住院医师规范化培训《骨科》模考试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《骨科》模考试题与参考答案解析一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液后诊断（）。A、误穿入腹腔血管B、前腹壁血肿C、后腹膜血肿D、空腔脏器破裂E、实质脏器破裂正确答案：E答案解析：腹部损伤时，腹膜间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，腹腔穿刺可抽出不凝血。2.正常情况下肝分泌胆汁的最大分泌压为A、3.83kPa(39cmH2O)B、3.73kPa(38cmH2O)C、3.63kPa(37cmH2O)D、3.93kPa(40cmH2O)E、3.53kPa(36cmH2O)正确答案：A3.治疗急性胰腺炎，禁用（）A、补充血容量B、吗啡止痛C、给予钙盐D、胃肠减压E、抗胆碱能药物正确答案：B4.男性，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。此患者的治疗宜采取A、手法复位，横8字绷带固定B、手法复位，夹板固定C、牵引复位D、手法复位，石膏外固定E、早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经正确答案：E答案解析：严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行手术探查治疗。5.骨肉瘤可以有（）。A、血钙升高B、血酸性磷酸酶升高C、血总蛋白浓度升高D、血碱性磷酸酶升高E、血磷升高正确答案：D答案解析：血碱性磷酸酶升高是骨肉瘤免疫学检查重要指标，其他不升高。6.上消化道出血表现为呕血或黑便与否，主要取决于下列哪项？（）A、凝血机制B、出血部位的高低C、病变的性质D、胃肠蠕动情况E、出血的速度和量正确答案：E答案解析：上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低则是次要的。如果出血很急、量很多，则既有呕血，也有黑便；反之，出血较慢，量较少，则常出现黑粪症，较少为呕血。7.贲门周围血管离断术需离断的血管不包括A、胃冠状静脉B、胃后静脉C、左膈干静脉D、胃短静脉E、胃网膜右静脉正确答案：E8.某人被重物砸伤致双股骨干骨折，住院2天，突然意识丧失，呼吸困难，皮肤可见点状出血，肢体末端紫红、发凉，可能是（）A、颅内血肿B、硬脑膜外血肿C、脑损伤D、脂肪栓塞E、坠积性肺炎正确答案：D9.恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是（）。A、左侧锁骨上淋巴结B、腹腔淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、脾门淋巴结E、肝十二指肠韧带淋巴结正确答案：A答案解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，典型者晚期可出现锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结）肿大，通常位于左侧。10.乳腺钼靶检查以下哪一项不是乳癌征象？（）A、乳腺局部区域3个圆形钙化B、高密度影周围有透亮环C、乳腺内泥沙样钙化D、乳腺高密度毛刺影E、临近高密度影的皮肤增厚凹陷正确答案：A答案解析：乳腺癌在钼靶上的表现有乳房内高密度肿块，多表现为边缘有毛刺状浸润表现，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者可以在钼靶的斜位片上显示。某些乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。乳腺的良性肿物钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物，边缘光滑，如伴有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。A项，乳腺局部区域3个圆形钙化为良性表现。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.对轻型流脑的叙述正确的是（）A、见于流脑流行的后期B、脑脊液呈典型化脓性改变C、脑膜刺激征阳性D、临床表现为低热，轻微头痛与咽痛E、皮肤黏膜可有少数细小出血点正确答案：ACDE2.下列关于感染过程的论述，正确的是（）A、清除病原体的过程中特异性免疫起主要作用B、一般来说隐性感染最为常见C、在某些传染病中以显性感染为多见D、感染过程的不同主要取决于病原体的致病能力E、疟疾存在潜伏性感染正确答案：BCE3.原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径A、血行B、淋巴C、肠壁播散D、女性生殖系E、以上都是正确答案：ABCDE答案解析：原发性腹膜炎是由上述四个途径引起的。4.下列哪些传染病，外周血白细胞总数常常是升高的？A、恙虫病B、伤寒C、流行性出血热D、登革热E、流行性乙型脑炎正确答案：CE5.百日咳的并发症为（）A、脑病B、喉炎C、肺心病D、肺气肿E、支气管肺炎正确答案：ADE6.百日咳的临床特点是A、新生儿常表现为阵发性青紫、呼吸暂停、窒息B、血象中白细胞总数增多，分类以淋巴细胞为主C、卡他期传染性最强D、阵发性痉挛咳嗽，咳后吸气有鸡鸣样吼声E、乳儿常无典型的痉咳，亦无特殊的吼声正确答案：ABCDE7.关于传染病的热型叙述，下列哪些正确（）A、间隙热也可称为败血症热B、特征性的热型可作为传染病诊断的重要依据C、治疗对热型的影响不大D、登革热的热型常为波状热E、24小时内体温超过1℃即为弛张热正确答案：AB8.脑膜炎双球菌的特性为（）A、能产生自溶酶B、革兰染色阴性、肾形C、专性需氧D、对寒冷及干燥极为敏感E、可释放外毒素正确答案：ABCD9.暴发休克型流脑多有以下表现（）A、毒血症症状明显，严重者体温不升B、面色苍白，四肢厥冷、发绀，皮肤呈花纹状C、脑脊液混浊D、脑膜刺激征明显E、皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑，或融合成大片并出现中央坏死正确答案：ABE10.真菌败血症的特点有（）A、病原菌以脆弱类杆菌多见B、大多数真菌败血症不播散C、临床毒血症症状可被原发病及伴发的细菌感染掩盖D、可有长期应用皮质激素的病史E、可有长期应用广谱抗菌药物或肿瘤化学治疗的病史正确答案：CDE11.下列哪些检查获阳性结果可以诊断流脑（）A、皮肤瘀点培养B、瘀点或脑脊液涂片革兰染色C、血培养D、脑脊液培养E、咽拭子培养正确答案：ABCD12.下列疾病中，哪些好发于冬春季（）A、地方性斑疹伤寒B、水痘C、乙型肝炎D、流行性乙型脑炎E、流行性斑疹伤寒正确答案：BE13.常见的高分化乳腺癌有A、弥漫型癌B、湿疹样癌C、导管癌D、乳头状癌E、髓样癌正确答案：BCD14.对红内期疟原虫有杀灭作用的有（）A、青蒿素B、乙胺嘧啶C、氯喹D、甲氟喹E、伯氨喹正确答案：ACDE15.布氏杆菌病的主要临床特征为（）A、关节疼痛B、长期发热C、肝、脾肿大D、慢性化后关节畸形E、出汗多、大量出汗可致虚脱正确答案：ABCDE16.20世纪70年代以来，我国有黑热病发生的地区有（）A、山西B、四川C、湖南D、新疆E、甘肃正确答案：ABDE17.下列情况属溶血性黄疸的有A、Roter综合征B、蚕豆病C、四环素中毒D、异型输血E、疟疾引起的黑尿热正确答案：BDE18.慢性隐匿型细菌性痢疾的临床特点是A、无明显腹痛、腹泻B、1年内有急性菌痢史C、大便常规有大量