3月住院医师规范化培训《口腔病理科》题库与参考答案

3月住院医师规范化培训《口腔病理科》题库与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪种口腔颌面部损伤需注射狂犬病疫苗A、擦伤B、挫伤C、撕裂或撕脱伤D、咬伤E、刺割伤正确答案：D答案解析：患狂犬病的犬是人感染狂犬病的主要传染源，其次是猫，野生动物中的狼、狐狸等也能传播本病。外貌健康而携带病毒的犬等动物也可起传染源的作用、感染人类。患者唾液中含有少量病毒。人狂犬病基本上是因为被唾液中含病毒的狂犬病动物或患者咬伤而感染。一旦被动物或者患者咬伤，一定要尽快正确清洗伤口和应用狂犬病免疫制剂、防止发病。2.患者，男，45岁，教师。因进食时牙酸痛就诊。检查：14、24牙龈萎缩、无龋、牙颈部楔状缺损、牙清洁，每日刷牙2次。造成楔状缺损的原因，不必考虑A、牙膏中磨擦剂粗糙B、喜嚼硬食C、刷牙方法不正确D、刷牙用力过大E、牙刷毛太硬正确答案：B3.下列哪种不是常用固位体的类型A、冠内固位体B、冠外固位体C、根内固位体D、活动固位体E、A+B+C正确答案：D答案解析：修复体固位形式主要可以分为包绕预备体表面的冠外固位体和进入牙体内部的冠内固位体及根内固位体。4.开口初期或开口初、闭口末弹响是哪种关节病的主要症状A、关节器质性改变B、可复性关节盘前移位C、不可复性关节盘前移位D、关节盘后区损伤E、翼外肌痉挛正确答案：B答案解析：开口初期或开口初、闭口末弹响是可复性关节盘前移位的主要症状。其机制是在闭口关节盘前移位，在开口运动的初期，髁突撞击关节盘后带的后缘，关节盘向后反跳，从而恢复正常的髁突一关节盘的结构关系，形成开口初的弹响。有的患者可有往返弹响即开口初和闭口末的弹响。故选B。5.功能性活动保持器的适应证为A、第二乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出不足B、第一乳磨牙早失C、乳磨牙缺失两个以上或两侧乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失D、两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，近期内继承恒牙即将萌出E、因龋齿或乳牙早失使间隙变小或消失正确答案：C答案解析：功能性活动保持器的适应证为乳磨牙缺失两个以上或两侧乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失；远中导板保持器适应证为第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足；丝圈保持器适应证为第一乳磨牙早失，或第一恒磨牙已经萌出，第二乳磨牙早失；舌弓保持器适应证为两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，近期内继承恒牙即将萌出；间接扩展装置适应证为因龋齿或乳牙早失使间隙变小或消失，为恢复间隙以利继承恒牙萌出，常需要把变小或关闭的间隙开扩。故答案为C。6.患者，男，76岁。上颌窦癌出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了A、上颌窦上壁B、上颌窦后壁C、上颌窦内上壁D、同侧鼻腔E、上颌窦内下壁正确答案：C答案解析：上颌窦癌侵犯了内上壁的鼻泪管可以引起流泪。7.患者因深龋，充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因，除了A、充填材料比例不当B、垫底物太厚C、继发龋发生D、接触点恢复不良E、未严格隔湿正确答案：D答案解析：接触点恢复不良可引起充填后咬；合痛而非充填物脱落。8.在单侧唇裂修复术中手术方法破坏了正常的唇弓结构，可能造成的结果是A、唇弓消失B、上唇过紧C、红唇凹陷D、上唇过松E、红唇不显正确答案：A9.与口腔白斑病发病无关的因素有A、吸烟等理化刺激B、遗传素质C、超敏反应D、念珠菌感染E、微循环障碍正确答案：C10.