并感染情况时才可能出现发热。7.门静脉高压症的临床表现有：A.脾大B.脾功能亢进C.呕血、黑便D.腹水E.黄疸答案：ABCD解析：门静脉高压症的临床表现主要有脾大、脾功能亢进、呕血和黑便（食管胃底静脉曲张破裂出血）、腹水等。黄疸不是门静脉高压症的典型表现，多见于肝脏疾病等引起的胆红素代谢异常。8.急性胆囊炎的临床表现有：A.右上腹疼痛B.墨菲（Murphy）征阳性C.恶心、呕吐D.发热E.黄疸答案：ABCDE解析：急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，疼痛可向右肩部或背部放射；墨菲（Murphy）征阳性是其重要体征；患者常伴有恶心、呕吐；炎症较重时可出现发热；部分患者可因炎症波及胆管或胆囊结石排入胆管而出现黄疸。9.下肢静脉曲张的治疗方法有：A.非手术治疗B.硬化剂注射和压迫疗法C.手术治疗D.药物治疗E.物理治疗答案：ABC解析：下肢静脉曲张的治疗方法包括非手术治疗（如穿弹力袜或用弹力绷带等）、硬化剂注射和压迫疗法、手术治疗。药物治疗和物理治疗一般作为辅助治疗手段，不是主要的治疗方法。10.骨折的治疗原则包括：A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染E.止痛答案：ABC解析：骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。抗感染和止痛是骨折治疗过程中的对症处理措施，不是骨折治疗的基本原则。11.关节脱位的治疗原则有：A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗E.物理治疗答案：ABC解析：关节脱位的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。药物治疗和物理治疗可作为辅助治疗，但不是主要的治疗原则。12.烧伤患者的补液原则是：A.先晶后胶B.先快后慢C.晶胶交替D.见尿补钾E.先糖后盐答案：ABCD解析：烧伤患者的补液原则是先晶后胶、先快后慢、晶胶交替、见尿补钾。一般不采用先糖后盐的原则。13.急性腹膜炎的护理措施包括：A.禁食、胃肠减压B.半卧位C.密切观察病情D.应用抗生素E.维持水电解质平衡答案：ABCDE解析：急性腹膜炎的护理措施包括禁食、胃肠减压，以减轻胃肠道内压力，减少消化液继续流入腹腔；半卧位可使腹腔内渗出液流向盆腔，减少毒素吸收；密切观察病情变化，及时发现病情进展；应用抗生素控制感染；维持水电解质平衡，补充液体和电解质。14.肾损伤的临床表现有：A.血尿B.疼痛C.腰腹部肿块D.休克E.发热答案：ABCDE解析：肾损伤的临床表现有血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿；疼痛，多为患侧腰腹部疼痛；腰腹部肿块，是由于血液和尿液渗入肾周围组织形成；严重肾损伤可导致休克；部分患者可因血肿吸收或合并感染而出现发热。15.前列腺增生患者的手术适应证包括：A.有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变B.多次发生急性尿潴留C.反复尿路感染D.并发膀胱结石E.引起肾功能损害答案：ABCDE解析：前列腺增生患者的手术适应证包括有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变；多次发生急性尿潴留；反复尿路感染；并发膀胱结石；引起肾功能损害等。三、判断题1.手术区皮肤消毒应由手术切口中心向四周涂擦，如为感染伤口或肛门区手术，则应从外周向感染伤口或肛门处涂擦。（）答案：正确解析：手术区皮肤消毒的一般原则是由手术切口中心向四周涂擦，但对于感染伤口或肛门区手术，为防止感染扩散，应从外周向感染伤口或肛门处涂擦。2.休克患者应常规给予热水袋保暖。（）答案：错误解析：休克患者应注意保暖，但避免用热水袋等直接加温，因为直接加温会使皮肤血管扩张，减少重要脏器的血液供应，且可增加局部组织耗氧量，加重缺氧。3.颅内压增高患者应取头低脚高位，以增加脑供血。（）答案：错误解析：颅内压增高患者应取头高脚低位（床头抬高15°-30°），以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。4.甲状腺大部切除术后患者应取半卧位，以利于呼吸和引流。（）答案：正确解析：甲状腺大部切除术后患者取半卧位，可使膈肌下降，有利于呼吸，同时也利于伤口内积血、积液的引流，防止感染。5.胃大部切除术后早期应严格禁食、胃肠减压，待胃肠蠕动恢复、肛门排气后可拔除胃管，开始进食。（）答案：正确解析：胃大部切除术后早期禁食、胃肠减压可减少胃肠道内气体和液体，减轻胃肠道负担，利于吻合口愈合。待胃肠蠕动恢复、肛门排气后可拔除胃管，开始逐渐进食。6.肠梗阻患者非手术治疗期间，若出现腹痛加剧、腹胀加重、呕吐频繁等情况，应考虑绞窄性肠梗阻的可能，需及时手术治疗。（）答案：正确解析：绞窄性肠梗阻病情严重，若肠梗阻患者非手术治疗期间出现腹痛加剧、腹胀加重、呕吐频繁等病情恶化表现，应高度怀疑绞窄性肠梗阻，需及时手术治疗，以免延误病情。7.门静脉高压症患者出现上消化道出血，应立即手术治疗。（）答案：错误解析：门静脉高压症患者出现上消化道出血时，应首先采取非手术治疗措施，如输血、补液、应用止血药物、三腔二囊管压迫止血等。只有在非手术治疗无效或病情严重时，才考虑手术治疗。8.下肢静脉曲张患者应避免久站、久坐，休息时可抬高患肢。（）答案：正确解析：久站、久坐会使下肢静脉回流不畅，加重下肢静脉曲张。休息时抬高患肢可促进下肢静脉回流，减轻下肢淤血和肿胀。9.骨折患者在骨折愈合前应禁止进行功能锻炼，以免影响骨折愈合。（）答案：错误解析：骨折患者在骨折愈合过程中，应在医生指导下适时进行功能锻炼。早期合理的功能锻炼可促进血液循环，消除肿胀，减少肌肉萎缩，防止关节僵硬，有利于骨折愈合和肢体功能恢复。10.烧伤患者补液时，