2026年中医针灸学病因病机强化训练试卷

2026年中医针灸学病因病机强化训练试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.患者长期伏案，颈项强痛，痛引肩背，晨起加重，活动后稍缓，舌淡暗，苔薄白，脉沉涩。其病因病机首要考虑（）A.风寒外袭，太阳经输不利B.气滞血瘀，筋脉失养C.肝肾不足，髓海空虚D.痰湿阻络，清阳不升2.面痛十年，痛如电击，多发于午后，伴口干咽燥，舌红少津，脉细数。针灸辨证应属（）A.风寒阻络B.风热上扰C.阴虚阳亢，虚火灼络D.痰火上壅3.患者腹泻清稀，完谷不化，脐下隐痛，喜温喜按，手足欠温，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。其病机核心是（）A.脾阳不振，运化失权B.肾阳衰微，火不暖土C.肝气乘脾，清阳下陷D.寒湿下注，大肠传导失司4.下列哪组穴位最体现“治风先治血，血行风自灭”之意（）A.合谷、太冲B.血海、三阴交C.曲池、外关D.风池、百会5.患者突发口眼歪斜，伴耳后压痛，汗出恶风，苔薄白，脉浮缓。针灸选穴应主取（）A.手足阳明经穴为主，兼取少阳B.手足少阳经穴为主，兼取太阳C.手足太阳经穴为主，兼取少阴D.任督二脉为主，佐以阳明6.“邪之所凑，其气必虚”最能说明下列哪项针灸治则（）A.热则疾之B.陷下则灸之C.菀陈则除之D.虚则补其母7.患者胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。其病机为（）A.肝气犯胃，胃失和降B.湿热中阻，胃火上炎C.胃阴不足，虚火内生D.寒邪客胃，气机凝滞8.针刺治疗消渴之下消，应重视（）A.清胃泻火B.润肺生津C.滋阴固肾D.疏肝理气9.患者膝关节红肿热痛，触之灼手，伴身热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。针灸治疗除局部选穴外，还应配（）A.大椎、曲池B.肾俞、命门C.脾俞、阴陵泉D.膈俞、血海10.下列哪项不是“子午流注”纳子法本日经穴的选取依据（）A.时干支B.日干C.时支D.穴位的五行属性11.患者失眠多梦，心悸健忘，面色少华，舌淡，脉细弱。治疗在主穴神门、三阴交基础上，应加（）A.太溪、肾俞B.心俞、脾俞C.肝俞、太冲D.厥阴俞、膻中12.患者月经先期，量多色淡，质稀，伴乏力懒言，舌淡胖，脉细弱。病机为（）A.血热妄行B.脾气虚弱，统血失权C.肾阳不足，封藏失职D.肝郁血热13.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，苔白腻，脉濡滑。针灸选穴主取（）A.风池、百会、太阳B.头维、印堂、合谷C.中脘、丰隆、阴陵泉D.太冲、行间、率谷14.下列哪项最能体现“阳病治阴”的配穴原则（）A.高血压取太冲、曲池B.面瘫取合谷、足三里C.失眠取神门、照海D.膝痛取犊鼻、阳陵泉15.患者哮喘日久，动则喘甚，咳痰清稀，腰膝酸冷，舌淡暗，脉沉细。针灸除肺俞、定喘外，应重灸（）A.膻中B.肾俞、命门C.中府D.膏肓16.患者胁肋胀痛，走窜不定，胸闷太息，情志抑郁，舌苔薄白，脉弦。其病机为（）A.肝气郁结，气机不利B.肝胆湿热，络脉不和C.瘀血停着，肝络不通D.寒邪凝滞，少阳失疏17.下列哪项不是“原络配穴”法的组合（）A.太渊—偏历B.神门—支正C.太冲—光明D.合谷—列缺18.患者下肢痿软无力，肌肉渐脱，口干咽燥，咳嗽无痰，舌红少苔，脉细数。其病机为（）A.肺热叶焦，津不布筋B.湿热下注，宗筋弛缓C.脾胃虚弱，气血不荣D.肝肾亏损，髓枯筋痿19.患者牙痛剧烈，齿龈红肿，遇冷痛减，口渴喜冷，舌红苔黄，脉洪数。除取合谷、颊车外，应加（）A.内庭、曲池B.太溪、照海C.风池、外关D.三阴交、阴陵泉20.患者耳鸣如潮，突发声大，按之不减，伴头痛眩晕，舌红苔黄，脉弦数。其病机为（）A.肾精亏损，耳失充养B.肝火上扰，清窍失灵C.痰湿壅盛，清阳不升D.脾胃虚弱，清阳下陷21.患者崩漏不止，血色淡红，质稀，伴神疲气短，纳差便溏，舌淡胖，脉细弱。针灸在主穴隐白、三阴交基础上，应加（）A.血海、膈俞B.脾俞、足三里C.太冲、期门D.肾俞、命门22.下列哪项属于“募穴”配“背俞”治疗胃脘痛的最佳组合（）A.中脘配胃俞B.梁门配脾俞C.足三里配胃仓D.内关配膈俞23.患者肘外侧疼痛，握物无力，痛点在肱骨外上髁，舌脉如常。其病位在（）A.