12月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题及参考答案

12月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其贫血的原因最可能为A、缺铁B、促红细胞生成素生成减少C、血液稀释D、骨髓受抑制E、红细胞寿命缩短正确答案：C2.以下属于选择偏倚的是（）。A、无应答偏倚B、回忆偏倚C、调查人员偏倚D、测量偏倚E、以上都不是正确答案：A3.为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为A、丙酮B、乙醇C、4％甲醇D、4％甲醛E、福尔马林正确答案：B答案解析：不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。4.下列哪种抗原不是颗粒性抗原A、红细胞B、伤寒杆菌C、细菌外毒素D、抗原包被的乳胶微粒E、金黄色葡萄球菌正确答案：C5.关于α-醋酸萘酚酯酶（α-NAE）染色，下述概念正确的是（）。A、巨核细胞和血小板呈阴性反应B、急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应C、少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制D、急性淋巴细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应E、单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制正确答案：C答案解析：α-醋酸萘酚酯酶染色：A项，巨核细胞和血小板全为阳性反应。B项，急性粒细胞白血病时，白血病原始粒细胞为阴性反应，有时个别白血病原始粒细胞可呈阳性反应，但此反应不被NaF抑制。C项，各期粒细胞为阴性反应，有时少数粒细胞可呈弱阳性反应，此反应不被NaF抑制。D项，急性淋巴细胞白血病时，白血病原始淋巴细胞为阴性反应，有时原始淋巴细胞可出现阳性反应。E项，原始单核细胞为阴性反应或弱阳性反应；幼单核细胞和单核细胞为阳性反应，这种反应可被NaF抑制。6.循证医学发展最快的阶段在于（）。A、20世纪80年代中期B、20世纪50年代中期C、20世纪70年代中期D、20世纪60年代中期E、20世纪90年代中期正确答案：E7.导致心肌炎最主要的病原是A、立克次体B、细菌C、寄生虫D、病毒E、支原体正确答案：D8.在扩张型心肌病长期治疗中，最适合与利尿剂合用的药物是A、阿司匹林B、洋地黄C、胺碘酮D、B受体阻滞剂E、螺内酯（安体舒通）正确答案：D9.导致红细胞表面抗原减弱或缺少的原因不包括A、过量的血型特异性可溶性物质B、红细胞悬液浓度过低C、老人或婴幼儿D、红细胞为A抗原和B抗原的亚型E、红细胞悬液贮存过久正确答案：B10.血清抑菌力/杀菌力比例高于多少时，为严重感染A、1：4B、1：8C、1：64D、1：32E、1：16正确答案：C11.与细菌的呼吸作用有关的结构是A、线粒体B、中介体C、吞噬体D、异染颗粒E、包涵体正确答案：B答案解析：中介体的形成，有效地扩大了细胞膜面积，相应地增加了酶的含量和能量的产生，其功能类似于真核细胞的线粒体，故亦称为拟线粒体。12.对出血时间测定影响最大的因素是A、毛细血管所受压力B、皮肤弹力C、标准的切口深度D、皮肤切口位置E、皮肤切口长度正确答案：C13.下列不属于质量管理的是（）。A、质量成本B、质量保证C、质量控制D、精密度E、质量体系正确答案：D答案解析：精密度为质量控制的具体内容。14.下述哪项不符合我国制定的重症肺炎的标准？（）A、PaO2/FiO2＜400mmHgB、BP＜90/60mmHgC、少尿D、胸片显示双侧或多肺叶受累，或48h内病变扩大≥50%E、意识障碍正确答案：A答案解析：重症肺炎标准如下：主要标准：①需要气管插管行机械通气治疗；②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②PaO2/FiO2≤250mmHg（1mmHg＝0.133kPa）；③多肺叶浸润；④意识障碍和（或）定向障碍；⑤血尿素氮≥20mg/dl（7.14mmol/L）；⑥收缩压＜90mmHg，需要积极的液体复苏。因此答案选A。15.AMI发生后，CK-MB在血清中开始升高的时间为A、4～6hB、6～8hC、12～24hD、2～4hE、8～12h正确答案：A16.人体患伤寒后的血清抗体变化，叙述不正确的是A、IgM类O抗体出现较早，持续约半年B、IgM类O抗体消失后不易受伤寒等病原菌的非特异抗原刺激而重新出现C、IgG类H抗体消失后易受非特异抗原刺激而重新出现D、IgG类H抗体出现较早，持续约半年E、O与H抗体在体内的消长情况不同正确答案：D17.扫描电镜下细胞表面微结构以皱膜型为主，该特征与下列哪项相符A、急性淋巴细胞白血病B、急性巨核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、多毛细胞白血病正确答案：D18.病因学将糖尿病分成的四大类型是：A、1型，2型，其他特殊类型，GDMB、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E、1型，2型，IGT，IFG正确答案：A19.