2025年12月住院医师规范化培训《医学检验科》试题含答案

2025年12月住院医师规范化培训《医学检验科》试题含答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.选择性蛋白尿中主要的蛋白是A、β2-微球蛋白B、本周蛋白C、IgGD、清蛋白E、转铁蛋白正确答案：D答案解析：选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损。使膜负电荷减小，其对大小刚能通过滤过膜代负电荷的请当白阻碍能力降低，故选择性蛋白尿以后以清蛋白为主。2.AID诊断试验方法首选（）。A、Farr法B、ELISA法C、IIF法D、Western-Blot法E、金标法正确答案：C答案解析：目前临床应用的自身抗体检测方法主要有：间接免疫荧光法（IIF）；双向免疫扩散（ID）；对流免疫电泳（CIE）；免疫印迹法（WB）；酶联免疫吸附试验（ELISA），其中最常用的为间接免疫荧光法（IIF）。3.双糖铁培养基分为两层，其上、下层所含物质是A、上层是半固体培养基，含有葡萄糖，下层是固体培养基，含乳糖B、上层是半固体培养基，含有乳糖，下层是固体培养基，含有葡萄糖C、两层都含有葡萄糖和乳糖D、上层是固体培养基，含有葡萄糖下层是半固体基，含乳糖E、上层是固体培养基，含有乳糖，下层是半固体培养基，含有葡萄糖正确答案：E4.甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）A、临床表现B、甲状腺扫描C、放射性碘摄取试验D、基础代谢率测定E、PBI测定（血清蛋白结合碘）正确答案：A5.EDTA盐抗凝剂不宜用于A、红细胞计数B、白细胞计数C、血小板计数D、白细胞分类计数E、凝血象检查和血小板功能试验正确答案：E6.治疗胃癌最主要且最有效的方法是：A、手术根治性切除B、激光治疗C、抗癌药物化疗D、中医中药治疗E、微波治疗正确答案：A7.甲状腺素是一种含碘的A、脂肪酸衍生物B、多肽C、氨基酸衍生物D、儿茶酚胺E、核苷酸正确答案：C8.诊断急性非淋巴细胞白血病M2a型的标准是A、骨髓中原始粒细胞占30～89％(NEC)B、骨髓中原始粒细胞占≥90％(NEC)C、骨髓中原始粒细胞占≥180％(NEC)D、骨髓中原始粒细胞占≥70％(NEC)E、骨髓中原始粒细胞占≥30％(NEC)正确答案：A9.对肝昏迷患者，生化检测指标不会出现的变化是（）。A、血清清蛋白浓度减低B、血浆凝血酶原时间缩短C、血清尿素呈低值D、空腹血糖降低E、血氨增高正确答案：B答案解析：肝昏迷患者肝功能不全，可引起凝血因子合成不足，血浆凝血酶原时间延长。10.红细胞渗透脆性减少主要见于A、地中海贫血B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、遗传性球形红细胞增多症D、巨幼红细胞贫血E、慢性病贫血正确答案：A答案解析：红细胞渗透脆性的临床意义：脆性增高见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等；降低见于阻塞性黄疸、球蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。11.女性，24岁。2周前曾出现打喷嚏，流清水样鼻涕，咽痛等症状，近3天感心悸。查体：心率125次／分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是（）。A、心绞痛B、胸膜炎C、肺谈D、支气管炎E、病毒性心肌炎正确答案：E12.经甲醛处理的伤寒沙门菌，加入特异性O抗血清后，出现A、混浊B、钟乳石现象C、絮状凝集D、线状沉淀E、颗粒状凝集正确答案：E13.尿中呈无色、六边形、边缘清晰、折光性强的薄片状结晶可能是A、胱氨酸结晶B、磷酸铵镁结晶C、酪氨酸结晶D、胆固醇结晶E、亮氨酸结晶正确答案：A14.