综评护理测试题库及答案

综评护理测试题库及答案一、单选题1.下列哪项不属于护理程序的步骤（）A.评估B.诊断C.计划D.治疗E.评价答案：D解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，治疗不属于护理程序步骤。2.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，护士在采集病史时，应重点询问（）A.吸烟史B.家族史C.过敏史D.用药史E.有无诱因导致本次病情加重答案：E解析：患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，了解有无诱因导致本次病情加重对于制定治疗和护理方案很关键。虽然吸烟史、家族史、过敏史、用药史也重要，但此时了解本次急性加重诱因更具针对性。3.下列关于体温的描述，正确的是（）A.口温正常值为36.337.2℃B.腋温正常值为36.537.7℃C.肛温比口温高0.30.5℃D.清晨体温较高，午后体温较低E.妇女在月经前期体温较低答案：A解析：腋温正常值为3637℃；肛温比口温高0.30.5℃，但表述正确的是肛温正常值为36.537.7℃；清晨体温较低，午后体温较高；妇女在月经前期体温较高。4.患者，女性，30岁，因车祸导致骨盆骨折，出现休克症状，护士应首先采取的措施是（）A.建立静脉通路B.给氧C.包扎伤口D.固定骨折部位E.测量生命体征答案：A解析：患者出现休克症状，首先要保证有效循环血容量，所以应立即建立静脉通路进行补液等抗休克治疗。给氧、包扎伤口、固定骨折部位、测量生命体征也很重要，但建立静脉通路是首要措施。5.下列哪种药物使用前不需要做过敏试验（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.利多卡因E.细胞色素C答案：D解析：青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、细胞色素C使用前常规需要做过敏试验，利多卡因一般不需要常规做过敏试验。6.患者，男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后第一天，护士应重点观察（）A.胃管引流液的颜色、量和性质B.体温C.呼吸D.血压E.切口情况答案：A解析：胃大部切除术后第一天，胃管引流液的情况能反映胃内有无出血等情况，是护士重点观察的内容。体温、呼吸、血压、切口情况也需观察，但胃管引流液最具代表性。7.下列关于压疮的预防措施，错误的是（）A.避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.按摩受压部位时用力要大E.正确使用便器答案：D解析：按摩受压部位时应避免用力过大，以免造成皮肤损伤，加重局部组织缺氧。避免局部长期受压、保持皮肤清洁干燥、改善营养状况、正确使用便器都是正确的压疮预防措施。8.患者，女性，56岁，患糖尿病10年，近2天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量减少，恶心、呕吐。该患者可能出现了（）A.低血糖反应B.酮症酸中毒C.高渗高血糖综合征D.急性感染E.乳酸酸中毒答案：B解析：患者有糖尿病病史，受凉后出现感染症状，同时伴有尿量减少、恶心、呕吐等，符合酮症酸中毒的表现。低血糖反应多有出汗、心慌等表现；高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点；急性感染仅描述发热、咳嗽等症状不准确；乳酸酸中毒较少见。9.下列关于输血的护理措施，错误的是（）A.输血前双人核对B.输血时先慢后快C.输血过程中密切观察患者反应D.输血完毕后血袋保留12小时E.发生输血反应时立即停止输血答案：D解析：输血完毕后血袋应保留24小时，以便必要时进行检验分析，而不是12小时。输血前双人核对、输血时先慢后快、输血过程中密切观察患者反应、发生输血反应时立即停止输血都是正确的护理措施。10.患者，男性，70岁，因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，应特别注意（）A.动作轻柔B.观察口腔黏膜情况C.棉球不可过湿D.取下义齿E.避免损伤牙龈答案：C解析：昏迷患者进行口腔护理时，棉球不可过湿，以防误吸导致窒息。动作轻柔、观察口腔黏膜情况、取下义齿、避免损伤牙龈也是口腔护理要点，但防止误吸更为关键。11.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心前区疼痛B.心律失常C.