11月药理学复习题含参考答案解析

11月药理学复习题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.某抗生素的ED50=55mg/kg，LD50=5.5g/kg，其化疗指数应是A、0.01B、0.1C、1.0D、100E、10正确答案：D2.灰黄霉素具有的特征不包括A、局部用药对浅表真菌感染有效B、对头癣的效果较好C、对深部真菌和细菌无效D、吸收后以脂肪、皮肤、毛发等组织中的含量较高E、抑制真菌核酸合成正确答案：A答案解析：灰黄霉素口服后吸收快而完全，分布于全身各组织，以皮肤、脂肪、毛发等组织含量较高，对深部真菌和细菌无效，对浅部真菌有抑制作用，主要通过抑制真菌核酸合成发挥作用，对头癣效果较好，局部用药对浅表真菌感染无效。3.不属于抗乙型肝炎病毒的药品是A、恩替卡韦B、泛昔洛韦C、阿德福韦酯D、拉夫米定E、干扰素正确答案：B答案解析：抗乙型肝炎病毒的药物主要有核苷（酸）类似物（如拉夫米定、恩替卡韦、阿德福韦酯等）和干扰素。泛昔洛韦主要用于治疗带状疱疹和原发性生殖器疱疹，不属于抗乙型肝炎病毒的药品。4.下列药物主要作用于S期的是A、长春新碱B、氟尿嘧啶C、环磷酰胺D、多柔比星E、顺铂正确答案：B答案解析：氟尿嘧啶主要作用于S期，它能干扰核酸代谢，阻止DNA合成。长春新碱主要作用于M期；环磷酰胺、多柔比星、顺铂对细胞周期的作用不具有特异性。5.可诱导肝药酶活性的抗结核病药是A、异烟肼B、氨苯砜C、苯丙砜D、利福平E、吡嗪酰胺正确答案：D答案解析：利福平是肝药酶诱导剂，可诱导肝药酶活性，加快自身及其他药物的代谢。氨苯砜、苯丙砜主要用于治疗麻风病。异烟肼可抑制肝药酶活性。吡嗪酰胺一般无诱导肝药酶活性的作用。6.烷化剂抗肿瘤的作用机制是A、干扰转录过程，阻止RNA的合成B、直接破坏DNA并阻止其复制C、影响核酸生物的生成D、影响蛋白质的合成E、影响激素的平衡正确答案：B答案解析：烷化剂抗肿瘤的作用机制主要是直接破坏DNA并阻止其复制。烷化剂可与DNA分子中的鸟嘌呤等碱基发生共价结合，形成交联或断裂，从而干扰DNA的正常结构和功能，阻碍DNA的复制和转录，导致肿瘤细胞死亡。7.氯霉素的抗菌谱广，但仅限于抗伤寒、立克次体病及敏感菌所致的严重感染，是因为它A、易引起过敏反应B、会影响骨骼、牙齿的生长C、易引起胃肠道反应D、对肝脏损害严重E、对造血系统的严重不良反应正确答案：E答案解析：氯霉素对造血系统有严重不良反应，可导致可逆性血细胞减少、再生障碍性贫血等，这限制了它的广泛应用，使其仅用于抗伤寒、立克次体病及敏感菌所致的严重感染。8.下列药物的半衰期最长的是A、头孢曲松B、头孢哌酮C、头孢氨苄D、头孢唑啉E、青霉素G正确答案：A答案解析：头孢曲松的半衰期较长，约为7-8小时。头孢哌酮半衰期约为2-2.5小时。头孢氨苄半衰期约为0.5-1.5小时。头孢唑啉半衰期约为1.8小时。青霉素G半衰期约为0.5-1小时。所以在这些药物中头孢曲松半衰期最长。9.下列药物通过抑制DNA拓扑酶Ⅱ使DNA双链断裂的是A、依托泊苷B、紫杉醇C、放线菌素DD、白消安E、醛磷酰胺正确答案：A答案解析：依托泊苷能抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ，使DNA双链断裂，从而发挥抗肿瘤作用。紫杉醇主要作用于微管蛋白；放线菌素D主要抑制RNA的合成；白消安主要作用于DNA；醛磷酰胺是环磷酰胺在体内的代谢产物之一，发挥作用的机制与环磷酰胺类似，主要通过影响DNA合成等发挥作用。10.利福平的抗菌作用机制是A、抑制RNA多聚酶B、抑制DNA螺旋酶C、抑制二氢叶酸合成酶D、抑制分枝菌酶E、抑制二氢叶酸还原酶正确答案：A答案解析：利福平能特异性地与细菌依赖于DNA的RNA多聚酶的β亚基结合，阻碍mRNA的合成，对真核生物RNA多聚酶则无影响，从而抑制细菌的生长繁殖。