患者女，28岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）。A、血液学检查B、X线和心电图检查C、超声心动图检查D、免疫学检查E、组织学和细菌学检查正确答案：E答案解析：感染性心内膜炎Duke诊断标准：主要标准：①血培养阳性；②心内膜受累证据。次要标准：易患因素、发热、血管征象、免疫性征象、致病微生物感染证据。确诊：满足2项主要标准，或1项主要标准＋3项次要标准，或5项次要标准。疑诊：满足1项主要标准＋1项次要标准，或3项次要标准。15.下列哪项染色体核型改变易使骨髓增生异常综合征演变成白血病A、+8B、20q-C、-YD、-7/7q-E、-5／5q-正确答案：D16.慢性肾炎临床表现中错误的是（）A、贫血B、中等程度蛋白尿C、轻中度水肿D、高血压E、不导致肾功能不全正确答案：E17.采取血清学检查方法诊断的真菌感染是A、曲霉B、荚膜组织胞质菌C、白假丝酵母菌D、新生隐球菌E、申克孢子丝菌正确答案：B18.目前分离出有荚膜的霍乱弧菌是A、非流行型B、O139群C、古典型D、流行型E、ElTor型正确答案：B19.下列哪项实验室检查有利于血管内溶血的诊断A、血液中游离血红蛋白增高B、血液间接胆红素增高C、外周血网织红细胞计数增高D、尿中尿胆原增高E、骨髓有核细胞增生活跃正确答案：A答案解析：血管内溶血多为急性发作，以获得性贫血多见，常伴有血红蛋白血症(常＞100mg／L)；血管外溶血为红细胞被单核吞噬细胞系统清除增加，多为慢性经过，常伴脾肿大。20.对嗜酸性粒细胞起正向趋化作用的物质是A、慢反应物质B、嗜酸性粒细胞趋化因子C、组胺D、肝素E、血小板活化因子正确答案：B21.骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病是常呈明显降低A、淋巴瘤B、再生障碍性贫血C、急性淋巴细胞性白血病D、CMLE、严重化脓性细菌感染正确答案：D22.肥达试验中选用多种抗原，不包括（）。A、甲副伤寒沙门菌HB、乙副伤寒沙门菌HC、伤寒沙门菌HD、鼠副伤寒沙门菌HE、伤寒沙门菌O正确答案：D答案解析：肥达试验原理是伤寒沙门菌感染1～2天后，患者血清中出现抗体，将患者血清用生理盐水作倍比稀释，然后加入一定浓度的等量伤寒沙门菌O、H及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌的菌液做凝集试验，凡血清最高稀释度出现明显凝集者即为所测血清的抗体效价。23.鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是A、肾功能减退B、红细胞管型C、上皮细胞管型D、高钾血症E、尿量减少正确答案：C24.以产生单克隆抗体的细胞接种动物，一周后腹腔注射弗氏不完全佐剂的目的是A、提高抗体分泌物的纯度B、免疫动物C、促进腹腔液的渗出D、促进抗体分泌E、促进克隆细胞生长正确答案：C25.O157：H7大肠埃希菌区别于其他肠杆菌的特征性反应是不发酵A、葡萄糖B、乳糖C、麦芽糖D、山梨醇E、甘露醇正确答案：D26.体重指数(BMI)的计算方法是：22222A、BMI=体重(kg)／身高(m)B、BMI=体重(kg)／身高(m)C、BMI=体重(kg)／身高(m)D、BMI=身高(m)体重(kg)／2E、BMI=身高(m)／体重(kg)正确答案：A27.不会形成肾小球性蛋白尿的因素为A、外伤B、感染C、毒素D、代谢E、免疫正确答案：A28.出现肺结核可疑症状的患者要进行哪项检查A、血常规B、痰涂片检查C、胸部CTD、痰抗酸杆菌和胸部X线检查E、支气管纤维镜正确答案：D29.