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1.职业健康及职业病课程引入判断下列情况是否属于职业病?程序员长期久坐办公导致腰椎间盘突出;超市收银员因长期站立工作患上静脉曲张;教师因长期用嗓过度引发慢性咽炎;家庭主妇长期做家务导致手腕腱鞘。职业病简介01化工行业典型职业病02预防措施03PART01职业病简介一、职业病简介
广义的职业病:指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
法定职业病:指对其中某些危害性较大,诊断标准明确,结合国情,由政府有关部门审定公布的职业病,称为狭义的职业病,或称法定(规定)职业病。2024年12月11日
国卫职健发〔2024〕39号发布《职业病分类和目录》自2025年8月1日起实施。根据最新的《职业病分类和目录》规定职业病共有12大类135种。(一)职业病的概念一、职业病简介法定职业病的五个要件必须符合国家职业病诊断标准;01患病主体必须是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者;02必须是在从事职业活动的过程中产生的;03必须是因接触职业病危害因素引起的;04必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。05缺一不可(二)法定职业病的五个要件一、职业病简介01.用人单位设立或提供的作业场所不符合职业卫生要求,产生了职业病危害因素;02.用人单位或劳动者使用的作业方式不合理,不健康;03.劳动者缺乏自我保护意识或行为,不懂得个人防护和自我健康保护。(三)职业病产生的原因一、职业病简介职业病的特点其病因就是职业性有害因素,这些人为因素被控制消除,
即可防止疾病发生;接触相同职业病危害因素的工人常集体发病;多数职业病尚无特效治疗药物。而以对症治疗为主,早发现,易恢复,晚发现,疗效差;所接触的病因大多数是化学因素或物理因素,通常接触量是可以检测的,而且长时间接触量超过一定浓度才可致病。病因明确群发性不可逆性一定的潜伏期(四)职业病的特点PART02化工行业典型职业病二、化工行业典型职业病苯、硫化氢、一氧化碳等致病因素,高危岗位包括储罐清洗、加氢反应、装卸车,早期信号为头晕、出血点、电击样猝死。职业中毒发病迅速,危害严重。苯致白血病与急性硫化氢中毒(一)职业中毒二、化工行业典型职业病(二)尘肺病游离二氧化硅、电焊烟尘等致病因素,高危岗位为粉碎、包装、维修打磨,早期信号为干咳、胸闷、进行性呼吸困难。尘肺病一旦发病难以治愈,需加强预防。硅肺与电焊工尘肺二、化工行业典型职业病长期接触≥85dB(A)的稳态噪声为致病因素,高危岗位包括压缩机房、空分装置,早期信号为耳鸣、听电话困难。噪声聋影响员工生活质量,需重视防护。(三)噪声聋二、化工行业典型职业病酸、碱、有机溶剂等致病因素,高危岗位包括化验、维修、灌装,早期信号为红斑、水疱、皲裂。皮肤病影响员工工作和生活,需加强防护。接触性皮炎(四)皮肤病PART03预防措施三、预防措施工程防护健康监护管理措施个体防护(一)职业病防护技术措施三、预防措施无毒代有毒,低毒替高毒密闭、机械化、自动化隔离远程操控通风等工程措施1234控制、消除有害物质源头工艺角度防止扩散避免人员直接接触控制浓度遵循优先原则(一)职业病防护技术措施01.工程控制优先采用有利于职业病防治的新技术、新工艺、新设备、新材料;限制使用或者淘汰职业病危害严重的技术、工艺、设备、材料。