5月住院医师规范化培训《神经内科》考试模拟题含参考答案解析

5月住院医师规范化培训《神经内科》考试模拟题含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于脊髓外形，下列何者正确A、成人脊髓下端平对第1腰椎下缘B、脊髓下端变细为终丝C、脊髓和椎管等长D、脊髓腹面有前正中沟，背面有后正中裂E、颈、胸和腰神经根形成马尾正确答案：A2.下列情况为应用洋地黄的适应证的是A、高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级B、肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级C、预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭D、重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿E、急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动正确答案：E3.神经Lyme病中脑神经麻痹常见于A、三叉神经B、展神经C、面神经D、滑车神经E、动眼神经正确答案：C4.以下哪项不是阿尔茨海默病的诊断依据A、隐袭起病B、缓慢进展C、MMSE30分D、维生素B12正常范围E、无局灶性神经系统体征正确答案：C5.下列病原体感染途径不属于血行感染的有A、蚊虫叮咬B、不洁注射器静脉或肌内注射C、穿透性颅外伤D、面部危险三角区的感染经静脉逆行入颅E、孕妇感染的病原体经胎盘传给胎儿正确答案：C答案解析：CNS感染途径有：①血行感染：病原体通过昆虫叮咬、动物咬伤、使用不洁注射器静脉或肌内注射、静脉输血等进入血流，面部感染时病原体也可经静脉逆行人颅，或孕妇感染的病原体经胎盘传给胎儿；②直接感染：穿透性颅外伤或邻近组织感染后病原体进入颅内；③神经干逆行感染：嗜神经病毒如单纯疱疹病毒、狂犬病病毒等首先感染皮肤、呼吸道或胃肠道黏膜，然后经神经末梢进入神经干。6.脊髓压迫症患者最重要的治疗是A、病因治疗B、按摩C、适量的抗生素D、良好的护理E、早期应用激素正确答案：A7.男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是A、结核分枝杆菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、厌氧菌正确答案：E8.病人有房颤，判断是否为甲亢所致，以下哪项检查不宜选用131A、摄I率测定B、TRH兴奋试验C、T3抑制试验D、T3、T4测定E、TRAb测定正确答案：C9.测定H反射时，记录电位置于（）。A、神经干B、肌腱C、胫骨后肌肌腹D、比目鱼肌肌腹E、腓肠肌肌腹正确答案：E答案解析：H反射是利用较小电量刺激神经，冲动经感觉神经纤维向上传导至脊髓，再经单一突触连接传入下运动神经元而引发肌肉电活动。电极放置：刺激电极置于腘窝胫神经处，记录电极置于腓肠肌肌腹。临床用于吉兰-巴雷综合征、腰椎病、腰骶神经根病变的诊断。10.下列哪种情况经常会出现轴突支芽因迷走而成为神经瘤A、神经断伤B、神经嵌压性损伤C、轴突断伤D、神经节段性脱髓鞘E、神经失用正确答案：A11.10岁男孩。近3个月来表现为右眼睑不完全下垂，伴有看东西叠影，症状有波动，早晨起床后较轻，最可能的诊断是A、面肌痉挛B、右面神经麻痹C、右动眼神经麻痹D、重症肌无力(眼肌型)E、肌营养不良正确答案：D12.某患者脊髓病变出现肱二头肌反射减弱而肱三头肌反射亢进，提示病变部位在A、C5或C6B、C6或C7C、C7或C8D、C8或T1E、T1或T2正确答案：A13.高血压脑病CT的特征性变化为A、额叶软化灶B、基底节低密度灶C、脑室扩大D、顶、枕叶水肿E、脑内混合密度灶正确答案：D14.癫痫综合征不包括A、Weber综合征B、具有枕区放电的良性儿童癫痫C、Lennox-Gastaut综合征D、West综合征E、具有中央-颞部棘波的良性儿童癫痫正确答案：A15.7岁男孩。进餐时突发神志丧失，手中夹的菜跌落，几秒钟后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是A、失神发作B、杰克逊(Jackson)癫痫C、复杂部分发作D、部分性发作E、不能分类的癫痫发作正确答案：A16.窦性心动过速很少见于A、急性心肌梗死B、心力衰竭C、正常健康人D、甲状腺功能减退E、贫血正确答案：D17.慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是A、肺动脉高压B、明显气急、发绀C、两肺底湿性啰音D、心率大于120次／分E、感染已控制，利尿剂无效正确答案：E18.治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是A、注射鱼精蛋白锌胰岛素B、注射胰岛素后+口服降糖药C、注射珠蛋白胰岛素D、注射普通胰岛素E、口服降糖药正确答案：D19.某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为A、Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞B、房性早搏C、Ⅲ度房室阻滞D、Ⅰ度房室阻滞E、室性早搏正确答案：C20.女性，35岁。双眼睑下垂1周，疑为重症肌无力，予新斯的明试验，一般肌肉注射剂量为A、5mgB、0.01mgC、0.05mgD、0.1mgE、1mg正确答案：E21.MAO-B抑制剂的不良反应中少见A、口干B、纳差C、失眠D、下肢水肿E、体位性低血压正确答案：D22.治疗雷诺病哪种药是首选A、前列地尔B、硝苯地平C、苯妥英D、罂粟碱E、烟酸正确答案：B23.患者，女性，28岁，双睑下垂1年，晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰、2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是（）。A、多发性硬化B、反拗危象C、重症肌无力危象D、动眼神经麻痹E、胆碱能危象正确答案：C答案解析：患者双睑下垂，出现明显“晨轻暮重”现象，考虑重症肌无力。着凉后出现呼吸困难，首先考虑重症肌无力危险，具体危象分类需进一步检查。24.格林-巴利综合征脑脊液的特征性改变最明显见于A、病后7天B、病后10天C、病后3天D、病后21天E、病初正确答案：D25.女性，44岁。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧T8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。首先应进行的检查是A、颈段MRIB、胸段MRIC、头颅CTD、头颅MRIE、胸椎X线正确答案：B26.额颞痴呆与下列哪个基因突变有关A、APPB、APOEC、PS-1D、PS-2E、tau蛋白正确答案：E27.常规觉醒脑电图记录时间不应少于A、30分钟B、10分钟C、20分钟D、无要求E、60分钟正确答案：A28.周期性瘫痪最常累及的肌肉是A、尿道和肛门括约肌B、四肢近端肌肉C、肋间肌和膈肌D、眼外肌E、喉肌正确答案：B29.支配肱三头肌的神经是A、肌皮神经B、正中神经C、尺神经D、桡神经E、腋神经正确答案：D30.男性，45岁，右