用电测验器来检测牙髓状况，有时会出现假象，发生假阴性反应的主要原因如下，除外A、根管过度钙化的老年患牙B、患者事先用过镇静剂C、探头或电极接触了牙龈，使电流流向牙周组织D、患牙根尖未发育完全E、外伤的患牙正确答案：C答案解析：探头或电极接触了牙龈，使电流流向牙周组织会出现假阳性反应。11.患者男，54岁，左上7因龋坏缺损，轴壁断位于龈上，咬合面与对颌牙无接触，（牙合）龈距小，X线显示已行完善的根管治疗。最佳的修复方式为A、铸造全冠B、树脂充填C、烤瓷全冠D、高嵌体E、银汞充填正确答案：D答案解析：高嵌体一般由MOD嵌体演变而来，覆盖整个（牙合）面，可以减少咬合时牙体内部有害的拉应力的产生，保护剩余的牙体。高嵌体还可以恢复或改变患牙的咬合关系。12.男性患者，29岁。右下颌区肿块6个月余，触诊质地偏软，抗感染治疗无好转，穿刺为清亮黏稠的液体，口内无异常。诊断是A、右舌下腺囊肿口外型B、右下颌下腺多形性腺瘤C、右下颌下腺囊肿D、右下颌下淋巴管瘤E、右下颌下淋巴结炎正确答案：A答案解析：颌下腺囊肿、淋巴管瘤、淋巴结炎和多形性腺瘤穿刺液均不是清亮黏稠液体，只有舌下腺囊肿内容物是清亮的黏稠液体。【考点提示】舌下腺囊肿口外型内容物13.患者女，30岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙（牙合）面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔，该患牙应做的治疗是A、双层垫底后充填B、安抚治疗以消除症状C、活髓切断D、直接盖髓E、根管治疗正确答案：A答案解析：进食嵌塞痛，检查发现深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔，所以诊断为深龋。因为深龋近髓，需用双层垫底后充填，所以A正确。安抚治疗以消除症状不能消除根本，所以B错误。活髓切断用于牙髓炎，所以C错误。直接盖髓用于露髓，所以D错误。根管治疗也不用于深龋治疗，所以E错误。故此题选A。14.患者男，67岁，右舌根侧缘溃疡半年，伴有进食疼痛。检查可见与下颌第二、三磨牙对应处有舌缘溃疡，1cm×1.5cm大小，边缘隆起，灰白色，触之较硬，轻压痛，镜下见增生的鳞状细胞团块向结缔组织浸润，上皮细胞可见间变及异常核分裂，上皮团块内有角化珠形成。应诊断为A、恶性淋巴瘤B、腺周口疮C、叶状乳头炎D、舌鳞癌E、嗜酸性溃疡正确答案：D答案解析：鳞癌是口腔颌面部常见肿瘤，强调舌部鳞癌的临床特征。15.牙源性角化囊肿易复发，下列因素中与复发无关的因素是A、囊壁薄B、可能存在多发病灶C、同一病灶内有多个囊腔D、可能存在子囊E、囊肿内有角化物正确答案：E答案解析：试题难度：中；此题是基础知识题，考查考生对牙源性角化囊肿特点的理解。--牙源性角化囊肿是典型的牙源性囊肿，其特点之一是较易复发，原因是囊壁薄，可能存在多个病灶，多囊，囊壁上有子囊等。囊壁薄和多发病灶显然会造成手术不易刮除彻底，而导致易复发，此为角化囊肿有别于其他颌骨囊肿的主要特点之一。囊肿中有无角化物与是否复发无关。16.彻底去除牙石主要因为牙石A、对组织有机械刺激作用B、内含细菌内毒素C、可引起牙龈萎缩D、是细菌滞留堆积的部位E、可引起牙龈增生正确答案：D答案解析：微生物是引发牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀。凡能加重菌斑滞留的因素（如：牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙排列不齐、解剖形态的异常）均可视为牙周炎的局部促进因素。即牙菌斑为致病因素，而牙石等为促进疾病发展的因素。故本题选D。17.最严重的牙内陷是A、牙中牙B、畸形舌侧窝C、畸形根面沟D、畸形舌侧尖E、锥形牙正确答案：A18.病历记录的内容有A、家族史B、检查C、诊断D、治疗计划和修复设计E、以上都对正确答案：E19.某患者，23岁，左侧下颌下区反复肿胀1年。进食时右侧下颌下区肿胀、隆起，胀痛感，停止进食后肿胀、疼痛消失，伴有左侧舌尖部痛。可能的诊断为A、左侧下颌下腺良性肿瘤伴感染B、左侧下颌下腺导管结石C、左侧下颌下区淋巴结炎D、左侧下颌下间隙感染E、左侧下颌下腺恶性肿瘤伴感染正确答案：B20.