卫生专业技术资格考试（外科护理基础知识主管护师代码370）模拟题及答案解析2026年

卫生专业技术资格考试（外科护理基础知识主管护师代码370）模拟题及答案解析(2026年1.【A1型题】下列哪项不是导致术后低体温的常见原因A.手术室环境温度低于21℃B.全身麻醉抑制体温调节中枢C.大量输注未加温晶体液D.术前30min预防性使用头孢曲松E.腹腔冲洗液温度低于30℃答案：D解析：头孢曲松为抗生素，与体温调节无关；其余选项均可通过辐射、传导、蒸发等途径加速热量丢失。2.【A1型题】对急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）患者实施ERCP+EST后，护士首要观察的并发症是A.急性胰腺炎B.十二指肠穿孔C.胆道出血D.急性胆囊炎E.肝脓肿答案：A解析：ERCP术后胰腺炎发生率4%～15%，多于术后2～12h出现上腹痛、血淀粉酶升高，需第一时间评估。3.【A1型题】下列关于腹腔镜胆囊切除术（LC）后肩痛的说法，正确的是A.与CO₂气腹无关B.右侧多见，因膈神经右支更敏感C.术后24h内最严重，持续不超过48hD.取头低足高位可缓解E.禁用非甾体抗炎药，以免掩盖胆漏症状答案：C解析：CO₂气腹刺激膈神经引发牵涉痛，术后24h最明显，48h内多自行缓解；NSAIDs可安全使用。4.【A1型题】对肝移植术后患者实施血糖监测，最需警惕的时段是A.无肝期B.新肝期0～4hC.术后第1个24hD.术后第3～5天E.术后第7天起答案：B解析：新肝再灌注后大量肝糖原分解及胰岛素抵抗，血糖常骤升>15mmol/L，需每小时监测。5.【A1型题】下列哪项不是甲状腺术后呼吸困难的早期表现A.患者主诉“脖子紧”B.引流量突然减少C.血氧饱和度95%D.颈部肿胀呈弥漫性E.声音嘶哑加重答案：C解析：SpO₂95%虽偏低，但尚未达呼吸困难标准；其余均为血肿压迫气道或喉头水肿征象。6.【A1型题】关于闭合性腹部损伤“一站式”增强CT扫描，下列说法错误的是A.动脉期延迟25s，门脉期60sB.可一次性评估实质脏器、肠系膜、血管C.造影剂用量按1.5ml/kg计算D.对空腔脏器穿孔诊断敏感性100%E.需口服500ml2.5%甘露醇作为阴性对比答案：D解析：CT对微小肠穿孔敏感性仅60%～85%，需结合腹腔游离气体、积液综合判断。7.【A1型题】下列哪项不是加速康复外科（ERAS）结直肠手术术前禁食方案A.术前6h禁食固体B.术前2h饮清亮碳水化合物400mlC.术前晚22:00后禁水D.糖尿病患者术前2h饮用5%葡萄糖250mlE.术前口服麦芽糊精补充剂答案：C解析：ERAS推荐术前2h仍允许口服清液，减少胰岛素抵抗与口渴不适。8.【A1型题】对骨盆骨折合并尿道损伤患者，术前护理重点不包括A.立即尝试导尿以判断损伤程度B.建立两条16G静脉通路C.启动大量输血协议（MTP）D.固定骨盆兜或C形夹E.记录每小时尿量答案：A解析：疑似尿道断裂时禁止盲目导尿，以免加重损伤；应行逆行尿道造影后再处理。9.【A1型题】下列哪项最能提示腹腔间隔室综合征（ACS）进展A.膀胱压12mmHgB.气道峰压升高至35cmH₂OC.尿量0.8ml/kg·hD.中心静脉压下降E.腹围增加2cm答案：B解析：当腹内压>20mmHg伴新发器官功能障碍可诊ACS；气道峰压骤升提示膈肌上抬、肺顺应性下降。10.【A1型题】关于经鼻胃管减压护理，下列做法正确的是A.术后立即接负压>120mmHgB.每班用生理盐水20ml快速冲管C.