2026年急救药品台账

2026年急救药品台账急救药品管理标准与规范细则本台账旨在确保2026年度急救药品管理的规范化、标准化与精细化，保障临床急救工作的高效开展。所有急救药品必须遵循“专人管理、定点放置、定量储备、定期检查、及时补充”的原则。急救药品不仅要求在数量上满足急救需求，更在质量上必须严格把关，确保每一支、每一片药品均在有效期内且性状完好。管理人员需每日对急救车及急救柜进行清点与核查，严格执行交接班制度，确保账物相符，并在使用后立即启动补充流程，以维持急救药品的应急状态。对于特殊储存条件的药品，如需冷藏、避光或防潮的品种，必须配备相应的监测设备，每日记录温湿度，确保药品储存环境符合药典规定。一、急救药品基础信息与药理详解肾上腺素注射液（1mg:1ml）作为急救中最核心的药物，肾上腺素主要用于过敏性休克、心脏骤停以及支气管哮喘急性发作的抢救。其药理机制在于激动α和β受体，α受体激动可引起皮肤、黏膜和内脏血管收缩，使血压升高；β受体激动则兴奋心脏，增强心肌收缩力，加快心率，并扩张支气管平滑肌。在过敏性休克抢救中，通常采用皮下或肌内注射，剂量为0.5mg至1mg；对于心脏骤停患者，则需立即进行静脉注射或骨髓腔内注射，剂量为1mg，每3至5分钟可重复一次。该药物性质不稳定，遇光易分解，必须避光储存，且需定期检查药液颜色，如出现氧化变色则严禁使用。使用过程中需严密监测患者血压、心率及心律变化，警惕高血压危象或心室颤动等不良反应的发生。重酒石酸去甲肾上腺素注射液（2mg:1ml）去甲肾上腺素主要作用于α受体，对β1受体作用较弱，几乎无β2受体作用。临床上主要用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压以及感染性休克。该药通过强烈的血管收缩作用，提升外周阻力，从而升高血压，保证重要脏器的血液灌注。在使用时，通常采用稀释后静脉滴注或微量泵泵入，严格控制滴速，根据血压反应随时调整剂量。由于该药具有极强的血管收缩作用，严禁外渗，否则可能导致注射部位组织缺血坏死。一旦发生药液外渗，应立即停止输注，并进行局部封闭处理。在储存方面，该药需避光保存，且由于其化学性质可能随时间变化，需特别注意有效期管理。盐酸异丙肾上腺素注射液（1mg:2ml）异丙肾上腺素是一种经典的β受体激动剂，对β1和β2受体均有强大的激动作用，对α受体无作用。临床常用于治疗房室传导阻滞、心脏骤停以及支气管哮喘急性发作。它能够兴奋心脏，增加心肌耗氧量，同时扩张支气管血管。在救治三度房室传导阻滞时，可通过静脉滴注控制心率；对于心室停搏的患者，可与肾上腺素交替使用。使用时需密切监测心电图，防止因心率过快诱发心绞痛或心室颤动。该药物起效快，代谢也快，静脉滴注时需精确计算浓度和速度。此外，心绞痛、心肌梗死患者禁用，以免加重心肌缺血。硫酸阿托品注射液（0.5mg:1ml）阿托品是典型的M胆碱受体阻断剂，主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌以及解除迷走神经对心脏的抑制。在急救场景下，常用于治疗有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛以及救治缓慢性心律失常（如窦性心动过缓、房室传导阻滞）。在有机磷中毒抢救中，需根据病情达到“阿托品化”指标，随后改为维持量；对于心脏骤停或严重心动过缓，可静脉推注0.5mg至1mg。使用阿托品后，患者常见口干、面色潮红、视物模糊、心率加快等副作用，需与中毒症状进行鉴别。青光眼及前列腺肥大患者禁用。药品应遮光、密闭保存，防止药效降低。盐酸利多卡因注射液（0.1g:5ml）利多卡因属于Ib类抗心律失常药，是治疗室性心律失常的首选药物。它通过阻滞心肌细胞钠离子通道，降低自律性，相对延长有效不应期，主要用于室性早搏、室性心动过速及心室颤动的防治。在心肺复苏过程中，若除颤无效，可立即静脉推注利多卡因。该药在肝脏代谢，半衰期较短，需持续静脉滴注维持血药浓度。使用时需注意中枢神经系统毒性反应，如嗜睡、感觉异常、抽搐等，尤其是肝功能不全或老年人需减量。药品需定期检查有无结晶析出，如有沉淀不可使用。盐酸胺碘酮注射液（0.15g:3ml）胺碘酮属III类抗心律失常药，兼具轻度I、II、IV类抗心律失常作用，被称为“广谱抗心律失常药”。主要用于治疗室性及室上性心动过速，特别是对利多卡因无效的顽固性室速。在急救中，常用于伴有器质性心脏病的危重患者。胺碘酮静脉应用时，对血管刺激性较大，必须选用中心静脉给药，否则易引起静脉炎。使用时需严密监测血压和心率，因其可扩张血管，可能导致低血压。长期使用需注意甲状腺功能、肺毒性及肝功能的监测。该药应避光保存，且稀释后应尽快输注，避免与其他药物配伍。盐酸多巴胺注射液（20mg:2ml）多巴胺是去甲肾上腺素的前体，兼具α受体、β受体及多巴胺受体激动作用，其效应随剂量不同而变化。小剂量（每分钟2-5μg/kg）主要激动多巴胺受体，增加肾血流量和肠系膜血流，起到利尿作用；中等剂量（每分钟5-10μg/kg）激动β1受体，增强心肌收缩力，增加心排血量；大剂量（每分钟>10μg/kg）主要激动α受体，收缩血管，升高血压。