三、预防措施做好接触职业病危害因素人员上岗前、在岗期间、离岗时和应急职业健康检查,建立职业健康监护档案并妥善保存。不安排未经健康检查的劳动者从事具有职业病危害的作业;01(一)职业病防护技术措施02.职业健康监护不安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业;02发现健康损害时及时调离原岗位并妥善安置;03三、预防措施未经离岗职业健康检查不得与劳动者解除劳动合同;04(一)职业病防护技术措施02.职业健康监护不安排孕期、哺乳期妇女从事具有职业病危害的作业;05不使用童工;06对不适宜继续从事原工作的职业病病人,调离原岗位,并妥善安置。07三、预防措施(一)职业病防护技术措施03.管理措施新建、扩建、改建和技术改造、引进项目可能产生职业病危害的,应进行职业病危害预评价;01建设项目职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用;02做好职业病危害因素日常监测,确保监测设备处于正常状态;定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价;03做好劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训;04三、预防措施(一)职业病防护技术措施03.管理措施发生或者可能发生急性职业病危害事故时,应立即采取应急救援、控制措施及伤员医疗救治;05可能产生职业病的工作场所,在醒目位置设置公告栏,公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果;06对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所,设置报警装置,配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区,并确保其设施、设备处于正常状态。07三、预防措施作为普通劳动者,该怎样预防职业病呢?(一)职业病防护技术措施04.个体防护三、预防措施(1)头部防护用品(2)呼吸防护用品(3)眼(面)防护用品(4)听力防护用品(5)手部防护用品(6)足部防护用品(7)躯体防护用品(8)皮肤类防护用品(9)坠落防护用品(10)其他由用人单位为劳动者配备的,使其在劳动过程中免遭或者减轻事故伤害及职业病危害的个体防护装备。①个体防护用品的概念
用人单位应按照识别、评价、选择的程序,结合劳动者作业方式和工作条件,并考虑其个人特点及劳动强度,选择防护功能和效果适用的劳动防护用品。②个体防护用品的选用(一)职业病防护技术措施04.个体防护三、预防措施全国工业产品生产许可证特种防护用品认证标志证书及图样合格证证书③采购:“两证一标志”(一)职业病防护技术措施04.个体防护三、预防措施(一)职业病防护技术措施04.个体防护④发放环节要进行登记要领用人签字⑤要正确督促职工正确使用⑥定期检测、维护与更换课程思政平平安安上班健健康康退休2化工行业典型职业病:职业中毒、尘肺病、噪声聋、皮肤病;3预防措施:1.工程防护、2.健康监护、3.管理措施、4.个体防护。1职业病简介:职业病基本概念与特征;2.灼伤及其防护课程引入2014年7日20时32分许,浙江杭金衢高速浦江段,发生一起多车追尾事故,事故造成一辆装24吨剧毒氢氟酸泄漏,7人受伤,其中4人因不同程度吸入氢氟酸被灼伤。