记录24h引流量时包含冲洗液D.发现无引流物立即拔除E.持续负压吸引时保持管道固定刻度不变答案：B解析：高负压易致胃黏膜吸附堵塞；冲管量需减去记录；无引流应排查位置而非立即拔管。11.【A1型题】下列哪项不是胰十二指肠切除术（Whipple）后出血的“红旗”征象A.腹腔引流液Hb>100g/LB.脉率110次/分C.血压较基线下降15%D.引流液淀粉酶>5000U/LE.需输注2U红细胞才能稳定血压答案：D解析：引流液淀粉酶升高提示胰瘘，与出血无关；其余均为出血表现。12.【A1型题】对ARDS患者实施俯卧位通气时，下列哪项护理措施不当A.翻转前暂停肠内营养30minB.翻转后头部垫高15°C.每2h检查眼球压迫情况D.女性患者乳房需置于软垫中央E.翻转后立即吸痰评估气道分泌物答案：E解析：俯卧位后宜稳定10min再吸痰，避免早期频繁刺激导致氧合下降。13.【A1型题】下列哪项不是高渗性高血糖状态（HHS）的实验室特征A.血糖>33.3mmol/LB.有效血浆渗透压>320mOsm/kgC.动脉血pH<7.3D.尿酮体阴性或微量E.血钠>150mmol/L答案：C解析：HHS酮症缺如或轻微，pH常>7.3；pH<7.3提示合并DKA或乳酸酸中毒。14.【A1型题】关于术后谵妄的非药物干预，下列哪项证据等级最低A.家属陪伴B.早期活动C.多感官定向刺激D.夜间减少灯光暴露E.音乐疗法答案：E解析：音乐疗法虽可改善焦虑，但降低谵妄发生率证据有限；其余均为A级推荐。15.【A1型题】下列哪项不是经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关静脉血栓的危险因素A.导管尖端位于上腔静脉-右心房交界B.置管侧肢体活动过度C.导管直径占静脉腔50%以上D.肿瘤晚期高凝状态E.既往化疗史答案：A解析：尖端位于右心房可增加心律失常风险，却与血栓无关；理想位置应为上腔静脉下1/3。16.【A1型题】对车祸致脾破裂行脾切除术后患者，出院前护士应重点告知A.终身口服青霉素V预防OPSIB.每年接种流感疫苗C.出现发热>38℃立即就医D.避免重体力劳动3个月E.血小板>500×10⁹/L时口服阿司匹林答案：C解析：脾切除后凶险感染（OPSI）可骤起高热，需立即就医；青霉素预防仅用于儿童或免疫低下者。17.【A1型题】下列哪项不是胆道术后T管拔除指征A.术后第6周B.胆道造影无残余结石C.引流量<200ml/dD.夹管24h无腹痛、发热、黄疸E.血胆红素<20μmol/L答案：C解析：拔管关键为胆道通畅、无残余结石及夹管耐受；引流量<200ml/d并非绝对指征。18.【A1型题】对颈动脉内膜剥脱术（CEA）患者术后第1天，护士发现血压180/100mmHg，首要处理为A.舌下含服硝苯地平10mgB.立即通知医师并评估神经功能C.给予硫酸镁深部肌注D.头低足高位E.快速输注甘露醇答案：B解析：CEA后高灌注综合征可致脑出血，需立即评估神志、瞳孔、肢体活动，再遵医嘱降压。19.【A1型题】下列哪项不是创伤性休克患者使用氨甲环酸（TXA）的禁忌证A.24h内已用重组因子ⅦaB.蛛网膜下腔出血伴血管痉挛C.妊娠期创伤D.活动性癫痫持续状态E.严重肾功能不全（CrCl<30ml/min）答案：C解析：妊娠期创伤并非禁忌，TXA可透过胎盘但无致畸证据；其余均为相对或绝对禁忌。20.【A1型题】关于术后恶心呕吐（PONV）危险因素，下列哪项评分最高A.不吸烟B.男性C.腹腔镜手术D.术后静脉用吗啡E.