下列对菌群失调表述不正确的是A、毒力强的菌株处于劣势地位B、耐药菌株居于优势地位C、定植部位正常，细菌数量发生变化D、菌群失调症或称菌群交替症E、定植部位正常，细菌质量发生变化正确答案：A答案解析：由于宿主、外界环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量的变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位，在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症。30.运动负荷年龄限制为A、20岁B、30岁C、40岁D、60岁E、50岁正确答案：D31.夹心ELISA测定CK-MB的方法不正确的说法是A、主要利用同工酶抗原性不同B、经过两次抗原抗体的结合C、不受巨CK和CK.Mt的干扰D、已与血清中IgG或IgA结合的酶蛋白还会再与相应抗体结合E、结果与电泳法相关良好正确答案：D32.下述2型糖尿病的发病原因，不包括（）。A、胰岛素的作用受损B、胰岛素的活性降低C、胰岛素的分泌异常D、胰岛素的受体缺陷E、胰岛素的合成异常正确答案：E答案解析：胰岛素的合成异常是1型糖尿病的临床特点。33.下列选项中，肠道的正常菌群是（）。A、志贺菌B、副溶血弧菌C、霍乱弧菌D、伤寒沙门菌E、变形杆菌正确答案：E答案解析：肠道正常菌群为类杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌和肠球菌等，尚有少数过路菌，如铜绿假单胞菌、副大肠杆菌、变形杆菌白色念珠菌等。34.尿管型中淀粉样变性的上皮细胞溶解后可形成A、细颗粒管型B、粗颗粒管型C、蜡样管型D、脂肪管型E、透明管型正确答案：C35.硝酸盐还原试验的结果如不呈红色，应加入何种试剂方可作出最后判断A、硫磺B、镁粉C、肌酸D、铝粉E、锌粉正确答案：E36.Ⅰ型异形淋巴细胞是指哪种细胞A、浆细胞型B、不能分类型C、单核细胞样型D、幼淋巴细胞样型E、原淋巴细胞样型正确答案：A37.下列说法，不正确的是A、对已被消灭的病毒性疾病怀疑“死灰复燃”的时候快速诊断往往在数小时内就可以得到结果B、在普通光学显微镜下可以检测到病毒的包涵体C、病毒核酸检测阳性，并不等于标本中或病变部位一定有活病毒D、检测早期抗原是快速诊断的一条途径E、酶免疫技术的敏感性比固相放免法高正确答案：E38.高质量的临床证据是实践循证医学的物质基础，而（）是实践循证医学的主体，（）是实践循证医学的中心。A、病人，医护人员B、病人，家属C、医护人员，家属D、医护人员，病人E、以上均不是正确答案：D39.有关尿FDP描述中，不正确的是A、尿中纤维蛋白肽A(FPA)可用来判断肾静脉血栓B、肾肿瘤时FDP常升高C、微小病变时FDP增高不明显D、肾脏移植后，急性排斥反应后可升高E、FDP增高说明肾脏疾病存在纤维蛋白溶解过程正确答案：E答案解析：本题除E选项外，均为正确答案。40.男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查A、糖基化血红蛋白B、24小时尿糖定量C、口服葡萄糖耐量试验D、复查空腹血糖E、餐后2小时血糖正确答案：C答案解析：空腹血糖6.8mmol/L为空腹血糖受损，宜作口服葡萄糖耐量试验。口服葡萄糖耐量试验是检测葡萄糖代谢功能的试验，主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。糖基化血红蛋白主要用于糖尿病患者长期血糖控制状态的检查；24小时尿糖定量是判断糖尿病治疗效果的一项指标；餐后2小时血糖临床上用于筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。测定餐后2小时血糖的意义，一是用于诊断，二是观察糖耐量的恢复情况，借以反映胰岛的功能状态；空腹血糖在6.1～6.9之间为空腹血糖受损，≥7.0考虑糖尿病。故选项为C。41.关于尿葡萄糖试带法测定，错误的是A、比班氏定性法的特异性强B、灵敏度高于班氏法C、可用碘化钾作色原D、大剂量的VitC可致假阳性E、属半定量试验正确答案：D42.缺铁性贫血时，骨髓象显示红系明显增生，以（）。