药理学复习题含答案

药理学复习题含答案一、单选题1.药物的首过效应可能发生于（）A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉注射后答案：C。首过效应是指某些药物在通过肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，口服给药经胃肠道吸收后先经门静脉进入肝脏，易发生首过效应。舌下给药、吸入给药可避免首过效应，静脉注射直接进入血液循环，无首过效应。2.某药按一级动力学消除，其半衰期为3小时，每隔1个半衰期给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）A.6小时B.9小时C.12小时D.15小时答案：D。按一级动力学消除的药物，经过4-5个半衰期可达到稳态血药浓度。已知半衰期为3小时，5个半衰期就是15小时。3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.缩瞳、升高眼压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛C.扩瞳、升高眼压、调节麻痹D.扩瞳、降低眼压、调节麻痹答案：B。毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，使眼压降低；激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，称为调节痉挛。4.新斯的明最强的作用是（）A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.兴奋支气管平滑肌答案：C。新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少而发挥作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N₂受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。5.阿托品对下列哪种平滑肌的松弛作用最强（）A.胃肠道平滑肌B.胆管平滑肌C.支气管平滑肌D.输尿管平滑肌答案：A。阿托品能松弛多种内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的内脏平滑肌松弛作用较显著。其中，对胃肠道平滑肌的松弛作用最强，可降低胃肠道的蠕动频率和幅度。6.肾上腺素治疗过敏性休克的主要机制是（）A.收缩血管，升高血压B.兴奋心脏，增加心输出量C.解除支气管痉挛D.以上都是答案：D。过敏性休克时，小血管扩张和毛细血管通透性增加，引起血压下降；支气管平滑肌痉挛，导致呼吸困难；心脏抑制。肾上腺素能激动α受体，收缩血管，升高血压；激动β₁受体，兴奋心脏，增加心输出量；激动β₂受体，解除支气管痉挛，所以可用于治疗过敏性休克。7.下列属于β受体阻断药的是（）A.酚妥拉明B.普萘洛尔C.阿托品D.麻黄碱答案：B。普萘洛尔是典型的β受体阻断药，能竞争性地阻断β受体。酚妥拉明是α受体阻断药，阿托品是M受体阻断药，麻黄碱是激动α、β受体的药物。8.地西泮的作用机制是（）A.直接抑制中枢神经系统B.作用于苯二氮䓬受体，增强GABA能神经的功能C.作用于GABA受体，增强GABA的作用D.诱导生成一种新的蛋白质而起作用答案：B。地西泮等苯二氮䓬类药物能与脑内苯二氮䓬受体结合，促进GABA与GABA受体结合，使Cl⁻通道开放频率增加，Cl⁻内流增多，导致突触后膜超极化，增强GABA能神经的功能而发挥中枢抑制作用。9.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.体位性低血压答案：D。氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。体位性低血压是氯丙嗪阻断α受体所致，不属于锥体外系反应。10.吗啡的镇痛作用主要用于（）A.分娩止痛B.慢性钝痛C.胃肠绞痛D.严重创伤剧痛答案：D。吗啡有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效，但因易成瘾，一般仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤剧痛、晚期癌症疼痛等。分娩止痛禁用吗啡，因其可抑制新生儿呼吸；慢性钝痛一般不用吗啡，以免成瘾；胃肠绞痛需与解痉药如阿托品合用。11.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）A.抑制PG合成酶，减少TXA₂合成B.抑制凝血酶原的形成C.激活抗凝血酶D.直接对抗血小板聚集答案：A。阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的PG合成酶（环加氧酶），减少血小板中血栓素A₂（TXA₂）的合成，从而抑制血小板聚集，起到预防血栓形成的作用。