心源性休克D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：A解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质剧烈，持续时间长，含服硝酸甘油多不能缓解。心律失常、心源性休克、心力衰竭、胃肠道症状也可出现，但不是最早、最突出的。12.下列哪种心律失常最严重（）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.房室传导阻滞答案：D解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心脏失去有效的收缩，可迅速导致患者死亡。室性期前收缩、房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞相对心室颤动来说，严重程度稍低。13.患者，女性，28岁，妊娠38周，因胎膜早破入院，护士应指导患者采取的卧位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头高脚低位E.臀高头低位答案：E解析：胎膜早破后，为防止脐带脱垂，应指导患者采取臀高头低位。平卧位、左侧卧位、右侧卧位、头高脚低位都不能有效防止脐带脱垂。14.下列关于氧气吸入的注意事项，错误的是（）A.注意用氧安全B.先调节流量再给氧C.持续吸氧者每天更换鼻导管D.氧气筒内氧气不可用尽E.停氧时先关流量表再拔鼻导管答案：E解析：停氧时应先拔鼻导管，再关流量表，以免引起患者不适。注意用氧安全、先调节流量再给氧、持续吸氧者每天更换鼻导管、氧气筒内氧气不可用尽都是正确的注意事项。15.患者，男性，60岁，因慢性支气管炎急性发作入院，给予抗生素治疗，护士在做药物过敏试验时，发现患者对该药物过敏，此时护士应（）A.报告医生，更换药物B.做脱敏试验C.通知患者及家属D.继续使用该药物，但密切观察E.做好记录答案：A解析：患者对药物过敏，应立即报告医生，更换药物，同时通知患者及家属并做好记录。一般不做脱敏试验，不能继续使用该药物。16.下列关于静脉输液的目的，错误的是（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.利尿消肿答案：E解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量、供给营养物质、输入药物治疗疾病等。利尿消肿一般不是静脉输液的主要目的，而是使用利尿剂等药物的作用。17.患者，女性，50岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑，可能是损伤了（）A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺答案：C解析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经内支损伤可引起饮水呛咳；喉上神经外支损伤可导致声带松弛、音调降低；双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难甚至窒息；甲状旁腺损伤可引起手足抽搐等低钙症状。18.下列关于疼痛的评估方法，错误的是（）A.数字评分法B.文字描述评分法C.视觉模拟评分法D.面部表情量表法E.体格检查法答案：E解析：疼痛的评估方法包括数字评分法、文字描述评分法、视觉模拟评分法、面部表情量表法等。体格检查法主要用于检查身体的器质性病变等，不是疼痛的评估方法。19.患者，男性，35岁，因车祸导致脾破裂，急诊手术治疗，术后返回病房，护士应首先（）A.安置患者于去枕平卧位B.测量生命体征C.观察伤口情况D.检查引流管是否通畅E.给予吸氧答案：B解析：患者术后返回病房，首先要测量生命体征，了解患者的基本状况，然后再进行安置患者、观察伤口、检查引流管、给予吸氧等操作。20.下列关于导尿术的注意事项，错误的是（）A.严格无菌操作B.选择合适的导尿管C.插管时动作轻柔D.女患者导尿时误入阴道，应拔出后重新插入E.尿潴留患者一次放尿不宜超过1000ml答案：D解析：女患者导尿时误入阴道，应更换导尿管后重新插入，而不是拔出后直接重新插入，以免引起感染。严格无菌操作、选择合适的导尿管、插管时动作轻柔、尿潴留患者一次放尿不宜超过1000ml都是正确的注意事项。21.下列哪种情况不宜使用热水袋（）A.末梢循环不良B.昏迷C.关节疼痛D.急性炎症E.老年人答案：D解析：急性炎症时使用热水袋可使局部血管扩张，加重炎症反应，所以不宜使用。