2026年中医推拿学按摩技巧与手法考核试卷

2026年中医推拿学按摩技巧与手法考核试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是“按法”的基本操作要领？（）A.垂直用力，由轻到重B.以掌根或指端为着力点C.动作宜快速、富有弹性D.患者局部有酸胀得气感2.小儿推拿“推脾经”时，其操作方向应为：（）A.由指尖向指根直推为补B.由指根向指尖直推为补C.旋推为泻D.来回推为平补平泻3.拿肩井时，术者虎口应置于：（）A.肩峰与颈根连线中点B.肩峰与肱骨大结节之间C.肩胛冈中外1/3交点D.锁骨外1/3上方4.腰椎间盘突出症出现足下垂，提示受压神经根最可能为：（）A.L3B.L4C.L5D.S15.下列腧穴中，既能治疗落枕又能治疗乳痈的是：（）A.肩井B.天宗C.风池D.合谷6.一指禅推法频率常控制在：（）A.80～100次/分B.120～160次/分C.180～220次/分D.240次/分以上7.振法操作时，术者的前臂肌群应处于：（）A.等张收缩状态B.等长收缩状态C.等速收缩状态D.完全放松状态8.对“摩腹”补泻方向的传统描述是：（）A.顺时针为补，逆时针为泻B.逆时针为补，顺时针为泻C.神阙为中心，向外为补D.以患者呼吸为凭，吸为补呼为泻9.下列哪项检查最有助于鉴别骶髂关节错位与腰椎间盘突出？（）A.直腿抬高试验B.屈颈试验C.“4”字试验D.跟臀试验10.施行颈椎斜扳法时，术者固定患者下颌的意图主要是：（）A.增加牵引力B.锁定上位椎体C.避免压迫气管D.减少皮肤摩擦11.对“滚法”而言，其吸定点为：（）A.小鱼际及手背部B.掌指关节背侧C.近端指间关节背侧D.腕骨与尺骨茎突之间12.患者仰卧位，屈髋屈膝，术者一手按膝一手托臀，使其臀部离床后快速放下，此法称为：（）A.髋部抖法B.髋部牵抖法C.屈髋冲压法D.髋部顿拉法13.下列哪项不是“拍法”的禁忌症？（）A.严重骨质疏松B.皮肤溃疡C.急性扭伤24小时内D.慢性腰肌劳损14.对“肝阳上亢”型高血压，推拿治疗首选的头部操作是：（）A.拿五经B.扫散少阳C.指揉百会D.分推坎宫15.小儿推拿“清天河水”功效为：（）A.温阳散寒B.清热解表C.健脾和胃D.镇惊安神16.下列哪组穴位组合最适合治疗急性胃脘痛？（）A.中脘、内关、足三里B.膻中、太渊、三阴交C.天枢、合谷、曲池D.气海、关元、命门17.对“按振复合手法”而言，其技术关键是：（）A.按而留之，振而松之B.按中带振，振中带按C.先按后振，按振分离D.以振代按，以按代振18.患者坐位，术者立于后，双手从其腋下穿过环抱胸部，突然向上提牵，此法称为：（）A.抱胸牵引法B.抱胸提阳法C.抱胸背提法D.抱胸顿提法19.下列哪项不是“擦法”的操作要领？（）A.直线往返B.压力均匀C.频率100次/分左右D.术者腕部悬空20.对“脾失健运”型小儿泄泻，推拿操作首选：（）A.补大肠、推上七节骨B.清小肠、退六腑C.揉板门、运内八卦D.掐揉四横纹、按弦走搓21.下列哪项属于“运动关节类”手法？（）A.抖法B.摇法C.振法D.摩法22.对“落枕”患者施行扳法时，最常选择的体位是：（）A.仰卧位B.侧卧位C.坐位D.俯卧位23.下列哪项不是“点法”的常用工具？（）A.拇指端B.中指尖C.肘尖D.掌根24.对“交感型颈椎病”出现心悸，推拿治疗应慎用的手法是：（）A.拿风池B.指揉内关C.颈椎斜扳D.掌振膻中25.下列哪项最能体现“以痛为腧”的推拿选穴原则？（）A.远端取穴B.