针灸各家学说课件

1.1987年第一次出版；卫生部支持编写的针灸专业必修课程；2019年第二次修订。2.日本浅川要先生等将一版《各家针灸学说》译成日文，于2019年1月在东洋学术出版社出版发行，并认为是“先人的智慧”、是“针灸师必读之书”。(一)课程意义一、课程简介1.1987年第一次出版；卫生部支持编写的针灸专业必修课11.研究历代针灸流派与名医针灸学说的一门学科；2.专业基础课；3.重在继承：观今宜鉴古，无古不成今；（二）课程性质1.研究历代针灸流派与名医针灸学说的一门学科；（二）课程性21.古代针灸学术流派：10个；2.名医针灸学说：65位；3.名医古籍概览。（三）课程内容1.古代针灸学术流派：10个；（三）课程内容31.破除针灸没有理论的糊涂观念；2.博览典籍，发掘针灸宝藏；3.丰富诊疗技能和实践经验；4.启迪思维，激发灵感，促进创新。（四）课程要求1.破除针灸没有理论的糊涂观念；（四）课程要求4二、学术渊源前代文献：三经（奠定了针灸的理论基础）；源于师授：罗天益师李东垣等；源于家传：张璧、王国瑞、凌云等；实践经验：葛洪、赵学敏等。二、学术渊源前代文献：三经（奠定了针灸的理论基础）；51.概述：30万字，主要阐述中医基础理论和针灸医学；针灸史上第一个里程碑；《素问·八正神明论》：“法往古者，先知针经”；形成了系统的针灸理论，成为一门独立的学科。

（一）《黄帝内经》1.概述：（一）《黄帝内经》62.经络学(1)学术成就

经络的意义、概念、循行、联系、生理、病理、诊断和治疗等;络脉诊疾和切脉辨候；按经取穴和表里经互用；经络与人的生长、衰老密切相关；

2.经络学7(2)学术影响张仲景根据病邪表里传变提出六经辨证，病在太阳即刺阳明，使经不传则愈；上工治未病；王叔和《脉经》提出先脉后证，再针灸；元代滑伯仁提出十四经学说；李时珍著述《奇经八脉考》；刘完素分经治疮疡、王肯堂分经治眼病、郭志邃分经治痧证等。(2)学术影响83.腧穴学(1)学术成就

100多个穴位名称;腧穴定位法；以痛为输和按其处应在中而痛解；特定穴：五输穴、原穴、下合穴、络穴、背俞穴等；

3.腧穴学9(2)学术影响王叔和提出五脏病取五输与俞募配伍；孙思邈提出阿是穴，“即得便快或痛处，即云阿是，灸刺皆验。”王执中尤重阿是取穴：哮喘按肺俞、癫痫按风池、梦遗按肾俞、咳嗽按膻中、痢疾按大肠俞、带下按带脉等；刘完素《素问病机气宜保命集》善用五输穴、井穴、原穴和单穴；李东垣《脾胃论》：大肠、小肠、五脏皆属于胃，胃虚则俱病，脾胃俱虚可用大、小巨虚治疗。(2)学术影响104.刺灸学(1)学术成就

重针法、略灸法；九针；焠刺、燔针；九刺、十二刺法如恢刺、扬刺、偶刺、合谷刺、大写刺、赞刺、络刺、豹文刺、毛刺、浮剌、短刺、缪刺、巨刺等；重刺络放血法；针刺补泻法；针刺禁忌；针刺得气等。

4.刺灸学11(2)学术影响窦汉卿《标幽赋》：“气之至也，如鱼吞钩饵之沉浮”；凡用针者，气不至而不效；张子和《儒门事亲》善用刺络放血；喉科医家夏春农，善用针刺出血治疫喉；(2)学术影响125.针灸治疗学按经选穴、分部选穴、按脏腑选穴原则；晋隋名医陈延之提出近道法和远道法；王叔和《脉经》所刺部位，多无具体穴位，只提及刺其经脉。

5.针灸治疗学13三十二难；奇经八脉、八会穴、五输穴、针刺补泻、得气等；1.经络腧穴学首次提出奇经八脉，凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也；提出八会穴；热病在内者，取其会之气穴也；五脏募皆在阴，而俞皆在阳；五输配五行，阐发五门十变刚柔相配关系；子母配穴法；补充原穴，治五脏六腑之疾病也；《此事难知》绝骨治百节酸痛；杨继洲泻痢用章门和中脘；（二）《难经》三十二难；奇经八脉、八会穴、五输穴、针刺补泻、得气等；（二）142.刺法灸法学知为针者，信其左，不知为针者，信其右；左手见气来至，乃内针，针入见气尽，乃出针；推而内之是谓补，动而伸之是谓泻；金代窦汉卿《标幽赋》：“左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因”；候(气)之不至，必死无疑；2.刺法灸法学15晋代皇甫谧(公元215～282年)所撰，现存最早的针灸专著。1.腧穴学349个穴位；首次提出以经统穴分类法；载述穴位别名，补充穴位取穴方法；孙思邈腧穴在肌肉文理节解缝会宛陷之中、以手按之，病者快然；窦汉卿腧穴在阳部筋骨之侧，陷下为真；在阴分郄腘之间，动脉相应。80多个交会穴，多位于头面躯干部；（三）《甲乙经》晋代皇甫谧(公元215～282年)所撰，现存最早的针灸专著。162.刺灸学针刺深度，如腹部8分，头面3分；留针时间，一般留6-7呼，环跳留20呼；唐宋风靡化脓灸；一般为3-4壮，环跳可灸至50壮；误刺误灸：刺神庭诱发癫痫；灸哑门、风府引起失音等；宋代王执中即主张“凡著艾得疮发，所患即差，不得疮发，其疾不愈”2.刺灸学173.处方选穴200多种病证的500多个处方；多为单方：暴瘖不能言，支沟主之；葛洪治霍乱灸中脘，巨阙；治身面俱肿灸足内踝下白肉际；《针灸资生经》治衄灸上星；《续名医类案》载腰脊痛灸申脉；3.处方选穴18三、针灸流派1.概述学派由学说构成；流派由学说和见解、主张等构成。如葛洪重在用灸治急症。黄帝岐伯针派：《曲礼》：医不三世，不服其药；兽医针灸流派：黄帝时代有善于用针灸医马的名医马师皇；扁鹊针派：用针灸治愈了虢太子尸厥；河北任丘人。三、针灸流派1.概述192.经学派研究《内经》、《难经》等经典著作的流派；研究方法有校勘、分类、注释、训诂和考证等；杨上善《黄帝内经太素》为现存最早的注本。王冰注释《素问》；杨玄操《难经集注》、《针经音》和《明堂音义》；元代滑伯仁考据《内经》和《难经》，著有《难经本义》和《十四经发挥》；明代张景岳《类经》，将内经原文以类相从，分类注释；2.经学派203.经穴考订派经穴图的绘制：最早见于葛洪《抱朴子》；孙思邈《千金翼方》：孔穴难谙，非图莫可；针灸模型的创制：王惟一《铜人腧穴针灸图经》；高武铸造男、妇、儿铜人各一座。经穴文献研究：隋代杨上善《黄帝内经明堂类成》，王执中《针灸资生经》考证穴位定位，明代的《循经考穴编》载述30多种透针法。《圣济总录》把354个穴位归属十四经，使腧穴归经得到初步统一。3.经穴考订派214.穴法派注重临床选穴的一个流派，包括取穴和穴位主治；凌汉章取穴不揣按，隔衣亦中；李千户取穴必折量，点记后方针；(1)辨证取穴派：《难经》倡用八会穴；王叔和重俞募穴；孙思邈注经外奇穴；王执中多选酸疼处；刘完素常用五腧穴、创八关大刺以泻火；张洁古用大接经针十二井穴治中风；窦默对八脉交会穴有独到经验；皇甫谧《针灸甲乙经》记载了500多个针灸处方；刘瑾《神应经》论述了400多种疾病的辨证取穴。4.穴法派22(2)循经取穴派：强调经络应用，仅提某症取某经,如岐伯和王叔和；《内经》强调取经；李梴《医学入门》：论某病取某经，而不言穴者，正欲人随经取用；大概上部病多取手阳明经，中部足太阴，下部足厥阴，前膺足阳明，后背足太阳。徐灵胎《医学源流论》：古人取经，今人只知取穴，亦为一失；(2)循经取穴派：强调经络应用，仅提某症取某经,如岐23(3)按时取穴派：以气血在人身经脉流注盛衰时间作为选穴依据；金代的何若愚，创子午流注纳甲说，撰《流注指微赋》；徐凤《针灸大全》专论子午流注之法、子午流注逐日按时定穴歌；高武《针灸聚英》提出了子午流注纳子法；王国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经》载十二经夫妻相合逐日按时取原穴法。(3)按时取穴派：以气血在人身经脉流注盛衰时间作为选穴24(4)手法派：强调手法操作；《席弘赋》：“凡欲行针须审穴，要明补泻迎随诀”，徐凤《金针赋》：须要明于补泻，方可起于倾危；从其师洞玄先生孟仲倪及东隐先生彭九思得来的秘传；烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、龙虎交战、青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源等；通经接气法使针感“走至疼痛之所。