乳牙萌出顺序是A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、ⅤB、Ⅱ、Ⅰ、Ⅳ、Ⅲ、ⅤC、Ⅰ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅳ、ⅤD、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、ⅢE、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ正确答案：A21.一无牙颌患者戴用全口义齿1个月，主诉在大张口、说话时义齿均不掉，但进食时易脱落，正确的处理方法是A、缓冲系带B、调（牙合）C、重衬D、基托边缘调整E、重做义齿正确答案：B22.下列哪项不是复发性口腔溃疡的特点A、可发生在角化粘膜B、剧烈疼痛C、直径2～5mmD、反复发作E、有自限性正确答案：A23.成釉细胞瘤被认作为临界瘤，其原因为A、有局部浸润性B、易远处转移C、易感染D、易出血E、易恶变正确答案：A答案解析：成釉细胞瘤被认作为临界瘤是因为成釉细胞瘤的某些特点与恶性肿瘤相似，因此可排除C、D。成釉细胞瘤很少出现远处转移，但有局部浸润性，易侵犯颌骨、软组织等，因此B错误，A正确。成釉细胞瘤恶变率较低，因此E错误。故选A。24.根尖肉芽肿主要特征为A、肉芽肿周围可见有上皮存在B、以淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润根尖周组织，并有肉芽组织形成C、可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生D、中性粒细胞、边缘可见巨噬细胞临近牙周膜和骨髓可见血管充血E、周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞，外围以密集的淋巴细胞、浆细胞正确答案：B25.口底的触诊方式为A、由口内触诊B、一般用双合诊C、由口外触诊D、在可能张口时触诊E、可用一手的拇指、食指分别置于病变的两侧触诊正确答案：B26.初戴全口义齿时，发现下颌偏向右侧，上下颌前牙中线不一致，双侧后牙咬合接触不良，最不可能的原因是A、某处压痛所致B、初戴义齿不会咬合C、咬合不平所致D、排牙的失误E、颌位记录错误正确答案：B答案解析：确定颌位关系时，如果患者下颌偏向左侧，戴牙时下颌会出现偏向右侧的现象，表现为上下义齿中线不一致，下颌义齿偏斜也有假象，可因某处有疼痛所致，消除疼痛原因后，偏斜也随之消失。疼痛的原因中有正中颌关系不正确，并且有早接触点；人工牙排列的位置不正确。初戴义齿患者可通过医生的戴牙指导达到正确的咬合关系位置，答案选B。27.颌间距离A、正中（牙合）位时，上下牙槽嵴顶之间的距离B、息止（牙合）位时鼻底到颏底的距离C、前伸时，上下牙槽嵴顶之间的距离D、息止（牙合）位时，上下牙槽嵴顶之间的距离E、正中（牙合）位时鼻底到颏底的距离正确答案：A28.妊娠期妇女拔牙时间应控制在（）A、妊娠1～3个月B、妊娠4～6个月C、妊娠7～9个月D、妊娠期间均可拔牙E、妊娠期间均不可拔牙正确答案：B29.颌面部手术后引起呼吸道梗阻常见的原因是（）A、麻醉过深B、喉痉挛C、舌后坠及咽腔周围组织水肿D、手术时间长E、创口出血正确答案：C30.以下哪项不是可摘局部义齿具有的利益A、患者可以自行摘戴便于洗刷洁净B、夜寄摘除后可以绕揭捉槽嵴获得恰当歇息C、可以修理、填补D、磨除牙体组织较少E、对基牙要求不高，一般要求松动不跨越I∑揭捉槽骨领受在1/3以内正确答案：E31.下列有角化的口腔黏膜是A、颊B、唇C、舌腹D、软腭E、牙龈正确答案：E答案解析：试题难度：中；此题为咀嚼黏膜和被覆黏膜结构不同点的判断题。咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜，承受咀嚼压力，特点是：上皮较厚，上皮表层有正角化或不全角化，有粒层，细胞间隙宽并见细胞间桥；固有层厚，胶原纤维粗大，排列紧密呈网状，固有层的乳头多而长，与上皮钉突呈指状镶嵌，形成良好的机械附着，可有效地防止上皮在外力作用下与下面的结缔组织分开。