2026年孕产妇急产应急处置演练脚本

2026年孕产妇急产应急处置演练脚本2026年孕产妇急产应急处置演练脚本（适用于二级以上助产机构，含社区转诊、120转运、院内多科联动、新生儿复苏、产后出血、信息系统压力测试六大模块）第一章演练总体设定1.1背景2026年4月7日（周二）09:00，某市妇幼保健院接到120指挥中心电话：一名经产妇孕38+3周，宫口已开全，胎头拨露，正在私家车后座，距医院8km，预计10min到达。医院立即启动“紫色代码——急产+院前分娩”应急响应。1.2演练目的1.检验院前—院内信息闭环≤3min；2.检验急产通道物理开放≤5min；3.检验新生儿复苏30s内到位率100%；4.检验产后出血2min内缩宫素到位率100%；5.检验血库紧急发血≤10min；6.检验电子病历系统在高并发下不宕机。1.3演练范围模块参与科室关键角色演练时长A院前120急救站、产科值班、安保医生A1、助产士A2、司机A310minB院内急产通道急诊科、产科、安保、保洁护士长B1、物业B28minC分娩室紧急接管分娩室、麻醉、新生儿科助产士C1、麻醉C2、新生儿C315minD产后出血产科、血库、检验、ICU主治D1、输血科D2、检验D312minE信息系统信息科、电子病历厂商工程师E1、DBAE2全程F家属沟通社工部、法务社工F1、法务F2并行第二章角色与职责2.1快速lookup表编码岗位职责一句话替代人对讲频道A1120随车医生评估产程、断脐、保暖、通知院内A1-2频道1A2120助产士记录Apgar、开静脉、携带急救包A2-2频道1B1急诊护士长打开急产通道电梯、清场B1-2频道2C1分娩室当班组长接管产妇、断脐后胎盘处理C1-2频道3C3新生儿科住院总评估早产/足月、决定转NICUC3-2频道3D1产科二线产后出血决策、按摩子宫、备介入D1-2频道4D2输血科值班启动紧急发血流程D2-2频道4E1信息科工程师监控HIS、LIS、PACS峰值CPUE1-2频道5F1社工家属情绪安抚、拍照授权F1-2频道6第三章时间轴脚本（T0=120电话接入时刻）3.1T0—T+3min院前触发时间台词/动作判定标准备注T0120调度：“某经产妇宫口开全，车牌××，8km，预计10min到贵院。”调度录音同步到院内大屏自动语音转文字T+0:30产科值班医生（语音）：“收到，启动紫色代码，急产通道B1请就位。”对讲回复≤30sT+1信息科E1在微信群推送“紫色代码”小程序链接，自动定位车辆GPS小程序打开率100%T+2安保队长开启急诊3号门，电梯停1F待命门禁录像为证T+3分娩室C1检查辐射台预热37℃，新生儿复苏气囊自检温度打印条存档3.2T+4—T+10min车辆到达时间台词/动作判定标准备注T+4车辆到急诊门外，A1喊：“产妇已分娩，婴儿啼哭，脐带未断！”摄像头时间戳T+4:30B1推平车接产妇，A2抱婴儿，A1断脐（无菌剪刀+2把钳子）断脐时间记录T+5同时测产妇血压、脉搏、出血量预估生命体征蓝牙自动上传T+6电梯直达4F分娩室，通道红灯常亮，无关人员清空安保执法仪录像T+7C1口头交班：“经产妇，孕38+3周，院前分娩，胎盘未娩，出血约200ml。”交班时间≤45sT+8C3评估婴儿：Apgar1min8分（肤色-1、肌张力-1），体重预估3.2kg评分表签字T+10胎盘自然娩出，完整，出血累计300ml，缩宫素10U静滴已上缩宫素时间戳3.3T+11—T+20min产后出血场景注入时间台词/动作判定标准备注T+11模拟出血增至800ml，C1呼叫：“产后出血红色预警！”