8月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题及答案

8月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者，男，38岁，农民，头晕乏力近一年。体检：贫血貌，余无异常。外周血检查结果，外周血涂片示12红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。RBC3.83×10/L，Hb92g/L，HCTO.29，MCV76fl，MCH24pg，MCHC315g/L，RDW19.5%，粪便检查有钩虫卵。其初步诊断为A、慢性感染性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、VitB12缺乏引起的贫血D、钩虫感染所致的缺铁性贫血E、慢性肾病性贫血正确答案：D2.《执业医师法》规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在《执业医师法》中没有规定的是A、未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的B、因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的C、索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的D、泄漏患者隐私，造成严重后果的E、未按规定给患者使用麻醉药品正确答案：B3.属于非细胞型微生物的是A、病毒B、螺旋体C、支原体D、真菌E、衣原体正确答案：A答案解析：错误选BCDE者均有，是由于未能掌握三大类微生物各自的特点。微生物按大小、结构、组成分为三大类：非细胞型微生物、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物。真菌属于真核细胞型微生物。原核细胞型微生物种类众多，包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。非细胞型微生物是最小的一类微生物，主要包括病毒。4.血糖测定中不受还原性物质干扰的方法是（）。A、萄糖氧化酶法B、邻甲苯胺法C、己糖激酶法D、Folin-吴宪法E、酚试剂法正确答案：C答案解析：己糖激酶法不受该物干扰，是参考方法。5.患者尿液用80%饱和硫酸铵沉淀后。取上清液进行隐血试验为阳性，诊断最可能为A、肌红蛋白尿B、血尿C、Hb尿D、卟啉尿E、氨基酸尿正确答案：A6.碱性磷酸酶染色阳性结果为胞质内出现（）。A、蓝紫色、深蓝色或蓝黑色沉淀B、亮蓝色、蓝色或蓝黑色沉淀C、暗红色、褐色或红褐色沉淀D、灰褐色、棕黑色或深黑色沉淀E、红色、暗红色或红褐色沉淀正确答案：D答案解析：碱性磷酸酶染色：阳性结果为胞质内出现灰褐色至深黑色颗粒状或片状沉淀，结果判断：①（－）灰褐色沉淀，为0分。②（＋），胞质出现灰褐色沉淀，为1分。③（＋＋），胞质深褐色沉淀，为2分。④（＋＋＋），胞质中已基本充满棕黑色颗粒状沉淀，但密度较低，为3分。⑤（＋＋＋＋）胞质全被深黑色团块沉淀所充满，密度高，甚至遮盖胞核，为4分。7.选择性蛋白尿主要用于检查（）。A、肾间质病变程度B、肾小球滤过率改变C、肾小管重吸收功能障碍D、肾小管病变程度E、肾小球病变程度正确答案：E答案解析：选择性蛋白尿指肾小球滤过膜对血浆中各种不同分子量的蛋白质滤过的状态。典型病种是肾病综合征，主要用于检查肾小球病变程度。8.影响铁吸收的因素不包括A、胃肠道分泌的内因子B、肠道寄生虫病C、食物组成D、药物的影响E、体内铁的贮存量减少时，吸收量增加正确答案：A9.对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜A、可待因B、复方甘草合剂C、氨溴索D、半夏露E、糜蛋白酶雾化吸入正确答案：A10.慢性缩窄性心包炎确诊后便应A、充分准备后尽早手术B、激素治疗C、抗结核治疗D、心包穿刺E、强心治疗正确答案：A答案解析：缩窄性心包炎最有效的方法是手术。11.能存活于大气环境的厌氧菌是A、革兰阴性无芽孢杆菌B、革兰阴性厌氧球菌C、革兰阳性有芽孢杆菌D、革兰阳性无芽孢杆菌E、革兰阳性厌氧球菌正确答案：C12.急性肺脓肿的致病细菌多属（）A、支原体为主B、金黄色葡萄球菌为主C、肺炎球菌为主D、真菌为主E、厌氧菌为主正确答案：E13.高肾素活性型高血压应选的药物是A、利尿剂B、α受体阻滞剂C、中枢交感神经抑制剂D、β受体阻滞剂E、卡托普利正确答案：E14.电离辐射杀菌的机制为（）。A、细菌细胞内蛋白浓缩B、细菌细胞外干燥C、细菌细胞内水分电离后破坏细菌核酸、酶类等D、细菌细胞外蛋白变性E、细菌细胞内水分干燥正确答案：C答案解析：细菌细胞内水分电离后破坏细菌核酸、酶和蛋白等，使微生物死亡。15.男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2h后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检9：WBC15.8×10／L，N0.86(86％)，L0.14(14％)，考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大A、溃疡病穿孔B、慢性阑尾炎穿孔C、逍遥型伤寒并发肠穿孔D、自发性腹膜炎E、溃疡性结肠炎穿孔正确答案：C16.