http///2014/05/08/ARTI1399514574999547.shtml灼伤危害认知01灼伤预防措施02应急处置03PART01灼伤危害认知01.灼伤的定义一、灼伤危害认知(一)灼伤分类与特点机体受热源或化学物质的作用,引起局部组织损伤,并进一步导致病理和生理改变的过程称为灼伤。按发生原因的不同分为化学灼伤,热力灼伤和复合性灼伤。http:///2014/05/28/ARTI1401255902687329.shtml02.化学灼伤一、灼伤危害认知(一)灼伤分类与特点凡由于化学物质直接接触皮肤所造成的损伤,均属于化学灼伤。导致化学灼伤的物质形态有固体、液体和气体。化学物质与皮肤或粘膜接触后产生化学反应并具有渗透性,对细胞组织产生吸水、溶解组织蛋白质和皂化脂肪组织的作用,从而破坏细胞组织的生理功能而使皮肤组织致伤。化工生产中,化学灼伤常伴随生产中的事故或由于设备发生腐蚀、开裂、泄露等造成的。化学灼伤程度与化学物质的性质、接触时间、接触部位等有关。03.热力灼伤一、灼伤危害认知(一)灼伤分类与特点2015年12日21时15分,南京化工园区德纳化工厂发生火灾,在参与南京一化工厂爆炸救援过程中,有1名参与救援的消防员、3名工人被轻度灼伤。http:///2015/06/13/ARTI1434147743043324.shtml课程思政法律法规是保护生命安全的底线,任何违规操作都可能付出沉重代价。我们应树立“依法生产、依规操作”的法治观念,将遵守安全规程内化为职业习惯。03.热力灼伤一、灼伤危害认知(一)灼伤分类与特点由于接触炙热物体、火焰、高温表面、过热蒸汽等所造成的损伤称为热力灼伤。此外,在化工生产中还会发生由于液化气体、干冰接触皮肤后迅速蒸发或升华,大量吸收热量,以致引起皮肤表面冻伤。04.复合性灼伤一、灼伤危害认知(一)灼伤分类与特点由化学灼伤和热力灼伤同时造成的伤害,或化学灼伤兼有的中毒反应等都属于复合性灼伤。来自标准GB+2894-2025一、灼伤危害认知(二)灼伤危害程度分级分度损伤深度临床表现瘢痕情况Ⅰ度表皮浅层(角质层、透明层、颗粒层)皮肤发红、干燥、轻微肿胀,无水疱无瘢痕,可能有短暂色素沉着浅Ⅱ度表皮生发层及真皮浅层红肿明显,有大小不一水疱,创面红润潮湿一般无瘢痕,色素沉着常见深Ⅱ度真皮网状层,残留部分皮肤附件水疱较小或无,创面红白相间,质地较韧常有瘢痕,可能需植皮Ⅲ度全层皮肤及皮下组织,甚至肌肉、骨骼创面蜡白、焦黄或炭化,干燥坚硬如皮革,可见树枝状血管栓塞需手术植皮,遗留明显瘢痕和功能障碍表1烧伤分度一、灼伤危害认知(二)灼伤危害程度分级轻度灼伤中度灼伤重度灼伤特重灼伤总面积在10%以下的Ⅱ度灼伤。总面积在11%~30%或Ⅲ度在10%以下的灼伤。1.总面积在31%~50%或Ⅲ度在11%~20%的灼伤;2.总面积<30%的灼伤,伴有严重的眼、食道或上呼吸道损伤;3.头面部、颈、手、关节等特殊部位灼伤,虽然面积较小,但造成功能障碍毁容、残疾者。总面积超过50%或Ⅲ度灼伤超过20%,伴有严重的实质脏器损伤或下呼吸道损伤。PART02灼伤预防措施二、灼伤预防措施(一)工程控制密闭化生产工艺采用密闭设备和管道,减少有害物质泄漏,从源头控制灼伤风险,保障作业环境安全。自动化投料系统通过自动化设备精准投料,减少人工接触危险化学品,降低灼伤事故概率。按照标准,合理设置紧急喷淋装置,确保在事故发生时能迅速冲洗,减轻伤害。