2025年考研353公共卫生流行病学题库

2025年考研353公共卫生流行病学题库

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.流行病学的研究对象是A.个体患者B.疾病C.人群D.健康人2.某病发病率的定义是A.一定时期内特定人群中某病新旧病例数占总人口的比例B.一定时期内特定人群中某病新发病例数占暴露人口的比例C.某时点特定人群中某病病例数占总人口的比例D.一定时期内特定人群中某病新发病例数占该人群同期平均人口数的比例3.队列研究的主要目的是A.描述疾病分布B.探讨暴露与疾病的因果关系C.筛查高危人群D.评价干预效果4.病例对照研究中最易发生的偏倚是A.回忆偏倚B.失访偏倚C.选择偏倚D.测量偏倚5.因果推断中“剂量-反应关系”指的是A.暴露因素的剂量与疾病严重程度相关B.暴露剂量增加，疾病发生风险呈梯度变化C.暴露时间与疾病潜伏期相关D.暴露途径与疾病类型相关6.评价筛检试验真实性的指标是A.阳性预测值B.特异度C.生存率D.死亡率7.爆发调查的首要步骤是A.确定爆发存在B.核实诊断C.描述疾病分布D.提出假设8.混杂因素的特征不包括A.是疾病的危险因素B.与暴露因素相关C.不是暴露与疾病的中间变量D.是暴露因素的结果9.患病率升高可能的原因不包括A.发病率升高B.病程延长C.病例迁入D.死亡率升高10.实验流行病学与观察性研究的根本区别是A.设立对照组B.盲法观察C.人为干预D.前瞻性研究二、填空题（总共10题，每题2分）1.疾病的三间分布是指________、________和________。2.队列研究根据研究开始时暴露与疾病的关系，可分为________、________和双向队列研究。3.病例对照研究中匹配的类型包括________和________。4.因果关联的判断标准包括关联的强度、________、________、________、剂量-反应关系等。5.发病率的分子是一定时期内某人群中某病的________。6.筛检试验的评价指标包括真实性、________和________。7.混杂偏倚的控制方法在设计阶段可采用________、________和随机化；在分析阶段可采用分层分析、多因素分析等。8.爆发调查中，核实诊断需要结合________、________和实验室检查结果。9.疾病流行强度的指标包括散发、________、________和大流行。10.流行病学研究的三个层次是疾病、________和________。三、判断题（总共10题，每题2分）1.流行病学的研究对象仅包括患者。（）2.发病率是衡量疾病流行强度的动态指标，患病率是静态指标。（）3.队列研究是由“果”到“因”的观察性研究。（）4.病例对照研究中，匹配可以完全消除混杂偏倚。（）5.筛检试验的金标准必须是临床诊断试验。（）6.生态学研究可以确定暴露与疾病的因果关系。（）7.偏倚可以通过随机化分组完全消除。（）8.相对危险度（RR）主要用于病例对照研究，比值比（OR）主要用于队列研究。（）9.爆发调查中，首先需要确定暴露来源。（）10.现况研究可以计算发病率。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述流行病学的研究方法分类及各自特点。2.列举疾病分布的常用测量指标，并说明其意义。3.队列研究与病例对照研究的主要区别有哪些？4.控制混杂偏倚的常用方法有哪些？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.结合实例讨论因果推断的Hill标准在实际研究中的应用。2.评价一项筛检计划时，需考虑哪些关键要素？请举例说明。3.队列研究中失访偏倚可能对结果产生什么影响？如何控制？4.结合公共卫生实践，讨论流行病学在疾病预防控制中的具体应用。答案与解析一、单项选择题1.C2.D3.B4.A5.B6.B7.B8.D9.D10.C二、填空题1.时间分布、地区分布、人群分布2.前瞻性队列、历史性队列3.频数匹配、个体匹配4.关联的时间顺序、关联的一致性、关联的特异性（或合理性、实验证据）5.新发病例数6.可靠性、收益7.限制、匹配8.临床症状、流行病学史9.流行、爆发10.伤害、健康状态三、判断题1.×（研究对象是人群）2.√3.×（由“因”到“果”）4.×（不能完全消除）5.×（金标准是当前公认的诊断方法）6.×（不能确定因果）7.×（无法完全消除）8.×（RR用于队列，OR用于病例对照）9.×（首先核实诊断）10.×（现况研究计算患病率）四、简答题1.流行病学研究方法分为观察性研究（描述性、分析性）、实验性研究（临床试验、现场试验、社区试验）和理论性研究（数学模型）。观察性研究不干预暴露，分析性研究（队列、病例对照）探讨因果；实验性研究人为干预，验证因果；理论研究通过模型预测疾病趋势。2.常用指标：发病率（衡量疾病发生频率，反映暴露因素强度）、患病率（衡量疾病存在状态，与发病率和病程相关）、死亡率（反映疾病严重程度）、病死率（衡量疾病预后）、生存率（评价疾病远期疗效）。意义：描述疾病分布特征，为病因研究和干预提供依据。3.主要区别：①方向：队列研究由因到果，病例对照由果溯因；②样本量：队列研究大，病例对照小；③适用疾病：队列研究适用于常见病，病例对照适用于罕见病；④因果论证强度：队列研究更强；⑤信息偏倚：病例对照易发生回忆偏倚，队列研究易发生失访偏倚。4.控制方法：设计阶段（限制研究对象特征、匹配混杂因素、随机化分组）；资料收集阶段（统一测量方法、盲法观察）；分析阶段（分层分析、多因素回归分析、标准化率）。五、讨论题1.以吸烟与肺癌为例：①时间顺序（吸烟在前，肺癌在后）；②强度（RR值大）；③一致性（不同研究结果一致）；④特异性（吸烟主要与肺癌相关）；⑤剂量反应（吸烟量增加，肺癌风险升高）；⑥合理性（吸烟损伤气道上皮的机制支持）；⑦实验证据（戒烟后肺癌风险下降）。需综合判断，单一标准不充分。2.关键要素：①真实性（灵敏度、特异度，如乳腺癌筛检用钼靶的特异度高于触诊）；②可靠性（重复测量一致性，如同一医生多次检查结果一致）；③收益（发现早期病例，降低死亡率，如结直肠癌筛检可减少进展期病例）；④成本效益（筛检费用与卫生资源投入的平衡）；⑤伦理（避免假阳性导致的心理负担）。3.影响：若失访与暴露和结局相关（如暴露组因疾病严重而失访），会导致效应估计偏倚（如低估暴露风险）；若失访随机，则影响较小。控制方法：选择依从性高的研究对象；加强随访（定期提醒、多途径联系）；失访率控制在10%以内；分析时比较失访与未失