(4)手法派：强调手法操作；25(5)重灸派：偏重灸法治病；可分为化脓灸派、隔物灸派、药条灸派以及热证忌灸派、热证可灸派、临床灸派。《阴阳十一脉灸经》、《黄帝明堂灸经》、《曹氏灸经》；王焘《外台秘要》：针能杀人，灸法是王道；窦材《扁鹊心书》：阳精若壮千年寿，阴气加强必毙伤；灼艾第一，丹药第二，附子第三；人于无病时，常灸关元、气海、命关、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿矣”。壮数多、上百壮，双补脾肾。清代吴砚丞《神灸经纶》为灸法专著。

(5)重灸派：偏重灸法治病；可分为化脓灸派、隔物灸派、26①化脓灸派《甲乙经》最早记载发灸疮之说；隋代陈延之《小品方》：灸得脓坏，风寒乃出，不坏，则病不除也；李守先《针灸易学》：“灸疮必发，去病如把抓”。减痛之法：《扁鹊心书》内服睡圣散；明代龚信《古今医鉴》用药制过的纸擦之，使皮肉麻木；

①化脓灸派27②隔物灸派葛洪《肘后备急方》中首先记载了多种隔物灸法；元代朱丹溪《丹溪手镜》、《丹溪心法》对隔物灸应用较多；明代薛立斋，应用隔物灸治疗外科疾患方面积累了较多经验，如隔蒜灸用于肿硬不溃或溃而不敛、隔附子饼灸用于疮陷而脓水清稀、隔香附木香饼灸用于肝气郁结之证；明代沙门株宏《竹窗随笔》谓此法有痛苦而无功能；②隔物灸派28③艾卷药条灸派最早记述者为明初朱权的《寿域神方》；明代李时珍、杨继洲提出雷火神针；清代范毓奇、李学川提出太乙神针；叶桂《种福堂公选良方》有三气合痹针、百发神针、治癖神火针、阴症散毒针；③艾卷药条灸派29④热证忌灸派张仲景提出阴虚或阳盛热证，均不宜用灸法；宋《太平惠民和剂局方》：伤寒胸胁痛及腹满，不可妄用艾灸；惟阴证可灸。张景岳认为阳盛阴虚的热证不宜用灸，否则“灾害立至”。王孟英反对阴虚者用灸，提出灸可劫阴之说。④热证忌灸派30⑤热证可灸派明代龚居中《红炉点雪》指出灸法用于寒热虚实诸证无往不宜；虞摶《医学正传》及汪石山《针灸问对》：虚者灸之，使火气以助元气也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气复温也；热者灸之，引郁热之气外发。朱丹溪认为热证用灸乃从治之意，灸能补阳，阳生则阴长之故。⑤热证可灸派31(6)重针派：偏重针法治病；三经均详于针而略于灸。张子和多用锋针；凌云针派，以用毫针为主，海内称针法者，曰归安凌氏；涪翁《涪翁针经》以针石疗病；元代蜚声针坛的窦汉卿《针经指南》；清代李守先谓：“艾稳”、“针捷”；

(6)重针派：偏重针法治病；三经均详于针而略于灸。32(7)刺络放血派：《内经》刺络法适用于“病在血络”的各类疾病，“刺营者出血”，细络放血、青脉放血、动脉放血、横脉放血、结络放血、盛络放血，络剌、大泻刺、毛刺、赞刺、豹文刺；张从正将刺络放血疗法归属于汗法的范畴，刺血部位多、砭刺次数多、刺激量大、出血量大；清代郑梅涧撰《重楼玉钥》以刺络放血治疗喉病；世界各国也有不少针刺放血疗法的记载；

(7)刺络放血派：33(8)临床各科诸派：①外科针灸派：南北朝时期刘涓子对针灸治疗痈疽推祟备至；东轩居士《卫济宝书》，论述了骑竹马灸法治疗外科病；徐梦符的《外科灸法论粹新书》，则是这个流派的第一部专著；元代胡元庆撰《痈疽神秘灸经》用灸砭两法治外科疾病卓著成效；祁广生辑注的《外科大成》，几乎每病均涉及针灸疗法。(8)临床各科诸派：34②儿科针灸派：《明堂灸经》首载儿科疾病针灸验方数十则，第一次集中介绍了儿科病针灸法；吴复珪撰《小儿明堂针灸经》，为儿科针灸派的最早专著；薛立斋的《保婴撮要》载针灸治儿科验案尤多；清代王德森《保赤要言》介绍了小儿脐风的灯火灸法。②儿科针灸派：35③眼科针灸派：金针拨内障；明末清初医家张璐详细阐述了金针的适应症，禁忌及手术用具的改良、术中出现的问题等。③眼科针灸派：36④内科针灸派：张仲景善用针灸治热病；宋代庞安时《伤寒总病论》专论伤寒暑病通用针刺法；王孟英《潜斋医学丛书》针刺痧证甚效；葛洪《肘后备急方》收载了用灸抢救危急重证的验方；闻人耆年的《备急灸法》重点介绍灸法在急重证方面的应用；唐代崔知悌，著《骨蒸病灸方》，久病虚羸，用此而愈；明代龚居中著《红炉点雪》，为治劳专著，认为灸有“拔山之力”，不仅可用于骨蒸之属阳虚者，且可用于阴虚之热证。④内科针灸派：37(9)针灸药相须派西汉淳于意《诊籍》最早提出；张仲景主张“行其针药，治危得安”；唐代名医孙思邈，针、灸、药、膳兼通，享百余岁之高寿；知针知药固是良医；宋代名医王执中提出“针灸须药”的主张；明代杨继洲“药与针灸，不可缺一者也；”清代医家李学川“举汤液以翼针道，明刺法以济汤药”。(9)针灸药相须派38(10)中西汇通派承淡安，大力推广传授针灸绝学，创办函授，医院，学校，杂志，编写出版专著讲义，且东渡扶桑取经，建议卫生工作者积极地学习针灸疗法。鲁之俊《新编针灸学》用巴甫洛夫神经理论阐释古老的针灸医学；陆瘦燕为上海名医，经穴肌电测定，用现代手段研究针刺手法；朱琏《新针灸学》用神经学说阐述针灸效应；(10)中西汇通派39(11)其他以学术渊源分，尚有尊经崇古派，以及重视民间经验的民间派和二者兼收并蓄派；以针刺补泻分，则有针刺有补有泻派，也有针刺有泻无补派；以地区划分，则有河北、浙江、江西等一些较为突出的流派；针灸防病保健说、针灸须重视脉诊说、针灸须重视经络辨证说；孙惠卿的皮肤针，合肥市的刺络放血、南京的耳针、山西的头针、陕西的电针、上海江浙地区的温针、华南的挑针、东北的鍉针等。(11)其他40四、形成因素1.学术发展唐宋时代，形成经穴图表绘制、模型铸造和文献考订流派；南宋宋慈《洗冤录》有“针灸死”专篇；针灸家凌云初学针灸时曾三次杀人；龚居中《红炉点雪》“今之针法，得妙者稀”；弃针取灸的王焘学派；重灸派的出现与魏晋时代曹翕、葛洪、陈延之等人的提倡分不开；热证忌灸和热证可灸两个派系。四、形成因素1.学术发展412.师承因素(1)家传方式封建私有制的影响，技术异常保守；晋代葛洪的妻子鲍姑善于用灸；南朝徐熙一家六代，父子兄弟针灸家世相传，形成了我国较大的家族针灸派系；凌云针派，从明代到清末光绪年间，相传十三代；2.师承因素42(2)师授方式多见于魏晋以前；西汉时代的仓公针派，把针灸术传给济北王太医王禹、高期和齐王侍医杜信、唐安等，强调针灸药物各有所宜；东汉时期的涪翁针派，其弟子有程高、郭玉等人，强调“腠理”学说；三国的华佗针派著《枕中灸刺经》，用穴较少，不过数处，创用夹脊穴，注重得气感传；其弟子樊柯善用长针深刺胸背；(2)师授方式433.相互影响因素文献传承：宋代窦材《扁鹊心书》受王焘重灸学说影响，认为曹操头风未能根治，若于针处灸五十壮，永不再发；张子和《儒门事亲》泻法源于《内经》的针刺放血疗法；社会风气：重灸派的形成，源于魏晋到宋代，重灸之风盛行；贵贱争取之，多得其验，咸云圣火；3.相互影响因素444.地区因素砭石来自东方、九针来自南方、灸焫来自北方；重灸派代表人物陕西的王焘和河北的窦材，重针派代表人物是四川的涪翁、浙江的凌云；西安的甄权重针，浙江的王执中重灸；4.地区因素45(1)河北针灸流派早期代表是扁鹊；金元时期河北中部河间刘完素和易水张元素，重用放血和灸法，其追随者有云岐子、李东垣、罗天益、窦材等；河北南部的窦汉卿针派，偏重毫针疗病，注重针刺手法得气和选穴，其追随者有杜思敬《济生拔萃》和窦桂芳《针经指南》；(1)河北针灸流派46(2)浙江针灸流派徐熙、王开、凌云针派；王执中、朱丹溪、闻人耆年偏主用灸；义乌县的金孔贤偏重研究经络撰《经络发明》一书；郭县的赵献可也撰《经络考》；王国瑞、沈好问、凌云、周仲良、高武、杨继洲、滑伯仁等；(2)浙江针灸流派47(3)江西针灸流派首为南宋时的席弘，明代刘瑾《神应经》总结江西流派；针灸派系图：席弘针灸传至十二代，然后由十二代传人陈会突破原家族传授方式再传24人，如弋阳县徐凤《席弘赋》，南丰县李梴《医学入门》；重视八法针；补泻手法；灸法防病学说：李梴的炼脐法；龚廷贤《万病回春》用乳香、没药、川续断、麝香等药末填脐中，置艾施灸；(3)江西针灸流派485.工作对象因素孙思邈对考订统一经穴位置的重要意义体会较深，绘成了彩色的正人、伏人、侧人针灸图各一幅。针灸歌赋派，高武《针灸聚英》：世俗喜歌赋，以其便于记诵也；喉科针灸派夏春农；热病针灸派庞安时，从事《伤寒论》的研究为主；治劳灸派的龚居中，以治疗虚劳病而擅名等。

