2025年12月住院医师规范化培训《全科医学》习题附答案解析

2025年12月住院医师规范化培训《全科医学》习题（附答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，70岁。头晕、乏力、纳差3月余，不规则低热1月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、99淋巴结均不肿大。化验：Hb70g／L，WBC3．2×10/L，血小板43×10几，骨髓涂片示增生低下，原粒细胞0．48(48%)。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是A、小剂量阿糖胞苷B、维甲酸C、DA(DNR加Arra-c)D、VP(VCR加Prednisone)E、HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)正确答案：A2.成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为A、51%烧伤B、28%烧伤C、25%烧伤D、48%烧伤E、41%烧伤正确答案：B3.农村儿童计划免疫接种卡建卡时间为出生后A、2个月内B、4个月内C、3个月内D、1周内E、1个月内正确答案：A4.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO240mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是A、低氧血症B、肺性脑病加重C、PaCO2下降过快出现急性碱中毒D、急性脑血管病E、电解质紊乱正确答案：C5.COPD最常见的病因为（）A、空气污染B、吸烟C、呼吸系统反复感染D、营养不良E、遗传因素正确答案：B6.用百分位数确定医学参考值范围，适用于哪种分布A、任何分布型B、偏态分布C、正态分布D、以上均不是E、以上均是正确答案：A7.急性白血病诱导缓解治疗的目标是1095A、完全消灭白血病细胞B、使体内白血病细胞减少到10以下C、改善临床症状D、使体内白血病细胞减少到10以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失E、使体内白血病细胞减少到10以下正确答案：D8.睫状环阻塞性青光眼治疗不包括()A、糖皮质激素B、高渗剂脱水剂和减少房水生成药物C、缩瞳剂D、晶状体玻璃体切割手术E、睫状肌麻痹药正确答案：C9.患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。查：Hb70g／L，血压20／13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，CCr-40ml／min。该患者功能分期应属于哪项A、肾功能正常B、肾功能代偿期C、尿毒症期D、肾功能失代偿期E、肾衰竭期正确答案：D10.比值比主要应用于A、实验研究B、生态学研究C、病例对照研究D、横断面研究E、队列研究正确答案：C11.一名19岁的大学生因非常疲劳和发热38.3℃来到您的健康中心。体格检查显示皮肤、甲床和结膜极度苍白，他的双腿皮肤有皮下出血点。听诊心前区有柔和的收缩期吹风样杂音，没有其他异常。在这个时候最适当的检查是A、传染性单核细胞增多症的血清学试验B、完整的血细胞计数C、确定出、凝血时间D、抽骨髓检查E、血红蛋白电泳正确答案：B答案解析：这些症状和体征符合贫血和感染：非常疲劳，严重的苍白，柔和吹风样收缩期杂音（血流杂音），点状皮下出血可能表明血小板疾病、传染性亚急性心内膜炎或血管炎。在这个时候最重要的第一项检查是全血细胞计数，这可显示他的红细胞、白细胞和中性粒细胞以及血小板计数。虽然选择的A、C、D和E项都可能是适当的，但它们不是首要检查。12.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥A、矛盾意向B、意志减退C、意志缺乏D、意志坚强E、意志增强正确答案：D13.关于肺结核，下列哪项不正确A、病灶多在肺下叶后基底段B、病灶多在肺上叶尖C、免疫功能低下的人易发生D、影像学表现单一，一般病变吸收较快E、病灶多在肺下叶背段正确答案：D答案解析：肺结核影像学可呈多形态表现，一般病变吸收较慢。14.下列哪种疾病与水痘为同病因A、妊娠疱疹B、带状疱疹C、Kaposi水痘样疹D、单纯疱疹E、天花正确答案：B15.直肠肛管周围脓肿的主要起因A、药物治疗B、外伤C、肛裂D、肛腺感染E、全身感染性疾病正确答案：D答案解析：直肠肛管周围脓肿多数起自肛管中部括约肌的肛腺感染，肛腺开口于齿状线部肛窦；肛窦易为粪便擦伤而感染水肿，延及肛腺。16.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病A、肺梗死B、急性心肌梗死C、纵隔肿瘤D、食管炎E、肺癌正确答案：E答案解析：胸痛伴咳嗽、咯血，提示肺部疾病，如肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌等。患者为老年男性，胸骨后疼痛伴有消瘦，应考虑肺癌。17.女性，41岁，甲亢治疗3个月，3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓，1天来体温40℃，心率150次／分，血9压11．9／6．6kPa(90／50mmHg)，兴奋不安，谵语，腹泻10余次，便白细胞0～2／HP，血白细胞25．0×10／L，诊断可能为A、甲亢伴感染中毒性脑病B、化脓性扁桃体炎并急性肠炎C、甲亢伴中毒性心肌炎D、甲亢危象并化脓性扁桃体炎E、甲亢并感染中毒性休克正确答案：D18.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选（）。