阿是取穴C.交会取穴D.原络取穴26.对“产后尿潴留”施行推拿，常选用的穴组是：（）A.中极、三阴交、阴陵泉B.关元、命门、肾俞C.气海、足三里、曲池D.天枢、大横、支沟27.下列哪项不是“背俞穴”推拿的特点？（）A.双向调节B.近治作用C.远治作用D.只补不泻28.对“网球肘”施行“拨络法”时，最常拨动的肌腱是：（）A.肱二头肌长头腱B.伸腕肌群总腱C.旋后肌肌腱D.掌长肌腱29.下列哪项属于“温通类”介质？（）A.薄荷水B.冬青膏C.凉水D.酒精30.对“膝骨关节炎”施行“摇膝法”时，术者一手握踝一手固定：（）A.胫骨结节B.髌骨上缘C.股骨远端D.腓骨小头二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组试题共用五个备选答案，备选答案在前，试题在后，每题只能选一个答案，且每个备选答案可被重复选用或不被选用）备选答案：A.风池B.肩井C.天宗D.曲垣E.秉风31.落枕伴肩胛提肌止点压痛，应取（）32.颈肩综合征伴冈上肌止点压痛，应取（）33.颈型颈椎病伴枕大神经痛，应取（）34.肩背挛缩伴肩胛冈上方疼痛，应取（）35.肩外展60°～120°痛弧阳性，应取（）备选答案：A.补法B.泻法C.平补平泻D.先补后泻E.先泻后补36.小儿实热便秘，推大肠宜用（）37.小儿脾虚久泻，推大肠宜用（）38.小儿寒热错杂型咳嗽，推肺经宜用（）39.小儿夜啼属心热，清天河水宜用（）40.小儿体虚易感，捏脊宜用（）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.滚法操作时，术者手背应始终贴附患者体表，不可拖动。（）42.颈椎扳法听到“咔哒”声即代表复位成功，无需再评估。（）43.小儿推拿操作中，姜汁常用于风寒表证。（）44.对“急性腰扭伤”24小时内可在局部施行重手法滚法以散瘀。（）45.掌振法可用于治疗胃脘痛属寒凝气滞者。（）46.拍法用力宜轻巧，以皮肤出现瘀斑为度。（）47.拿法具有松解粘连、滑利关节的作用。（）48.对孕妇腰骶部禁用按压法，但可轻擦命门以温阳。（）49.摇法操作时，应遵循“小幅度—大幅度—小幅度”原则。（）50.对“肱骨外上髁炎”施行拨法后，应指导患者立即冰敷15分钟。（）四、填空题（每空1分，共20分）51.推拿“八法”包括：按、摩、推、拿、________、________、________、________。52.施行腰椎斜扳法时，患者侧卧，________侧下肢在上屈曲，________侧下肢在下伸直。53.小儿推拿“五指经”中，食指对应________经，无名指对应________经。54.振法频率一般为________次/分，振幅小于________mm。55.对“风寒袭表”型感冒，成人流感推拿常选________、________、________三穴为主。56.颈椎病“神经根型”出现拇指麻木，提示________神经根受累。57.膝骨关节炎“研磨试验”阳性提示________损伤。58.背俞穴中，________穴平第3胸椎棘突下，________穴平第7胸椎棘突下。59.对“急性踝关节扭伤”48小时内，应遵循________、________、________、________原则。60.施行“捏脊法”时，术者双手________指与________指相对用力，自________穴至________穴，连续捏拿3～5遍。五、简答题（每题6分，共18分）61.简述“一指禅推法”操作要领及得气表现。