5.工作对象因素496.特定环境和条件因素张子和主张攻泻，与他接受治疗的患者多为体质壮实的农民有关，多用放血攻邪一法；罗天益多用灸法温补脾胃，与他所处时代正值蒙古攻金，连年战争频仍，他的家乡河北一带惨遭兵祸，饮食劳倦疾病较为常见有关。6.特定环境和条件因素507.疗效因素许希喜用针，著《神应针经要诀》，与他用针治愈了宋仁宗的病受到嘉奖不无关系；庄绰重灸，是因其得陈了翁之传，复经自病用灸取效，故致力于灸法研究，著《膏肓俞穴灸法》；宋许叔微用灸独具匠心，与他自患腰痛用灸而愈有关；张子和喜放血，与他自患目疾刺上星等出血而愈有关；王执中特别欣赏灸法，与他的母亲患头风用灸而愈有关。7.疗效因素518.学科渗透因素按时取穴派形成，与中国历学、阴阳、八卦、五行学说等渗透有关；重灸派形成与道家注重养阳的理论相关；阴消而纯阳矣，可以长生；推崇灸法的窦材在《扁鹊心书》：“道家以消尽阴翳，炼就纯阳”；葛洪重灸，也是受道家养阳思想的影响，他本人就是道家代表人物。8.学科渗透因素521.简介第一章张机1.简介第一章张机53第七章杨上善1.概述：隋唐医家，太医侍御，太子文学；《黄帝内经太素》：最早注《内经》的专著，首开分类注释之先河。2.学说：(1)释经穴名称：奇经八脉；腧穴；特穴定；(2)为针之法，调气为本：(3)针灸药因病而施：肾脏病证的针灸、饮食、运动等。叶桂发挥奇经辨证；调理冲任的原则以关元、中极等穴治疗月经病以及不孕；第七章杨上善1.概述：54第八章孙思邈1.概述：581～682年，陕西耀县人，尊称孙真人、药王；《千金要方》：方药5000余首，针灸1000余条；内容涉及食疗、养生、气功、按摩、隔物灸、火针、经外奇穴、指寸取穴等。2.学说：(1)“医未病”说：上工医未病之病，神工则探究萌芽；重视预防和早治；艾灸预防传染病；(2)“知针知药”说：针灸汤药并重；针灸不药，药不针灸，尤非良医；(3)阿是穴说：肌肉纹理节解缝会宛陷之中；一夫法；以手按之，病者快然；200个奇穴；(4)灸之生熟说：灸量；灸不三分，是谓徒冤；外气务生，内气务熟；第八章孙思邈1.概述：55商陆灸、麻花艾灸、苇筒灸等，艾炷灸治疗蛇毒；此外，他善用十三鬼穴，提出“补重泻轻”说；发展了燔针、焠刺；重视脉诊，看脉用针施灸；凡欲针灸，必先看脉；凡微数之脉，慎不可灸，脉浮热甚，勿灸。杨继洲在《针灸大成》中说：“疾在胃肠，非药饵不能以济；在血脉，非针灸不能以及；在腠理，非熨焫不能以达，是针、灸、药者，医家之不可缺一者也。”《针灸资生经》蒲登辰作序说：“其间阿是穴法之说，亦皆累试累验。”商陆灸、麻花艾灸、苇筒灸等，艾炷灸治疗蛇毒；56第九章王焘1.概述：7世纪末至8世纪中，陕西眉县人，曾任太守、司马等职；《外台秘要》：752年，40卷，39卷主论针灸。2.学说：(1)“唯取灸法”说：至于火艾，特有奇能，诸疗之要，在火艾为良；传染病和内科常见疾病、鼻息肉（上星）、牙痛、遗尿等。(2)“艾灸禁忌”说：灸材；灸穴如头维、下关、尺泽等；天气和凶时等。(3)“以经统穴”说：352穴，任脉归入肾经、督脉归入膀胱经、经外奇穴归入胆经；论行不论经的原则统穴。针刺治疗疟疾和白内障；“伤寒始得一二日……灸顶三壮，又灸大椎三壮”理论，现代学者以艾灸大椎为主治疗流行性出血热；苇管灸治疗面瘫。第九章王焘1.概述：57第十章王惟一

1.概述：987至1067年，北宋人，曾任殿中省尚药奉御；《铜人腧穴针灸图经》：针灸形象教学先河。2.学说：(1)经穴理论考辨：经穴的规范化，。(2)腧穴定位：骨度分寸法如中指同身寸；绳量法。(3)腧穴主治：增补新穴归经如阳关、灵台、膏肓俞、厥阴俞、青灵5穴。厥阴俞、膻中组治疗冠心病，隐白穴治疗功能性子宫出血等。第十章王惟一1.概述：58第十一章庞安时

1.概述：1042至1099年，湖北浠水县人，字安常，号蕲水道人，名盛江淮；《伤寒总病论》：针灸药并重、针术精妙。2.学说：(1)伤寒六经辨证说：强调经络病机。(2)阐发张仲景针灸理论：阳证针刺，阴证用灸；重灸气海、中极治阴毒；太阳病初服桂枝汤，反烦不解，先刺风池风府，却与桂枝汤则愈(3)不宜针灸说：微数之脉，慎不可灸；火邪证”、“火劫证”。阴证伤寒神阙攻，灸壮须及二三百；伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴俞穴；膀胱经走罐治疗感冒；针刺大椎、合谷治疗流行性感冒。第十一章庞安时1.概述：59第十二章庄绰

1.概述：南宋，山西人，灸膏肓俞三百壮治愈疟疾；1128年写成《灸膏肓俞穴法》，《黄帝明堂灸经》、《子午流注针经》、《针经指南》一起为元·窦桂芳集为《针灸四书》2.学说：(1)定位：坐位或卧位取穴法；第四胸椎旁开三寸；艾炷直接灸；

(2)治法：温补阳气，降气除痰；日灸五十壮，累至数百为佳；灸后补养。清初医家岳含珍:“虚损之症，莫不以灸此穴而愈；温灸膏肓俞治疗咳喘，使温热感传至双肘尖，隔日1次，3～5次即可显效；膏肓俞并施灸治疗风湿寒性关节痛；第十二章庄绰1.概述：60第十三章窦材

1.概述：南宋，河北正定县人；1164年写成《扁鹊心书》，道家思想，重视阳气，重用灸法，大病宜灸；2.学说：(1)须识扶阳：道家以消尽阴翳，炼就纯阳；阳精若壮千年寿，阴气如强必毙伤；阳气衰退是导致人体疾病或死亡的根本原因；保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三；壮阳消阴。(2)温补脾肾：人以脾为母，以肾为根；窦氏常艾灸关元、食窦两穴温补脾肾之阳。第十三章窦材1.概述：61(3)灼艾第一：医之治病用灸，如做饭需薪，今人不能治大病，良由不知针艾故也；人至三十，可三年一灸脐下三百壮；五十，可二年一灸脐下三百壮；六十，可一年一灸脐下三百壮，令人长生不老；人于无病时，常灸关元、气海、命关、中脘，更服保元丹、保命延寿丹，虽未得长生，亦可保百余年寿矣；艾灸成为急重病证治疗的首选或重要方法；大病宜大灸；虚劳“须早灸，迟则无益”；艾灸足三里、关元穴对血液流变性的影响，每月月初连灸7天；足三里、关元穴隔姜灸对老年人SOD、T细胞亚群的影响；

