2025年公共卫生硕士考研流行病学真题库

2025年公共卫生硕士考研流行病学真题库

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.下列哪项是队列研究的主要优点？A.适用于罕见病研究B.可直接计算发病率C.所需样本量小D.容易控制回忆偏倚2.衡量疾病流行强度的指标不包括：A.散发B.暴发C.流行D.患病率3.病例对照研究中，若采用匹配设计，主要目的是控制：A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.回忆偏倚4.某病发病率的分母是：A.观察期内的平均人口数B.观察期内的暴露人口数C.观察期内的患病人数D.观察期内的易感人口数5.因果推断的Hill标准中，最能支持因果关系的是：A.关联的时间顺序B.关联的强度C.关联的特异性D.关联的可重复性6.实验流行病学与观察性研究的根本区别是：A.设立对照组B.随机分组C.人为干预D.盲法应用7.下列哪种偏倚主要发生在队列研究的随访阶段？A.入院率偏倚B.失访偏倚C.回忆偏倚D.测量偏倚8.描述疾病地区分布时，常用的分析方法是：A.出生队列分析B.横断面分析C.生态趋势研究D.移民流行病学9.计算相对危险度（RR）的研究设计是：A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.横断面研究10.公共卫生监测的核心是：A.数据收集B.数据分析C.信息反馈D.干预措施二、填空题（总共10题，每题2分）1.流行病学的研究对象是__________。2.队列研究根据研究开始时疾病是否发生，可分为__________和__________。3.病例对照研究中，比值比（OR）的计算公式为__________。4.疾病的三间分布是指__________、__________和__________。5.混杂偏倚的控制方法包括__________、__________和__________。6.实验流行病学的三个基本特征是__________、__________和__________。7.发病率的计算公式为__________。8.病因推断的Hill标准包括关联的时间顺序、强度、__________、__________、__________、__________、__________和生物学合理性。9.现况研究的主要目的是__________和__________。10.公共卫生监测的类型包括__________和__________。三、判断题（总共10题，每题2分）1.现况研究可以确定疾病的因果关系。（）2.队列研究中，暴露组与对照组的划分是基于研究开始时的暴露状态。（）3.病例对照研究中，OR值等于RR值当且仅当疾病罕见时成立。（）4.混杂偏倚可以通过随机化、匹配和分层分析控制。（）5.发病率反映疾病对人群的危害程度，患病率反映疾病的流行水平。（）6.实验流行病学中，盲法的主要目的是控制选择偏倚。（）7.移民流行病学通过比较移民、原居地和移居地人群的疾病频率，可区分遗传与环境因素的作用。（）8.疾病的长期趋势是指疾病频率在数年内的波动。（）9.信息偏倚主要发生在资料收集阶段，可通过盲法和标准化测量控制。（）10.公共卫生监测仅需收集发病和死亡数据。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述队列研究与病例对照研究的主要区别。2.列举混杂偏倚的三个控制方法，并简要说明其原理。3.实验流行病学的基本特征有哪些？4.疾病时间分布的类型包括哪些？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.结合实例说明如何应用Hill标准进行因果推断。2.评价现况研究在公共卫生实践中的作用及局限性。3.讨论队列研究中失访偏倚的影响及处理方法。4.分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的流行特征（从三间分布角度）。