2025年急诊科专科考试试题及答案

2025年急诊科专科考试试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.急诊分诊ESI分级中最紧急的等级是（）A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级2.成人胸外按压的深度要求是（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cmE.7-8cm3.过敏性休克的首选急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺E.葡萄糖酸钙4.急性心梗患者出现室颤时，首选治疗措施是（）A.利多卡因静注B.同步电复律C.非同步电除颤D.胺碘酮静注E.阿托品静注5.有机磷中毒的特效解毒剂组合是（）A.纳洛酮+维生素KB.阿托品+解磷定C.碳酸氢钠+利尿剂D.钙剂+胰岛素E.地塞米松+异丙嗪6.成年气道异物梗阻患者的首选急救方法是（）A.海姆立克腹部冲击法B.胸部冲击法C.背部拍击法D.气管切开E.喉镜取异物7.高钾血症致心律失常时，首选对抗心肌毒性的药物是（）A.呋塞米B.葡萄糖酸钙C.胰岛素+葡萄糖D.碳酸氢钠E.阳离子交换树脂8.创伤患者的“黄金救治时间”是指（）A.受伤到手术的1小时B.受伤到有效救治的1小时C.到达医院到治疗的30分钟D.发病到确诊的2小时E.受伤到转运的3小时9.急性缺血性脑卒中静脉溶栓的时间窗是（）A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内10.呼吸机人机对抗的常见原因不包括（）A.患者烦躁B.气道分泌物堵塞C.参数设置不当D.缺氧改善E.管道漏气二、填空题（总共10题，每题2分）1.急诊急救的三大基本原则是______、______、______。2.成人CPR按压频率为______次/分，按压通气比为______。3.双相波除颤首次能量为______J，单相波为______J。4.ESI分诊将患者分为______级，其中______级需立即抢救。5.急性心梗典型症状包括______、______、______。6.有机磷中毒阿托品化表现有______、______、______。7.脊柱损伤患者搬运需采用______法，避免______。8.休克按病因分为______、______、______、______四类。9.急性脑卒中评估常用量表是______。10.开放气道的两种方法是______和______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.CPR时应先进行胸外按压再开放气道。（）2.胸痛患者分诊应优先列为1级或2级。（）3.高钾血症用钙剂是为了降低血钾浓度。（）4.有机磷中毒需用大剂量阿托品至阿托品化。（）5.除颤后应立即检查心律再继续CPR。（）6.脑疝典型表现为双侧瞳孔不等大。（）7.休克患者首要措施是使用血管活性药。（）8.儿童CPR按压频率与成人相同（100-120次/分）。（）9.脑卒中溶栓前需行头颅CT排除脑出血。（）10.创伤患者搬运前应先固定骨折部位。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述过敏性休克的急救流程。2.简述急性心梗的急诊处理原则。3.简述创伤患者初级评估的ABCDE内容。4.简述呼吸机使用的常见并发症及处理。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论急诊科应对群体中毒事件的流程。2.讨论CPR过程中常见错误及改进措施。3.讨论急性脑卒中急诊绿色通道的建设要点。4.讨论急诊科护士的核心能力要求。答案及解析一、单项选择题答案1.A2.C3.B4.C5.B6.A7.B8.B9.B10.D二、填空题答案1.先救命后治伤、先重后轻、先急后缓2.100-120、30:23.150-200、3604.5、15.胸骨后压榨性疼痛、放射至左肩/左上肢、伴出汗/濒死感6.瞳孔扩大、口干、心率加快（或皮肤干燥、颜面潮红）7.轴线翻身、脊柱扭曲8.低血容量性、感染性、心源性、过敏性9.NIHSS量表10.仰头抬颏法、托颌法三、判断题答案1.√2.√3.×（钙剂是对抗心肌毒性而非直接降钾）4.√5.×（除颤后立即继续CPR2分钟再评估）6.√7.×（首要措施是快速补液扩容）8.√9.√10.√四、简答题答案1.立即停止接触过敏原，平卧吸氧；皮下/肌注肾上腺素0.5-1mg（5-10分钟可重复）；建立静脉通路快速补液；用抗组胺药（异丙嗪）和糖皮质激素（地塞米松）；监测生命体征，若心跳骤停行CPR，气道梗阻及时插管/切开。2.卧床休息、吸氧、心电监护；止痛（吗啡/哌替啶）；抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）；抗凝（低分子肝素）；再灌注治疗（溶栓/PCI，发病12小时内）；纠正心律失常（室颤立即除颤）；控制血压；预防心衰。3.A（气道）：检查通畅性，清除异物；B（呼吸）：评估频率、深度，胸廓对称度；C（循环）：测血压心率，观察皮肤，快速补液；D（神经）：GCS评分，瞳孔对光反射；E（暴露）：检查全身创伤，注意保暖。4.呼吸机相关性肺炎：加强气道护理，用抗生素；气压伤：调整参数降压力；人机对抗：镇静、调整参数、清分泌物；氧中毒：降吸氧浓度；消化道出血：用抑酸药；电解质紊乱：监测纠正。五、讨论题答案1.启动应急预案，成立指挥组；快速分诊分级救治；收集中毒信息（原因、人数、症状）；现场处理（停止接触毒物、催吐洗胃）；对症治疗（解毒剂、补液）；及时上报卫生部门；协调多部门（疾控、公安）保障物资；后续随访总结，完善预案。2.常见错误：按压深度/频率不当、位置错误、通气过度、中断按压久、未及时除颤。改进：定期培训规范操作；用反馈设备监测按压；团队协作减少中断；及时识别室颤除颤；避免过度通气；更新指南知识。3.快速分诊优先处理；立即行头颅CT排除出血；快速评估溶栓指征（4.5小时内）；多学科协作（急诊、神经内、影像）