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文档简介

血液透析操作错误点集锦临床医学教学课件基于《血液透析操作错误点集锦》文档整理,旨在帮助临床医护人员识别并避免血液透析操作中的常见错误,保障患者治疗安全与效果。教学课件PPT主要结构预冲时的错误点01上机时的错误点02下机时的错误点03消毒时错误点04一、预冲时错误点(一)未检查透析用水:电导度、总氯等不达标即预充,导致耗材浪费。机器自检未通过:即进行管路预充,导致无法通过。A/B液接反或配方不符:导致电导度报警或自检失败。未执行查对制度:使用了非无菌或过期的透析器/管路。未检查破损:预冲时液体流出或空气进入。一、预冲时错误点(二)未按标准预充:致血室内气泡未排净或假性漏血报警。机器旁路安装错误:透析液与血液流向相同,影响效率。动脉端/废液袋夹子未打开:导致无法预充或传感器进水、破膜。高通量透析器操作不当:未夹闭/打开动静脉端夹子致无法预充。补液管未预冲:血液透析滤过时,补液管空气进入致气泡报警。二、上机时错误点(一)预冲量不足或气泡未排净即引血。未确认透析准备完成或静脉管路安装到位。未查看患者生命体征。引血时血流量未调至50-100ml/min。管路与内瘘动静脉端接反。未给予抗凝剂或未询问出血史。引血时走神致血液流入废液袋。未检查管路接头致渗血。未设置好透析参数。二、上机时错误点(二)未开启透析模式或未提高流量至180ml/min

以上。未翻转透析器致透析不充分。未妥善固定内瘘穿刺针或血路管。未做好管路双保险致空气进入。患者未称重或未评估内瘘/导管情况。内瘘/导管消毒不规范。未执行双人核对、未擦拭机器、未测生命体征。三、下机时错误点(一)私自提前下机或未评估患者血压。未将透析机调至停止状态下操作。血流量未调至50-100ml/min。特殊情况提前下机未停止透析。私自关闭气泡检测器或强制取出管路。未采用密闭式回血(特殊情况除外)。三、下机时错误点(二)未采用全盐水回血或采用空气回血。下机后未测量患者血压。未完成下机即复位管路进行消毒。未进行透析机排液操作。未按要求进行机器表面及内部消毒。静脉壶推注药液过快过猛致血栓堵滤网。四、消毒时错误点消毒液用空未及时更换。水处理机预设关机过早致消毒未完成。不按规范进行完整有效消毒。机器外部擦拭消毒浮于形式或不彻底。床品、床单元及过床桌未按规定消毒。中场未预留足够时间进行空

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