11.下列病原体不属于青霉素G抗菌作用范围的是A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、白喉杆菌D、大肠杆菌E、淋球菌正确答案：C12.下列抗动脉粥样硬化药物具有抗氧化作用的是A、辛伐他汀B、环丙贝特C、普罗布考D、考来烯胺E、烟酸正确答案：C答案解析：普罗布考能抑制动脉粥样硬化形成，并使病变消退，其机制之一是通过抗氧化作用，减少脂质过氧化反应，保护血管内皮细胞免受氧化损伤，从而发挥抗动脉粥样硬化作用。辛伐他汀主要是通过抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成来发挥作用；环丙贝特主要是降低甘油三酯；考来烯胺是胆汁酸螯合剂，通过减少胆汁酸重吸收，促进胆固醇排泄来降低血脂；烟酸通过抑制脂肪组织中脂肪分解，减少游离脂肪酸进入肝脏，降低VLDL的合成和分泌来调节血脂，它们均不具有抗氧化作用。13.属广谱调血脂的药物是A、考来烯胺B、硫酸软骨素C、二十二碳六烯酸D、普伐他汀E、烟酸正确答案：E答案解析：烟酸属广谱调血脂药，对多种高脂血症均有效，对Ⅱb和Ⅳ型最好；考来烯胺主要降低TC和LDL；普伐他汀是他汀类调血脂药，主要降低TC和LDL；硫酸软骨素用于防治冠心病等；二十二碳六烯酸为ω-3脂肪酸，主要用于降TG。14.下列药物中，降糖作用最弱、作用时间最短的是A、氯磺丙脲B、格列吡嗪C、格列美脲D、甲苯磺丁脲E、格列本脲正确答案：D答案解析：甲苯磺丁脲是第一代磺酰脲类降糖药，降糖作用最弱、作用时间最短。格列吡嗪是第二代磺酰脲类，降糖作用较甲苯磺丁脲强；格列本脲也是第二代，降糖作用较强且持久；氯磺丙脲作用时间长；格列美脲为第三代，降糖作用较强。15.下列有关糖皮质激素对血液有形成分的作用的描述，不正确的是A、使血小板增多B、使红细胞增多C、使淋巴细胞增多D、使中性粒细胞增多E、使中性粒细胞功能下降正确答案：C答案解析：糖皮质激素可使红细胞、血小板、中性粒细胞增多，使淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少，且能增强中性粒细胞的功能。所以选项C描述错误，应是使淋巴细胞减少，而不是增多。16.下列头孢菌素中，对肾脏的毒性最小的是A、头孢呋辛B、头孢噻肟C、头孢噻啶D、头孢氨苄E、头孢羟氨苄正确答案：B答案解析：头孢菌素类抗生素对肾脏的毒性大小因品种而异。头孢噻肟属于第三代头孢菌素，对肾脏基本无毒性；头孢噻啶对肾脏毒性较大；头孢氨苄、头孢羟氨苄属于第一代头孢菌素，有一定肾毒性；头孢呋辛属于第二代头孢菌素，肾毒性相对第一代有所减轻。所以对肾脏毒性最小的是头孢噻肟。17.治疗新生儿出血，宜选用()A、维生素AB、维生素KC、维生素CD、维生素DE、维生素B12正确答案：B答案解析：维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，这些凝血因子为维生素K依赖性凝血因子。新生儿肠道内无细菌，维生素K的合成极少，容易引起出血，故治疗新生儿出血宜选用维生素K。18.哪种利尿药不宜与氨基糖苷类抗生素合用()A、呋塞米B、氨苯素类C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、螺内酯正确答案：A答案解析：呋塞米不宜与氨基糖苷类抗生素合用，因为两者都有耳毒性，合用会增加耳毒性的发生风险，可能导致听力下降等严重不良反应。19.链霉素临床应用较少的原因是A、肝毒性突出B、口服不易吸收C、抗菌作用较弱D、肾毒性大E、耐药菌株较多且毒性较大正确答案：E答案解析：链霉素临床应用较少的主要原因是耐药菌株较多且毒性较大。链霉素是最早用于临床的氨基糖苷类抗生素，但其耐药情况较为严重，并且具有耳毒性、肾毒性等较大的毒性反应，限制了其广泛应用。