因此，多巴胺是治疗各种类型休克（特别是感染性休克、心源性休克）的重要药物。使用时需根据血压监测情况精确调节泵入速度，防止剂量波动过大引起血流动力学剧烈改变。药液外渗可引起局部组织坏死，一旦发现应立即处理。硝酸甘油注射液（5mg:1ml）硝酸甘油通过释放一氧化氮，松弛血管平滑肌，扩张静脉和动脉，降低心脏前负荷和后负荷，是治疗急性心力衰竭和急性心肌梗死的必备药物。在急救中，主要用于缓解心绞痛发作和急性左心衰的治疗。对于急性心肌梗死患者，舌下含服或静脉滴注硝酸甘油可迅速缓解症状并缩小梗死面积。静脉滴注时必须使用避光输液器，因为硝酸甘油对光极为敏感，光照下易分解失效。使用过程中需严密监测血压，防止因血压骤降导致晕厥或休克。此外，需注意耐药性的产生，长时间持续使用需保留“空白期”。盐酸多巴酚丁胺注射液（20mg:2ml）多巴酚丁胺主要选择性激动β1受体，对β2及α受体作用微弱，具有较强的正性肌力作用，能显著增加心肌收缩力和心排血量，而对心率的影响相对较小。主要用于治疗器质性心脏病所致的心力衰竭、心脏手术后低排血量综合征以及休克伴心功能不全的患者。与多巴胺相比，其增加肾血流量的作用较弱，但正性肌力效应更强。使用时通常采用微量泵持续输注，根据心率和血压调整剂量。该药不可与β受体阻滞剂配伍，且肥厚型梗阻性心肌病患者禁用。呋塞米注射液（20mg:2ml）呋塞米是强效袢利尿剂，作用于髓袢升支粗段，抑制钠离子的重吸收，排出大量等渗尿液。在急救中，常用于治疗急性肺水肿、脑水肿及高血压危象。通过快速利尿，减少血容量，降低心脏前负荷，从而迅速缓解肺水肿症状。对于急性左心衰患者，常与硝酸甘油或血管扩张剂联合使用。静脉推注时速度不宜过慢，以确保疗效。使用时需警惕水电解质紊乱，特别是低钾、低钠血症及低血容量性休克的发生。大剂量使用时可能出现听力损害或暂时性耳聋，需特别注意。地塞米松磷酸钠注射液（5mg:1ml）地塞米松是长效糖皮质激素，具有强大的抗炎、抗过敏、抗休克作用。作为急救常备药，它广泛用于严重过敏性疾病（如过敏性休克、严重哮喘）、自身免疫性急危重症、严重感染及炎症反应的辅助治疗。在抢救过敏性休克时，作为辅助药物，可增强肾上腺素的作用，稳定溶酶体膜。在治疗脑水肿时，可降低毛细血管通透性，减轻脑水肿。该药起效快，作用持久。使用时需注意禁忌症，如活动性消化性溃疡、严重真菌感染等慎用或禁用。长期大剂量使用可能诱发或加重感染，需配合足量抗生素使用。50%葡萄糖注射液（20g:20ml）高渗葡萄糖溶液主要用于补充能量、治疗低血糖血症以及高钾血症的辅助治疗。在急救中，最常见的是用于低血糖昏迷的抢救。当患者出现神志不清、出汗、心悸等低血糖症状时，立即静脉推注50%葡萄糖可迅速提升血糖水平，缓解脑缺糖症状。此外，它与胰岛素合用（GI极化液）可促使钾离子转入细胞内，用于治疗高钾血症。使用时需注意药液外渗，高渗糖对血管及组织有刺激性，可导致静脉炎或局部组织坏死。糖尿病患者使用需谨慎评估。盐酸纳洛酮注射液（0.4mg:1ml）纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂，主要用于解救阿片类药物过量中毒，包括吗啡、哌替啶、芬太尼等引起的呼吸抑制。在急救中，也用于酒精中毒引起的昏迷以及疑似阿片类药物过量的诊断性治疗。该药起效迅速，静脉注射后1至2分钟即可显效，可迅速逆转阿片类药物的中枢抑制和呼吸抑制。由于纳洛酮半衰期较短，而某些阿片类药物作用时间较长，因此需根据病情重复给药，以维持拮抗效果。对于已知或可疑阿片类药物躯体依赖的患者，使用纳洛酮可能诱发急性戒断症状，需密切观察。二、2026年急救药品库存与效期管理明细药品名称规格剂型储存条件基数批号有效期至当前库存状态备注肾上腺素注射液1mg:1ml安瓿避光，常温10支251101A2026-11-3010支正常重酒石酸去甲肾上腺素注射液2mg:1ml安瓿避光，常温10支251205B2026-12-0510支正常盐酸异丙肾上腺素注射液1mg:2ml安瓿避光，常温5支260108C2027-01-085支正常硫酸阿托品注射液0.5mg:1ml安瓿避光，常温10支251210D2026-12-1010支正常盐酸利多卡因注射液0.1g:5ml安瓿遮光，常温10支260215E2027-02-159支需补充2026-01-10消耗1支盐酸胺碘酮注射液0.15g:3ml安瓿避光，常温5支260220F2027-02-205支正常盐酸多巴胺注射液20mg:2ml安瓿遮光，常温10支260225G2027-02-2510支正常硝酸甘油注射液5mg:1ml安瓿避光，常温5支251230H2026-12-305支正常需使用避光输液器盐酸多巴酚丁胺注射液20mg:2ml安瓿遮光，常温5支260105I2027-01-055支正常呋塞米注射液20mg:2ml安瓿遮光，常温10支260110J2027-01-1010支正常地塞米松磷酸钠注射液5mg:1ml安瓿避