12.硝苯地平的主要作用是（）A.减慢心率B.抑制心肌收缩力C.扩张血管D.延长动作电位时程答案：C。硝苯地平是钙通道阻滞药，主要作用是阻滞血管平滑肌细胞的钙通道，使血管扩张，尤其是对冠状动脉和外周血管有明显的扩张作用，可降低血压，增加冠状动脉血流量。它对心率和心肌收缩力的影响因不同情况而异，一般不延长动作电位时程。13.卡托普利的降压作用机制是（）A.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶B.阻断血管紧张素Ⅱ受体C.激动中枢咪唑啉受体D.减少血容量答案：A。卡托普利是血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，能抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，从而减少血管紧张素Ⅱ的生成，降低外周血管阻力，发挥降压作用。14.硝酸甘油治疗心绞痛的机制是（）A.扩张冠状动脉，增加心肌供血B.扩张外周血管，降低心脏前后负荷C.降低心肌耗氧量D.以上都是答案：D。硝酸甘油治疗心绞痛的机制包括：扩张冠状动脉，增加缺血区心肌供血；扩张外周静脉和动脉，降低心脏的前、后负荷，减少心肌耗氧量。15.氢氯噻嗪的利尿作用机制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端对NaCl的重吸收B.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的重吸收C.抑制远曲小管和集合管对Na⁺的重吸收D.拮抗醛固酮的作用答案：A。氢氯噻嗪主要作用于髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端，抑制此处对NaCl的重吸收，使肾小管对水的重吸收减少，从而产生利尿作用。16.糖皮质激素治疗严重感染的主要目的是（）A.对抗细菌内毒素B.减轻炎症反应C.增强机体抵抗力D.缓解中毒症状，帮助患者度过危险期答案：D。糖皮质激素有强大的抗炎、抗毒、抗休克等作用。在治疗严重感染时，它主要是通过缓解中毒症状，减轻机体的过度炎症反应，帮助患者度过危险期，但它没有抗菌作用，也不能增强机体抵抗力，对抗细菌内毒素只是其作用的一个方面。17.胰岛素的主要不良反应是（）A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素抵抗D.脂肪萎缩答案：B。胰岛素的主要不良反应是低血糖反应，多因剂量过大、未按时进餐或运动过多等引起。过敏反应、胰岛素抵抗和脂肪萎缩等也是胰岛素的不良反应，但相对低血糖反应来说发生率较低。18.青霉素G最常见的不良反应是（）A.肝毒性B.肾毒性C.过敏反应D.耳毒性答案：C。青霉素G最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、血清病样反应等，严重者可发生过敏性休克。青霉素G一般无明显的肝毒性、肾毒性和耳毒性。19.下列属于氨基糖苷类抗生素的是（）A.青霉素B.红霉素C.链霉素D.四环素答案：C。链霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有杀菌作用，主要不良反应有耳毒性、肾毒性等。青霉素属于β-内酰胺类抗生素，红霉素属于大环内酯类抗生素，四环素属于四环素类抗生素。20.磺胺类药物的抗菌机制是（）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌叶酸代谢D.抑制细菌核酸代谢答案：C。磺胺类药物的化学结构与对氨基苯甲酸（PABA）相似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，进而影响核酸的合成，抑制细菌的生长繁殖。二、多选题1.影响药物效应的因素有（）A.药物剂量B.给药途径C.患者年龄D.患者性别E.患者精神状态答案：ABCDE。药物剂量不同，效应可能不同；给药途径影响药物的吸收、分布等，从而影响效应；患者的年龄、性别不同，对药物的反应可能存在差异；患者的精神状态也会影响药物的疗效。2.胆碱能神经包括（）A.交感神经节前纤维B.副交感神经节前纤维C.副交感神经节后纤维D.运动神经E.支配汗腺的交感神经节后纤维答案：ABCDE。胆碱能神经是指末梢释放乙酰胆碱的神经纤维，包括交感神经和副交感神经的节前纤维、副交感神经节后纤维、运动神经以及支配汗腺的交感神经节后纤维。3.阿托品可用于（）A.胃肠绞痛B.感染性休克C.虹膜睫状体炎D.缓慢型心律失常E.麻醉前给药答案：ABCDE。阿托品能松弛胃肠道平滑肌，可用于胃肠绞痛；大剂量阿托品能解除血管痉挛，可用于感染性休克；可使瞳孔散大，用于虹膜睫状体炎；能加快心率，可用于缓慢型心律失常；抑制呼吸道腺体分泌，可用于麻醉前给药。4.肾上腺素的临床应用有（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.