末梢循环不良、关节疼痛、老年人在合适情况下可使用热水袋；昏迷患者使用热水袋要注意防止烫伤。22.患者，女性，42岁，因支气管哮喘发作入院，护士在为其进行护理评估时，应重点询问（）A.家族史B.过敏史C.吸烟史D.职业史E.生活习惯答案：B解析：支气管哮喘多与过敏有关，所以评估时重点询问过敏史对于了解发病原因和制定护理措施很重要。家族史、吸烟史、职业史、生活习惯也可询问，但过敏史更关键。23.下列关于医嘱的处理，错误的是（）A.医嘱必须经医生签名后方为有效B.一般情况下不执行口头医嘱C.需下一班执行的临时医嘱要交班D.长期备用医嘱每次执行后无需记录E.停止医嘱应注销执行单答案：D解析：长期备用医嘱每次执行后都需要记录，包括执行时间、签名等，以便观察病情和统计用药情况。医嘱必须经医生签名后方为有效；一般情况下不执行口头医嘱，在抢救等紧急情况下执行口头医嘱时要复述确认；需下一班执行的临时医嘱要交班；停止医嘱应注销执行单都是正确的处理方法。24.患者，男性，22岁，因肺炎球菌肺炎入院，护士在为其进行健康教育时，应告知患者体温正常后多少天可停药（）A.12天B.23天C.35天D.57天E.710天答案：B解析：肺炎球菌肺炎患者体温正常后23天可停药。25.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠B.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠C.伤寒患者灌肠液量不超过500mlD.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠E.灌肠时患者取左侧卧位答案：D解析：中暑患者可用4℃的5%葡萄糖盐水灌肠，而不是4℃生理盐水灌肠。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免加重氨的吸收；充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠，防止加重心脏负担；伤寒患者灌肠液量不超过500ml，防止发生肠穿孔等并发症；灌肠时患者取左侧卧位是常用的体位。26.患者，女性，30岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第二天，患者体温38℃，切口疼痛，无红肿，护士应首先（）A.给予止痛药B.物理降温C.通知医生D.观察病情变化E.更换切口敷料答案：D解析：术后第二天患者体温38℃，切口疼痛无红肿，可能是吸收热等原因引起，护士应先观察病情变化，看体温、切口等情况有无进一步发展，再决定是否给予止痛药、物理降温、通知医生、更换切口敷料等措施。27.下列关于护理文件书写的要求，错误的是（）A.及时、准确B.客观、真实C.完整、规范D.可以涂改E.签全名答案：D解析：护理文件书写要求及时、准确、客观、真实、完整、规范，签全名，不可以涂改，如有错误应按规定方法进行修改。28.患者，男性，48岁，因肝硬化腹水入院，护士应指导患者采取的饮食是（）A.高热量、高蛋白、高维生素、低盐B.高热量、低蛋白、高维生素、低盐C.高热量、高蛋白、低维生素、低盐D.高热量、低蛋白、低维生素、低盐E.高热量、高蛋白、高维生素、无盐答案：A解析：肝硬化腹水患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐饮食，以补充营养，减少腹水形成。29.下列哪种疾病可出现奇脉（）A.主动脉瓣关闭不全B.心肌梗死C.心包填塞D.高血压性心脏病E.二尖瓣狭窄答案：C解析：心包填塞时可出现奇脉，表现为吸气时脉搏明显减弱或消失。主动脉瓣关闭不全可出现水冲脉等；心肌梗死主要表现为胸痛等症状；高血压性心脏病主要有心功能不全等表现；二尖瓣狭窄可出现二尖瓣面容等。30.患者，女性，68岁，因脑梗死入院，护士为其进行肢体功能锻炼时，应从何时开始（）A.入院后B.病情稳定后C.出院前D.发病后1周E.发病后2周答案：B解析：脑梗死患者病情稳定后就应开始进行肢体功能锻炼，以促进肢体功能恢复，防止肌肉萎缩等并发症。二、多选题1.下列属于护理诊断的是（）A.清理呼吸道无效B.体温过高C.肺炎D.焦虑E.活动无耐力答案：ABDE解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。清理呼吸道无效、体温过高、焦虑、活动无耐力都属于护理诊断。肺炎是医疗诊断，是对疾病的明确诊断。2.下列哪些是静脉输液的常见并发症（）A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.急性肺水肿E.