(3)灼艾第一：医之治病用灸，如做饭需薪，今人不能治大病，良62第十四章许叔微

1.概述：1080～1154

，江苏仪征县人；《许叔微伤寒论著三种》：《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》，首创“按症类证”；《普济本事方》，开创了针灸歌诀的先河2.学说：(1)阴证阴毒速灸：灸法主要治疗“阴毒”、“阳微”等多种阴证，更于关元灸之，以手和暖为度；(2)灸补肾阳：艾灸肾俞可温补肾阳，故可以治疗肾气、肾阳亏虚所致的腰痛；(3)阳证刺治：结胸证，药不可及也，刺期门穴；伤寒太阳证欲传阳明，采用刺阳明以发汗泻邪，截断传变而治愈；灸补肾阳去阴毒；艾灸关元穴治休克验案；第十四章许叔微1.概述：63第十五章王执中

1.概述：南宋进士，浙江瑞安人；《针灸资生经》：366个穴位；分七卷，200种病症，附医案医话50则。2.学说：(1)审方书；精审；穴名、定位、深度、宜忌和遗漏等。(2)按之痠痛是穴：灸膏肓，按之痠痛是穴；病者自找痠痛处，自灸之，梦遗灸肾俞穴；痠疼处即是受病处之故；(3)灸良说；亦良、大良、最良、神良；水肿用大巨虚，灸大良；王氏特别赏用灸，并用效、验、差、愈等词表述。灸不及针，灸不宜多等；第十五章王执中1.概述：64(4)火针与温针：有妇人久病而腰甚疼，……医以针置火中令热，缪刺诸痛处，初不深入，既而痛止。明代《普济方》载牙痛蛀牙于颊车，找压痛点施灸“蛀牙自落”。詹永康“针灸经穴的压痛诊断与治疗的关系”一文：遗精于横骨穴找到压痛点，针之立效。67%的阑尾炎患者于兰尾穴有压痛，56%足三里压痛；狂犬伤灸法，明代薛已《外科心法》卷六亦载“一男子，风犬所伤，牙关紧闭，不省人事，针患处出毒血，更隔蒜灸，良久而醒。”(4)火针与温针：有妇人久病而腰甚疼，……医以针置火中令热65第十六章闻人耆年

1.概述：南宋针灸家，浙江嘉兴人；《备急灸法》：1226年，急症用灸。2.学说：(1)仓卒救人者，惟灼艾为第一：22种急症，疔疮，小便不通，心痛。(2)骑竹马灸法：筋缩穴旁开1寸；隔蒜灸治疮痈；艾熏灸治疗外科感染；多发性疖肿第十六章闻人耆年1.概述：66第十七章刘完素

1.概述：1110～1200，号通玄处士，字守真，河北河间县人，热病用河间；《素问病机气宜保命集》。2.学说：(1)灸刺须分经络：生于后脑者，是督脉经虚，当取髓会绝骨穴治疗；强调辨经论治；(2)八关大刺，热宜砭射：泻热祛邪；放血法：高热不退，疮疡，目疾，泻阻血脉，太阳伤寒症。(3)灸引其热穴选五输：热证用灸；灸法引邪外出，引热下行；寒热格拒当灸太溪及昆仑；注重井穴和原穴；灸法治流行性出血热；第十七章刘完素1.概述：67第十八章张元素、张璧

1.概述：字洁古，河北易县人，金代人，易水学派创始人；张璧，名云岐子，《珍珠囊》、《医学启源》、《洁古家珍》，洁古云岐针法。2.学说：(1)伤寒取五输：伤寒热病刺井、荥、原，太阳病刺风府、风池，热入血室刺期门；(2)大接经说：针刺十二井穴，中风病，从阳引阴，阴病在阳证；重视放血疗法与灸法，百节疼痛刺绝骨放血，头热如火，足冷如冰灸阳辅，风痰头疼灸侠溪；其弟子王好古和再传弟子罗天益；大接经法治疗中风后遗症偏瘫和血管性痴呆。第十八章张元素、张璧1.概述：68第十九章张从正

1.概述：1156-1228，字子和，河南兰考县人，金代医家，善于刺络泻血法，体现了攻破、祛邪思想；《儒门事亲》，十五卷。2.学说：(1)伤寒取五输：伤寒热病刺井、荥、原，太阳病刺风府、风池，热入血室刺期门；(2)大接经说：针刺十二井穴，中风病，从阳引阴，阴病在阳证；重视放血疗法与灸法，百节疼痛刺绝骨放血，头热如火，足冷如冰灸阳辅，风痰头疼灸侠溪；其弟子王好古和再传弟子罗天益；大接经法治疗中风后遗症偏瘫和血管性痴呆。第十九章张从正1.概述：69第四十六章郭志邃

1.概述：清代医家，浙江嘉兴人，1675年《痧胀玉衡》，痧症专著。2.学说：(1)治痧分经络：腰背巅顶连风府胀病难忍，足太阳膀胱经之痧也。两目红赤如桃，唇干鼻燥，腹中绞痛，足阳明胃经之痧也；胁肋肿胀，痛连两耳，足少阳胆经之痧也；(2)刮放治痧法：痧在肌肤者，刮之而愈；痧在血肉者，放之而愈；痧之深而重者，必用药以济之；

第四十六章郭志邃1.概述：70第四十七章张璐

1.概述：1617～1699年，字路玉，号石顽老人，江苏苏州人，清初三大医家（喻嘉言、吴谦），

2.学说：(1)治痧分经络：腰背巅顶连风府胀病难忍，足太阳膀胱经之痧也。两目红赤如桃，唇干鼻燥，腹中绞痛，足阳明胃经之痧也；胁肋肿胀，痛连两耳，足少阳胆经之痧也；(2)刮放治痧法：痧在肌肤者，刮之而愈；痧在血肉者，放之而愈；痧之深而重者，必用药以济之；

第四十七章张璐1.概述：71第五十四夏云1.简介：1824～1904年，江苏江都人，自称拙庵稀叟，清末喉科医家，著《疫喉浅论》。2.学说：(1)治疫喉用“刺刮吐”说：烂喉痧即猩红热，先刺少商、间使、大陵出血以泄蓄热，再用油钱按穴刮之如肩井、臂臑、紫宫、膻中、中庭、中脘，继用吐法，以撤痰涎。(2)刺出紫血，以泻其火：放血泻火；第五十四夏云1.简介：72第五十五李学川1.简介：江苏吴县，别号邓尉山人，清末针灸学家，著《针灸逢源》，独事方药，视针灸为小技而忽诸。2.学说：(1)经穴说：361个。(2)针灸汤药均须说：针灸合中药，左右逢源，会归一致，举汤药以翼针道，明刺法以济汤药；(3)因证考穴说：经络、脏腑、六经辨证选穴；(4)外科用灸说：治瘰疬不问已溃未溃，灸肘尖穴；毒虫邪狗咬伤,蛇、蝎、蜈蚣咬伤,中毒痛极者……或用蒜片贴肉灸之。第五十五李学川1.简介：73第五十六范毓1.简介：字培兰，清代，湖北、贵阳、广东一带为官，《太乙神针》。2.学说：(1)太乙神针疗法：操作包括制针、选穴和燃针按穴；常用经络依次为任脉、膀胱经、督脉；常用穴位依次为：气海、曲池、膏肓俞、中极、关元、下脘、中脘、上脘

第五十六范毓1.简介：74第五十七张镜

1.简介：张镜，清代医家，江苏吴县人，《刺疔捷法》。2.学说：(1)刺疔方法：四个步骤，不能刺破疔头；(2)取穴原则：局部、循本经、循相关经、经验穴；(3)选穴特点：多取末部穴、关节部、阳面和上部、经外奇穴。第五十七张镜1.简介：75第五十八黄石屏

1.简介：黄石屏（1856~1917年），江西省清江县人，《针灸诠述》。2.学说：(1)针灸相得益彰：前代沉疴，往往多以灸疗；(2)取穴宜识变通：治疗原则和具体用穴的变通；(3)萃全力于指：练针法；(4)金针三善、药灸三益：性纯而入肉无毒，质软而中窍无苦，体韧而经年无折；培元可助兴奋力，宣滞可助疏通力，攻坚可助排泄力；第五十八黄石屏1.简介：76第五十九承淡安