有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，不正确的是A、阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症B、脆性大是指对低渗盐水适应性大C、与正常对照NaCl浓度相差0.4g/L即可判阳性D、脆性大是指对低渗盐水适应性小E、检验先天性膜缺陷溶贫正确答案：B20.对血细胞发育过程中形态演变规律（从原始阶段向成熟阶段的发展），描述错误的是（）。A、胞质从少到多B、核质比例从大到小C、胞质颗粒从有到无D、细胞核体积从大到小E、多数细胞体积从大到小正确答案：C答案解析：血细胞发展的一般规律是：细胞体积由大变小；核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙；核仁由显著可见到无；核浆比例由大到小；胞质颗粒从无到有。21.检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数时应收集（）。A、4h内标本B、2h内标本C、1h内标本D、72h内标本E、24h内标本正确答案：E答案解析：检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数时，应收集24h内粪便送检。22.常用血气分析标本必须采用的抗凝剂是（）。A、氟化钠B、草酸铵C、草酸钾D、枸橼酸钠E、肝素正确答案：E答案解析：血气标本用肝素抗凝。23.为观察细菌的运动情况，常用的方法是（）。A、抗酸染色法B、悬滴法C、墨汁染色法D、革兰染色法E、鞭毛染色法正确答案：B答案解析：悬滴法是一种不染色细菌标本的检查法，适用于观察细菌的形态和运动性。将菌液滴加在洁净的盖玻片中央，在其四周涂上少量凡士林，然后把它覆盖在有凹孔的载玻片（即凹玻片）上，使液滴对准凹孔中央，即可作显微镜观察。24.体内抗凝血系统包括（）。A、抗凝血酶产生B、肝素的合成C、单核吞噬细胞的清除功能D、血管内皮的完整性E、上述4项共同作用正确答案：E答案解析：正常的抗凝血机制是由细胞和体液两方面的因素来完成的。①细胞抗凝作用主要通过单核-巨噬细胞系统、肝细胞及血管内皮细胞来完成；②体液抗凝作用：抗凝血酶Ⅲ、蛋白C系统和其他抗凝物质：包括组织Ⅳ途径抑制物（TFPI）、肝素辅因子Ⅱ（HCⅡ）、α1-抗胰蛋白酶、α2-巨球蛋白和C1-抑制剂等。25.下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符-+--+--+--+--+-A、［HCO3↓，伴有K↑，Cl］相对↑B、［HCO3↓，伴有K↓，Cl］相对↓C、［HCO3↑，伴有K↓，Cl］相对↓D、［HCO3↑，伴有K↓，Cl］相对↑E、［HCO3↑，伴有K↑，Cl］相对↑正确答案：A答案解析：本题考查血气分析方面的知识。26.适用于尿17-羟类固醇、17-酮类固醇检查的防腐剂是A、浓盐酸B、麝香草酚C、二甲苯D、甲醛E、浓硫酸正确答案：A27.主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是A、氯沙坦B、美托洛尔C、卡托普利D、阿司匹林E、硝酸异山梨酯正确答案：E答案解析：氯沙坦属于ARB类，卡托普利属ACEI类，均主要作用于外周小动脉，扩张冠状动脉的作用不显著。美托洛尔属β受体阻滞剂，治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减少心脏氧耗，不直接扩张冠状动脉。阿司匹林为抗血小板聚集药物。硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，可明显增加冠状动脉的血流量。28.肝素的抗凝原理是A、加强AT-Ⅲ灭活效应B、与血液中钙离子形成螫合物C、除去球蛋白D、除去纤维蛋白原E、除去白蛋白正确答案：A29.常用于网织红细胞的活体染色方法是A、新亚甲基蓝染色B、吉姆萨染色C、糖原染色D、瑞氏染色E、普鲁士蓝染色正确答案：A30.不能通过细菌滤器的微生物是A、噬菌体B、螺旋体C、朊粒D、支原体E、衣原体正确答案：B31.女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理A、增大氧流量B、肾上腺素皮下注射C、静脉滴注间羟胺D、静脉滴注甲泼尼龙E、再给静脉注射氨茶碱0.25g正确答案：D32.下列叙述中，错误的是A、血液pH正常参考范围为7.35～7.45B、血浆呈淡黄色，主要是胆红素所致，其含量为12μmol／L左右C、正常血液量为体重的1／8左右D、血清不含纤维蛋白原E、血浆是复杂的胶体溶液，但成分非常恒定，其中固体成分占8％～9％，水分占91％～92％正确答案：C33.男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周，症状缓解，复查胃镜：胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是A、非消化性溃疡B、溃疡癌变C、特殊溃疡D、药物选择错误E、药物疗程不足正确答案：B34.