1月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题含答案

1月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.正常情况下浆膜腔内有少量液体，其作用是A、排泄废物B、保护作用C、营养作用D、润滑作用E、调节作用正确答案：D2.评估研究证据的方法学质量（即偏倚的控制程度）时，应包括下列哪些方面？（）A、其研究类型是否最适合所研究的问题B、该研究是否遵循了流行病学研究设计的一般原则C、该研究是否遵循了该类研究设计的一般原则D、该研究结果90%可信区间的宽窄E、A＋B＋C正确答案：E3.下列不是抗红细胞自身抗体产生的可能机制的是A、病毒、细菌感染可激活多克隆B细胞导致自身抗体的产生B、T细胞平衡失调学说C、获得性造血干细胞异常D、机体免疫监视功能紊乱导致产生自身抗体E、感染后红细胞抗原性改变，表面负电荷减少，出现自身凝集正确答案：C4.可用荚膜肿胀试验分型的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、肺炎链球菌D、甲型溶血性链球菌E、丙型溶血性链球菌正确答案：C5.下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是A、最常见累及肾脏B、可累及肺C、可累及皮肤和关节D、约80％患者cANCA阳性E、cANCA和pANCA的比例大于2：1正确答案：E6.男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热、寒战、咳嗽3d。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×10/L，中性0.91，X线胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑为A、肺念珠菌病B、支气管囊肿继发感染C、肺炎球菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正确答案：E7.不是血凝仪性能的评价指标A、精密度B、重量C、污染率D、准确度E、线性正确答案：B8.染色体核型46，XY，de16q表示A、6号染色体短臂部分缺失B、6号染色体短臂倒位C、6号染色体长臂部分缺失D、6号染色体长臂易位E、多一条6号染色体长臂正确答案：C9.关于管型的叙述，正确的是A、红细胞管型，常见于肾盂肾炎B、白细胞管型，常见于急性肾炎C、脂肪管型，常见于急性肾衰竭D、蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期E、粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征正确答案：D答案解析：尿沉渣镜检中管型的出现，往往提示有肾实质性损害。细胞管型中，红细胞管型常见于肾小球肾炎，白细胞管型见于肾盂肾炎或间质性肾炎，上皮细胞管型见于肾小管急性炎症或坏死；脂肪管型见于肾病综合征；蜡样管型又称肾衰管型，见于慢性肾炎晚期肾衰竭时、肾淀粉样变；各种肾炎、肾病均可见颗粒管型。由此可以判断叙述正确的选项为D。10.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜A、骨髓涂片显示：巨核细胞成熟障碍B、本病以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征C、PAIgG增高，PAC3和PAC4也增高D、本病的发病机制可能与血小板抗体和单核-吞噬细胞系统有关E、实验室检查表现出：血小板数减少，PT、APTT均异常正确答案：E11.使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)治疗糖尿病患者时，下列叙述何者正确：①丝球体内血压降低；②尿中清蛋白排泄量增加；③血中三酰甘油浓度升高；④通常不影响血糖浓度；⑤血钾浓度降低A、1，2B、1，4C、1，5D、1，3，5E、1，3，4，5正确答案：B12.胰岛素抵抗是指：A、机体对胰岛素超常反应B、机体对胰岛素的生理效应增高C、机体对胰岛素的需要量减少D、机体对胰岛素的生理效应降低E、机体对胰岛素超常敏感正确答案：D13.伴有贫血的胃炎类型是A、中度慢性浅表性胃炎B、中度慢性萎缩性胃炎B型C、重度慢性萎缩性胃炎A型(即自身免疫性胃炎)D、重度慢性浅表性胃炎E、重度慢性萎缩性胃炎B型正确答案：C14.男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流A、胸水pH≤7.20C、胸水蛋白含量≥40g／LD、胸水糖含量≥2.24mmol／LE、胸水细菌培养阳性正确答案：A答案解析：脓胸患者胸水需要积极引流，据研究若pH≤7.20，极易引起胸膜增厚和包裹性脓胸，故应及早放置胸腔引流管引流。15.关于溶血性贫血患者的血象，下列说法错误的是A、出现点彩红细胞B、成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体C、嗜多色性红细胞增多D、血涂片中可见幼红细胞E、网织红细胞减少正确答案：E16.T细胞表面CD3分子的主要作用是A、是Tc细胞的表面标志B、是Th细胞的表面标志C、传递抗原信息并激活T细胞D、是SRBC受体E、是黏附分子，在抗原提呈过程中起辅助作用正确答案：C17.