A、血管紧张素转换酶抑制剂B、中枢交感神经抑制剂C、α受体阻滞剂D、β受体阻滞剂E、二氢吡啶类钙通道阻滞剂正确答案：E答案解析：老年收缩期高血压首选长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。19.下列哪种疾病可能引起腹腔积液A、肝功能不全B、腹腔肿瘤C、右心功能不全D、肾功能不全E、以上都可以正确答案：E20.可用体感诱发电位(SEP)来估计脊髓损伤的预后，若体感诱发电位(SEP)正常，提示脊髓损伤（）A、颈膨大损害B、腰膨大损害C、不完全损害D、完全损害E、预后较好正确答案：E21.病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是A、右心房肥大B、心房颤动C、左心室肥大D、房性早搏E、左心房肥大正确答案：C答案解析：病理性心脏搏动增强见于各种器质性心脏病，如高血压性心脏病所导致的左心室肥大。22.根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩A、86mmHgB、66mmHgC、56mmHgD、76mmHgE、96mmHg正确答案：A答案解析：小儿动脉收缩压=年龄×2+80，舒张压=收缩压×2/3。23.男性，33岁，3天前晨起感左眼闭合不全、口角向右歪，进食滞留在左颊部，今日感左耳部疼痛。查体：左侧周围性面瘫，左侧舌前2/3味觉丧失，左侧外耳道小疱疹，触及疼痛。病变部位最可能在A、左侧膝状神经节B、脑干C、左侧面神经管内D、左侧茎乳突孔内E、右侧面神经管内正确答案：A24.以下是肾病综合征常见的并发症，但除外A、血栓形成B、营养不良C、肾小管功能障碍D、感染E、电解质紊乱正确答案：B25.江女士，34岁，4年前已生育1个孩子，最近妇科普查，发现患“小型子宫肌瘤”需定期复诊，前来咨询避孕措施，应建议其选择A、安全期B、使用避孕套C、口服避孕药D、体外排精E、放置宫内节育器正确答案：B26.小儿急性白血病治疗的关键是（）。A、输血和支持疗法B、联合化疗C、骨髓移植D、诱导分化E、放射治疗正确答案：B答案解析：急性白血病的治疗主要是以化疗为主的综合疗法，其原则是：要早期诊断、早期治疗；应严格区分患儿的白血病类型，按照类型选用不同的化疗药物联合治疗；早期予连续强烈化疗；要长期治疗，交替使用多种药物。27.β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机制不正确的是（）。A、增加心肌细胞能量代谢B、减慢心率C、细胞膜稳定作用D、降低心肌耗氧量E、减低心肌收缩力正确答案：A28.下列关于现况调查的叙述错误的是A、整群抽样适用于大规模调查B、单纯随机抽样所得样本代表性最好C、普查不适用于发病率很低的疾病D、现况调查的目的是早期发现病人E、抽样调查是一种观察法正确答案：B答案解析：一般来说，分层抽样所得的样本代表性最好。29.关于糖尿病下列哪项是正确的A、目前1型糖尿病不易发生低血糖反应B、血糖正常即可排除糖尿病C、尿糖阳性即可诊断糖尿病D、尿糖阴性不能排除糖尿病E、多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状正确答案：D30.对镇痛解热抗炎药的正确叙述是A、镇痛的作用部位主要在中枢B、对各种疼痛都有效C、抑制缓激肽的生物合成D、解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关E、对各种炎症都有效正确答案：D31.老年人患病的特点是（）。A、恢复快B、临床症状典型C、病情轻D、易发生意识障碍E、病程短正确答案：D答案解析：老年人患病的特点：①不易获得完整的病史；②个体差别大；③发病的自觉症状及体征不典型；④多种疾病同时存在；⑤合并症复杂；⑥伴有复杂心理社会因素；⑦病程长、病情重；⑧易发生意识障碍；⑨易发生水、电解质紊乱。32.关于肝炎对妊娠造成的影响不包括（）。A、早期妊娠反应加重B、晚期妊高征发生率增加C、产后出血发生率增加D、DIC发生率增加E、受孕率低正确答案：E答案解析：妊娠合并肝炎时由于肝功能受损，可以使孕早期妊娠反应加重，在妊娠晚期，由于各种激素和代谢产物的排泄受到影响，容易发生妊高征，而且凝血物质合成不足，容易出现产后出血或DIC，但是由于肝炎不影响排卵和子宫内膜，一般不影响受孕。33.下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中，错误的是A、对尿少、心力衰竭者，应严格限制水的摄入B、磷摄入量每天不超过600mgC、对水肿明显但每日尿量超过1000ml的患者，不宜限制水的摄入D、除高血压、水肿和少尿患者要限制食盐外，一般不宜严格限制钠的摄入E、每日尿量超过1000ml的患者，一般无需限制钾的摄入正确答案：C34.鼻出血，一般处理为A、无休克时应取平卧低头位B、不管有无休克，均应取坐位或半卧位C、嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐D、有休克时取坐位或半坐位E、不应予镇静剂正确答案：C答案解析：鼻出血时，尽量不要让它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克时应平卧低头位，以保持大脑供血，必要时应予镇静剂，以免心情过度紧张。35.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎正确答案：D答案解析：急性胰腺炎并发胰腺坏死伴感染时，并可出现腰部皮肤水肿、发红和压痛。少数严重病人胰腺的出血可经腹膜后途径渗入皮下。在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner征；若出现在脐周，称Cullen征。36.女性患者，22岁。