危害药品规范调配考核试题(含答案)

危害药品规范调配考核试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪类药物不属于危害药品范畴？A.细胞毒性抗肿瘤药物（如顺铂）B.高浓度激素类药物（如地塞米松磷酸钠注射液50mg/ml）C.非甾体抗炎药（如布洛芬混悬液）D.某些抗病毒药物（如更昔洛韦）答案：C2.危害药品调配时，生物安全柜的最佳工作级别是？A.I级生物安全柜B.II级A1型生物安全柜C.II级A2型生物安全柜D.III级生物安全柜答案：C（II级A2型生物安全柜可同时保护人员、环境和产品，是危害药品调配的首选）3.调配危害药品前，需对生物安全柜进行自净，自净时间应不少于？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：B（根据《静脉用药集中调配质量管理规范》，自净时间需≥10分钟）4.调配人员穿戴防护手套时，需进行的关键检测步骤是？A.外观检查有无破损B.充气加压测试（手套充气后捏紧开口，观察30秒是否漏气）C.用pH试纸检测表面残留D.测量手套厚度答案：B（充气测试是确认手套无隐性破损的关键步骤）5.危害药品调配过程中，若需更换注射器，正确的操作是？A.直接更换，无需处理针头B.更换前将针头插入专用防刺容器C.更换时用手接触针梗部D.更换后将旧注射器丢弃于生活垃圾桶答案：B（避免针头暴露造成职业暴露）6.调配细胞毒性药物时，生物安全柜内物品摆放的原则是？A.高污染物品放置于上风侧，低污染物品放置于下风侧B.所有物品集中堆放在柜体中央C.低污染物品放置于上风侧，高污染物品放置于下风侧D.物品与柜体侧壁保持5cm以上距离答案：C（避免交叉污染，上风侧为清洁区，下风侧为污染区）7.调配结束后，生物安全柜内表面应使用何种消毒剂擦拭？A.75%乙醇B.0.5%次氯酸钠溶液（含有效氯5000mg/L）C.生理盐水D.3%过氧化氢答案：B（次氯酸钠溶液可有效灭活多数危害药品残留）8.危害药品废弃物的专用包装应标注的警示标识是？A.易燃标识B.生物危害标识（黄色三角，内有生物危害符号）C.腐蚀标识D.放射性标识答案：B（符合《医疗废物分类目录》中化学性废物的标识要求）9.调配人员接触危害药品后，若手套表面疑似污染，应如何处理？A.继续操作，完成当前步骤后更换B.立即用清水冲洗手套表面C.立即更换手套，并用皂液清洗双手D.用75%乙醇喷洒手套表面答案：C（避免污染扩散，及时更换并清洁）10.调配含紫杉醇的危害药品时，若药液溅入眼睛，紧急处理流程的第一步是？A.立即用0.9%氯化钠注射液冲洗眼睛15分钟B.用手揉搓眼睛促进排出C.立即前往医院就诊D.用清水冲洗眼睛5分钟答案：A（生理盐水为首选冲洗液，需持续冲洗至少15分钟）11.危害药品调配室的压差应控制为？A.正压（相对于走廊+5Pa）B.负压（相对于走廊-5Pa至-10Pa）C.与走廊压差为0D.正压（相对于走廊+15Pa）答案：B（负压环境防止危害药品扩散至非调配区域）12.调配人员的防护口罩应选择？A.普通医用外科口罩B.N95/KN95颗粒物防护口罩C.棉布口罩D.活性炭口罩答案：B（需过滤≥95%的非油性颗粒物，符合危害药品防护要求）13.危害药品调配记录应保存的最低年限是？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（根据《医疗机构药事管理规定》，需保存至药品有效期后1年，至少5年）14.调配顺铂注射液时，若安瓿瓶破碎，正确的处理是？A.直接用手捡拾玻璃碎片B.用湿纱布包裹碎片，放入防刺容器C.用吸尘器清理碎片D.用纸巾包裹后丢弃于生活垃圾桶答案：B（湿纱布可减少粉尘扩散，防刺容器防止扎伤）15.危害药品调配区域的温湿度应控制为？A.温度18-26℃，相对湿度40-65%B.温度15-20℃，相对湿度30-50%C.温度20-28℃，相对湿度50-70%D.温度22-25℃，相对湿度60-80%答案：A（符合《静脉用药集中调配质量管理规范》中环境参数要求）16.调配结束后，废弃的一次性隔离衣应放入？A.感染性废物袋（黄色）B.化学性废物袋（黄色，标注“危害药品废物”）C.病理性废物袋（黄色）D.损伤性废物盒（硬质防刺）答案：B（危害药品相关废物属于化学性废物，需专用标识）17.调配甲氨蝶呤时，若药液溅到防护面罩上，应？A.继续操作，结束后统一清洁B.立即用0.5%次氯酸钠溶液擦拭面罩外表面C.用清水冲洗面罩内表面D.用75%乙醇喷洒面罩答案：B（次氯酸钠可降解药物残留，避免后续操作污染）18.危害药品调配前，需核对的内容不包括？A.患者姓名、住院号B.药品名称、规格、剂量C.调配人员的排班表D.