与局麻药配伍E.局部止血答案：ABCDE。肾上腺素可用于心脏骤停的抢救；是治疗过敏性休克的首选药；能解除支气管痉挛，用于支气管哮喘急性发作；与局麻药配伍可延缓局麻药的吸收，延长作用时间；局部应用可收缩血管，用于局部止血。5.苯二氮䓬类药物的作用有（）A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.抗癫痫E.中枢性肌肉松弛答案：ABCDE。苯二氮䓬类药物具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和中枢性肌肉松弛等作用。6.氯丙嗪的药理作用有（）A.抗精神病作用B.镇吐作用C.降温作用D.加强中枢抑制药的作用E.影响内分泌答案：ABCDE。氯丙嗪有较强的抗精神病作用，能治疗精神分裂症等；有镇吐作用，对多种原因引起的呕吐有效；可降低体温，用于人工冬眠；能加强中枢抑制药的作用；还能影响内分泌，使催乳素分泌增加等。7.吗啡的禁忌证有（）A.分娩止痛B.支气管哮喘C.肺心病D.颅脑损伤致颅内压增高E.哺乳期妇女止痛答案：ABCDE。吗啡能抑制呼吸，可通过胎盘屏障抑制胎儿呼吸，所以分娩止痛和哺乳期妇女止痛禁用；支气管哮喘和肺心病患者呼吸功能较差，使用吗啡会进一步抑制呼吸，加重病情；吗啡可使脑血管扩张，升高颅内压，颅脑损伤致颅内压增高者禁用。8.阿司匹林的不良反应有（）A.胃肠道反应B.凝血障碍C.水杨酸反应D.过敏反应E.瑞夷综合征答案：ABCDE。阿司匹林的不良反应包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、溃疡等；抑制血小板聚集，可引起凝血障碍；剂量过大可引起水杨酸反应；可引起过敏反应，如皮疹、哮喘等；在儿童感染病毒性疾病时使用可引起瑞夷综合征。9.抗高血压药的分类有（）A.利尿药B.钙通道阻滞药C.肾素-血管紧张素系统抑制药D.β受体阻断药E.α受体阻断药答案：ABCDE。抗高血压药可分为利尿药（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞药（如硝苯地平）、肾素-血管紧张素系统抑制药（如卡托普利、氯沙坦）、β受体阻断药（如普萘洛尔）和α受体阻断药（如哌唑嗪）等几类。10.硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的优点有（）A.协同降低心肌耗氧量B.消除硝酸甘油引起的反射性心率加快C.缩小增大的心室容积D.减少硝酸甘油的用量E.提高疗效答案：ABCDE。硝酸甘油和普萘洛尔合用，硝酸甘油可扩张血管，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量；普萘洛尔可减慢心率，抑制心肌收缩力，也降低心肌耗氧量，二者协同降低心肌耗氧量。普萘洛尔可消除硝酸甘油引起的反射性心率加快；硝酸甘油可对抗普萘洛尔引起的心室容积增大。合用还可减少硝酸甘油的用量，提高疗效。11.糖皮质激素的药理作用有（）A.抗炎B.抗免疫C.抗休克D.抗毒E.刺激骨髓造血功能答案：ABCDE。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫、抗休克、抗毒作用，还能刺激骨髓造血功能，使红细胞、血红蛋白、血小板等增多。12.胰岛素的适应证有（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病经饮食控制和口服降糖药治疗无效者C.糖尿病酮症酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.合并严重感染的糖尿病答案：ABCDE。胰岛素适用于1型糖尿病；2型糖尿病经饮食控制和口服降糖药治疗效果不佳时也需使用胰岛素；糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性并发症必须用胰岛素治疗；糖尿病患者合并严重感染时，胰岛素能更好地控制血糖，有利于感染的控制。13.β-内酰胺类抗生素包括（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.单环β-内酰胺类E.氨基糖苷类答案：ABCD。β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类和单环β-内酰胺类。氨基糖苷类不属于β-内酰胺类抗生素。14.氨基糖苷类抗生素的不良反应有（）A.耳毒性B.肾毒性C.神经肌肉阻滞D.过敏反应E.二重感染答案：ABCD。氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞和过敏反应。二重感染主要是长期使用广谱抗生素引起的，氨基糖苷类抗生素一般不易引起二重感染。15.喹诺酮类药物的特点有（）A.抗菌谱广B.口服吸收好C.与其他抗菌药无交叉耐药性D.不良反应少E.可用于儿童感染答案：ABCD。