既往PONV史答案：E解析：Apfel评分中既往PONV史或晕动病史计1分，但权重最高；男性为负相关。21.【A2型题】患者，男，58岁，BMI31kg/m²，行腹腔镜右半结肠切除。术后6h主诉切口疼痛VAS8分，伴腹胀。查体：腹软，肠鸣音1次/分。护士首要处理为A.立即报告医师，准备CTB.协助床上翻身、屈膝活动C.给予氢吗啡酮0.2mg静推D.嘱禁食并持续胃肠减压E.通知麻醉科行硬膜外追加罗哌卡因答案：B解析：腹腔镜术后肠麻痹常见，早期床上活动可促进肠蠕动、减轻疼痛；先非药物干预再评估镇痛。22.【A2型题】患者，女，44岁，甲状腺癌术后第1天，引流液55ml/h，淡红色。突然主诉“憋气”，SpO₂90%，颈部敷料渗血。护士应立即A.高流量吸氧并呼叫医师B.立即拆除缝线、敞开切口C.抬高床头30°D.建立第二条静脉通路E.给予地塞米松10mg静推答案：B解析：考虑活动性出血致气管受压，需立即减压，护士可在床旁拆除缝线、清除血肿，再后续处理。23.【A2型题】患者，男，65岁，因腹股沟疝行无张力修补术，术后4h无法排尿，膀胱区叩诊浊音，无疼痛。既往有前列腺增生史。护士首选A.协助站立位排尿B.给予特拉唑嗪2mg口服C.立即导尿一次放尿800mlD.热敷膀胱区E.通知医师准备膀胱造瘘答案：A解析：术后尿潴留先诱导排尿：站立、听流水声；无效再考虑导尿，避免一次放尿>500ml防出血。24.【A2型题】患者，女，28岁，车祸致骨盆骨折、尿道口滴血，血压85/50mmHg，心率120次/分。护士首要A.立即导尿评估尿量B.建立两条16G静脉通路快速补液C.给予哌替啶止痛D.通知放射科准备CT尿路造影E.行腹腔穿刺答案：B解析：骨盆骨折合并失血性休克，首要按创伤复苏原则快速补液、止血，禁止盲目导尿。25.【A2型题】患者，男，50岁，因胃溃疡穿孔行腹腔镜修补，术后第2天体温38.5℃，白细胞15×10⁹/L，腹软，切口无红肿。护士应A.立即报告医师，考虑切口感染B.鼓励下床活动并继续观察C.给予物理降温D.抽取血培养E.更换高级抗生素答案：B解析：术后吸收热常见，无局限腹膜炎表现，鼓励活动促进肺扩张与肠蠕动，48h后仍发热再评估。26.【A2型题】患者，女，38岁，乳腺癌改良根治术后第3天，左上肢围较术前增加3cm，伴胀痛。护士指导错误的是A.避免测血压、穿刺B.夜间用软枕抬高患肢C.指导握拳-放松锻炼D.立即行淋巴引流按摩E.佩戴弹力袖套答案：D解析：术后早期（<7d）禁止深部按摩，以免损伤淋巴管；应先抬高、轻度主动活动。27.【A2型题】患者，男，70岁，因胆总管结石行ERCP+EST，术后3h出现上腹痛，向背部放射，血淀粉酶1200U/L。护士首要A.立即禁食、胃肠减压B.给予吗啡止痛C.通知医师并准备生长抑素D.协助急诊CTE.给予头孢哌酮预防感染答案：C解析：诊断ERCP术后胰腺炎，护士应通知医师，按医嘱准备生长抑素、禁食、补液，吗啡可掩盖病情。28.【A2型题】患者，女，26岁，因急性阑尾炎行腹腔镜手术，术后8h出现呃逆频繁，伴右肩痛。护士应A.报告医师，考虑膈下感染B.给予氯丙嗪25mg肌注C.协助床旁胸片D.解释气腹刺激膈神经，指导深呼吸E.立即放置胸腔闭式引流答案：D解析：术后呃逆与肩痛为CO₂气腹常见反应，向患者解释并指导深呼吸、早期活动，多自行缓解。29.【A2型题】患者，男，55岁，因胃癌行全胃切除，术后第5天胸腔闭式引流量突然减少至50ml，伴体温39℃，心率130次/分，血压下降。护士考虑A.肺不张B.胸腔出血C.食管空肠吻合口瘘致脓胸D.导管堵塞E.