浆细胞白血病(PCL)与多发性骨髓瘤(MM)的主要区别为99对值＜2.0×10/LA、前者骨髓增生活跃；后者骨髓增生低下B、前者尿本周蛋白阴性；后者尿本周蛋白阳性C、前者骨髓中浆细胞以原始和幼稚浆细胞为主；后者骨髓中浆细胞以成熟浆细胞为主D、前者无溶骨现象；后者有溶骨现象E、前者外周血白细胞分类中浆细胞＞20%或绝对值≥2.0×10/L；后者外周血白细胞分类中浆细胞＜20%或绝正确答案：E18.胰岛素类药物不能口服的原因是2+A、注射比口服的疗效更明显B、口服后被消化分解，失去功能C、口服后不易吸收D、口服无法进入血液循环E、口服后与Ca离子结合，不能被吸收正确答案：B19.珠蛋白生成障碍性贫血的患者不常见A、家族史，自幼贫血B、脾脏肿大C、靶形红细胞，RDW多在正常水平D、红细胞内在缺陷的一类贫血E、血清铁和运铁蛋白饱和度减少正确答案：E20.关于菌毛的叙述，下列哪项是错误的A、普通菌毛与细菌的致病力有关B、多见于革兰阴性菌C、能直接用光学显微镜观察D、有普通菌毛和性菌毛两种E、性菌毛与细菌的接合有关正确答案：C21.双缩脲法测定蛋白质是利用肽键与某离子结合产生有色物质的原理，此离子是2+2+2+2+2+A、CuB、FeC、COD、ZnE、Mg正确答案：A22.假设U、P分别代表尿液及血液浓度(q/L)，V为尿液流速(ml/mm)。则按体表面积校正的肾小球滤过率计算公式为A、(P/UV)×(1.73/A)B、(UP/U)×(1.73/A)C、(UV/A)×(P/L73)D、(UV/P)×(1.73/A)E、(P/UV)×(A/1.73)正确答案：D23.可形成不完全吞噬的吞噬细胞是A、中性粒细胞B、树突状细胞C、NK细胞D、γδT细胞E、单核巨噬细胞正确答案：E24.女，50岁，肝硬化5年，近日出现少尿，每天350ml，查体：脾肋下3cm，移动性浊音阳性。血钠128mmol/L，血钾3.5mmol/L，尿素12.8mmol/L，24h尿钠115mmol。最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎并发肾衰竭B、慢性肾小球肾炎并发肾衰竭C、慢性肾盂肾炎并发肾衰竭D、功能性肾衰竭E、急性肾小球肾炎并发肾衰竭正确答案：D25.男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是（）。A、干酪性肺炎B、铜绿假单胞菌性肺炎C、克雷伯杆菌性肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、军团杆菌肺炎正确答案：D答案解析：葡萄球菌性肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄疚，痰中有血丝。X线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染。26.免疫细胞组织化学技术不包括A、荧光免疫组织化学技术B、免疫电镜技术C、放射免疫自显影技术D、电发光免疫细胞组织化学技术E、酶免疫组织化学技术正确答案：D27.不法人员干扰医疗秩序妨碍医务人员工作生活的，必须（）。A、受到刑事处罚B、受到相应行政处罚C、受到治安管理处罚D、被处以高额罚款E、剥夺其就医的权利正确答案：C答案解析：阻碍医师依法执业，干扰医师正常工作、生活，或者通过侮辱、诽谤、威胁、殴打等方式，侵犯医师人格尊严、人身安全，构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚。28.与DIC的诊断不符的指标是（）。A、D-二聚体升高或阳性B、AT含量或活性降低（肝病必备）C、血浆凝血因子Ⅰ＜1.5g/L或进行性降低D、血浆因子Ⅷ:C低于50%（肝病必备）E、血小板减少或进行性下降正确答案：B答案解析：早期DIC的实验室诊断：抗凝血酶（AT）Ⅲ含量和活性降低，且不适用于肝病。29.葡萄球菌菌血症的常见原发感染灶是（）。A、胆囊炎B、痈C、尿道炎D、产褥热E、腹膜炎正确答案：B答案解析：由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌引起的菌血症和脓毒症逐年增多，占菌血症的10%～15%，常由疖、痈、脓肿及烧伤创面等原发感染灶继发为菌血症和脓毒症，也可由呼吸道感染引起。30.碳水化合物的代谢试验不包括A、菊糖分解试验B、七叶苷水解试验C、马尿酸钠水解试验D、甘露醇发酵试验E、淀粉水解试验正确答案：C31.革兰阴性厌氧菌中，生长速度最快的是A、纤毛菌属B、紫单胞菌属C、普雷沃菌属D、梭杆菌属E、类杆菌属正确答案：E32.下列叙述错误的是A、肝脏是脂肪酸p-氧化的主要器官B、肝脏可合成VLDLC、肝脏是利用酮体的主要器官D、肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸E、肝脏可生成HDL正确答案：C答案解析：本题主要考查肝脏与脂的关系。肝细胞具有丰富的酶，可以合成大量的蛋白质，因而是脂的重要器官。且肝脏是游离胆红素与血脂肪酸p-氧化的主要器官，可合成VLDL及HDL，将胆固醇转化为胆汁酸。肝脏是生成酮体的器官，但不能使酮体进一步氧化分解，在长期饥饿或某些疾病情况下，由于葡萄糖供应不足，心、脑等器官也可转变来利用酮体氧化分解供能。33.下列细菌中，DNA酶阳性的是A、粘质沙雷菌B、阴沟肠杆菌C、大肠埃希菌D、产气肠杆菌E、肺炎克雷伯菌正确答案：A34.下列哪项不符合正常骨髓象特征？