紧急喷淋装置二、灼伤预防措施(二)管理措施对高危作业实行审批制度,严格把控作业流程,确保安全措施到位,预防灼伤事故。作业许可制度依据相关标准,设置清晰的安全标识,提醒员工注意灼伤风险,规范操作行为。安全标识系统定期检查和维护设备,及时发现并修复隐患,确保设备正常运行,防止因设备故障引发灼伤。定期设备检维修二、灼伤预防措施(三)个人防护防化服选择(根据化学品类型)根据接触的化学品性质,选择合适的防化服,如耐酸碱、耐高温等,有效隔离有害物质。防护面罩/护目镜(防飞溅)佩戴防护面罩或护目镜,防止化学飞溅物对眼睛和面部造成灼伤,保护关键部位。耐酸碱手套(丁基橡胶/氯丁橡胶)使用耐酸碱手套,如丁基橡胶或氯丁橡胶材质,防止手部接触有害化学品,避免灼伤。安全鞋(防腐蚀、防穿刺)穿着防腐蚀、防穿刺的安全鞋,保护足部免受化学品侵蚀和尖锐物伤害,降低灼伤风险。PART03应急处置三、应急处置(一)现场急救流程热力灼伤热力灼伤后,迅速用冷水冷却创面,避免使用冰块,防止冻伤,减轻疼痛和损伤。化学灼伤“冲、脱、泡、盖、送”五步法:立即用大量清水冲洗,脱去污染衣物,浸泡创面,覆盖无菌敷料,及时送医。三、应急处置灼伤物质名称急救处理方法碱类:氢氧化钠、氢氧化钾、氨、碳酸钠、碳酸钾、氧化钙立即用大量水冲洗,然后用2%醋酸溶液洗涤中和,也可用2%以上的硼酸水湿敷;氧化钙灼伤时,可用植物油洗涤。酸类:硫酸、盐酸、硝酸、高氯酸、磷酸、醋酸、蚁酸、草酸、苦味酸立即用大量水冲洗,再用5%碳酸氢钠水溶液洗涤中和,然后用净水冲洗。溴用水冲洗后,再以10%硫代硫酸钠溶液洗涤,然后涂碳酸氢钠糊剂,或用1体积(25%)+1体积松节油+10体积乙醇(95%)的混合液处理。铬酸先用大量的水冲洗,然后用5%硫代硫酸钠溶液或1%硫酸钠溶液洗涤。氢氟酸立即用大量水冲洗,直至伤口表面发红,再用5%碳酸氢钠溶液洗涤,再涂以甘油与氧化铁(2:1)悬浮剂,或调上如意金黄散,然后用消毒纱布包扎。磷如有磷颗粒附着在皮肤上,应将局部浸入水中,用镊子清除,不可将创面暴露在空气中或用油脂涂抹;再用1%-2%硫酸铜溶液冲洗数分钟,然后以5%碳酸氢钠溶液洗去残留的硫酸铜,最后用生理盐水湿敷,用绷带扎好。苯酚用大量水冲洗,或用4体积乙醇(70%)与1体积氯化铁(1/3mol/L)混合液洗涤,再用5%碳酸氢钠溶液湿敷。氯化锌、硝酸银用水冲洗,再用5%碳酸氢钠溶液洗涤,涂油膏即磺胺粉。三氯化砷用水冲洗,再用2.5%氯化铵溶液湿敷,然后涂上2%二硫基丙醇软膏。焦油、沥青(热烫伤)以棉花沾乙醚或二甲苯,清除粘在皮肤上的焦油或沥青,然后涂上羊毛脂。表2常见化学灼伤急救处理方法三、应急处置(二)应急设施使用紧急冲淋器应安装在易发生事故区域,操作简便,确保在事故发生时能迅速使用,减轻灼伤。紧急冲淋器操作规范洗眼器用于眼部灼伤,使用时需确保水流温和,冲洗彻底,避免二次伤害,保护眼睛健康。洗眼器正确使用方法急救药箱应配备烧伤膏、无菌纱布、生理盐水等物品,确保在应急处置时能及时使用。急救药箱物品配置1灼伤包括:化学灼伤、热力灼伤和复合性灼伤;2灼伤预防:工程控制、管理措施和个人防护;3应急处置:现场应急,应急设施使用和常见化学灼伤处理。3.工业噪声及其控制课程引入生活中的声音有哪些体现?噪声危害认知01噪声评估技术02噪声控制措施03PART01噪声危害认知01.工业企业厂界环境噪声一、噪声危害认知(一)噪声基础知识指在工业生产活动中使用固定设备等产生的、在厂界处进行测量和控制的干扰周围生活环境的声音。