下列关于钙离子功能的叙述，哪项是错误的A、是参与凝血过程的必须物质B、维持心肌及其传导系统的兴奋性和节律性C、参与肌肉的收缩及正常的传导神经冲动功能D、激活磷酸化酶或移位酶E、升高神经肌肉的兴奋性正确答案：E35.关于耐药菌的叙述，不正确的是A、可以是天然耐药B、亦可以是获得性耐药C、临床治疗其感染极为棘手D、获得性耐药菌特别是多重耐药菌主要因染色体突变所致E、易在抗生素选择压力下于医院人群中传播，甚至暴发流行正确答案：D答案解析：细菌的耐药性可分为天然耐药和获得性耐药，前者是通过染色体DNA突变而致，后者往往是由质粒、噬菌体及其他遗传物质携带外来DNA片段导致。36.FCM通过哪项检测技术对细胞表面抗原分析，进行细胞分类和亚群分析A、放射免疫测定法B、流式细胞仪分析C、免疫组织化学测定D、酶免疫测定法E、荧光抗原抗体检测技术正确答案：E37.以下不可作为半抗原载体的物质是A、牛血清白蛋白B、羧甲基纤维素C、戊二醛D、多聚赖氨酸E、人血清白蛋白正确答案：C答案解析：半抗原载体有：蛋白质类，如牛血清白蛋白、人血清白蛋白、血蓝蛋白；多肽类聚合物，如多聚赖氨酸；大分子聚合物，如羧甲基纤维素等。38.免疫比浊测定体系中加入何种物质来加速抗原-抗体复合物的形成？（）A、高浓度的葡萄糖B、高离子强度的盐溶液C、牛血清白蛋白D、补体E、聚乙二醇正确答案：E答案解析：聚乙二醇能够加快抗原抗体的结合。39.诊断食管癌的首选方法是A、食管黏膜脱落细胞检查B、消化道钡剂检查C、食管CTD、内镜检查E、超声检查正确答案：D40.患者，女，28岁，发热、腰痛，伴巩膜发黄1周。两年来有类似发作史，无酱油色尿。血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该病人的可能诊断为（）。A、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血B、温抗体型自身免疫性贫血C、微血管病性溶血性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、以上均有可能正确答案：B答案解析：B项，温抗体型自身免疫性贫血时，红细胞和血红蛋白：急性型迅速下降，红细胞甚至可低至1241.生态学研究最主要的缺点是（）。A、无应答偏倚B、生态学谬误C、选择性偏倚D、回忆偏倚E、以上都不是正确答案：B42.对于血培养瓶，如无细菌生长痕迹，应在多久后发出报告？（）A、8dB、9dC、5dD、6dE、7d正确答案：E答案解析：阴性结果时应7d报告无细菌生长疑为亚急性细菌性心内膜炎、布鲁菌病、厌氧菌血症、真菌血症时，血培养至少连续培养2～3周，仍无细菌生长者可报告为阴性43.牛肉膏汤是常用的培养基，它的特点是A、可培养需求较高的细菌B、培养要求苛刻的细菌C、可作有糖基的培养基D、可培养难以生长的细菌E、可作无糖基的培养基正确答案：E44.发射光谱分析法是下列哪类测定法的原理？（）A、火焰光度法B、放射免疫法C、免疫比浊D、化学比色法E、离子选择电极法正确答案：A答案解析：光谱分析技术分为发射光谱分析（荧光分析法和火焰光度法）、吸收光谱分析（可见及紫外光分光光度法、原子吸收分光光度法）和散射光谱分析（比浊法）。45.用于胰腺纤维囊性变诊断的羊水检查是A、CK测定B、总胆碱酯酶测定C、LP测定D、ALP测定E、AFP测定正确答案：D46.下列疾病中，哪一种不属于增生性贫血A、失血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：C答案解析：再生障碍性贫血是一组因化学、物理、生物因素及不明原因所致造血功能衰竭的综合征，骨髓象表现为造血增生减退。47.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，与目前观点不符的是（）。A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体TSAb的作用C、由于细胞免疫异常D、由于TSH分泌亢进E、精神因素诱发正确答案：D答案解析：TSH分泌亢进见于垂体型甲亢，而在弥漫性甲状腺肿伴甲亢病程中，血清TSH会因负反馈调节而降低。48.AFP超过（）μg/L，谷丙转氨酶基本正常，意味着存在肝癌。A、500B、100C、300D、1000E、200正确答案：A答案解析：血清甲胎蛋白（AFP）是当前诊断肝癌常用的而且很重要的指标，血清AFP等于或大于500μg/L时，同时排除有妊娠、慢性或活动性肝病、生殖细胞来源的胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤以后，则高度提示有肝癌的可能。49.急性心肌梗死发作后，在血液中出现最早的是（）。A、CK-MMB、CK-MBC、LD1/LD2D、cTnE、AST正确答案：B答案解析：CK-MB2/CK-MB1在急性心肌梗死发生后3～8小时升高。50.HW感染机体后，机体A、无免疫应答B、以上描述都不正确C、可产生中和抗体，消除病毒D、可产生细胞免疫，消除病毒E、最后细胞免疫降低，并发各种机会感染正确答案：E51.以下哪种病原菌引起假膜性肠炎A、酪酸梭菌B、破伤风梭菌C、产气荚膜梭菌D、肉毒梭菌E、艰难梭菌正确答案：E52.漏出液的形成原因和特点不包括A、淋巴回流受阻B、血钠浓度过高C、充血性心力衰竭D、毛细血管流体静压增高E、血浆胶体渗透压降低正