2026年大学大四（护理学）护理实践与研究综合测试题及答案

2025年大学大四（护理学）护理实践与研究综合测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.护理程序的理论框架是（）A.一般系统论B.信息交流理论C.人的基本需要层次论D.解决问题理论2.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是（）A.体格检查B.交谈和观察C.心理社会测试D.阅读相关资料3.下列属于现存的护理诊断的是（）A.潜在并发症：出血B.体温过高：与肺部感染有关C.有皮肤完整性受损的危险D.便秘：与长期卧床有关4.护理目标的主语是（）A.护士B.患者C.家属D.医生5.属于长期医嘱的是（）A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5C.B超D.安定5mgposos6.下列关于护理措施的描述，正确的是（）A.独立性护理措施是护士独立提出和采取的措施B.依赖性护理措施是护士必须医嘱才能实施的措施C.协作性护理措施是护士与其他医务人员协作完成的措施D.以上都正确7.护理记录的PIO格式中的O是指（）A.护理评估B.护理措施C.护理结果D.护理问题8.患者，男性，56岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊科已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意（）A.暂停输液，吸氧继续B.暂停吸氧，输液继续C.拔管，暂停输液、吸氧D.继续输液、吸氧，避免中断9.患者，女性，32岁，甲状腺大部切除术后3小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应（）A.拆线，敞开伤口B.高流量吸氧C.注射呼吸兴奋剂D.环甲膜穿刺10.患者，男性，28岁，因车祸致脾破裂急诊入院，患者面色苍白，四肢厥冷，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是（）A.认真做好三查八对B.输血开始15分钟内，速度宜慢C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水D.输血毕不需再输入生理盐水11.患者，女性，50岁，因患血液病需输血小板浓缩液。下列护理措施中不正确的是（）A.从血库取回后勿剧烈震荡B.血液取回后不能加温C.从血库取回及早输血D.输血前先输少量生理盐水12.患者，男性，65岁，因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是（）A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖1OOml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠1OOml，ivgtt，tid13.患者，女性，25岁，因失恋而服毒自杀，被家人发现后立即送往医院抢救。患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称。护士的正确处理方法是（）A.请家属立即查清毒物名称后告知护士B.抽胃内容物送检后用温开水洗胃C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜D.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物14.患者，男性，30岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后4天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合。该患者切口愈合类型应记为（）A.Ⅱ/乙B.Ⅱ/丙C.Ⅲ/甲D.Ⅲ/乙15.患者，女性，48岁，因午后潮热、心悸等症状就诊，诊断为围绝经期综合征。为预防骨质疏松，医嘱用激素替代疗法，同时需要补充（）A.钙剂B.铁剂C.叶酸D.维生素E16.患者，男性，68岁，因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是（）A.测量口腔温度，右上肢血压B.测量腋下温度，右上肢血压C.测量腋下温度，左上肢血压D.测量直肠温度，左上肢血压17.患者，女性，55岁，因心力衰竭入院治疗。住院期间患者突然出现意识丧失，颈动脉搏动消失，心电监护示心室颤动。此时应立即采取的最有效的措施是（）A.心内注射肾上腺素B.气管插管C.胸外心脏按压D.非同步直流电复律18.患者，男性，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗，现病情缓解准备出院。在进行出院指导时，下列内容不正确的是（）A.应适当散步、慢跑B.坚持腹式呼吸锻炼C.定期进行深呼吸训练D.长期规则服用抗生素预防感染19.患者，女性，35岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗。患者焦虑，常暗自流泪，沉思。护士最应给予的护理措施是（）A.立即上报主管医生B.给予镇静药以缓解症状C.通知患者家属来医院探视D.鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰20.患者，男性，45岁，因胃溃疡大出血入院，医嘱输血200ml。当输血15ml左右时，患者诉说头痛、四肢麻木、腰背剧痛。护士应首先考虑患者发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应第II卷（非选择题共60分）答题要求：请用黑色中性笔或钢笔在答题区域内作答，超出答题区域的答案无效。二、填空题（共10分，每空1分）1.护理程序包括____、____、____、____、____五个步骤。2.医院感染的传播途径主要有____、____、____、____。3.静脉输液的目的是____、____、____、____。三、简答题（共20分，每题10分）1.简述马斯洛人的基本需要层次论的主要内容及各层次之间的关系。2.简述洗胃的注意事项。四、病例分析题（共20分）患者，女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者20年来反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年持续3个月以上。3天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄色黏痰，不易咳出，伴呼吸困难，夜间不能平卧。既往有吸烟史30年，每日20支。查体：体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。1.请写出该患者目前存在的主要护理问题（至少3个）。2.针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？五、综合应用题（共10分）患者，男性，50岁，因“突发心前区疼痛3小时”入院。患者于3小时前无明显诱因突发心前区疼痛，呈压榨性，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，恶心、呕吐，自服硝酸甘油后无缓解。既往有冠心病史5年。查体：体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心界不大，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波形成。诊断为急性心肌梗死。1.请为该患者制定一份护理计划（包括护理目标、护理措施）。2.如何对该患者进行病情观察？答案：1.A2.B3.B4.B5.A6.D7.C8.D9.A10.D11.C12.B13.B14.C15.A16.B17.D18.D19.D20.C二、1.评估、诊断、计划、实施、评价2.接触传播、空气传播、飞沫传播、医源性传播3.补充水分及电解质、纠正酸碱平衡失调、补充营养，供给热量、输入药物，治疗疾病三、1.主要内容：生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重需要、自我实现需要。关系：各层次需要相互依赖，彼此重叠；层次越低，需要越强烈；各层次需要的发展过程不同；基本需要满足的程度与健康密切相关。2.注意事项：急性中毒患者应迅速采取口服催吐法，必要时进行洗胃；插胃管时动作要轻柔，避免损伤食管黏膜或误入气管；洗胃液的温度一般为25-38℃；每次灌洗量以300-500ml为宜，不宜超过500ml；应反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止；洗胃过程中应密切观察患者的病情变化，如出现腹痛、流出血性液体或出现休克现象，应立即停止洗胃，并采取相应的急救措施。四、1.护理问题：气体交换受损、清理呼吸道无效、体温过高、活动无耐力、睡眠型态紊乱。2.护理措施：气体交换受损：给予持续低流量吸氧，改善呼吸功能；指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸训练，提高呼吸效率。清理呼吸道无效：鼓励患者多饮水，稀释痰液；协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；遵医嘱给予祛痰药，必要时进行雾化吸入。体温过高：监测体温变化，给予物理降温或遵医嘱使用退热药物；保持室内空气流通，温湿度适宜。活动无耐力：根据患者病情，制定合理的活动计划，逐渐增加活动量；活动过程中注意观察患者的反应，如有不适及时停止活动。睡眠型态紊乱：提供安静、舒适的睡眠环境，减少夜间干扰；合理安排治疗和护理时间，避免影响患者睡眠。五、1护理计划：护理目标：患者疼痛缓解，生命体征平稳，未发生并发症。护理措施：绝对卧床休息，协助患者取舒适体位；给予氧气吸入，改善心肌缺氧；遵医嘱给予止痛药物，观察用药效果；密切