/2016/10/31/ARTIgFawoup6OxpLF72JHbAs161031.shtml02.声压级与频率一、噪声危害认知(一)噪声基础知识声压级是衡量声音强弱的指标,单位为分贝(dB),频率表示声音的高低,单位为赫兹(Hz),等效连续A声级,简称为等效声级,用于衡量噪声能量平均水平,用LAeq,T表示(简写为Leq),单位为分贝,记作dB(A)。03.卫生限值一、噪声危害认知(一)噪声基础知识工作场所操作人员每天连续接触噪声8小时,噪声声级卫生限值为85dB(A);日接触噪声15分钟,不得超过100dB(A),最高不得超过115dB(A)。04.噪声危害一、噪声危害认知(一)噪声基础知识听力系统受损:噪声作用初期,听阈暂时性升高,听力下降,这是保护性反应;强噪声作用下,可导致永久性听力下降,引起噪声性耳聋;极强噪声可导致听力器官发生急性外伤,即爆震性耳聋。噪声破坏:强烈噪音破坏设备和建筑物。噪声事故:影响语言交谈与思考,噪音掩盖音响警报信号,引起伤亡事故。神经系统受损:导致大脑皮层兴奋和抑制功能的平衡失调,出现头痛、头晕、耳鸣、疲劳、睡眠障碍、情绪不稳定。PART02噪声评估技术二、噪声评估技术(一)监测方法声级计声级计是测量噪声强度的基本仪器,需按标准进行校准和操作,确保测量结果准确可靠。噪声地图噪声地图可直观展示噪声分布情况,通过在重点区域设置监测点,绘制等声级线,为噪声控制提供依据。个人噪声剂量计个人噪声剂量计用于监测个人在工作过程中的噪声暴露情况,可实时记录噪声数据,为个体防护提供参考。二、噪声评估技术(二)数据分析在规定测量时间T内A声级的能量平均值,得到一个等效的连续噪声水平,用于评估噪声对人体的影响。等效连续A声级频谱分析可识别噪声的主导频率成分,通过分析频谱图,确定噪声的主要来源和特性,为噪声控制提供针对性措施。频谱PART03噪声控制措施三、噪声控制措施(一)工程控制消声器选型消声器是降低气流噪声的有效设备,根据噪声频率和强度选择合适的消声器类型,如抗性消声器、阻性消声器或复合式消声器。隔声罩设计隔声罩可有效隔离设备噪声,设计时需考虑隔声材料的性能和结构,遵循质量定律,提高隔声效果。减振处理减振处理是降低机械噪声的重要手段,通过在设备基础和连接部位设置弹性基础或阻尼材料,减少振动传递。三、噪声控制措施(二)管理措施定期对设备进行维护保养,及时发现和处理设备故障,减少因设备老化或故障导致的噪声增加。设备预防性维护计划通过合理安排员工的工作时间和岗位轮换,减少员工在高噪声环境中的暴露时间,降低听力损伤风险。暴露时间轮岗制度对高噪声区域进行标识和隔离,设置警示标志,提醒员工注意防护,同时限制无关人员进入,确保安全。高噪声区域可视化管控三、噪声控制措施(三)个人防护耳塞/耳罩降噪值听觉器官防护用品是能够防止噪声侵入外耳道,减少听力损伤的个体防护用品。主要有耳塞、耳罩和防噪声头盔三大类。耳塞是最常用的一种,隔声效果可达30分贝左右。耳罩、防噪头盔的隔声效果优于耳塞,但使用时不够方便,成本也较高,有待改进。耳塞使用:将耳塞的圆头部分搓细,手从头后部绕过,将耳朵向上、向外拉起,将耳塞的圆头部分塞入耳中。轻扶耳塞直至耳塞完全膨胀定型。为舒适安全的摘下耳塞,请一边旋转一边往外轻轻拉出耳塞。三、噪声控制措施(四)健康检查对接触噪声的工人应定期进行健康检查,特别是听力检查,观察听力变化情况,以便早期发现听力损伤,及时采取适当保护措施。对参加噪声作业的工人应进行就业前体检,凡有听觉器官、心血管及神经系统疾病患者,不宜参加有噪声的作业。对有噪声的作业工人要合理安排休息时间,如实行工间休息,经常监督检查预防措施的执行情况及效果。健康查体周期:作业场所噪声8h等效声级≥85dB(A),一年一次;作业场所噪声8h