口服不易吸收不是其临床应用少的主要原因；肾毒性大表述不准确，其毒性是多方面的；抗菌作用并不弱；肝毒性不突出。20.阿糖腺苷主要用于治疗A、乙型肝炎B、甲型肝炎C、合胞病毒感染D、单纯疱疹病毒性脑炎E、甲型和乙型流感正确答案：D答案解析：阿糖腺苷在临床上主要用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎。它通过抑制病毒DNA多聚酶及核苷酸还原酶，从而阻碍病毒DNA的合成，达到抗病毒的作用，对单纯疱疹病毒有较好的抑制效果，所以可用于单纯疱疹病毒性脑炎的治疗。21.伤寒患者可以选用的一组治疗药物是A、氯霉素、青霉素B、氨苄西林、四环素C、氯霉素、氨苄西林D、青霉素、红霉素E、四环素、青霉素正确答案：C答案解析：伤寒杆菌对氯霉素、氨苄西林敏感，所以伤寒患者可选用氯霉素、氨苄西林治疗。氯霉素曾是治疗伤寒的常用药物，但因其不良反应较多，近年来应用有所减少。氨苄西林对伤寒杆菌也有较好的抗菌活性，可用于伤寒的治疗。而青霉素主要对革兰阳性菌有作用，对伤寒杆菌无效；四环素对伤寒杆菌效果不佳；红霉素对伤寒杆菌也不敏感。22.环孢素主要抑制的细胞是A、NK细胞B、巨噬细胞C、T细胞D、B细胞E、白细胞正确答案：C答案解析：环孢素主要抑制T细胞，它能特异性抑制辅助性T细胞产生细胞因子，如白细胞介素2等，从而抑制免疫反应。23.氨基糖苷类抗生素注射吸收后A、主要分布于细胞内液B、主要分布于细胞外液C、主要分布于红细胞内D、主要分布于脑脊液E、平均分布于细胞内液和细胞外液正确答案：B答案解析：氨基糖苷类抗生素注射吸收后主要分布于细胞外液。该类药物极性较大，在体内不易通过细胞膜，所以细胞内液浓度较低，主要分布于细胞外液。24.下列抗菌药物属于抑菌药的是A、四环素类B、青霉素类C、氨基糖苷类D、头孢菌素类E、万古霉素正确答案：A答案解析：四环素类属于抑菌药。四环素类药物能特异性地与细菌核糖体30S亚基在A位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成，从而发挥抑菌作用。而青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类、万古霉素大多属于杀菌药。青霉素类能抑制细菌细胞壁的合成导致细菌溶解死亡；氨基糖苷类主要作用于细菌核糖体30S亚基，影响蛋白质合成多个环节起到杀菌作用；头孢菌素类同样是抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌效果；万古霉素通过抑制细菌细胞壁合成来杀灭细菌。25.不属于肝素的药理作用是()A、抗凝作用B、调血脂作用C、抗血管内膜增生作用D、抗炎作用E、溶栓作用正确答案：E答案解析：肝素的药理作用包括抗凝作用、抗血管内膜增生作用、抗炎作用、调血脂作用等，但不具有溶栓作用。26.下列情况下胰岛素不宜作为首选用药的是A、合并妊娠的糖尿病人B、轻型糖尿病C、幼年重型糖尿病D、糖尿病酮症酸中毒E、合并严重感染的糖尿病正确答案：B答案解析：胰岛素主要用于治疗1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖等急性并发症，以及经饮食控制和口服降糖药治疗无效的2型糖尿病。轻型糖尿病一般通过饮食控制和适当运动等即可控制血糖，通常首选饮食控制和口服降糖药，胰岛素不作为首选用药。幼年重型糖尿病多为1型糖尿病，胰岛素是主要治疗药物；合并严重感染的糖尿病、合并妊娠的糖尿病人、糖尿病酮症酸中毒等情况胰岛素都是常用且重要的治疗药物。27.肝素的常用给药途径是()A、肌内注射B、皮下注射C、口服D、静脉注射E、皮内注射正确答案：D答案解析：肝素为酸性黏多糖类抗凝血药，口服不吸收，肌内注射易致局部血肿，故常用给药途径是静脉注射。