手太阴经B.手少阳经C.手太阳经D.手阳明经24.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色晄白，唇甲色淡，舌淡，脉细弱。治疗主穴应选（）A.百会、风池、太冲B.百会、膈俞、足三里C.太阳、率谷、侠溪D.头维、印堂、丰隆25.患者夜尿频多，余沥不尽，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖，脉沉迟。其病机为（）A.膀胱湿热B.肾阳虚衰，气化无权C.脾气下陷D.肝气郁结，疏泄失司26.患者带状疱疹后遗神经痛，皮损色暗，痛如针刺，舌暗有瘀斑，脉涩。针灸除局部围刺外，应重取（）A.大椎、曲池B.血海、膈俞C.阴陵泉、三阴交D.太冲、行间27.下列哪项最能体现“上病下取”之意（）A.高血压取涌泉B.脱肛取百会C.牙痛取内庭D.膝痛取梁丘28.患者中暑昏仆，面赤身热，汗大出，脉洪大。针灸急救首选（）A.水沟、十宣、曲泽放血B.百会、气海、关元灸C.内关、郄门、神门D.风池、太阳、合谷29.患者肥胖，腹大胀满，食欲旺，口臭便干，舌红苔黄腻，脉滑数。其病机为（）A.脾虚湿盛B.胃热湿阻C.肝郁气滞D.肾阳虚衰30.患者手指麻木，呈手套样分布，伴乏力倦怠，舌淡，脉细弱。其病位多属（）A.手三阳经B.手三阴经C.督脉D.足太阳经二、共用题干单项选择题（每题2分，共20分。以下每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例一】患者，男，56岁。反复头晕头胀5年，加重1周。刻下：头晕目眩，耳鸣口苦，烦躁易怒，失眠多梦，面红耳赤，舌红苔黄，脉弦数。血压180/110mmHg。31.其病机主要为（）A.肝阳上亢，风阳上扰B.痰湿中阻，清阳不升C.气血两虚，脑失所养D.肾精不足，髓海空虚32.针灸治疗主方应选（）A.百会、风池、太冲、太溪、三阴交B.百会、太阳、合谷、丰隆、阴陵泉C.印堂、头维、率谷、侠溪、内关D.风池、天柱、肾俞、命门、关元33.若患者出现手指震颤，应加（）A.合谷、曲池B.阳陵泉、太冲C.手三里、外关D.神门、心俞【案例二】患者，女，34岁。经行小腹冷痛3年，痛剧拒按，得热则减，经量少色暗有块，伴四肢厥冷，舌淡暗，苔白，脉沉紧。34.其病机为（）A.寒凝血瘀，冲任受阻B.气滞血瘀，不通则痛C.气血两虚，胞脉失养D.湿热下注，阻滞胞宫35.针灸治疗主穴应选（）A.关元、三阴交、归来、次髎B.中极、地机、太冲、血海C.气海、足三里、脾俞、肾俞D.水道、阴陵泉、丰隆、三阴交36.若患者血块多且色紫暗，应加（）A.隐白、大敦B.膈俞、血海C.内关、郄门D.合谷、曲池【案例三】患者，男，42岁。突发腰痛2日，痛如刀割，放射至右下肢后侧，咳嗽痛剧，卧床不起，舌暗红，苔薄白，脉弦紧。L4-L5棘突旁压痛，直腿抬高30°阳性。37.其病位主要在（）A.督脉与足太阳经B.足少阳经C.足少阴经D.带脉38.针灸治疗主穴应选（）A.肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、委中B.命门、腰眼、阳陵泉、悬钟、丘墟C.气海俞、上髎、风市、足三里、解溪D.膈俞、次髎、承山、昆仑、申脉39.若患者小便短赤，应加（）A.阴陵泉、三阴交B.关元、中极C.膀胱俞、委阳D.水道、水分40.若患者久病入络，疼痛固定不移，舌紫暗，脉涩，应加（）A.大椎、曲池B.血海、膈俞C.内关、神门D.合谷、太冲三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于“八纲辨证”中“虚实”在针灸临床的应用（）A.虚则补其母B.陷下则灸之C.热则疾之D.菀陈则除之E.实则泻其子42.患者中风后遗症见半身不遂，上肢拘挛，下肢痿软，舌暗，脉涩。可选用的头针刺激区有（）A.运动区上1/5B.运动区中2/5C.足运感区D.言语二区E.舞蹈震颤控制区43.下列哪些穴位具有双向调节血压作用（）A.曲池B.太冲C.足三里D.内关E.风池44.患者湿热下注型带下，针灸治疗可选（）A.带脉B.中极C.阴陵泉D.次髎E.水道45.下列哪些属于“原穴”（）A.太渊B.合谷C.神门D.太冲E.阳池46.患者阴虚火旺型咽痛，可选（）A.列缺B.照海C.太溪D.鱼际E.少商点刺出血47.下列哪些属于“下合穴”（）A.足三里B.上巨虚C.委中D.阳陵泉E.下巨虚48.