免疫组三基三严考试试题（附答案）

免疫组三基三严考试试题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.参与适应性免疫应答的核心细胞是（）A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.T细胞与B细胞D.自然杀伤细胞（NK细胞）2.唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE3.补体经典激活途径的起始分子是（）A.C1qB.C3C.C5D.B因子4.流式细胞术检测细胞表面抗原时，常用的荧光标记物是（）A.胶体金B.辣根过氧化物酶（HRP）C.异硫氰酸荧光素（FITC）D.四甲基罗丹明（TRITC）5.系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中最具特异性的自身抗体是（）A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）C.抗SSA抗体D.抗RNP抗体6.免疫耐受的形成主要与下列哪项因素无关（）A.抗原性质B.抗原剂量C.免疫细胞发育阶段D.补体激活程度7.Ⅰ型超敏反应的主要效应分子是（）A.组胺B.补体C.穿孔素D.细胞因子8.酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法检测抗原时，固相载体包被的物质是（）A.酶标记抗原B.酶标记抗体C.特异性抗体D.特异性抗原9.以下不属于固有免疫细胞的是（）A.树突状细胞（DC）B.嗜碱性粒细胞C.记忆T细胞D.单核细胞10.诊断原发性免疫缺陷病的关键检测指标是（）A.血清免疫球蛋白水平B.红细胞沉降率（ESR）C.C反应蛋白（CRP）D.血常规11.类风湿因子（RF）的本质是（）A.抗核抗体B.抗变性IgG的抗体C.抗双链DNA抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）12.结核菌素试验（PPD试验）的原理属于（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应13.免疫荧光法检测抗核抗体时，常见的核型不包括（）A.均质型B.斑点型C.核仁型D.靶型14.流式细胞术检测淋巴细胞亚群时，CD3+CD4+细胞代表（）A.细胞毒性T细胞B.辅助性T细胞C.B细胞D.NK细胞15.补体总活性（CH50）测定的原理是（）A.溶血反应B.凝集反应C.沉淀反应D.中和反应16.以下哪种检测方法可用于定量检测细胞因子（）A.免疫荧光法B.酶联免疫斑点试验（ELISPOT）C.流式细胞术D.放射免疫分析（RIA）17.自身免疫病的基本特征不包括（）A.血清中存在高滴度自身抗体B.病变组织有淋巴细胞浸润C.女性发病率显著高于男性D.可通过抗体被动转移18.用于检测T细胞功能的经典试验是（）A.血清免疫球蛋白测定B.淋巴细胞转化试验C.补体溶血试验D.嗜碱性粒细胞脱颗粒试验19.免疫浊度法测定免疫球蛋白的原理是（）A.抗原抗体结合形成复合物，引起浊度变化B.酶标记物催化底物显色C.荧光物质受激发产生荧光D.放射性核素衰变释放射线20.以下哪种疾病与HLA-B27高度相关（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.干燥综合征二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.属于适应性免疫应答特点的是（）A.特异性B.记忆性C.非特异性D.快速反应2.补体的生物学作用包括（）A.溶菌溶细胞B.调理作用C.炎症介质作用D.免疫复合物清除3.自身抗体检测的常用方法有（）A.间接免疫荧光法（IIF）B.免疫印迹法（WB）C.酶联免疫吸附试验（ELISA）D.流式细胞术4.流式细胞术的应用范围包括（）A.淋巴细胞亚群分析B.白血病免疫分型C.细胞周期检测D.细胞因子分泌检测5.关于IgM的描述，正确的是（）A.分子量最大B.初次免疫应答中最早产生C.能通过胎盘D.激活补体能力最强6.超敏反应的类型包括（）A.Ⅰ型（速发型）B.Ⅱ型（细胞毒型）C.Ⅲ型（免疫复合物型）D.Ⅳ型（迟发型）7.免疫组化技术的基本步骤包括（）A.组织固定与切片B.抗原修复C.一抗孵育D.显色与封片8.影响ELISA检测结果的因素有（）A.包被抗体的浓度B.孵育时间与温度C.洗涤效果D.样本溶血9.原发性B细胞免疫缺陷病的常见类型有（）A.X连锁无丙种球蛋白血症（XLA）B.选择性IgA缺乏症C.普通变异型免疫缺陷病（CVID）D.DiGeorge综合征10.关于肿瘤标志物的描述，正确的是（）A.CEA升高可见于结直肠癌B.AFP升高可见于肝癌C.CA125升高可见于卵巢癌D.PSA升高可见于前列腺癌三、填空题（每空1分，共10分）1.免疫应答的基本过程包括______、______和______三个阶段。2.