等效声级≥80dB(A),<85dB(A),两年一次。1噪声危害认知:工业企业厂界环境噪声概念,声压级与频率概念,噪声卫生限值,噪声危害;2噪声评估技术:声级计使用规范,噪声地图绘制,个人噪声剂量计,频谱分析;3噪声控制措施:工程技术措施,管理措施,个人防护。4.机械伤害及其防护课程引入请猜一猜,在工厂里,哪个‘沉默的杀手’造成的安全事故最多?风险源辨识01实体防护02程序防护–上锁挂牌03应急处理04PART01风险源辨识一、风险源辨识(一)机械伤害风险源概览风险源辨识的重要性:机械伤害风险源辨识是预防事故的第一步。机械设备运行中存在诸多危险点,如旋转部件、啮合部件和往复运动部件等,这些部件在运行时可能对人体造成严重的伤害,如绞伤、割伤、挤压伤和创伤等。来源:百度图片预防措施:通过定期检查和培训,提高员工对风险源的识别能力,是预防机械伤害事故的关键。一、风险源辨识(二)第一类危险源旋转部件的危险性:轴、联轴器等旋转部件在高速旋转时,可能将人体卷入,造成绞伤、割伤等严重伤害。例如,某工厂因工人靠近旋转轴,导致手臂被卷入,造成重伤。预防措施:在设备运行时,应避免靠近旋转部件,保持安全距离,并安装防护罩以隔离危险源。泵来源:《化工设备机械基础》潘传九一、风险源辨识(三)第二类危险源危险点齿轮、皮带链轮等啮合部件的相互啮合部位是危险点,容易将人体或衣物卷入,导致严重挤压伤。防护措施在操作和维护设备时,应特别注意这些部位,安装防护装置,如防护罩,防止人体接触。齿轮来源:《化工设备机械基础》潘传九一、风险源辨识(四)第三类危险源冲床的滑块、剪切机的刀片等往复运动部件的快速运动可能撞击人体,造成创伤。在设备运行时应避免进入这些部件的运动范围,保持安全距离,以预防事故发生。此外,可以设置防护栏等。往复运动部件的风险冲床来源:百度图片PART02实体防护二、实体防护(一)实体防护概述实体防护是预防机械伤害的重要手段,通过防护罩、防护栏等装置,可以有效隔离危险源,保护人员安全。实体防护的定义防护罩来源:百度图片二、实体防护(二)实体防护设计与使用要求防护装置的设计和使用应严格遵循相关标准,确保其坚固牢靠、便于维护保养,并且不影响设备的正常运行。防护栏来源:百度图片二、实体防护(三)防护罩设计与使用防护罩设计要求齿轮传动机构必须安装全封闭型的防护装置,联轴器常采用“Ω”型防护罩,皮带防护罩应满足离地面<2m、轮中心距≥3m、宽度≥15cm、回转速度≥9m/min等要求。防护罩使用要求防护罩应坚固牢靠,保证在机器运行过程中不发生振动,能方便地打开和关闭,便于机器的维护保养。电气联锁装置最好安装电气联锁装置,使防护装置在开启的情况下机器停止运转,确保操作安全。二、实体防护(四)防护栏设计与使用防护栏高度一般不低于1.05m,应牢固可靠,防止人员跨越或倚靠。防护栏高度要求防护栏设计应符合人体工程学原理,确保人员无法轻易跨越或倚靠,从而避免进入危险区域。设计原则常见的防护栏类型包括固定式、活动式和折叠式,适用于不同的设备和场景。常见类型与适用场景PART03程序防护–上锁挂牌三、程序防护-上锁挂牌(一)上锁挂牌程序概述上锁挂牌是一套安全程序,用于确保在设备
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