血栓形成答案：ABCDE解析：静脉输液的常见并发症包括发热反应（因输入致热物质等引起）、静脉炎（长期输入刺激性药物等导致）、空气栓塞（输液过程中空气进入血管）、急性肺水肿（输液速度过快等引起）、血栓形成（血管内膜损伤等因素）等。3.患者，男性，55岁，因冠心病入院，护士在为其进行健康教育时，应包括（）A.合理饮食B.适当运动C.戒烟限酒D.按时服药E.定期复查答案：ABCDE解析：冠心病患者的健康教育包括合理饮食（低盐、低脂、高纤维等）、适当运动（如散步、慢跑等有氧运动）、戒烟限酒、按时服药（控制病情）、定期复查（了解病情变化和调整治疗方案）等方面。4.下列关于心电监护的注意事项，正确的是（）A.电极片应贴在皮肤清洁、干燥的部位B.定期更换电极片C.避免在电极片附近使用手机等电器D.观察心电图波形时要注意有无干扰E.监护仪出现报警时应立即处理答案：ABCDE解析：心电监护时电极片应贴在皮肤清洁、干燥的部位以保证良好接触；定期更换电极片防止皮肤过敏等问题；避免在电极片附近使用手机等电器，防止干扰；观察心电图波形时要注意有无干扰，准确判断病情；监护仪出现报警时应立即处理，查看患者情况。5.下列哪些是骨折的专有体征（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.疼痛E.肿胀答案：ABC解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛和肿胀是骨折的一般表现，不是专有体征。6.患者，女性，40岁，因甲状腺功能减退症入院，护士在为其进行护理评估时，应重点询问（）A.饮食情况B.月经周期C.有无怕冷、乏力等症状D.用药史E.家族史答案：ABCDE解析：甲状腺功能减退症患者的护理评估，饮食情况可了解营养摄入等；月经周期可反映内分泌情况；有无怕冷、乏力等症状是甲减的典型表现；了解用药史可明确是否有影响甲状腺功能的药物；家族史对于了解疾病的遗传倾向等有帮助。7.下列关于无菌技术的操作原则，正确的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品和非无菌物品分开放置C.无菌包打开后有效期为24小时D.取无菌物品时用无菌持物钳E.无菌操作时手臂应保持在腰部水平以上答案：ABCDE解析：无菌技术操作前洗手、戴口罩可减少微生物污染；无菌物品和非无菌物品分开放置防止污染；无菌包打开后有效期为24小时；取无菌物品时用无菌持物钳保证物品无菌；无菌操作时手臂应保持在腰部水平以上，防止污染。8.患者，男性，75岁，因慢性肺源性心脏病急性加重入院，护士在为其进行护理时，应注意（）A.控制输液速度B.给予低流量吸氧C.保持呼吸道通畅D.密切观察生命体征E.做好皮肤护理答案：ABCDE解析：慢性肺源性心脏病急性加重患者，控制输液速度防止加重心脏负担；给予低流量吸氧防止二氧化碳潴留；保持呼吸道通畅促进气体交换；密切观察生命体征了解病情变化；做好皮肤护理防止压疮等并发症。9.下列哪些是糖尿病的慢性并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.酮症酸中毒E.高渗高血糖综合征答案：ABC解析：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足属于糖尿病的慢性并发症，是长期血糖控制不佳导致的多系统损害。酮症酸中毒和高渗高血糖综合征是糖尿病的急性并发症。10.患者，女性，35岁，因急性胰腺炎入院，护士在为其进行护理时，应采取的措施包括（）A.禁食禁水B.胃肠减压C.遵医嘱给予止痛药D.监测生命体征E.做好口腔护理答案：ABCDE解析：急性胰腺炎患者应禁食禁水，减少胰液分泌；胃肠减压可减轻腹胀等症状；遵医嘱给予止痛药缓解疼痛；监测生命体征了解病情变化；做好口腔护理保持口腔清洁。三、案例分析题1.患者，男性，60岁，有高血压病史10年，平时血压控制在140/90mmHg左右。近1周因工作劳累，出现头痛、头晕，血压160/100mmHg。今晨起床时突然出现右侧肢体无力，不能言语，急诊入院。查体：神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力0级，肌张力减低，病理反射未引出。头颅CT示左侧基底节区脑梗死。（1）该患者目前主要的护理诊断有哪些？答案：①躯体活动障碍：与脑梗死致右侧肢体肌力0级有关。②语言沟通障碍：与脑梗死致言语功能受损有关。③有皮肤完整性受损的危险：与肢体活动障碍、长期卧床有关。④潜在并发症：肺部感染、深静脉血栓形成等。⑤焦虑：与担心疾病预后等有关。（2）针对躯体活动障碍，护士应采取哪些护理措施？答案：①保持肢体功能位