急性心包填塞答案：C解析：引流量骤减伴感染休克，应高度怀疑脓胸导管堵塞，需立即通知医师并准备再穿刺。30.【A2型题】患者，女，62岁，因股骨颈骨折行半髋置换，术后第7天突发胸痛、呼吸困难，D-二聚体>5000μg/L。护士首要A.立即给予吗啡静推B.高流量吸氧并启动VTE急救流程C.协助肺动脉CTAD.给予低分子肝素静注E.抽血查心肌酶答案：B解析：突发胸痛+高D-二聚体考虑肺栓塞，护士立即高流量吸氧、通知医师并准备CTA及抗凝。31.【A3型题】（31～33共用题干）患者，男，48岁，因车祸致肝破裂，行肝Ⅵ段切除+胆总管探查，术中出血3500ml，输注红细胞18U、新鲜冰冻血浆20U、血小板2U。术后转入ICU，凝血酶原时间（PT）22s，活化部分凝血活酶时间（APTT）68s，纤维蛋白原1.2g/L，血小板45×10⁹/L。31.护士评估患者最可能的凝血障碍为A.稀释性凝血病B.肝素诱导血小板减少症C.原发性纤溶亢进D.维生素K缺乏E.遗传性血友病A答案：A解析：大量输血致凝血因子稀释、低纤维蛋白原，符合稀释性凝血病。32.医师决定给予纤维蛋白原浓缩剂，护士输注前需A.交叉配血B.复温至37℃C.用0.9%氯化钠冲管D.同时静推葡萄糖酸钙E.给予苯海拉明预防过敏答案：B解析：纤维蛋白原易形成微聚体，需室温复温，避免低温输注加重凝血障碍。33.输注后30min复查纤维蛋白原2.8g/L，但胸腔引流量突然增至300ml/h，色鲜红。护士应A.立即给予氨甲环酸1g静推B.通知医师并准备再次手术C.给予加压素静滴D.加快输血速度E.给予冰盐水灌洗胸腔答案：B解析：活动性出血>200ml/h连续3h或>300ml/h立即通知外科，准备二次手术止血。34.【A3型题】（34～36共用题干）患者，女，55岁，因胆囊结石伴急性胆囊炎行LC，术后第1天出现皮肤巩膜黄染，总胆红素120μmol/L，直接胆红素85μmol/L，ALT350U/L，ALP420U/L。34.护士首先考虑A.胆总管残余结石B.术中胆道损伤C.急性肝炎D.溶血性贫血E.药物性肝损伤答案：B解析：LC后黄疸+胆汁淤积酶升高，应警惕胆道损伤，立即通知医师并准备MRCP。35.医师行ERCP发现胆总管下段完全夹闭，放置塑料支架。术后第2天患者体温38.8℃，白细胞18×10⁹/L，护士首要A.给予物理降温B.抽血培养并通知医师C.更换抗生素为碳青霉烯类D.立即拔除支架E.给予吲哚美辛栓答案：B解析：ERCP后发热需首先排除胆管炎，抽血培养再据药敏调整抗生素。36.护士指导患者带支架出院，下列哪项不正确A.3个月内避免提重物>5kgB.出现寒战高热立即就医C.每月复查肝功能D.可正常洗淋浴E.支架可永久放置无需更换答案：E解析：塑料支架易堵塞，需3～6个月更换；金属支架可维持9～12个月。37.【A3型题】（37～39共用题干）患者，男，60岁，因升结肠癌行腹腔镜右半结肠切除，术后第4天腹腔引流量突然增多，呈粪臭味，量800ml，伴体温39℃。37.护士考虑最可能并发症A.吻合口瘘B.腹腔出血C.乳糜漏D.尿瘘E.胰腺瘘答案：A解析：粪臭引流液提示结肠吻合口瘘，立即禁食、通知医师并准备CT。38.医师决定保守治疗，给予双套管持续冲洗，负压-15kPa。护士发现冲洗液入量大于出量200ml/h，应A.立即调大负压至-25kPaB.检查管道扭曲、调整体位C.给予呋塞米静推D.报告医师立即手术E.停止冲洗答案：B解析：出入量失衡先排查机械因素，盲目加大负压可致出血。39.