1.简介：承淡安（1898~1957年），江苏江阴人，中医教育家；中国针灸学研究社，《针灸医学》，中国针灸学讲习所，江苏省中医进修学校校长，东渡日本带回了《十四经发挥》，中国澄江针灸学派；翻译了日本针灸著作《针灸真髓》、《经络治疗讲话》、《经络之研究》。2.学说：(1)中西医学汇通说：《中国针灸治疗学》，幸羽赤兵卫的经络知热感度测定法。(2)针术兴奋抑制作用：兴奋、抑制、反射和诱导针法；单刺术、旋捻术、雀啄术、屋漏术、留针术、间歇术、震颤术、乱针术。第五十九承淡安1.简介：77(3)治神说：针之所以有伟效，乃包含物理、心理、哲理三者而成；手如握虎，势若擒龙，心无外慕，如待贵人，不知日暮；(4)针药一理说：针灸与汤药，法虽不同，而理实一贯；取穴少而精，一般多在4～8穴之间。“针灸能治病,不是直接以外因为对手,而是激发与调整神经的调节机能和管制机能,同时也是激发神经本身的修复代偿机能以达到治病的目的。”肖少卿教授认为：针灸与药物一样,是有方有理的,他以方药理论来阐析针灸选穴原理。(3)治神说：针之所以有伟效，乃包含物理、心理、哲理三者而成78第六十吴棹仙

1.简介：吴棹仙

（1892~1976年），四川巴县人，重庆第一中医院院长；《子午流注说难》、《医经生理学》、《医经病理学》、《灵枢经浅注》、《子午流注环周图》。2.学说：(1)论五输：(2)辨气催气说：“调合营卫手法”、“升降手法”“五脏脏气下降之法”(3)除寒退热说：提针为热，插针为寒……除寒退热，乃针灸家必要之手法(4)按时取穴说：第六十吴棹仙1.简介：79第六十一朱琏1.简介：朱琏（1909~1978年，69岁），江苏溧阳人，首习西医，拜任作田学针灸；创办针灸疗法实验所，主张医教研结合；提出安全留针治疗顽固性疼痛；《新针灸学》。2.学说：(1)调整神经说：(2)三大关键说：手法、穴位和时机。抑制和兴奋手法；功能外科的持续性刺激；三叉神经痛；顽固性呃逆；第六十一朱琏1.简介：80第六十二陆瘦燕1.简介：陆瘦燕（1909~1969年，60岁），江苏昆山人，师从生父李培卿，上海中医学院针灸系主任，新中国针灸学研究社，《经络学图说》、《腧穴学概况》、《刺灸法汇论》、《针灸腧穴图谱》，经络腧穴电动玻璃模型；2.学说：(1)烧山火与透天凉手法：热感(酸胀)、凉感(沉重)，感冒发热用透天凉，感觉全身凉爽；总阳性感应率为84％；手法对血糖和ACTH的影响。(2)导气针法：捻转、提插、呼吸、按压和针芒导气法；多方位经穴肌电仪。(3)温针伏针：伏针和伏灸。(4)五输配穴：子母配穴、纳支配穴、夫妻刚柔配穴、泻南补北等；(5)全身切诊：肾间动气、虚里、冲阳、太溪、颔厌等；烧山火、透天凉治疗脑梗塞；导气法治疗偏头痛；第六十二陆瘦燕1.简介：81第六十三杨永璇1.简介：杨永璇（1901~1981年，80岁），上海南汇县人，上海中医学院针灸系副主任，《针灸治验录》。2.学说：(1)絮刺拔罐说：絮刺即员针(气分疾患)和锋针(泻热出血)；铜质火罐(吸邪)；叩刺后加火罐；(2)针药结合：针灸药者，医家之不可缺一；如痛风、急性腰扭伤、热痹、肱骨外上髁炎、腱鞘炎和中风等。(3)诊舌调心：舌尖端震颤，可诊为心脏病；舌端中间微微颤抖，可诊断为神经官能症，可针刺阳陵泉、足三里、内关、中脘等穴，越鞠丸加减。刺络拔罐治疗急性外感发热、阑尾炎等。第六十三杨永璇1.简介：82第六十四孙惠卿1.简介：孙惠卿（1883~1968年，85岁），字嘉微，号隆净，梅花针疗法奠基人。保健针，淋巴结核，《刺激神经疗法》，刺激神经疗法诊疗所。2.学说：(1)刺激部位说：颈骶部副交感神经、胃活动加强；胸腰部交感神经效应、胃活动减弱；整体治疗原则、调整治疗原则、特殊变异部位、辨证施刺。(2)诊查法：敲听、推、摸、捏、压。(3)弹刺强度、频率与种类：第六十四孙惠卿1.简介：83

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拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹851.1987年第一次出版；卫生部支持编写的针灸专业必修课程；2019年第二次修订。2.日本浅川要先生等将一版《各家针灸学说》译成日文，于2019年1月在东洋学术出版社出版发行，并认为是“先人的智慧”、是“针灸师必读之书”。(一)课程意义一、课程简介1.1987年第一次出版；卫生部支持编写的针灸专业必修课861.研究历代针灸流派与名医针灸学说的一门学科；2.专业基础课；3.重在继承：观今宜鉴古，无古不成今；（二）课程性质1.研究历代针灸流派与名医针灸学说的一门学科；（二）课程性871.古代针灸学术流派：10个；2.名医针灸学说：65位；3.名医古籍概览。（三）课程内容1.古代针灸学术流派：10个；（三）课程内容881.破除针灸没有理论的糊涂观念；2.博览典籍，发掘针灸宝藏；3.丰富诊疗技能和实践经验；4.启迪思维，激发灵感，促进创新。（四）课程要求1.破除针灸没有理论的糊涂观念；（四）课程要求89二、学术渊源前代文献：三经（奠定了针灸的理论基础）；源于师授：罗天益师李东垣等；源于家传：张璧、王国瑞、凌云等；实践经验：葛洪、赵学敏等。二、学术渊源前代文献：三经（奠定了针灸的理论基础）；901.概述：30万字，主要阐述中医基础理论和针灸医学；针灸史上第一个里程碑；《素问·八正神明论》：“法往古者，先知针经”；形成了系统的针灸理论，成为一门独立的学科。

（一）《黄帝内经》1.概述：（一）《黄帝内经》912.经络学(1)学术成就

经络的意义、概念、循行、联系、生理、病理、诊断和治疗等;络脉诊疾和切脉辨候；按经取穴和表里经互用；经络与人的生长、衰老密切相关；

2.经络学92(2)学术影响张仲景根据病邪表里传变提出六经辨证，病在太阳即刺阳明，使经不传则愈；上工治未病；王叔和《脉经》提出先脉后证，再针灸；元代滑伯仁提出十四经学说；李时珍著述《奇经八脉考》；刘完素分经治疮疡、王肯堂分经治眼病、郭志邃分经治痧证等。(2)学术影响933.腧穴学(1)学术成就

100多个穴位名称;腧穴定位法；以痛为输和按其处应在中而痛解；特定穴：五输穴、原穴、下合穴、络穴、背俞穴等；

3.腧穴学94(2)学术影响王叔和提出五脏病取五输与俞募配伍；孙思邈提出阿是穴，“即得便快或痛处，即云阿是，灸刺皆验。”王执中尤重阿是取穴：哮喘按肺俞、癫痫按风池、梦遗按肾俞、咳嗽按膻中、痢疾按大肠俞、带下按带脉等；刘完素《素问病机气宜保命集》善用五输穴、井穴、原穴和单穴；李东垣《脾胃论》：大肠、小肠、五脏皆属于胃，胃虚则俱病，脾胃俱虚可用大、小巨虚治疗。(2)学术影响954.刺灸学(1)学术成就

重针法、略灸法；九针；焠刺、燔针；九刺、十二刺法如恢刺、扬刺、偶刺、合谷刺、大写刺、赞刺、络刺、豹文刺、毛刺、浮剌、短刺、缪刺、巨刺等；重刺络放血法；针刺补泻法；针刺禁忌；针刺得气等。

4.刺灸学96(2)学术影响窦汉卿《标幽赋》：“气之至也，如鱼吞钩饵之沉浮”；凡用针者，气不至而不效；张子和《儒门事亲》善用刺络放血；喉科医家夏春农，善用针刺出血治疫喉；(2)学术影响975.针灸治疗学按经选穴、分部选穴、按脏腑选穴原则；晋隋名医陈延之提出近道法和远道法；王叔和《脉经》所刺部位，多无具体穴位，只提及刺其经脉。