胆固醇可转变成下列化合物，但除外A、胆汁酸B、维生素D3C、雄激素D、胎盘促性腺激素E、雌二醇正确答案：D答案解析：本题考查胆固醇的功能及其生物转化。血清胆固醇包括游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)，其3／4存在于LDL中，1／4存在HDL中。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。17.关于急性重症肝炎，最主要最有诊断意义的临床表现是A、中枢神经系统症状B、肝浊音界缩小C、腹水、鼓肠D、黄疸进行性加深E、出血倾向正确答案：A18.卵黄双抗培养基中的双抗为A、青霉素链霉素B、新霉素卡那霉素C、万古霉素多黏菌素BD、四环素庆大霉素E、林可霉素万古霉素正确答案：C19.A、DICB、过敏性紫癜C、急性白血病D、急性关节炎E、急腹症正确答案：A20.被NCCLS推荐作为干化学法检测尿蛋白的参考方法是A、加热醋酸法B、磺基水杨酸法C、沉淀法D、色谱法E、电泳法正确答案：B21.支气管哮喘的临床分型是A、外源性、内源性、混合性B、内源性、感染性、混合性C、外源性、感染性、喘息性D、外源性、感染性、混合性E、外源性、内源性、哮喘持续性正确答案：A22.女性，20岁，心悸，多汗1个月。体检发现血压160，／80mmHg，心率110次／分，以下哪项处理正确A、长期服用降压药B、间歇用药C、观察半年D、查明原因E、立即应用降压药，血压正常后停药正确答案：D23.下列哪项叙述不符合细胞化学染色的临床意义(+)～(++++)A、急性淋巴细胞白血病时POX多呈阴性反应B、急性粒细胞白血病时AS-DNCE多呈阳性反应C、急性淋巴细胞白血病时PAS阳性反应物质呈粗颗粒状或块状，颗粒或块状之间的背景为阴性，阳性反应程度D、急性单核细胞白血病时AS-DNAE呈阳性反应，且被NaF抑制E、急性粒细胞白血病时POX阳性反应物质较少，且呈细小散在分布正确答案：E24.A、恶性贫血B、生理性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、营养性混合性贫血正确答案：C25.关于TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下说法错误的是A、TD抗原低剂量与高剂量均可诱导耐受B、TI抗原高剂量才能诱导B细胞耐受C、TD抗原低剂量仅能诱导T细胞耐受D、TI抗原低剂量不能诱导T细胞耐受E、TI抗原低剂量也能诱导T细胞耐受正确答案：E26.下列哪些不可导致变性珠蛋白小体增高A、G-6-PD缺陷B、HbHC、硝基苯中毒D、稳定HbE、不稳定Hb正确答案：D27.具有典型核结构的微生物是A、立克次体B、衣原体C、放线菌D、真菌E、支原体正确答案：D28.保管无菌物品哪项是错误的A、取出的无菌物品不得放回无菌容器内B、已启用的无菌包，48h后必须重新灭菌C、无菌物与非无菌物应分别放置D、无菌包必须注明灭菌日期E、无菌物品应放在清洁干燥、固定的地方正确答案：B29.再生障碍危象病人红系造血停滞时，骨髓象中突出特点是A、巨大早幼粒细胞B、巨大早幼红细胞C、颗粒巨核细胞D、巨大原始红细胞E、异形淋巴细胞正确答案：B30.临床微生物的最基本分类单位是A、亚种B、科C、型D、种E、属正确答案：D31.放射疗法禁忌，下列哪项错误（）A、癌性空洞，肿瘤过大B、肺门转移切除未彻底C、有广泛转移D、高度肺气肿E、呈现恶病质者正确答案：B32.目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量A、HDL中的甘油三酯B、HDL中的胆固醇C、HDL中的磷脂D、HDL中的载脂蛋白E、HDL中的糖脂正确答案：B33.甲亢患者突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病（）A、周期性麻痹B、重症肌无力C、甲亢性肌病D、周围神经炎E、肌营养不良症正确答案：A34.对放射治疗最敏感的肺癌是A、腺癌B、小细胞未分化癌C、类癌D、鳞状上皮细胞癌E、肺泡细胞癌正确答案：B35.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A、先有发热，然后出现心悸、胸闷B、恶心、呕吐等消化道症状C、可合并各种心律失常D、常出现器质性心脏杂音E、心动过速与发热程度平行正确答案：E答案解析：病毒性心肌炎约半数于发病前1～3周有病毒感染的前驱症状，如发热，全身倦怠感，即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至Adams-Stokes综合征。体检可见与发热程度常不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。36.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A、O2的弥散功能是CO2的1／40B、O2的弥散功能是CO2的30倍C、O2的弥散功能是CO2的1／20D、O2的弥散功能是CO2的20倍E、O2的弥散功能是CO2的1／30正确答案：C37.对尿液酮体检查，错误的叙述是A、不同厂家的试带对乙酰乙酸和丙酮的灵敏度不一B、Rothera法对乙酰乙酸最敏感C、Rothera法能检出乙酰乙酸D、Rothera法能检出β-羟丁酸E、Rothera法能检出丙酮正确答案：D38.