患者第10天冲洗液清亮，体温正常，医师给予经口少量饮水。护士观察指标不包括A.有无腹痛加重B.冲洗液性状C.白细胞变化D.肛门排气情况E.每日体重变化答案：E解析：体重变化对瘘口愈合评估意义小；其余均为直接指标。40.【A3型题】（40～42共用题干）患者，女，32岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除，术后12h出现手足麻木，Chvostek征阳性，血钙1.8mmol/L。40.护士首先A.立即静推10%葡萄糖酸钙10mlB.通知医师并准备静滴钙剂C.给予维生素D口服D.抽血复查甲状旁腺激素E.给予硫酸镁静滴答案：B解析：低钙抽搐需缓慢静推钙剂，护士先通知医师并准备输液泵维持。41.静滴钙剂后症状缓解，护士健康教育重点A.终身禁用乳制品B.每日补充钙剂1000mg+骨化三醇C.避免日晒D.出现麻木立即口服氯化钙E.3个月后复查即可答案：B解析：术后暂时性或永久性甲旁减需长期钙+活性维生素D替代。42.患者出院时带药钙尔奇D、骨化三醇，护士告知出现下列哪项需立即就医A.夜间小腿抽筋1次B.口周麻木反复发作C.轻度便秘D.颜面潮红E.体重增加1kg答案：B解析：口周麻木提示低钙再发，可能需调整剂量；其余为轻微副作用。43.【A4型题】（43～46共用题干）患者，男，38岁，体重90kg，因急性重症胰腺炎入院。入院第3天出现呼吸困难，PaO₂/FiO₂150，CT示双肺弥漫性渗出，诊断ARDS。43.护士实施肺保护通气，设置潮气量应为A.8ml/kg理想体重B.6ml/kg理想体重C.10ml/kg实际体重D.4ml/kg实际体重E.12ml/kg理想体重答案：B解析：ARDSNet推荐6ml/kg理想体重，避免容积伤。44.患者行俯卧位通气，护士需每A.4h检查面部受压B.6h更换静脉通路C.8h评估角膜D.2h检查导管位置E.12h翻身回仰卧答案：D解析：俯卧位易致导管移位，需每2h检查固定刻度及通畅性。45.第5天患者体温39℃，痰培养为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌，仅对替加环素敏感。护士配置替加环素时，应使用A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.灭菌注射用水E.含钙溶液答案：B解析：替加环素需用5%葡萄糖复溶，避免与钙离子配伍沉淀。46.患者第7天出现少尿，血肌酐260μmol/L，护士记录24h出入量应A.包含冲管液、饮水、输液、尿量、引流量、隐性失水B.仅记录输液与尿量C.排除雾化液D.排除汗液E.仅记录显性失水答案：A解析：ARDS合并AKI需精确评估，所有出入项目均记录，隐性失水按0.3ml/kg·h估算。47.【A4型题】（47～50共用题干）患者，女，29岁，孕2产1，妊娠36周，突发腰背痛、血压80/50mmHg，胎心100次/分，急诊剖宫产娩出女婴，术中见子宫破裂、出血3000ml，行子宫切除。术后转入ICU，凝血功能严重异常，启动MTP。47.护士按1:1:1比例输注红细胞:血浆:血小板，其依据为A.PROMMTT研究B.CRASH-2研究C.PROPPR研究D.CHEST研究E.TRICC研究答案：C解析：PROPPR研究证实1:1:1可降低24h内死亡率和出血性死亡。48.输注过程中护士发现患者血压骤升至180/110mmHg，伴呼吸困难，SpO₂85%，颈静脉怒张。最可能A.急性左心衰B.输血相关急性肺损伤（TRALI）C.