触发检验科绿色通道T+12D1下达医嘱：交叉配血、凝血、血气、备血4U红细胞条码生成≤60sT+13D2在血库使用“紧急发血”小程序扫码，4U红细胞出库发血时间≤10minT+14护士建立第二路静脉16G，快速补液乳酸林格1000ml输液泵速度999ml/hT+15按摩子宫，放置Bakri球囊，B超确认宫腔形态图像存档T+16出血降至50ml/15min，生命体征平稳，转产后病区评估表签字3.4T+17—T+25min新生儿突发青紫时间台词/动作判定标准备注T+17C3发现婴儿口唇青紫、SpO285%，立即呼叫复苏团队30s内到位T+17:30正压通气（PPV）40次/分，FiO221%，观察胸廓起伏复苏记录单T+19SpO2升至95%，停PPV，改鼻导管0.5L/min目标SpO290-94%T+21婴儿转NICU继续观察，母亲床边视频探视家属满意度≥90%3.5T+22—T+30min信息系统压力测试时间动作指标结果T+22E1启动JMeter500并发写病历CPU<70%，内存<80%通过T+24批量开立检验项目1000条平均响应<1.2s通过T+26电子签名CA证书验证失败率0%通过T+28备份库RPO<30s延迟28s通过第四章关键操作SOP（摘录演练高频动作）4.1院前断脐七步1.快速评估环境安全→2.戴双层无菌手套→3.两把钳子距脐根5cm夹闭→4.无菌剪刀在两钳间剪断→5.脐带断端不包扎→6.婴儿保暖置于母亲胸腹→7.记录断脐时间到秒。4.2Bakri球囊放置三步1.生理盐水500ml预热至37℃→2.超声引导将球囊送入宫腔→3.注入250-300ml，观察出血量<50ml/15min停止。4.3紧急发血“三码合一”血袋码、腕带码、医嘱码一次性扫码，任何一码失败即亮红灯，语音提醒“退回重扫”。第五章沟通脚本示例5.1医生—家属医生：“您是李女士的爱人吗？我是今天值班医生王××，孩子已出生，评分8分，目前肤色稍青，我们正给他吸氧，情况稳定，您先不要紧张，请跟我到家属等候区，我会每10分钟向您更新一次。”（语速<180字/分，眼神接触≥3s）5.2护士—120交接助产士：“院前出血量估计200ml，胎盘未娩，婴儿已啼哭，脐带已断，无包扎，静脉通路18G在左前臂，目前宫缩30s/2min，请确认。”（SBAR格式）第六章评估表与打分标准6.1现场打分表（满分100）维度指标分值得分签字信息闭环120—院内信息延迟≤3min15急产通道物理开放≤5min10断脐无菌无菌操作零触碰10新生儿复苏30s内到位10产后出血2min缩宫素10紧急发血≤10min10系统稳定CPU<70%10家属满意≥90%10文书完整电子病历无漏项10无菌物品无过期56.2改进清单（演练后30min内生成）问题根因对策责任人完成时限血库扫码枪延迟2s蓝牙版本低更换4.2版本扫码枪D22026-04-10家属等候区拥挤座椅不足增加8把折叠椅物业2026-04-08复苏记录单缺项模板旧更新模板并锁定字段C32026-04-09第七章演练复盘纪要（节选）7.1亮点1.院前—院内信息闭环2min18s，创历史最短；2.Bakri球囊首次由住院医师独立放置成功；3.电子病历系统500并发零报错，RPO28s满足三级等保。7.2争议1.是否可以在私家车未消毒环境断脐？——结论：若胎头拨露且环境可控，优先院前断脐，减少脐带牵拉导致胎盘早剥风险；2.缩宫素使用时机：胎盘娩出前vs后？——结论：院前分娩无论胎盘是否娩出，只要出血>200ml即预防性使用10U静滴。7.3下一步行动1.2026年6月联合市120开展“车内分娩+脐带挤压”专项演练；2.将急产通道标识升级为LED地贴，夜间可视距离≥50m；3.把“紫色代码”嵌入市民健康云，实现孕妇一键报警GPS直传医院。第八章附录（可直接打印）8.1急产急救包清单类别物品数量效期管理无菌脐带钳2把每月1日检查无菌剪刀1把同上保暖铝箔毯2条一次性输液18G留置针2支失效前3