A、原始红细胞和中幼红细胞为主B、中幼红细胞和晚幼红细胞为主C、网织红细胞和成熟红细胞为主D、原始红细胞和早幼红细胞为主E、晚幼红细胞和网织红细胞为主正确答案：B答案解析：缺铁性贫血骨髓象：增生明显活跃。粒红比值减低。红细胞系明显增生，以中、晚幼红细胞为主。幼红细胞体积小，边缘不规整，胞核小而致密，胞浆量少，因血红蛋白合成不足而着色偏碱。成熟红细胞体积小，中心淡染区扩大，严重时可呈环状红细胞。易见嗜多色性红细胞。43.判断物品灭菌是否彻底的指标是（）。A、蛋白质是否完全变性B、核酸是否完全破坏C、荚膜是否破坏D、芽胞是否被杀死E、DNA是否破坏正确答案：D44.尿液常规检查标本从留取到检查的时间最多不能超过A、3hB、2.5hC、2hD、0.5hE、1.5h正确答案：C45.主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的蛋白是A、T-H蛋白B、β2-MGC、FDPD、AlbE、本周蛋白正确答案：B46.选择性体外扩增DNA或RNA的方法，又称为（）。A、PCRB、杂交C、探针D、复制E、以上都是正确答案：A答案解析：PCR是在体外进行的DNA复制反应，经历变性、退火、延伸步骤实现DNA或RNA的体外扩增。47.下列哪项试验不是凝集反应A、ABO血型鉴定B、免疫妊娠试验C、快速血浆反应素环状卡片试验D、肥达反应E、中和反应正确答案：E答案解析：抗原抗体反应的类型有沉淀反应、凝集反应、中和反应等；AB血型鉴定、免疫妊娠试验、快速血浆反应素环状卡片试验、肥达反应均均可用凝集反应来检测。48.脂肪动员的关键酶是A、组织细胞中的甘油三酯酶B、组织细胞中的甘油二酯脂肪酶C、组织细胞中的甘油一酯脂肪酶D、组织细胞中的激素敏感性脂肪酶E、脂蛋白脂肪酶正确答案：D答案解析：在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为有利脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性脂肪三酯脂肪酶(HSL)起决定作用，它是脂肪分解的限速酶。49.甲状旁腺功能减退症表现为A、高钙低磷B、低磷低钙C、低磷低镁D、高钙高磷E、低钙高磷正确答案：E50.关于抗原，错误的说法是A、半抗原只显示抗原性而无免疫原性B、抗原性是指抗原与抗体起反应的特性C、具有抗原性的分子一定具有免疫原性D、能显示抗原性和免疫原性的抗原称完全抗原E、免疫原性是指抗原能诱发特异性免疫反应的特性正确答案：C51.混浊尿加热加酸，混浊消失但无气泡，提示尿中含有A、磷酸盐B、尿酸盐C、碳酸盐D、蛋白E、细胞正确答案：A52.在细胞免疫中，借其自分泌和旁分泌作用促进T细胞增殖的细胞因子是A、LTB、LT-4C、IL-2D、TNFE、IFN-α正确答案：C53.下列不符合缺铁性贫血的血液学特点的是（）。A、早期表现为小细胞性低色素性贫血B、幼红细胞体积小，边缘不整齐C、粒细胞系相对减少，但各阶段比例及细胞形态大致正常D、骨髓红细胞系明显增生E、成熟红细胞中心淡染区扩大正确答案：A答案解析：A项，缺铁性贫血早期即储铁缺乏期时，贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降，为正细胞性贫血。54.怀疑伤寒感染，进行肥达试验，病程中逐周复查，若效价依次递增或恢复期效价增加多少倍时有意义？（）A、≥16B、≥32C、≥4D、≥8E、≥2正确答案：C55.BT延长可见于下列疾病，但应除外A、血小板无力症B、血友病C、遗传性出血性毛细血管扩张症D、血管性血友病E、血小板减少性紫癜正确答案：B56.导致肠道菌群失调最主要的诱因是A、黏膜表面损伤B、免疫抑制剂的应用C、放疗化疗的应用D、正常菌群寄居部位的改变E、抗生素的滥用正确答案：D答案解析：正常人肠道中的菌群主要为厌氧菌，少数为需氧菌。正常菌群为类杆菌、乳杆菌、大肠杆菌和肠球1菌等，尚有少数过路菌，如金黄色葡萄