急性哮喘发作D.肺栓塞E.空气栓塞答案：B解析：TRALI表现为输血后6h内突发低氧、低血压、肺水肿，需立即停止输血并支持呼吸。49.患者术后第2天出现少尿，尿色深茶色，血肌酐升高，CK25000U/L，诊断横纹肌溶解。护士首要A.立即给予呋塞米B.快速输注晶体液至尿量>200ml/hC.给予碳酸氢钠碱化尿液D.准备血液透析E.给予甘露醇答案：B解析：横纹肌溶解首要迅速补液恢复循环、冲洗肌红蛋白，目标尿量>200ml/h。50.患者第5天出现躁狂、幻视，定向力障碍，EEG示三相波。最可能A.肝性脑病B.高渗性脑病C.韦尼克脑病D.低钠性脑病E.药物戒断答案：C解析：产后大出血可致硫胺素缺乏，出现典型韦尼克脑病，需立即静推维生素B1500mg。51.【案例分析题】患者，男，56岁，因“右上腹痛伴寒战高热12h”入院。查体：T39.5℃，P125次/分，BP78/50mmHg，神志淡漠，皮肤黄染。实验室：WBC22×10⁹/L，NE%92%，TBil145μmol/L，ALP380U/L，血乳酸5mmol/L。床旁超声示胆总管直径1.8cm，下段结石。诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）并脓毒性休克。（1）护士按“胆道脓毒症bundle”首要措施为A.立即给予亚胺培南1g静滴B.30min内输注晶体液30ml/kgC.立即行ERCPD.抽血培养E.给予去甲肾上腺素答案：B解析：脓毒性休克先按“1hbundle”快速补液30ml/kg，再抗生素、源控制。（2）患者快速补液后血压仍75/45mmHg，乳酸不降，护士应A.继续快速补液至60ml/kgB.立即启动血管活性药物C.给予5%葡萄糖维持D.给予呋塞米防肺水肿E.立即插管机械通气答案：B解析：液体复苏后仍低血压，立即加用去甲肾上腺素维持MAP≥65mmHg。（3）患者入住ICU后2h行ERCP+ENBD，术后护士评估引流液呈脓性，量400ml/d。下列哪项指标提示感染源控制有效A.体温下降至37.8℃B.乳酸降至2mmol/LC.胆红素下降>50%D.引流量减少且颜色转清E.白细胞<10×10⁹/L答案：D解析：引流液由脓性转清、量减少直接提示胆道减压成功；其余为全身炎症反应改善。（4）术后第3天患者突发呼吸困难，PaO₂/FiO₂180，胸片双肺弥漫渗出。护士实施肺保护通气，设置PEEP12cmH₂O，FiO₂60%，SpO₂92%。此时应A.立即上调PEEP至16cmH₂OB.实施俯卧位通气C.给予呋塞米静推D.立即气管切开E.给予白蛋白+利尿剂答案：B解析：中重度ARDS，PEEP已12cmH₂O仍低氧，应实施俯卧位改善背侧通气。（5）患者第5天出现少尿，肌酐260μmol/L，尿钠<20mmol/L，尿渗透压>500mOsm/kg。考虑A.肾前性AKIB.急性肾小管坏死C.急性间质性肾炎D.梗阻性肾病E.肾小球肾炎答案：A解析：低尿钠、高渗透压提示肾前性，需评估容量、补液或调整血管活性药。（6）护士记录24h出入量，下列哪项计入“出量”错误A.尿量1200mlB.大便量200gC.ENBD引流400mlD.呕吐量50mlE.隐性失水600ml答案：E解析：隐性失水为估算，不直接计入出量栏；其余为显性可测量。（7）患者第7天体温正常，去甲肾上腺素已停，乳酸1mmol/L，ENBD引流50ml/d，医师计划拔除鼻胆管。护士拔管前需A.禁食4hB.给予地西泮镇静C.行胆道造影确认通畅D.夹管24h观察E.立即拔