正确答案应选E，其他备选答案所列的黏膜均为被覆黏膜，上皮无角化。32.女婴，4个月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦掉；患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为A、克隆病B、鹅口疮C、疱疹性龈口炎D、球菌性口炎E、复发性口腔溃疡正确答案：B33.局部麻醉药物都有一定的毒副作用，浓度、剂量相同的局部麻醉药物其中毒性最大的是（）A、丁卡因B、爱迪卡因C、布比卡因D、普鲁卡因E、利多卡因正确答案：A34.修复前外科处理不包括A、牙槽嵴修整术B、骨性隆突修整术C、前庭沟加深术D、拆除不良修复体E、唇舌系带的矫正术正确答案：D35.Ⅲ度松动牙的判定标准是，动度A、大于1mm，有唇（颊）舌向动度B、小于2mm，有唇（颊）舌向，近远中向动度C、大于2mm，有唇（颊）舌向，近远中向动度D、大于2mm，有唇（颊）舌向，近远中向，垂直向动度E、大于3mm，有唇（颊）舌向，近远中向，垂直向动度正确答案：D答案解析：牙齿Ⅰ度松动的标准是有唇（颊）舌向动度，且动度小于1mm;牙齿Ⅱ度松动的标准是唇（颊）舌向动度小于2mm或者同时具有唇（颊）舌向以及近远中向的动度；牙齿Ⅲ度松动的标准是唇（颊）舌向动度大于2mm或者同时具有唇（颊）舌向，近远中向，垂直向的动度。故此题选D。36.以下是冠修复后出现食物嵌塞的主要原因，无关的是A、咬合形态不良B、邻接不良C、对颌牙有充填式牙尖D、咬合平面与邻牙不一致E、冠边缘位于龈上正确答案：E答案解析：食物嵌塞是食物嵌入或滞留在牙齿或修复体的邻接面的现象。原因：无接触点或接触不良，修复体轴面外形不良（如（牙合）外展隙过大），（牙合）面形态不良，食物排溢不畅，（牙合）平面与邻牙不一致形成斜向邻面的倾斜面以及修复体有悬突或对颌牙有杵臼式牙尖等。37.上下颌弓的关系是A、上、下颌弓的水平位置关系B、上、下颌弓的左右位置关系C、上、下颌弓的水平和垂直位置关系D、上、下颌弓的前后位置关系E、以上都是正确答案：C38.可摘局部义齿优于固定义齿之处是A、磨牙少，易于保持口腔卫生B、舒适美观C、咀嚼效率高D、强度好E、以上都对正确答案：A39.控制菌斑最有效的方法是A、化学药物含漱剂B、正确的刷牙和牙线等邻面清洁措施C、提高机体防御能力D、口服抗生素E、以上都是正确答案：B答案解析：菌斑控制的方法很多，但目前仍以机械清除菌斑的效果最为确切，即选项B。40.在我国最好发的口腔颌面部恶性肿瘤是A、腭癌B、上颌窦癌C、颊癌D、舌癌E、牙龈癌正确答案：D41.血管神经性水肿一般不发生在A、上腭B、咽喉部C、舌D、唇E、眼睑正确答案：A答案解析：血管神经性水肿好发部位为头面部疏松结缔组织处，如唇、舌、颊、眼睑、耳垂、咽喉等。42.关于四环素牙不正确的是A、牙变色程度与服用四环素时间和剂量有关B、四环素在牙本质中沿生长线沉积C、四环素可导致釉质发育不全D、四环素在牙本质中沉积的量比釉质多E、四环素在釉质中沿生长线沉积正确答案：B43.患者上颌前牙因外伤折断就医。查：右上颌中切牙横向折断，断面位于龈下3mm，根稳固，X线片显示根面高于牙槽突1mm，根管治疗完善。在修复前还需做何适当处理A、洁治B、刮治C、龈切除D、摄咬合片E、牙槽骨修整正确答案：C答案解析：由题目可以知道断面位于龈下3mm，如果要修复，必须使断面高于龈缘，可以有两种方法：正畸把牙根拉出，龈切除使牙根暴露，所以C正确。洁治、刮治、摄咬合片、牙槽骨修整都不能帮助牙根暴露到修复的需要，所以A、B、D、E错误。故此题选C。44.干髓术后发生残髓炎者，应进行何种治疗A、除去充填物重新失活后再行干髓术B、拔除患牙C、除去充填物、进行根管治疗或牙髓塑化法D、不除去充填物，只使用药物消炎E、除去充填物开放，服止痛药物、症状消失后重新充填正确答案：C答案解析：干髓术是除去感染的冠髓，保留干尸化的根髓，保存患牙的治疗方法，由于临床上不易判断干髓的病变程度，干髓术后易引起患牙出现残髓炎症状，往往造成治疗失败。失败后