答案及解析一、单项选择题1.B（队列研究可直接观察暴露与结局，计算发病率；其他选项为病例对照研究或现况研究的特点）2.D（患病率是描述疾病存在状态的指标，非流行强度）3.C（匹配通过使对照组与病例组在混杂因素上分布一致，控制混杂偏倚）4.B（发病率分母为观察期内的暴露人口数，即可能发生该病的人群）5.A（时间顺序是因果推断的必要条件，其他为支持条件）6.C（实验流行病学的核心是人为施加干预措施）7.B（队列研究需长期随访，易发生失访偏倚）8.D（移民流行病学用于分析地区分布的影响因素）9.C（队列研究可计算RR，病例对照研究计算OR）10.B（监测的核心是通过数据分析发现问题并指导干预）二、填空题1.人群（或特定人群中的疾病与健康状况）2.前瞻性队列研究；历史性队列研究3.(病例组暴露数×对照组非暴露数)/(病例组非暴露数×对照组暴露数)4.时间分布；地区分布；人群分布5.随机化；匹配；分层/多因素分析（或限制）6.干预措施；随机分组；对照设置（或盲法）7.（一定时期内某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）×比例基数8.一致性；特异性；剂量反应关系；实验证据；生物学合理性（注：顺序可调整）9.描述疾病或健康状况的分布；提供病因线索10.常规监测；哨点监测（或主动监测、被动监测）三、判断题1.×（现况研究为横断面调查，无法确定因果时序）2.√（队列研究按暴露状态分组，观察结局）3.√（当疾病罕见时，OR≈RR）4.√（随机化、匹配、分层是控制混杂的主要方法）5.√（发病率反映新发病例，患病率反映现存病例）6.×（盲法主要控制信息偏倚）7.√（移民流行病学通过比较不同人群的疾病频率，区分遗传与环境因素）8.×（长期趋势指数十年的变化，数年内波动为周期性或季节性）9.√（信息偏倚因测量误差导致，可通过盲法和标准化控制）10.×（监测需收集与健康相关的多维度数据，如行为、环境等）四、简答题1.主要区别：①分组依据：队列研究按暴露状态分组，病例对照按结局分组；②时间方向：队列研究前瞻性观察，病例对照回顾性调查；③因果推断：队列研究可确定因果时序，病例对照不能；④适用疾病：队列研究适用于常见病，病例对照适用于罕见病；⑤指标：队列研究计算RR，病例对照计算OR。2.控制方法：①随机化：通过随机分配研究对象，使混杂因素在组间均衡分布；②匹配：在选择研究对象时，使对照组与病例组（或暴露组与非暴露组）在混杂因素上分布一致；③分层分析：在资料分析阶段，按混杂因素分层后分别计算效应指标，再合并结果，消除混杂影响。3.基本特征：①人为干预：研究者主动施加干预措施（如疫苗、药物）；②随机分组：研究对象被随机分配至干预组或对照组，保证组间可比性；③对照设置：设立对照组以比较干预效果；④盲法应用（可选）：避免研究者或研究对象的主观偏倚。4.时间分布类型：①短期波动（暴发）：短时间内某人群中疾病频率突然升高；②季节性：疾病频率随季节变化呈现规律性波动；③周期性：疾病频率每隔一定年限出现规律性升高；④长期趋势（长期变异）：疾病频率或疾病特征在数十年内发生的变化。五、讨论题1.以吸烟与肺癌的因果推断为例：①时间顺序：吸烟发生在肺癌之前；②关联强度：吸烟者肺癌RR显著高于非吸烟者；③一致性：不同地区、人群的研究均显示吸烟与肺癌关联；④特异性：吸烟主要与肺癌（尤其鳞癌）关联；⑤剂量反应关系：吸烟量越大、时间越长，肺癌风险越高；⑥实验证据：动物实验中吸烟可诱导肺癌；⑦生物学合理性：烟草中的多环芳烃等致癌物可损伤DNA。综合这些标准，可推断吸烟是肺癌的病因。2.作用：①描述疾病或健康状况的分布（如慢性病患病率），为卫生资源分配提供依据；②发现高危人群（如高血压筛查），指导干预；③提供病因线索（如发现某地区食管癌高发与饮食习惯相关）。局限性：①无法确定因果关系（横断面调查无法判断时序）；②不适用于罕见病（需大样本）；③易发生回忆偏倚（依赖调查对象记忆）；④仅反映调查时的状态，无法观察动态变化。3.影响：失访偏倚可能导致研究结果偏离真实值（如失访者结局与未失访者不同），降低研究的内部效度。处理方法：①尽量提高随访率（如定期联系、优化随访方式）；②分析失访者与未失访者的基线特征（如年龄、暴露状态），评估其一致性；③敏感性分析：假设失访者的结局为最差或最好情况，观察结果是否稳定；④多因素模型调整：将失访作为协变量纳入分析，控制其