近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A、血清结合胆红素增加B、尿胆红素阳性C、尿胆原增加D、血清非结合胆红素正常E、血清碱性磷酸酶增加正确答案：C答案解析：溶血性贫血：巩膜轻度黄疸，在急性发作(溶血危象)时有发热、寒战、头痛、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；非结合胆红素增高；尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿(尿呈酱油色)。37.测量肛温时，应将肛表插入肛门内（）。A、1～2cmB、2～3cmC、2～4cmD、3～4cmE、6～7cm正确答案：D答案解析：测量肛温时，应帮助患者取舒适体位，然后将肛表插入肛门内3～4cm，3～5分钟后取出体温计。38.慢性化脓性中耳炎的常见致病菌为（）。A、变形杆菌B、克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌E、以上都对正确答案：E答案解析：慢性化脓性中耳炎的常见致病菌有变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金葡菌，其中革兰氏阴性杆菌较多见，可能有两种以上细菌混合感染。无芽孢厌氧菌的感染或者混合感染逐渐增多。39.关于胃泌素瘤的手术治疗，下列错误的是A、根治手术能明显延长患者的生存时间B、发现肿瘤广泛转移而不能切除时，行全胃切除术C、位于胰头部的肿瘤行Whipple手术D、术前药物治疗无效者，行全胃切除术E、术前药物治疗有效者，行高选择性胃迷走神经切断术正确答案：C40.有关复方短效口服避孕药不良反应正确的是A、白带增多系孕激素作用的结果B、服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后C、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致D、能使经血量多，不适用于经量多的妇女E、体重减轻系因进食少，恶心所致正确答案：B答案解析：类早孕反应系雌激素刺激胃黏膜所致；能使经量减少，不适用于经量少的妇女；白带增多系雌激素的作用；体重增加系孕激素作用的结果。41.ST段是指A、J波终末至T波终末B、S波终末至T波终末C、S波开始至T波开始D、S波终末至T波开始E、S波开始至T波终末正确答案：D答案解析：ST段是指S波终末至T波开始的一段平线。代表心室除极结束，复极尚未开始的一段时间。ST段在正常情况下通常位于等电位线。42.二级预防不包括（）。A、疾病普查B、合理用药C、早期治疗D、定期体检E、预防接种正确答案：E答案解析：预防接种属于一级预防措施。43.类风湿关节炎的常见三种肺部病变是A、肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B、肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C、肺炎、肺脓肿、胸膜炎D、肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎E、支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎正确答案：A44.轮状病毒肠炎的特点不包括（）。A、夏季多见B、多见于6～24个月C、大便呈蛋花汤样D、常出现脱水E、常伴有发热正确答案：A答案解析：轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，是婴幼儿秋冬季节腹泻的最常见原因；多发生在6～24个月婴幼儿；大便水分多，黄色水样或蛋花样便；伴发热和脱水，因此答案选A。45.2岁男孩。发热伴咳喘4天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为A、0.5～1L/分B、1.5～2L/分C、2.5～3L/分D、3.5～4L/分E、4.5～5L/分正确答案：A答案解析：用鼻前庭导管吸氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%。缺氧明显者宜用面罩给氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度为50%～60%。46.不符合小脑后下动脉闭塞的临床表现为A、突发眩晕B、眼球震颤C、双下肢瘫痪D、小脑性共济失调E、同侧面部及对侧半身痛温觉减退正确答案：C答案解析：小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征也称延髓背外侧综合征，是脑干梗死最常见类型。导致眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核）；交叉性感觉障碍（三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；同侧Horner征（下行交感神经纤维受损）；饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑（疑核受损）；同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损）。47.流行性腮腺炎的潜伏期为A、6～7周B、4～5周C、2～3周D、1～2周E、3～4周正确答案：C答案解析：流行性腮腺炎的潜伏期为2～3周。48.男性60岁，心悸、多食、消瘦半年，气短、水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次／分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿，T3、FT3均增高，TSH降低。诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当131A、抗甲状腺药物+血管扩张剂B、抗甲状腺药物+