光，常温10支260115K2027-01-1510支正常50%葡萄糖注射液20g:20ml塑料袋常温5袋260120L2026-07-205袋近效期需在6个月内更换盐酸纳洛酮注射液0.4mg:1ml安瓿避光，常温5支260125M2027-01-255支正常氨茶碱注射液0.25g:10ml安瓿避光，常温5支260130N2027-01-305支正常需缓慢推注尼可刹米注射液0.375g:1.5ml安瓿避光，常温10支260205O2027-02-0510支正常洛贝林注射液3mg:1ml安瓿避光，常温10支260210P2027-02-1010支正常垂体后叶注射液6u:1ml安瓿避光，常温5支260215Q2027-02-155支正常10%氯化钾注射液1.5g:10ml安瓿遮光，常温10支260220R2027-02-2010支正常严禁直接静脉推注硫酸镁注射液2.5g:10ml安瓿遮光，常温10支260225S2027-02-2510支正常氯化钙注射液1g:10ml安瓿常温5支260230T2027-02-285支正常地西泮注射液10mg:2ml安瓿避光，常温10支260105U2027-01-0510支正常苯巴比妥钠注射液0.1g:1ml安瓿遮光，常温5支260110V2027-01-105支正常0.9%氯化钠注射液500ml:袋软袋常温5袋260115W2026-07-155袋近效期常规溶媒5%葡萄糖注射液500ml:袋软袋常温5袋260120X2026-07-205袋近效期常规溶媒甘露醇注射液250ml:瓶玻璃瓶常温5瓶260125Y2027-01-255瓶正常防止结晶析出碳酸氢钠注射液10g:250ml玻璃瓶遮光，常温5瓶260130Z2027-01-305瓶正常三、2026年急救药品日常检查与维护记录检查日期检查时间急救区域编号温度(℃)湿度(%)检查内容描述检查结果检查人签名复核人签名备注2026-01-0108:00ICU-0120.545数量核对、效期检查、性状检查、清洁度合格张三李四2026-01-0208:00ICU-0121.046数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-0308:00ICU-0120.047数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-0408:00ICU-0119.548数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-0508:00ICU-0120.046数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-0608:00ICU-0121.544数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-0708:00ICU-0122.043数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四甘露醇有结晶，已温浴溶解2026-01-0808:00ICU-0121.045数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-0908:00ICU-0120.546数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-1008:00ICU-0120.047数量核对、效期检查、性状检查缺药张三李四利多卡因消耗1支，已申领2026-01-1108:00ICU-0120.545数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四利多卡因已补充2026-01-1208:00ICU-0121.044数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-1308:00ICU-0119.050数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四湿度稍高，已开启除湿机2026-01-1408:00ICU-0120.048数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-1508:00ICU-0120.546数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-1608:00ICU-0121.045数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-1708:00ICU-0122.542数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-1808:00ICU-0121.543数