5.针灸治疗学98三十二难；奇经八脉、八会穴、五输穴、针刺补泻、得气等；1.经络腧穴学首次提出奇经八脉，凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也；提出八会穴；热病在内者，取其会之气穴也；五脏募皆在阴，而俞皆在阳；五输配五行，阐发五门十变刚柔相配关系；子母配穴法；补充原穴，治五脏六腑之疾病也；《此事难知》绝骨治百节酸痛；杨继洲泻痢用章门和中脘；（二）《难经》三十二难；奇经八脉、八会穴、五输穴、针刺补泻、得气等；（二）992.刺法灸法学知为针者，信其左，不知为针者，信其右；左手见气来至，乃内针，针入见气尽，乃出针；推而内之是谓补，动而伸之是谓泻；金代窦汉卿《标幽赋》：“左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因”；候(气)之不至，必死无疑；2.刺法灸法学100晋代皇甫谧(公元215～282年)所撰，现存最早的针灸专著。1.腧穴学349个穴位；首次提出以经统穴分类法；载述穴位别名，补充穴位取穴方法；孙思邈腧穴在肌肉文理节解缝会宛陷之中、以手按之，病者快然；窦汉卿腧穴在阳部筋骨之侧，陷下为真；在阴分郄腘之间，动脉相应。80多个交会穴，多位于头面躯干部；（三）《甲乙经》晋代皇甫谧(公元215～282年)所撰，现存最早的针灸专著。1012.刺灸学针刺深度，如腹部8分，头面3分；留针时间，一般留6-7呼，环跳留20呼；唐宋风靡化脓灸；一般为3-4壮，环跳可灸至50壮；误刺误灸：刺神庭诱发癫痫；灸哑门、风府引起失音等；宋代王执中即主张“凡著艾得疮发，所患即差，不得疮发，其疾不愈”2.刺灸学1023.处方选穴200多种病证的500多个处方；多为单方：暴瘖不能言，支沟主之；葛洪治霍乱灸中脘，巨阙；治身面俱肿灸足内踝下白肉际；《针灸资生经》治衄灸上星；《续名医类案》载腰脊痛灸申脉；3.处方选穴103三、针灸流派1.概述学派由学说构成；流派由学说和见解、主张等构成。如葛洪重在用灸治急症。黄帝岐伯针派：《曲礼》：医不三世，不服其药；兽医针灸流派：黄帝时代有善于用针灸医马的名医马师皇；扁鹊针派：用针灸治愈了虢太子尸厥；河北任丘人。三、针灸流派1.概述1042.经学派研究《内经》、《难经》等经典著作的流派；研究方法有校勘、分类、注释、训诂和考证等；杨上善《黄帝内经太素》为现存最早的注本。王冰注释《素问》；杨玄操《难经集注》、《针经音》和《明堂音义》；元代滑伯仁考据《内经》和《难经》，著有《难经本义》和《十四经发挥》；明代张景岳《类经》，将内经原文以类相从，分类注释；2.经学派1053.经穴考订派经穴图的绘制：最早见于葛洪《抱朴子》；孙思邈《千金翼方》：孔穴难谙，非图莫可；针灸模型的创制：王惟一《铜人腧穴针灸图经》；高武铸造男、妇、儿铜人各一座。经穴文献研究：隋代杨上善《黄帝内经明堂类成》，王执中《针灸资生经》考证穴位定位，明代的《循经考穴编》载述30多种透针法。《圣济总录》把354个穴位归属十四经，使腧穴归经得到初步统一。3.经穴考订派1064.穴法派注重临床选穴的一个流派，包括取穴和穴位主治；凌汉章取穴不揣按，隔衣亦中；李千户取穴必折量，点记后方针；(1)辨证取穴派：《难经》倡用八会穴；王叔和重俞募穴；孙思邈注经外奇穴；王执中多选酸疼处；刘完素常用五腧穴、创八关大刺以泻火；张洁古用大接经针十二井穴治中风；窦默对八脉交会穴有独到经验；皇甫谧《针灸甲乙经》记载了500多个针灸处方；刘瑾《神应经》论述了400多种疾病的辨证取穴。4.穴法派107(2)循经取穴派：强调经络应用，仅提某症取某经,如岐伯和王叔和；《内经》强调取经；李梴《医学入门》：论某病取某经，而不言穴者，正欲人随经取用；大概上部病多取手阳明经，中部足太阴，下部足厥阴，前膺足阳明，后背足太阳。徐灵胎《医学源流论》：古人取经，今人只知取穴，亦为一失；(2)循经取穴派：强调经络应用，仅提某症取某经,如岐108(3)按时取穴派：以气血在人身经脉流注盛衰时间作为选穴依据；金代的何若愚，创子午流注纳甲说，撰《流注指微赋》；徐凤《针灸大全》专论子午流注之法、子午流注逐日按时定穴歌；高武《针灸聚英》提出了子午流注纳子法；王国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经》载十二经夫妻相合逐日按时取原穴法。(3)按时取穴派：以气血在人身经脉流注盛衰时间作为选穴109(4)手法派：强调手法操作；《席弘赋》：“凡欲行针须审穴，要明补泻迎随诀”，徐凤《金针赋》：须要明于补泻，方可起于倾危；从其师洞玄先生孟仲倪及东隐先生彭九思得来的秘传；烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、龙虎交战、青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源等；通经接气法使针感“走至疼痛之所。

(4)手法派：强调手法操作；110(5)重灸派：偏重灸法治病；可分为化脓灸派、隔物灸派、药条灸派以及热证忌灸派、热证可灸派、临床灸派。《阴阳十一脉灸经》、《黄帝明堂灸经》、《曹氏灸经》；王焘《外台秘要》：针能杀人，灸法是王道；窦材《扁鹊心书》：阳精若壮千年寿，阴气加强必毙伤；灼艾第一，丹药第二，附子第三；人于无病时，常灸关元、气海、命关、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿矣”。壮数多、上百壮，双补脾肾。清代吴砚丞《神灸经纶》为灸法专著。

(5)重灸派：偏重灸法治病；可分为化脓灸派、隔物灸派、111①化脓灸派《甲乙经》最早记载发灸疮之说；隋代陈延之《小品方》：灸得脓坏，风寒乃出，不坏，则病不除也；李守先《针灸易学》：“灸疮必发，去病如把抓”。减痛之法：《扁鹊心书》内服睡圣散；明代龚信《古今医鉴》用药制过的纸擦之，使皮肉麻木；

①化脓灸派112②隔物灸派葛洪《肘后备急方》中首先记载了多种隔物灸法；元代朱丹溪《丹溪手镜》、《丹溪心法》对隔物灸应用较多；明代薛立斋，应用隔物灸治疗外科疾患方面积累了较多经验，如隔蒜灸用于肿硬不溃或溃而不敛、隔附子饼灸用于疮陷而脓水清稀、隔香附木香饼灸用于肝气郁结之证；明代沙门株宏《竹窗随笔》谓此法有痛苦而无功能；②隔物灸派113③艾卷药条灸派最早记述者为明初朱权的《寿域神方》；明代李时珍、杨继洲提出雷火神针；清代范毓奇、李学川提出太乙神针；叶桂《种福堂公选良方》有三气合痹针、百发神针、治癖神火针、阴症散毒针；③艾卷药条灸派114④热证忌灸派张仲景提出阴虚或阳盛热证，均不宜用灸法；宋《太平惠民和剂局方》：伤寒胸胁痛及腹满，不可妄用艾灸；惟阴证可灸。张景岳认为阳盛阴虚的热证不宜用灸，否则“灾害立至”。王孟英反对阴虚者用灸，提出灸可劫阴之说。④热证忌灸派115⑤热证可灸派明代龚居中《红炉点雪》指出灸法用于寒热虚实诸证无往不宜；虞摶《医学正传》及汪石山《针灸问对》：虚者灸之，使火气以助元气也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气复温也；热者灸之，引郁热之气外发。朱丹溪认为热证用灸乃从治之意，灸能补阳，阳生则阴长之故。⑤热证可灸派116(6)重针派：偏重针法治病；三经均详于针而略于灸。张子和多用锋针；凌云针派，以用毫针为主，海内称针法者，曰归安凌氏；涪翁《涪翁针经》以针石疗病；元代蜚声针坛的窦汉卿《针经指南》；清代李守先谓：“艾稳”、“针捷”；

(6)重针派：偏重针法治病；三经均详于针而略于灸。117(7)刺络放血派：《内经》刺络法适用于“病在血络”的各类疾病，“刺营者出血”，细络放血、青脉放血、动脉放血、横脉放血、结络放血、盛络放血，络剌、大泻刺、毛刺、赞刺、豹文刺；张从正将刺络放血疗法归属于汗法的范畴，刺血部位多、砭刺次数多、刺激量大、出血量大；清代郑梅涧撰《重楼玉钥》以刺络放血治疗喉病；世界各国也有不少针刺放血疗法的记载；