药品有效期、批号答案：C（排班表不属于调配前核对内容）19.调配过程中，若发现药品标签模糊，正确的处理是？A.凭经验确认药品后继续调配B.立即停止操作，联系药师重新核对C.自行补写标签D.丢弃药品，更换新瓶答案：B（避免调配错误，需双人核对确认）20.调配结束后，生物安全柜的紫外线消毒时间应不少于？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B（紫外线有效消毒需≥30分钟）二、多项选择题（每题3分，共45分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.以下属于危害药品特性的有？A.致癌性B.致畸性C.生殖毒性D.高致敏性答案：ABC（危害药品主要指具有致癌、致畸、生殖毒性或细胞毒性的药物，高致敏性不属于核心特性）2.危害药品调配人员的个人防护装备包括？A.一次性无菌手套（双层）B.防渗透隔离衣C.护目镜或防护面罩D.N95/KN95口罩答案：ABCD（均为标准防护装备）3.生物安全柜使用前需检查的项目包括？A.风速是否符合要求（≥0.5m/s）B.紫外线灯是否正常工作C.高效过滤器（HEPA）是否有破损D.电源指示灯是否显示正常答案：ACD（紫外线灯属于使用后的消毒步骤，使用前无需检查其是否正常工作，需检查功能是否正常）4.调配危害药品时，需遵循的“三查七对”原则包括？A.查处方内容是否完整B.查药品质量是否合格C.对患者姓名、床号D.对药品剂量、浓度答案：ABCD（三查：查处方、查药品、查操作；七对：对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法）5.危害药品废弃物的分类包括？A.药物残留污染的注射器（损伤性废物）B.被药液污染的手套（化学性废物）C.空安瓿瓶（未被污染时属于一般废物）D.调配记录单（属于病理性废物）答案：ABC（调配记录单属于文件记录，不属于医疗废物）6.调配过程中防止药液外溢的措施包括？A.抽取药液时，注射器内保留1-2ml空气B.稀释粉针剂时，缓慢注入溶媒，避免剧烈震荡C.针头插入安瓿时，倾斜45°角D.抽取液体时，液面不超过注射器容量的3/4答案：BD（A选项保留空气可能导致药液喷出；C选项应垂直插入安瓿避免玻璃碎屑）7.调配人员发生职业暴露（如药液溅到皮肤）时，正确的处理步骤是？A.立即用大量清水冲洗污染部位15分钟B.用0.5%聚维酮碘溶液消毒C.挤压伤口促进血液流出（若有刺伤）D.报告主管并填写职业暴露记录表答案：ABD（C选项错误，刺伤时应从近心端向远心端轻挤血液，避免挤压伤口）8.危害药品调配室的环境要求包括？A.地面、墙面应光滑、无裂隙，便于清洁消毒B.配置独立的通风系统，新风量≥40m³/（h·人）C.与非调配区域之间设置缓冲间D.照明强度≥300lux答案：ABCD（均符合《医疗机构静脉用药集中调配中心建设与管理指南》要求）9.以下关于双层手套的使用规范，正确的是？A.内层为无粉乳胶手套，外层为厚丁腈手套B.手套应覆盖隔离衣袖口C.每调配30分钟更换一次手套D.若外层手套疑似污染，立即更换外层手套答案：ABD（C选项错误，应根据操作强度和污染情况更换，一般每30分钟或破损时更换）10.调配细胞毒性药物时，正确的操作顺序是？A.先调配非危害药品，再调配危害药品B.先调配浓度低的药物，再调配浓度高的药物C.先调配刺激性小的药物，再调配刺激性大的药物D.同时调配多种危害药品，提高效率答案：ABC（避免交叉污染，需按风险等级顺序调配）11.生物安全柜的日常维护内容包括？A.每月检测风速和压差B.每半年检测HEPA过滤器完整性C.每年由专业机构进行性能认证D.每日使用后清洁柜体表面答案：ABCD（均为生物安全柜维护的关键步骤）12.危害药品调配记录应包含的信息有？A.调配日期、时间B.药品名称、剂量、批号C.调配人员、核对人员签名D.患者过敏史答案：ABC（患者过敏史属于处方内容，非调配记录必须项）13.以下哪些情况需重新进行危害药品调配培训？A.新员工入职B.调配流程变更C.发生严重职业暴露事件后D.每年常规复训答案：ABCD（均需重新培训以确保操作规范）14.调配紫杉醇注射液时，需特别注意的事项是？A.避免使用聚氯乙烯（PVC）材质的注射器B.药液需用0.9%氯化钠注射液稀释（不可用5%葡萄糖）C.调配时需佩戴双层手套，外层为防紫杉醇专用手套D.废弃的紫杉醇空瓶需单独标记答案：ACD（B选项错误，紫杉醇可用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释）15.危害药品外溢（≥10ml）的处理流程包括？A.立即停止操作，标记污染区域B.穿戴完整防护装备（包括鞋套）进入污染区C.