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-1908:00ICU-0120.047数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-2008:00ICU-0120.546数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-2108:00ICU-0119.549数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-2208:00ICU-0120.048数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-2308:00ICU-0121.045数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-2408:00ICU-0122.044数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-2508:00ICU-0121.543数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-2608:00ICU-0120.546数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-2708:00ICU-0120.047数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-2808:00ICU-0119.051数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四湿度偏高，除湿中2026-01-2908:00ICU-0120.048数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-3008:00ICU-0121.045数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四2026-01-3108:00ICU-0120.546数量核对、效期检查、性状检查合格张三李四月底大盘点，账物相符四、2026年急救药品使用与消耗登记记录使用日期使用时间患者病案号诊断药品名称规格使用剂量途径执行护士医生签名效果评价2026-01-0514:302026010588急性心肌梗死盐酸多巴胺注射液20mg:2ml200mg静脉泵入王五赵六血压回升，尿量增加2026-01-0514:352026010588急性心肌梗死硝酸甘油注射液5mg:1ml50mg静脉泵入王五赵六胸痛缓解2026-01-1009:152026011023室性心动过速盐酸利多卡因注射液0.1g:5ml100mg静脉推注孙七周八转为窦性心律2026-01-1222:402026011256过敏性休克肾上腺素注射液1mg:1ml1mg肌内注射吴九郑十意识恢复，血压回升2026-01-1222:422026011256过敏性休克地塞米松磷酸钠注射液5mg:1ml10mg静脉推注吴九郑十呼吸改善2026-01-1803:202026011834心脏骤停肾上腺素注射液1mg:1ml3mg静脉推注钱一陈二复苏成功，转入ICU2026-01-1803:252026011834心脏骤停胺碘酮注射液0.15g:3ml300mg静脉推注钱一陈二室颤终止2026-01-2211:102026012245急性左心衰呋塞米注射液20mg:2ml40mg静脉推注林三沈四呼吸困难缓解，泡沫痰减少2026-01-2211:152026012245急性左心衰硝酸甘油注射液5mg:1ml10mg静脉泵入林三沈四血压平稳，症状缓解2026-01-2516:502026012567低血糖昏迷50%葡萄糖注射液20g:20ml40g静脉推注何五韩六神志转清，血糖回升2026-01-2808:302026012890有机磷中毒硫酸阿托品注射液0.5mg:1ml5mg静脉推注马七杨八达阿托品化2026-01-2808:352026012890有机磷中毒碘解磷定注射液0.5g:20ml1.0g静脉滴注马七杨八震颤减轻2026-01-3013:452026013012癫痫持续状态地西泮注射液10mg:2ml10mg静脉推注朱九秦十抽搐停止2026-01-3013:502026013012癫痫持续状态苯巴比妥钠注射液0.1g:1ml0.2g肌内注射朱九秦十维持镇静状态五、2026年急救药品补充与交接记录日期时间交接班次交接内容摘要缺药/补充药品名称补充数量批号有效期交接护士签名接收护士签名备注2026-01-0108:00白班-夜班全车盘点，账物相符无0--张三李四2026-01-0208:00夜班-白班全车盘点，账物相符无0--李四张三2026-01-1010:00临时补充利多卡因消耗后申领盐酸利多卡因注射液1支260110A20