皮下注射可用于预防血栓形成，但不是最常用的。皮内注射主要用于某些诊断试验等，一般不用于肝素给药。所以答案选D。28.甲状腺素的主要适应证是A、黏液性水肿B、交感神经活性增强引起的病变C、重度甲亢D、轻、中度甲状腺功能亢进E、甲状腺危象正确答案：A答案解析：甲状腺素主要用于治疗甲状腺功能减退症，其中黏液性水肿是甲状腺功能减退症的典型表现之一，所以甲状腺素的主要适应证是黏液性水肿。甲状腺危象主要用碘剂、丙硫氧嘧啶等治疗；轻、中度甲状腺功能亢进一般用抗甲状腺药物等治疗；交感神经活性增强引起的病变不是甲状腺素的主要适应证；重度甲亢通常也不首选甲状腺素治疗。29.四环素的抗菌谱不包括A、真菌B、立克次体C、衣原体D、大肠埃希菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：A答案解析：四环素的抗菌谱包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、立克次体、衣原体、支原体等。对真菌无效。金黄色葡萄球菌属于革兰阳性菌，大肠埃希菌属于革兰阴性菌，四环素对它们都有抗菌作用，而立克次体、衣原体也在其抗菌谱范围内。30.引起机体对胰岛素产生急性耐受性的诱因不包括A、手术B、酮症酸中毒C、胰岛素受体数量的急剧减少D、并发感染E、创伤正确答案：C答案解析：胰岛素受体数量急剧减少一般会引起机体对胰岛素产生慢性耐受性，而不是急性耐受性。并发感染、手术、酮症酸中毒、创伤等可使机体处于应激状态，拮抗胰岛素的作用，从而导致机体对胰岛素产生急性耐受性。31.青霉素的抗菌作用机制是A、与细菌胞浆膜结合，破坏胞浆膜结构B、破坏细胞壁，使水分内渗C、抑制DNA多聚酶，影响DNA的合成D、与转肽酶结合，阻止细胞壁粘肽合成E、抑制细菌蛋白质的合成正确答案：D答案解析：青霉素的抗菌作用机制主要是与细菌细胞壁上的转肽酶结合，阻止细胞壁粘肽合成，造成细胞壁缺损，使水分内渗，导致细菌肿胀、变形、破裂而死亡。选项A描述的不是青霉素的作用机制；选项C是喹诺酮类药物的作用机制；选项E是氨基糖苷类等抗生素的作用机制。而选项B破坏细胞壁使水分内渗是青霉素作用后的结果表现，不是其作用机制的本质描述。32.苯氧酸类降低VLDL的机制是A、增加脂蛋白酯酶活性B、抑制脂肪分解C、抑制肝脏TG酯化D、使肝脏合成apoB增加E、减少apoA的基因表达正确答案：A答案解析：苯氧酸类药物能增强脂蛋白酯酶的活性，加速VLDL的分解代谢，同时减少肝脏中VLDL的合成和分泌，从而降低VLDL水平。抑制脂肪分解、抑制肝脏TG酯化、使肝脏合成apoB增加、减少apoA的基因表达均不是其降低VLDL的主要机制。33.下列对β-内酰胺类抗生素耐药机制的叙述，不正确的是A、细菌产生β-内酰胺酶，使抗生素被水解灭活B、抗生素与大量的β-内酰胺酶结合，停留于胞膜外间隙，不能进入靶位C、青霉素结合蛋白(PBPs)量或结构的改变或产生新的PBPs，使与β-内酰胺类抗生素结合减少D、细菌缺少自溶酶E、陷阱机制或牵制机制正确答案：C34.临床常用的免疫抑制药不包括A、肾上腺皮质激素类B、环孢素C、抗淋巴细胞球蛋白D、硫唑嘌呤E、白细胞介素正确答案：E答案解析：临床常用的免疫抑制药主要包括环孢素、肾上腺皮质激素类、抗淋巴细胞球蛋白、硫唑嘌呤等。白细胞介素主要参与免疫调节等多种生理过程，并非免疫抑制药。35.下列抗真菌药仅对浅表真菌感染有效的是A、制霉菌素B、灰黄霉素C、克霉唑D、两性霉素BE、氟康唑正确答案：C36.下列有关纤维蛋白溶解药的叙述，不正确的是()A、对形成已久的血栓难以发挥作用B、尿激酶的出血发生率远远小于链激酶C、组织型纤溶酶原激活物对血栓具有一定的选择性D、尿激酶无抗原性E、链激酶有抗原性正确答案：B答案解析：纤维蛋白溶解药对形成已久的血栓难以发挥作用，A选项正确；尿激酶和链激酶都有引起出血的风险，且二者出血发生率相近，B选项错误；组织型纤溶酶原激活物对血栓具有一定的选择性，C选项正确；尿激酶无抗原性，D选项正确；链激酶有抗原性，E选项正确。