(7)刺络放血派：118(8)临床各科诸派：①外科针灸派：南北朝时期刘涓子对针灸治疗痈疽推祟备至；东轩居士《卫济宝书》，论述了骑竹马灸法治疗外科病；徐梦符的《外科灸法论粹新书》，则是这个流派的第一部专著；元代胡元庆撰《痈疽神秘灸经》用灸砭两法治外科疾病卓著成效；祁广生辑注的《外科大成》，几乎每病均涉及针灸疗法。(8)临床各科诸派：119②儿科针灸派：《明堂灸经》首载儿科疾病针灸验方数十则，第一次集中介绍了儿科病针灸法；吴复珪撰《小儿明堂针灸经》，为儿科针灸派的最早专著；薛立斋的《保婴撮要》载针灸治儿科验案尤多；清代王德森《保赤要言》介绍了小儿脐风的灯火灸法。②儿科针灸派：120③眼科针灸派：金针拨内障；明末清初医家张璐详细阐述了金针的适应症，禁忌及手术用具的改良、术中出现的问题等。③眼科针灸派：121④内科针灸派：张仲景善用针灸治热病；宋代庞安时《伤寒总病论》专论伤寒暑病通用针刺法；王孟英《潜斋医学丛书》针刺痧证甚效；葛洪《肘后备急方》收载了用灸抢救危急重证的验方；闻人耆年的《备急灸法》重点介绍灸法在急重证方面的应用；唐代崔知悌，著《骨蒸病灸方》，久病虚羸，用此而愈；明代龚居中著《红炉点雪》，为治劳专著，认为灸有“拔山之力”，不仅可用于骨蒸之属阳虚者，且可用于阴虚之热证。④内科针灸派：122(9)针灸药相须派西汉淳于意《诊籍》最早提出；张仲景主张“行其针药，治危得安”；唐代名医孙思邈，针、灸、药、膳兼通，享百余岁之高寿；知针知药固是良医；宋代名医王执中提出“针灸须药”的主张；明代杨继洲“药与针灸，不可缺一者也；”清代医家李学川“举汤液以翼针道，明刺法以济汤药”。(9)针灸药相须派123(10)中西汇通派承淡安，大力推广传授针灸绝学，创办函授，医院，学校，杂志，编写出版专著讲义，且东渡扶桑取经，建议卫生工作者积极地学习针灸疗法。鲁之俊《新编针灸学》用巴甫洛夫神经理论阐释古老的针灸医学；陆瘦燕为上海名医，经穴肌电测定，用现代手段研究针刺手法；朱琏《新针灸学》用神经学说阐述针灸效应；(10)中西汇通派124(11)其他以学术渊源分，尚有尊经崇古派，以及重视民间经验的民间派和二者兼收并蓄派；以针刺补泻分，则有针刺有补有泻派，也有针刺有泻无补派；以地区划分，则有河北、浙江、江西等一些较为突出的流派；针灸防病保健说、针灸须重视脉诊说、针灸须重视经络辨证说；孙惠卿的皮肤针，合肥市的刺络放血、南京的耳针、山西的头针、陕西的电针、上海江浙地区的温针、华南的挑针、东北的鍉针等。(11)其他125四、形成因素1.学术发展唐宋时代，形成经穴图表绘制、模型铸造和文献考订流派；南宋宋慈《洗冤录》有“针灸死”专篇；针灸家凌云初学针灸时曾三次杀人；龚居中《红炉点雪》“今之针法，得妙者稀”；弃针取灸的王焘学派；重灸派的出现与魏晋时代曹翕、葛洪、陈延之等人的提倡分不开；热证忌灸和热证可灸两个派系。四、形成因素1.学术发展1262.师承因素(1)家传方式封建私有制的影响，技术异常保守；晋代葛洪的妻子鲍姑善于用灸；南朝徐熙一家六代，父子兄弟针灸家世相传，形成了我国较大的家族针灸派系；凌云针派，从明代到清末光绪年间，相传十三代；2.师承因素127(2)师授方式多见于魏晋以前；西汉时代的仓公针派，把针灸术传给济北王太医王禹、高期和齐王侍医杜信、唐安等，强调针灸药物各有所宜；东汉时期的涪翁针派，其弟子有程高、郭玉等人，强调“腠理”学说；三国的华佗针派著《枕中灸刺经》，用穴较少，不过数处，创用夹脊穴，注重得气感传；其弟子樊柯善用长针深刺胸背；(2)师授方式1283.相互影响因素文献传承：宋代窦材《扁鹊心书》受王焘重灸学说影响，认为曹操头风未能根治，若于针处灸五十壮，永不再发；张子和《儒门事亲》泻法源于《内经》的针刺放血疗法；社会风气：重灸派的形成，源于魏晋到宋代，重灸之风盛行；贵贱争取之，多得其验，咸云圣火；3.相互影响因素1294.地区因素砭石来自东方、九针来自南方、灸焫来自北方；重灸派代表人物陕西的王焘和河北的窦材，重针派代表人物是四川的涪翁、浙江的凌云；西安的甄权重针，浙江的王执中重灸；4.地区因素130(1)河北针灸流派早期代表是扁鹊；金元时期河北中部河间刘完素和易水张元素，重用放血和灸法，其追随者有云岐子、李东垣、罗天益、窦材等；河北南部的窦汉卿针派，偏重毫针疗病，注重针刺手法得气和选穴，其追随者有杜思敬《济生拔萃》和窦桂芳《针经指南》；(1)河北针灸流派131(2)浙江针灸流派徐熙、王开、凌云针派；王执中、朱丹溪、闻人耆年偏主用灸；义乌县的金孔贤偏重研究经络撰《经络发明》一书；郭县的赵献可也撰《经络考》；王国瑞、沈好问、凌云、周仲良、高武、杨继洲、滑伯仁等；(2)浙江针灸流派132(3)江西针灸流派首为南宋时的席弘，明代刘瑾《神应经》总结江西流派；针灸派系图：席弘针灸传至十二代，然后由十二代传人陈会突破原家族传授方式再传24人，如弋阳县徐凤《席弘赋》，南丰县李梴《医学入门》；重视八法针；补泻手法；灸法防病学说：李梴的炼脐法；龚廷贤《万病回春》用乳香、没药、川续断、麝香等药末填脐中，置艾施灸；(3)江西针灸流派1335.工作对象因素孙思邈对考订统一经穴位置的重要意义体会较深，绘成了彩色的正人、伏人、侧人针灸图各一幅。针灸歌赋派，高武《针灸聚英》：世俗喜歌赋，以其便于记诵也；喉科针灸派夏春农；热病针灸派庞安时，从事《伤寒论》的研究为主；治劳灸派的龚居中，以治疗虚劳病而擅名等。