用免疫荧光法诊断SLE时，下列抗原片的敏感性最高的是（）。A、Hep-2细胞B、Hela细胞C、绵羊红细胞D、小鼠腹腔积液癌细胞E、小鼠肝细胞正确答案：A答案解析：免疫荧光法检测抗核抗体，以小鼠肝细胞、Hep-2细胞（人喉癌上皮细胞株）、Hela细胞（宫颈癌细胞株）或小鼠腹水癌细胞等作为抗原片，以Hep-2细胞抗原片敏感性较高。39.课题经费预算中，一般不包括在内的经费项目是（）。A、管理费B、实验材料费C、研究者劳务费D、科研业务费E、仪器设备费正确答案：C40.对胸痛发作5小时疑为急性心肌梗死的患者，可首选下列哪项生化指标确诊？（）A、cTnB、MbC、CKD、LDE、AST正确答案：B答案解析：由于Mb的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI发病后2～3h血中浓度迅速上升，6～9h达峰值，12h内几乎所有AMI患者Mb都有升高，升高幅度大于各心肌酶，24～36h恢复至正常水平，Mb阴性预测价值为100%，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。41.选择检测中性粒细胞功能的方法A、酶释放试验B、硝酸四氮唑蓝还原试验（NBT）C、溶血空斑形成试验D、溶菌酶测定E、炭粒廓清试验正确答案：B答案解析：NBT试验和细胞内杀菌功能试验均是用于检测中性粒细胞的胞内杀菌能力的试验。42.在用碱性蛋白胨水增菌6～8小时，霍乱弧菌在培养液中不同位置的菌量分布有所不同，在培养液中增殖最多的部位是A、中层和下层B、中部C、上层D、上层和中层E、底层正确答案：C43.下列哪种属于免疫抑制剂A、西咪替丁B、左旋咪唑C、氨芥D、卡介苗E、转移因子正确答案：C44.以下不可作为半抗原载体的物质是A、人血清白蛋白B、羧甲基纤维素C、牛血清白蛋白D、多聚赖氨酸E、戊二醛正确答案：E答案解析：半抗原载体有：蛋白质类，如牛血清白蛋白、人血清白蛋白、血蓝蛋白；多肽类聚合物，如多聚赖氨酸；大分子聚合物，如羧甲基纤维素等。45.高选择性蛋白尿中不存在的是A、前清蛋白D、清蛋白E、溶菌酶正确答案：46.关于二甲双胍，下列叙述何者正确A、全部在肝脏代谢后，经过胆管排泄体外B、饭后二甲双胍在肌肉组织促进葡萄糖的有氧代谢C、二甲双胍抑制肝脏的糖新生，以致外围组织代谢葡萄糖后产生的乳酸不容易在肝脏代谢成葡萄糖D、心脏衰竭的患者也可以服用二甲双胍E、肾脏功能不好的患者也可以服用二甲双胍正确答案：C47.有关血小板膜的结构，下列错误的是（）。2＋2＋＋＋A、含Ca-Mg-ATP酶B、含有关受体C、含单层磷脂D、含Na-K-ATP酶E、含糖蛋白正确答案：C答案解析：正常血小板表面光滑，有些小的凹陷是开放管道系统的开口。血小板表面结构主要由细胞外衣和细胞膜组成。细胞膜主要由蛋白质（包括糖蛋白）和脂质（包括糖脂）组成。膜脂质中磷脂占主要成分（75%～80%），其次是胆固醇（20%～25%），糖脂占2%～55。各种磷脂在血小板膜两侧呈不对称分布。血小＋＋2＋2＋板质膜上还有Na-K-ATP酶（钠泵）、Ca-Mg-ATP酶（钙泵）和其他阴离子泵，它们对维持血小板膜内外的离子梯度和平衡起着重要作用。48.1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于（）A、发生酮症酸中毒的倾向不同B、血糖稳定性不同C、胰岛素的基础水平与释放曲线不同D、对胰岛素的敏感性不同E、症状轻重不同正确答案：C49.中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织A、脾B、肝C、胸腺D、骨髓E、卵黄囊正确答案：E答案解析：中胚叶造血期此期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时止。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。血岛是人类最初的造血中心。50.CD4+Th细胞的主要功能是A、免疫调节作用B、吞噬抗原性异物C、加工处理抗原D、免疫抑制作用E、免疫稳定作用正确答案：A51.正常血小板平均寿命为A、7d～14dB、120dC、15d～21dD、2d～4dE、1d～2d正确答案：A52.心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是A、应用洋地黄制剂加强心肌收缩力B、应用利尿剂减轻心脏前负荷C、应用血管扩张剂减轻心脏后负荷D、适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素E、应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）正确答案：D53.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）A、多种凝血因子的减少B、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用C、腔静脉出血D、胸腔内渗出液稀释E、主要是凝血酶原减少正确答案：B54.对自身抗体和自身免疫病的论述正确的是A、检出自身抗体即可诊断为自身免疫性疾病B、正常个体有可能检出自身抗体C、自身免疫病发病无性别差异D、自身免疫病患者用免疫抑制剂治疗无