（）A、有核细胞增生活跃B、粒红比值（2～4）:1C、原始淋巴细胞占8%D、原粒细胞＜2%，早幼粒细胞＜5%E、可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分正确答案：C答案解析：正常骨髓象的特征为：有核细胞增生活跃，粒/红细胞比例为（2～4）:1；粒细胞系统占有核细胞的50%～60%，其中原粒细胞＜2%，早幼粒细胞＜5%；淋巴细胞系统约占20%，小儿偏高，可达40%，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞极罕见；其他细胞可见极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分。35.男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是A、适当联合β受体激动剂B、茶碱缓释片(或控释片)C、吸入表面激素D、有选择性联合抗过敏药物E、应用抗生素控制炎症正确答案：E36.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是A、氢氯噻嗪B、去氨加压素(弥凝)C、垂体后叶素水剂D、油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)E、氯磺丙脲正确答案：B37.关于丙酸杆菌属生物学特性的叙述，哪项正确？（）A、革兰阳性小杆菌、无鞭毛B、革兰阴性小杆菌、无鞭毛C、革兰阳性球菌、有鞭毛D、革兰阳性小杆菌、有鞭毛E、革兰阴性球菌、无鞭毛正确答案：A答案解析：丙酸杆菌属为革兰阳性小杆菌、无鞭毛。38.不属于霍乱弧菌培养特性的是A、怕酸耐碱，可用碱性蛋白胨水增菌B、ElTor生物型弧菌在血平板上可出现β溶血C、在TCBS平板上霍乱弧菌形成绿色较大菌落D、霍乱弧菌在液体培养基中大量生长，可形成菌膜E、在双洗平板上霍乱弧菌形成灰褐色小菌落正确答案：C39.区别急性与慢性再生障碍性贫血，下列哪项是错误的A、发病原因的区别B、病程长短的区别C、起病急慢的区别D、骨髓检查特点的区别E、血象的区别正确答案：A40.男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄合并关闭不全B、主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.与细菌鉴别或分型无关的代谢产物有（）A、外毒素B、热原质C、抗生素D、细菌素E、色素正确答案：BC2.对积液中溶菌酶的正确描述是（）A、存在单核、中性粒细胞及类上皮细胞中B、主要用于鉴别良性与恶性积液、结核性与其他性质的积液C、94%结核性积液的溶菌酶含量＜30mg/LD、存在于淋巴细胞、肿瘤细胞中E、积液溶菌酶与血清溶菌酶比值对鉴别积液性质也有一定价值正确答案：ABE3.心肌梗死溶栓疗法适应症为A、ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄＞75岁B、两个或两个以上相邻导联ST段抬高C、ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达，12～34小时，但如果有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者D、病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间＜12小时，年龄＜75岁E、近期＜2周曾有过大血管行穿刺术正确答案：ABCD4.可溶性E-选择素的增高可见于（）A、恶性肿瘤B、自身免疫病C、败血症D、结节性多动脉炎E、糖尿病正确答案：ABCDE5.VitK依赖的凝血因子有A、因子ⅡB、因子ⅦC、因子ⅤD、因子ⅩE、因子Ⅸ正确答案：ABDE6.关于抗原抗体结合力，下列正确的是（）A、抗原抗体之间不形成牢固的共价键B、范登华力的能量最小C、疏水作用力对维系抗原抗体的结合作用最大D、静电引力的大小与两个电荷间的距离成反比E、氢键结合力是供氢体上的氢原子与受氢体上氧原子间的作用力正确答案：ABC7.组织细胞标本固定的目的，下列说法正确的有（）A、保存组织细胞的抗原性B、保持细胞固有形态与结构C、防止细胞自溶D、使细胞内蛋白质凝固E、使细胞脱落正确答案：ABCD8.关于红细胞平均指数，错误的叙述是A、MCV、MCH、MCHC三者之间无联系B、贫血患者虽有RBC明显降低，但其平均指数可正常C、MCV降低，MCH降低，其MCHC也一定降低D、MCV升高，MCH升高，其MCHC也一定升高E、红细胞平均指数正常，提示红细胞形态正常正确答案：ACD9.全血细胞减少可见下列哪些疾病A、缺铁性贫血B、多发性骨髓瘤C、巨幼细胞性贫血D、恶性组织细胞病E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症正确答案：BCDE10.溶血性贫血时外周血中常可见（）A、红细胞寿命缩短B、有核红细胞C、红细胞缗钱状形成D、点彩红细胞E、网织红细胞正确答案：ABDE11.尿中出现闪光细胞可见于（）A、急性肾小球性肾炎B、肾盂肾炎C、前列腺炎D、阴道炎E、膀胱炎正确答案：BE12.下列有关白喉治疗正确的是A、尽早应用糖皮质激素B、应用抗毒素C、应用抗生素D、必须卧床3周以上E、可辅助中草药治疗正确答案：BCDE13.下列哪些是急性气管-支气管炎的病因A、变态反应B、感染C、胃-食管反流D、气道纤毛细胞发育不良E、物