62.试述“颈椎斜扳法”的适应证、禁忌证及操作步骤。63.小儿推拿“推七节骨”治疗遗尿的机理及操作要点。六、病案分析题（12分）64.患者，男，45岁，司机，主诉“右腰腿痛2周，加重1天”。现病史：2周前搬重物后出现右腰臀痛，向右小腿外侧放射，咳嗽痛重，晨起重，活动后稍缓。查体：L4-L5棘突右旁压痛（+），直腿抬高右50°（+），加强试验（+），踇背伸肌力右Ⅳ级，右小腿外侧浅感觉减退。舌暗红，苔薄白，脉弦紧。MRI示L4-L5椎间盘向右后突出约5mm，压迫硬膜囊。请回答：（1）中医诊断（病名、证型）；（2分）（2）推拿治则；（2分）（3）主要选手法（至少4种）；（4分）（4）操作步骤及注意事项；（4分）七、计算题（共10分）65.某推拿诊所开展“腰椎牵引配合滚法”治疗，记录30例患者治疗前后VAS评分（0～10分）如下：治疗前均值¯x1=7.2治疗后均值¯x2=3.4假设差值服从正态分布，配对t检验公式：t=其中¯d=¯x1-¯x2，sd=2s八、操作演示题（共10分，需现场打分，卷面仅列评分要点）66.内容：坐位“颈椎旋转定位扳法”演示评分要点：①体位摆放；②锁定定位；③旋转角度；④发力时机；⑤安全询问。——————————答案与解析——————————一、单项选择题1.C2.A3.A4.C5.A6.B7.B8.B9.C10.B11.A12.B13.D14.B15.B16.A17.B18.D19.D20.A21.B22.C23.D24.C25.B26.A27.D28.B29.B30.C解析（示例）：第4题：L5神经根支配踇背伸肌，出现足下垂提示L5受累。第16题：中脘为胃之募，内关为手厥阴之络，足三里为胃之下合，三穴远近相配，为胃脘痛特效组合。二、配伍选择题31.B32.C33.A34.E35.C36.B37.A38.C39.B40.A解析：肩井为肩胛提肌止点；天宗为冈下肌中央，对应冈上肌止点；风池为枕大神经出口；秉风位于肩胛冈上窝；曲垣位于肩胛冈上缘。三、判断题41.√42.×43.√44.×45.√46.×47.√48.√49.√50.√解析：42.扳法声响仅为关节腔内气体释放，不能作为复位唯一标准；44.急性期应轻手法或远端取穴，避免局部重刺激加重出血。四、填空题51.滚、擦、搓、抖52.健、患53.肝、肺54.600～800、255.风池、合谷、太阳56.C657.半月板58.肺俞、膈俞59.RICE（Rest、Ice、Compression、Elevation）60.拇、食、长强、大椎五、简答题61.要领：沉肩垂肘、悬腕、指实掌虚、紧推慢移；频率120～160次/分；吸定皮表，呈螺旋式向前推进。得气：患者局部酸、胀、热、麻感，术者指下感到“气吸”。62.适应证：颈椎小关节紊乱、神经根型、椎动脉型（轻）；禁忌证：骨质疏松、肿瘤、结核、血管畸形、严重高血压；步骤：患者坐位，颈前屈15°，术者一手扶后枕，一手托下颌，先牵伸，再旋转至弹性限制位，瞬发小幅度扳动，闻声即停，再问症状。63.机理：七节骨位于尾椎至腰阳关，推上七节骨可温阳固涩、升提下元；操作：患儿俯卧，术者以拇指桡侧面自尾椎向腰阳关方向直推，100～300次，透热为度，配合揉丹田、按三阴交。六、病案分析题64.（1）诊断：腰椎间盘突出症（气滞血瘀证）。（2）治则：活血化瘀，通络止痛，松解减压。（3）手法：①腰椎斜扳法；②滚腰臀及下肢后侧；③点按环跳、委中、阳陵泉；④牵抖下肢；⑤掌振腰阳关。（4）步骤：先滚5分钟松解，斜扳左右各1次，点