37.有关红细胞生成素的叙述，错误的是()A、促进网织红细胞从骨髓释出B、促进红系干细胞增生和成熟C、主要由肾皮质近曲小管管周细胞分泌D、贫血时，红细胞生成素合成减少E、与红系干细胞受体结合而发挥作用正确答案：D答案解析：红细胞生成素主要由肾皮质近曲小管管周细胞分泌，贫血时，机体缺氧，红细胞生成素合成增加，它可促进红系干细胞增生和成熟，促进网织红细胞从骨髓释出，与红系干细胞受体结合而发挥作用。所以选项D错误。38.氨基糖苷类抗生素可用于治疗泌尿系统感染的原因是A、它对尿道常见致病菌敏感B、大量原形药物由肾排出C、它可使肾上腺皮质激素分泌减少D、它的肾毒性低E、它可使肾上腺皮质激素分泌增加正确答案：A39.下列关于胰岛素体内过程的叙述，不正确的是A、主要由肝、肾灭活B、常采用皮下或肌内注射C、作用可维持数小时D、中、长效制剂均可静注E、10%的原形由肾脏排泄正确答案：D答案解析：胰岛素制剂一般皮下或肌内注射，不能静脉注射，中、长效制剂不能静脉注射，否则会造成低血糖等严重不良反应。胰岛素主要在肝、肾灭活，10%的原形由肾脏排泄，作用可维持数小时。40.以下关于羧苄西林的描述，不正确的是A、抗菌谱与氨苄西林的相似B、单用时细菌易产生耐药性C、肾功能不全时作用维持时间延长D、对绿脓杆菌、变形杆菌的作用较氨苄西林的弱E、对革兰阴性菌的抗菌作用比青霉素的强正确答案：D答案解析：羧苄西林抗菌谱与氨苄西林相似，对革兰阴性菌的抗菌作用比青霉素强，对绿脓杆菌、变形杆菌作用较氨苄西林强，单用时细菌易产生耐药性，肾功能不全时作用维持时间延长。41.对青霉素过敏的革兰阳性菌感染者可以选择使用A、苯唑西林B、氨苄西林C、羧苄西林D、阿莫西林E、红霉素正确答案：E答案解析：青霉素过敏的革兰阳性菌感染者可选用红霉素等大环内酯类抗生素。苯唑西林、阿莫西林、羧苄西林、氨苄西林均属于β-内酰胺类抗生素，与青霉素有交叉过敏反应，不适合对青霉素过敏的患者使用。42.免疫增强药不包括A、转移因子B、左旋咪唑C、干扰素D、异丙肌苷E、抗淋巴细胞球蛋白正确答案：E答案解析：免疫增强药主要包括免疫佐剂、免疫恢复药、免疫调节剂等。干扰素、转移因子、左旋咪唑、异丙肌苷都有免疫增强作用。而抗淋巴细胞球蛋白是免疫抑制药，能抑制机体免疫功能，用于器官移植的排斥反应等。43.丙硫氧嘧啶作用特点A、起效迅速，基础代谢率立即恢复正常B、起效迅速，甲状腺功能亢进症状立即减轻C、长期应该用期间，腺体增大充血，甚至可以产生压迫症状D、长期应该用期间，腺体萎缩，退化E、可抑制T3释放正确答案：C答案解析：丙硫氧嘧啶长期应用期间，可使腺体增大充血，甚至产生压迫症状。其起效缓慢，不会使基础代谢率立即恢复正常，也不会使甲状腺功能亢进症状立即减轻；长期应用不会使腺体萎缩、退化；主要是抑制甲状腺激素的合成，对T3释放无抑制作用。44.青霉素类药物的基本母核是A、6-氨基青霉烷酸B、7-氨基头孢烷酸C、γ-内酰胺环D、β-内酰胺环E、氨基糖苷结构正确答案：A答案解析：青霉素类药物的基本母核是6-氨基青霉烷酸。它由β-内酰胺环和噻唑环骈合而成，6-氨基青霉烷酸是青霉素类抗生素发挥抗菌活性的基本结构，通过对其进行化学改造，可得到一系列不同特点的青霉素类药物。45.不属于肝素的禁忌症是()A、肝功能不全B、严重高血压C、消化性溃疡D、急性心梗E、肾功能不全正确答案：D答案解析：肝素的禁忌症包括严重高血压、消化性溃疡、肝肾功能不全、颅内出血等。急性心梗不属于肝素的禁忌症。46.下列药物主要作用于M期的是A、甲氨蝶呤B、氟尿嘧啶C、长春新碱D、丝裂霉素E、顺铂正确答案：C答案解析：长春新