用吸收垫从外到内覆盖溢出液，静置5分钟D.用0.5%次氯酸钠溶液擦拭污染区域，作用15分钟后清洁答案：ABD（C选项错误，应从内到外覆盖，避免扩大污染）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.危害药品调配可在普通静脉用药调配中心（PIVAS）的加药间进行。（×）（需在专用危害药品调配间，配备生物安全柜）2.调配人员佩戴N95口罩时，需进行密合性测试（如手掌按压口罩呼气，观察是否漏气）。（√）3.危害药品空安瓿瓶若未被药液污染，可作为一般废物处理。（√）4.调配过程中，生物安全柜的玻璃窗应保持在操作高度（一般为18-20cm），不可完全开启。（√）5.为提高效率，可将多种危害药品同时放入生物安全柜内调配。（×）（需分次调配，避免交叉污染）6.调配结束后，废弃的一次性手套可直接放入黄色医疗废物袋。（×）（需放入标注“危害药品废物”的化学性废物袋）7.若调配人员对乳胶手套过敏，可更换为丁腈手套（单层）。（×）（需双层丁腈手套，确保防护效果）8.生物安全柜内的物品应避免遮挡回风口，以保证气流循环。（√）9.调配含阿霉素的药液时，若注射器活塞处有药液渗漏，可用纱布擦拭后继续使用。（×）（需立即更换注射器，避免污染扩散）10.危害药品调配室的通风系统应与普通PIVAS共用，以节约成本。（×）（需独立通风系统，避免交叉污染）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述危害药品调配前的环境与设备准备步骤。答案：①检查调配室压差（-5Pa至-10Pa）、温湿度（18-26℃，40-65%）是否符合要求；②开启生物安全柜，自净10分钟以上，检测风速（≥0.5m/s）和HEPA过滤器状态；③用75%乙醇擦拭生物安全柜内表面及操作台，确保无杂物；④准备所需药品、耗材（注射器、溶媒等），核对药品名称、规格、有效期；⑤检查个人防护装备（手套、口罩、隔离衣、护目镜）的完整性和有效期。2.列举危害药品调配过程中防止职业暴露的5项关键措施。答案：①穿戴双层手套（内层乳胶/外层丁腈），并进行充气测试；②生物安全柜内操作时，手臂移动缓慢，避免药液溅出；③抽取药液时，液面不超过注射器容量的3/4，推注时缓慢匀速；④更换针头时使用专用防刺容器，避免徒手接触针梗；⑤调配高风险药物（如丝裂霉素）时，额外佩戴防护面罩或护目镜。3.简述危害药品废弃物的分类处理流程。答案：①损伤性废物（如带针头的注射器）：放入硬质防刺容器，标注“危害药品废物”；②化学性废物（如被药液污染的手套、隔离衣）：放入黄色医疗废物袋，外贴“危害药品废物”标识；③未被污染的空安瓿瓶/药瓶：若为玻璃材质，放入专用玻璃废物盒；若为塑料材质，按一般医疗废物处理；④所有废弃物需由有资质的医疗废物处理机构统一回收，交接时填写《医疗废物交接记录表》，保存至少5年。4.若调配过程中发生紫杉醇药液大面积外溢（约50ml），请写出具体处理步骤。答案：①立即停止操作，大声呼叫同事协助，标记污染区域（用警戒带或标识牌）；②调配人员退出污染区，穿戴额外防护装备（N95口罩、双层手套、防渗透隔离衣、鞋套、护目镜）；③用吸收垫从污染区域中心向外覆盖药液，静置5分钟（若为粉剂，先洒水湿润再覆盖）；④用镊子将吸收垫及污染的碎物放入防刺容器，表面喷洒0.5%次氯酸钠溶液（作用15分钟）；⑤用蘸有0.5%次氯酸钠溶液的纱布从外到内擦拭污染区域，重复2-3次；⑥更换外层手套，将所有污染物放入专用化学性废物袋，密封后标注“紫杉醇外溢废物”；⑦填写《危害药品外溢事件记录表》，记录时间、地点、处理过程及参与人员；⑧通知清洁人员对污染区进行二次消毒，监测环境残留（必要时使用药物残留检测试纸）。5.简述危害药品调配人员的职业健康管理要求。答案：①上岗前需进行职业健康检查（重点检查肝肾功能、血常规、免疫功能），建立健康档案；②每6个月进行1次健康复查，接触高风险药物（如顺铂）的人员每3个月复查；③定期进行危害药品暴露监测（如尿中药物代谢物检测）；④配备急救箱（含冲洗液、消毒药品、应急药品），并定期检查；⑤每年接受至少8学时的危害药品安全培训（包括防护技能、应急处理、法规更新）；⑥孕期或哺乳期女性应调离危害药品调配岗位。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院PIVAS调配员小王在调配注射用环磷酰胺（细胞毒性药物）时，操作过程如下：①未检查生物安全柜的自净时间，直接开始调配；②佩戴单层乳胶手套，未进行充气测试；③抽取药液时，注射器内药液超过容量的4/5；④更换针头时，徒手接触针梗部；⑤调配结束后，将废弃手套放入普通医疗废物袋。问题：指出小王操作中的5处