喹诺酮类药物抗菌谱广，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有较好的抗菌作用；口服吸收良好；与其他抗菌药无交叉耐药性；不良反应相对较少。但喹诺酮类药物可影响软骨发育，禁用于儿童、孕妇和哺乳期妇女。三、判断题1.药物的血浆半衰期是指药物在血浆中浓度下降一半所需的时间。（）答案：正确。血浆半衰期是药物的一个重要药代动力学参数，它反映了药物在体内消除的速度。2.毛果芸香碱可用于治疗青光眼。（）答案：正确。毛果芸香碱能降低眼压，可用于治疗闭角型青光眼和开角型青光眼。3.阿托品能松弛所有内脏平滑肌。（）答案：错误。阿托品能松弛多种内脏平滑肌，但对正常状态的平滑肌作用较弱，对过度活动或痉挛的内脏平滑肌松弛作用较显著。4.肾上腺素能升高血压，所以可用于治疗高血压。（）答案：错误。肾上腺素虽然能升高血压，但它作用强烈且维持时间短，还会引起心率加快等不良反应，不能用于治疗高血压。5.地西泮可用于治疗癫痫持续状态。（）答案：正确。地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药。6.氯丙嗪可用于治疗晕动病引起的呕吐。（）答案：错误。氯丙嗪对晕动病引起的呕吐无效，它主要用于治疗其他原因引起的呕吐，如药物、放射病等引起的呕吐。7.阿司匹林能抑制血小板聚集，所以可用于预防心肌梗死。（）答案：正确。阿司匹林通过抑制血小板中的PG合成酶，减少TXA₂合成，抑制血小板聚集，可用于预防心肌梗死等血栓性疾病。8.硝苯地平可用于治疗变异型心绞痛。（）答案：正确。硝苯地平能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，可用于治疗变异型心绞痛。9.糖皮质激素可用于治疗严重感染，但必须与足量有效的抗菌药合用。（）答案：正确。糖皮质激素没有抗菌作用，用于治疗严重感染时，为防止感染扩散，必须与足量有效的抗菌药合用。10.青霉素G对所有细菌都有抗菌作用。（）答案：错误。青霉素G主要对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌和螺旋体等有强大的抗菌作用，对大多数革兰氏阴性杆菌无效。四、填空题1.药物的不良反应包括副作用、______、______、后遗效应、继发反应和特异质反应。答案：毒性反应；变态反应（过敏反应）2.毛果芸香碱可激动______受体，使瞳孔______。答案：M；缩小3.阿托品能阻断______受体，松弛内脏平滑肌，其对______平滑肌的松弛作用最强。答案：M；胃肠道4.肾上腺素可激动α和β受体，其中激动α受体可使血管______，激动β₁受体可使心脏______。答案：收缩；兴奋5.地西泮的作用机制是作用于______受体，增强______能神经的功能。答案：苯二氮䓬；GABA6.氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、______、______和迟发性运动障碍。答案：急性肌张力障碍；静坐不能7.阿司匹林的解热作用机制是抑制下丘脑______合成，使体温调节中枢的调定点______。答案：PG；下移8.卡托普利属于______抑制剂，其降压作用机制是抑制______转化为血管紧张素Ⅱ。答案：血管紧张素Ⅰ转化酶；血管紧张素Ⅰ9.糖皮质激素的“四抗”作用是指抗炎、______、______和抗毒。答案：抗免疫；抗休克10.青霉素G的抗菌机制是抑制细菌______合成，其主要不良反应是______。答案：细胞壁；过敏反应五、简答题1.简述药物的不良反应类型。答：药物的不良反应是指不符合用药目的并为患者带来不适或痛苦的反应，主要包括以下几种类型：-副作用：是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，一般较轻微，可随治疗目的而改变。-毒性反应：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。分为急性毒性和慢性毒性。-变态反应（过敏反应）：是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应，反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。-后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。-继发反应：是指由于药物治疗作用引起的不良后果。-特异质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例。2.简述抗高血压药的分类及代表药物。答：抗高血压药主要分为以下几类：-利尿药：如氢氯噻嗪，通过排钠利尿，减少细胞外液和血容量，降低外周血管阻力而降压。-钙通道阻滞药：如硝苯地平，阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内钙离子浓度降低，血管扩张，血压下降。