经典的HLA复合体位于人类第______号染色体。3.自身免疫病的治疗原则包括______、______和______。4.流式细胞术中，前向散射光（FSC）反映细胞的______，侧向散射光（SSC）反映细胞的______。四、名词解释（每题4分，共20分）1.主要组织相容性复合体（MHC）2.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）3.免疫耐受4.超敏反应5.细胞因子五、简答题（每题5分，共20分）1.简述T细胞与B细胞的表面标志及主要功能。2.列举3种常见的自身抗体及其对应的临床意义。3.简述ELISA双抗体夹心法的操作步骤及注意事项。4.简述流式细胞术检测淋巴细胞亚群的临床应用。六、案例分析题（20分）患者，女，28岁，因“反复面部红斑、关节痛3个月，加重伴蛋白尿1周”就诊。查体：面部蝶形红斑，口腔黏膜溃疡，双手指关节压痛（+）。实验室检查：血常规示白细胞3.2×10⁹/L，血红蛋白105g/L；尿常规示蛋白（++），红细胞（+）；血清抗核抗体（ANA）1:1000（均质型），抗dsDNA抗体（+），补体C30.4g/L（正常参考值0.8~1.5g/L），C反应蛋白（CRP）8mg/L（正常<10mg/L）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（8分）2.为明确诊断，还需补充哪些免疫学检测项目？（6分）3.简述该疾病活动期的实验室监测指标。（6分）答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.B6.D7.A8.C9.C10.A11.B12.D13.D14.B15.A16.D17.C18.B19.A20.C二、多项选择题1.AB2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、填空题1.抗原识别阶段、活化增殖分化阶段、效应阶段2.63.抑制异常免疫应答、调节免疫功能、对症支持治疗4.大小、内部颗粒复杂程度四、名词解释1.主要组织相容性复合体（MHC）：是一组紧密连锁的基因群，编码主要组织相容性抗原，在抗原提呈、免疫应答调控及移植排斥反应中起关键作用。人类MHC称为HLA复合体。2.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：指抗体（如IgG）的Fab段与靶细胞表面抗原结合，Fc段与NK细胞、巨噬细胞等表面的Fc受体结合，介导效应细胞对靶细胞的杀伤作用。3.免疫耐受：指机体对特定抗原的特异性无应答状态，可分为中枢耐受（发育中的免疫细胞接触自身抗原后被清除）和外周耐受（成熟免疫细胞受微环境影响对抗原不应答）。4.超敏反应：指机体受同一抗原再次刺激后发生的以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答，根据机制分为Ⅰ~Ⅳ型。5.细胞因子：由免疫细胞或非免疫细胞分泌的小分子蛋白质，通过结合细胞表面受体发挥调节免疫应答、促进造血、参与炎症反应等作用，如IL-2、TNF-α等。五、简答题1.T细胞表面标志：CD3（所有T细胞共有的标志）、CD4/CD8（辅助性T细胞/细胞毒性T细胞亚群标志）、TCR（T细胞抗原受体）。主要功能：介导细胞免疫，辅助B细胞活化（Th细胞），直接杀伤靶细胞（Tc细胞），免疫调节。B细胞表面标志：CD19、CD20（B细胞共有的标志）、BCR（B细胞抗原受体，即膜表面Ig）、CD40（与Th细胞CD40L结合，参与活化）。主要功能：介导体液免疫，分化为浆细胞分泌抗体，抗原提呈。2.①抗dsDNA抗体：SLE的特异性标志，与疾病活动度及肾损害相关；②抗CCP抗体（抗环瓜氨酸肽抗体）：类风湿关节炎的特异性抗体，提示骨破坏风险高；③抗SSA/SSB抗体：干燥综合征的标志性抗体，与新生儿狼疮及光过敏相关。3.操作步骤：①包被：将特异性抗体吸附于固相载体（如96孔板）；②封闭：用无关蛋白（如牛血清白蛋白）封闭未结合位点；③加样：加入待测抗原，与包被抗体结合；④加酶标抗体：与抗原的另一表位结合；⑤加底物：酶催化底物显色，颜色深浅与抗原量正相关；⑥终止反应并比色。注意事项：包被抗体需高特异性；洗涤需彻底避免交叉反应；严格控制孵育时间与温度；设置阴/阳性对照及空白对照。4.临床应用：①免疫功能评估（如HIV患者CD4+T细胞计数）；②白血病/淋巴瘤免疫分型（鉴别细胞来源）；③移植免疫监测（排斥反应时T细胞亚群比例异常）；④自身免疫病辅助诊断（如SLE患者CD4+/CD8+比例倒置）；⑤免疫缺陷病诊断（如XLA患者B细胞显著减少）。六、案例分析题1.最可能诊断：系统性红斑狼疮（SLE）。依据：①临床表现：面部蝶形红斑、口腔黏膜溃疡、关节痛；②实验室检查：ANA高滴度阳性（均质型）、抗dsDNA抗体阳性（SLE特异性抗体）、补体C3降低（活动期表现）；③肾损害：蛋白尿阳性。2.需补充检测项目：①抗Sm抗体（SLE高度特异性抗体）；②抗磷脂抗体（评估血栓风险及继发性抗磷脂综合征