5.工作对象因素1346.特定环境和条件因素张子和主张攻泻，与他接受治疗的患者多为体质壮实的农民有关，多用放血攻邪一法；罗天益多用灸法温补脾胃，与他所处时代正值蒙古攻金，连年战争频仍，他的家乡河北一带惨遭兵祸，饮食劳倦疾病较为常见有关。6.特定环境和条件因素1357.疗效因素许希喜用针，著《神应针经要诀》，与他用针治愈了宋仁宗的病受到嘉奖不无关系；庄绰重灸，是因其得陈了翁之传，复经自病用灸取效，故致力于灸法研究，著《膏肓俞穴灸法》；宋许叔微用灸独具匠心，与他自患腰痛用灸而愈有关；张子和喜放血，与他自患目疾刺上星等出血而愈有关；王执中特别欣赏灸法，与他的母亲患头风用灸而愈有关。7.疗效因素1368.学科渗透因素按时取穴派形成，与中国历学、阴阳、八卦、五行学说等渗透有关；重灸派形成与道家注重养阳的理论相关；阴消而纯阳矣，可以长生；推崇灸法的窦材在《扁鹊心书》：“道家以消尽阴翳，炼就纯阳”；葛洪重灸，也是受道家养阳思想的影响，他本人就是道家代表人物。8.学科渗透因素1371.简介第一章张机1.简介第一章张机138第七章杨上善1.概述：隋唐医家，太医侍御，太子文学；《黄帝内经太素》：最早注《内经》的专著，首开分类注释之先河。2.学说：(1)释经穴名称：奇经八脉；腧穴；特穴定；(2)为针之法，调气为本：(3)针灸药因病而施：肾脏病证的针灸、饮食、运动等。叶桂发挥奇经辨证；调理冲任的原则以关元、中极等穴治疗月经病以及不孕；第七章杨上善1.概述：139第八章孙思邈1.概述：581～682年，陕西耀县人，尊称孙真人、药王；《千金要方》：方药5000余首，针灸1000余条；内容涉及食疗、养生、气功、按摩、隔物灸、火针、经外奇穴、指寸取穴等。2.学说：(1)“医未病”说：上工医未病之病，神工则探究萌芽；重视预防和早治；艾灸预防传染病；(2)“知针知药”说：针灸汤药并重；针灸不药，药不针灸，尤非良医；(3)阿是穴说：肌肉纹理节解缝会宛陷之中；一夫法；以手按之，病者快然；200个奇穴；(4)灸之生熟说：灸量；灸不三分，是谓徒冤；外气务生，内气务熟；第八章孙思邈1.概述：140商陆灸、麻花艾灸、苇筒灸等，艾炷灸治疗蛇毒；此外，他善用十三鬼穴，提出“补重泻轻”说；发展了燔针、焠刺；重视脉诊，看脉用针施灸；凡欲针灸，必先看脉；凡微数之脉，慎不可灸，脉浮热甚，勿灸。杨继洲在《针灸大成》中说：“疾在胃肠，非药饵不能以济；在血脉，非针灸不能以及；在腠理，非熨焫不能以达，是针、灸、药者，医家之不可缺一者也。”《针灸资生经》蒲登辰作序说：“其间阿是穴法之说，亦皆累试累验。”商陆灸、麻花艾灸、苇筒灸等，艾炷灸治疗蛇毒；141第九章王焘1.概述：7世纪末至8世纪中，陕西眉县人，曾任太守、司马等职；《外台秘要》：752年，40卷，39卷主论针灸。2.学说：(1)“唯取灸法”说：至于火艾，特有奇能，诸疗之要，在火艾为良；传染病和内科常见疾病、鼻息肉（上星）、牙痛、遗尿等。(2)“艾灸禁忌”说：灸材；灸穴如头维、下关、尺泽等；天气和凶时等。(3)“以经统穴”说：352穴，任脉归入肾经、督脉归入膀胱经、经外奇穴归入胆经；论行不论经的原则统穴。针刺治疗疟疾和白内障；“伤寒始得一二日……灸顶三壮，又灸大椎三壮”理论，现代学者以艾灸大椎为主治疗流行性出血热；苇管灸治疗面瘫。第九章王焘1.概述：142第十章王惟一

1.概述：987至1067年，北宋人，曾任殿中省尚药奉御；《铜人腧穴针灸图经》：针灸形象教学先河。2.学说：(1)经穴理论考辨：经穴的规范化，。(2)腧穴定位：骨度分寸法如中指同身寸；绳量法。(3)腧穴主治：增补新穴归经如阳关、灵台、膏肓俞、厥阴俞、青灵5穴。厥阴俞、膻中组治疗冠心病，隐白穴治疗功能性子宫出血等。第十章王惟一1.概述：143第十一章庞安时

1.概述：1042至1099年，湖北浠水县人，字安常，号蕲水道人，名盛江淮；《伤寒总病论》：针灸药并重、针术精妙。2.学说：(1)伤寒六经辨证说：强调经络病机。(2)阐发张仲景针灸理论：阳证针刺，阴证用灸；重灸气海、中极治阴毒；太阳病初服桂枝汤，反烦不解，先刺风池风府，却与桂枝汤则愈(3)不宜针灸说：微数之脉，慎不可灸；火邪证”、“火劫证”。阴证伤寒神阙攻，灸壮须及二三百；伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴俞穴；膀胱经走罐治疗感冒；针刺大椎、合谷治疗流行性感冒。第十一章庞安时1.概述：144第十二章庄绰

1.概述：南宋，山西人，灸膏肓俞三百壮治愈疟疾；1128年写成《灸膏肓俞穴法》，《黄帝明堂灸经》、《子午流注针经》、《针经指南》一起为元·窦桂芳集为《针灸四书》2.学说：(1)定位：坐位或卧位取穴法；第四胸椎旁开三寸；艾炷直接灸；

(2)治法：温补阳气，降气除痰；日灸五十壮，累至数百为佳；灸后补养。清初医家岳含珍:“虚损之症，莫不以灸此穴而愈；温灸膏肓俞治疗咳喘，使温热感传至双肘尖，隔日1次，3～5次即可显效；膏肓俞并施灸治疗风湿寒性关节痛；第十二章庄绰1.概述：145第十三章窦材

1.概述：南宋，河北正定县人；1164年写成《扁鹊心书》，道家思想，重视阳气，重用灸法，大病宜灸；2.学说：(1)须识扶阳：道家以消尽阴翳，炼就纯阳；阳精若壮千年寿，阴气如强必毙伤；阳气衰退是导致人体疾病或死亡的根本原因；保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三；壮阳消阴。(2)温补脾肾：人以脾为母，以肾为根；窦氏常艾灸关元、食窦两穴温补脾肾之阳。第十三章窦材1.概述：146(3)灼艾第一：医之治病用灸，如做饭需薪，今人不能治大病，良由不知针艾故也；人至三十，可三年一灸脐下三百壮；五十，可二年一灸脐下三百壮；六十，可一年一灸脐下三百壮，令人长生不老；人于无病时，常灸关元、气海、命关、中脘，更服保元丹、保命延寿丹，虽未得长生，亦可保百余年寿矣；艾灸成为急重病证治疗的首选或重要方法；大病宜大灸；虚劳“须早灸，迟则无益”；艾灸足三里、关元穴对血液流变性的影响，每月月初连灸7天；足三里、关元穴隔姜灸对老年人SOD、T细胞亚群的影响；

(3)灼艾第一：医之治病用灸，如做饭需薪，今人不能治大病，良147第十四章许叔微

1.概述：1080～1154

，江苏仪征县人；《许叔微伤寒论著三种》：《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》，首创“按症类证”；《普济本事方》，开创了针灸歌诀的先河2.学说：(1)阴证阴毒速灸：灸法主要治疗“阴毒”、“阳微”等多种阴证，更于关元灸之，以手和暖为度；(2)灸补肾阳：艾灸肾俞可温补肾阳，故可以治疗肾气、肾阳亏虚所致的腰痛；(3)阳证刺治：结胸证，药不可及也，刺期门穴；伤寒太阳证欲传阳明，采用刺阳明以发汗泻邪，截断传变而治愈；灸补肾阳去阴毒；艾灸关元穴治休克验案；第十四章许叔微1.概述：148第十五章王执中

1.概述：南宋进士，浙江瑞安人；《针灸资生经》：366个穴位；分七卷，200种病症，附医案医话50则。2.学说：(1)审方书；精审；穴名、定位、深度、宜忌和遗漏等。(2)按之痠痛是穴：灸膏肓，按之痠痛是穴；病者自找痠痛处，自灸之，梦遗灸肾俞穴；痠疼处即是受病处之故；(3)灸良说；亦良、大良、最良、神良；水肿用大巨虚，灸大良；王氏特别赏用灸，并用效、验、差、愈等词表述。灸不及针，灸不宜多等；第十五章王执中1.概述：149(4)火针与温针：有妇人久病而腰甚疼，……医以针置火中令热，缪刺诸痛处，初不深入，既而痛止。明代《普济方》载牙痛蛀牙于颊车，找压痛点施灸“蛀牙自落”。詹永康“针灸经穴的压痛诊断与治疗的关系”一文：遗精于横骨穴找到压痛点，针之立效。67%的阑尾炎患者于兰尾穴有压痛，56%足三里压痛；狂犬伤灸法，明代薛已《外科心法》卷六亦载“一男子，风犬所伤，牙关紧闭，不省人事，针患处出毒血，更隔蒜灸，良久而醒。”(4)火针与温针：有妇人久病而腰甚疼，……医以针置火中令热150第十六章闻人耆年

1.概述：南宋针灸家，浙江嘉兴人；《备急灸法》：1226年，急症用灸。2.学说：(1)仓卒救人者，惟灼艾为第一：22种急症，疔疮，小便不通，心痛。(2)骑竹马灸法：筋缩穴旁开1寸；隔蒜灸治疮痈；艾熏灸治疗外科感染；多发性疖肿第十六章闻人耆年1.概述：151第十七章刘完素

1.概述：1110～1200，号通玄处士，字守真，河北河间县人，热病用河间；《素问病机气宜保命集》。2.学说：(1)灸刺须分经络：生于后脑者，是督脉经虚，当取髓会绝骨穴治疗；强调辨经论治；(2)八关大刺，热宜砭射：泻热祛邪；放血法：高热不退，疮疡，目疾，泻阻血脉，太阳伤寒症。(3)灸引其热穴选五输：热证用灸；灸法引邪外出，引热下行；寒热格拒当灸太溪及昆仑；注重井穴和原穴；灸法治流行性出血热；第十七章刘完素1.概述：152第十八章张元素、张璧

1.概述：字洁古，河北易县人，金代人，易水学派创始人；张璧，名云岐子，《珍珠囊》、《医学启源》、《洁古家珍》，洁古云岐