患者肝郁化火型失眠，除主穴外可加（）A.肝俞B.太冲C.行间D.神门E.内关49.下列哪些属于“郄穴”（）A.孔最B.郄门C.阴郄D.梁丘E.水泉50.患者气虚血瘀型胸痹，可选（）A.膻中B.内关C.心俞D.膈俞E.气海四、填空题（每空1分，共10分）51.《灵枢·经脉》曰：“盛则泻之，________，________，________，陷下则灸之。”52.患者高热神昏，急救取________、________放血以泻热开窍。53.足厥阴肝经的原穴是________，络穴是________。54.治疗痰浊头痛，除局部取穴外，常配________、________以化痰降逆。55.患者脱肛久泻，灸百会以升阳举陷，属________治法，体现了________理论。五、名词解释（每题3分，共15分）56.子午流注57.八脉交会穴58.经筋病59.气至病所60.原络配穴法六、简答题（每题5分，共15分）61.试述“治风六法”在针灸治疗头痛中的具体应用，并各举一例主穴。62.简述“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”在针灸治疗咳嗽中的指导意义，并给出两组配穴。63.患者慢性疲劳综合征，辨证为心脾两虚，试述针灸治则、主穴及方义。七、病例分析题（每题10分，共20分）64.患者，男，65岁。反复咳喘20年，加重伴水肿1月。刻下：喘促气短，动则尤甚，咳痰稀白，心悸胸闷，下肢浮肿，尿少，舌淡暗，苔白水滑，脉沉细。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双肺满布湿啰音，下肢凹陷性水肿。要求：（1）中医诊断（病名+证型）；（2分）（2）病机分析；（3分）（3）针灸治则；（2分）（4）选穴处方（含手法）；（3分）65.患者，女，28岁。面部痤疮5年，加重3月。皮疹色红，顶端有脓头，伴口干口臭，月经先期量多，色深红，大便干结，舌红苔黄厚，脉滑数。要求：（1）中医诊断（病名+证型）；（2分）（2）病机分析；（3分）（3）针灸治则；（2分）（4）选穴处方（含手法、放血、耳穴等）；（3分）八、计算题（共10分）66.患者采用“子午流注”纳甲法，于2026年3月15日（乙卯日）上午9时（巳时）就诊，求开穴。要求：（1）写出日干、时干支；（2分）（2）列出计算过程并给出开穴名称；（6分）（3）简述该穴主治。（2分）【答案与解析】一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.A6.D7.B8.C9.A10.B11.B12.B13.C14.C15.B16.A17.C18.A19.A20.B21.B22.A23.D24.B25.B26.B27.A28.A29.B30.B二、共用题干31.A32.A33.B34.A35.A36.B37.A38.A39.C40.B三、多项选择题41.ABE42.ABC43.ABDE44.ABCDE45.ACD46.ABCD47.ABCDE48.ABCE49.ABCDE50.ABCDE四、填空题51.虚则补之，热则疾之，寒则留之52.十宣、十二井53.太冲、蠡沟54.中脘、丰隆55.上病下取、下病上取；升阳举陷五、名词解释（答案要点）56.子午流注：以干支计时，依经穴气血盛衰开合择时选穴之法。57.八脉交会穴：奇经八脉与十二经经气交会的八个特定穴，可通调奇经。58.经筋病：经筋循行所过之筋肉、关节、运动功能障碍性疾病，以疼痛、拘急、痿弱、转筋为主。59.气至病所：针刺得气后，通过手法使针感传导至病变部位，以提高疗效。60.原络配穴法：本经原穴与相表里经络穴相配，用于表里经病证。六、简答题（答案要点）61.治风六法：祛风、散寒、清热、化痰、活血、补虚。头痛应用：祛风：风池；散寒：合谷；清热：曲池；化痰：丰隆；活血：血海；补虚：太溪。62.脾失健运则湿聚成痰，肺失宣肃则痰贮于肺。配穴：健脾化痰：丰隆、阴陵泉；宣肺止咳：列缺、肺俞。63.治则：补益心脾，调和气血。主穴：心俞、脾俞、神门、三阴交、足三里、气海。方义：心俞、神门养心安神；脾俞、足三里、三阴交健脾益气；气海补元气。七、病例分析题64.（1）诊断：喘病—心肺气虚，水饮凌心证。（2）病机：久喘肺气虚，母病及子，心阳不振，水饮内停，凌心射肺，水湿泛溢肌肤。（3）治则：温阳利水，泻肺平喘，补益心肺。（4）处方：主穴：肺俞、心俞、膻中、关元、阴陵泉、水分、足三里、丰隆