2025年流行性感冒培训试卷及答案

2025年流行性感冒培训试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年WHO推荐的北半球流感疫苗三价株组成中未包含下列哪一型别？A.H1N1pdm09B.H3N2C.Victoria系乙型D.Yamagata系乙型（）2.我国《流感诊疗方案（2025版）》将流感高危人群年龄界定为：A.≥50岁B.≥55岁C.≥60岁D.≥65岁（）3.下列哪项不是流感病毒发生抗原漂移的主要机制？A.RNA聚合酶缺乏校正功能B.抗体压力下的点突变积累C.基因重配D.选择性免疫逃逸（）4.对奥司他韦耐药的甲型H1N1流感病毒最常见突变位点是：A.E119VB.H275YC.I223RD.S31N（）5.2025年4月国家流感中心数据显示，我国南方省份流感检出率最高的型别是：A.A(H1N1)pdm09B.A(H3N2)C.B/VictoriaD.B/Yamagata（）6.孕妇接种流感疫苗后，胎传抗体对新生儿保护效果可维持：A.2周B.2个月C.4个月D.6个月（）7.下列药物中，对乙型流感病毒无活性的是：A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚烷胺（）8.流感样病例暴发疫情判定标准中，同一学校7天内发病例数需达到：A.5例B.10例C.15例D.20例（）9.流感病毒在MDCK细胞培养最适温度是：A.25℃B.33℃C.37℃D.39℃（）10.2025年起，我国要求流感网络实验室核酸检测质量控制频次为：A.每日B.每周C.每月D.每季度（）11.下列哪项不是流感疫苗接种禁忌证？A.对鸡蛋严重过敏B.吉兰巴雷综合征病史C.急性中重度发热D.高血压Ⅰ级（）12.流感患者出现肌炎，最敏感的实验室指标是：A.CKMBB.ALTC.CKD.LDH（）13.儿童流感相关急性坏死性脑病最常见的影像学改变位于：A.额叶B.顶叶C.丘脑D.小脑（）14.对住院流感患者开展抗病毒治疗“黄金48小时”是指：A.发病至入院时间B.发病至首次用药时间C.入院至确诊时间D.入院至病毒转阴时间（）15.2025年WHO流感疫苗效力评估采用的研究设计是：A.病例对照B.回顾性队列C.前瞻性队列D.测试阴性设计（）16.下列哪项不是流感疫苗接种后常见全身不良反应？A.低热B.肌痛C.过敏性紫癜D.头痛（）17.流感病毒RNA在粪便中可检出的最长时限为：A.1天B.3天C.5天D.7天（）18.流感病毒性肺炎继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗首选：A.头孢曲松B.万古霉素C.利奈唑胺D.哌拉西林/他唑巴坦（）19.2025年国家免疫规划推荐的孕妇流感疫苗接种孕周为：A.任意孕周B.≥12周C.≥14周D.≥28周（）20.下列哪项不是流感快速抗原检测假阴性常见原因？A.采样延迟B.标本量不足C.病毒滴度低D.试剂交叉反应（）21.流感病毒在物体表面存活时间最长可达：A.2小时B.8小时C.24小时D.48小时（）22.对肥胖流感患者（BMI≥30）抗病毒药物剂量应：A.减半B.不变C.加倍D.按体重调整（）23.2025年新版《医院流感防控指引》要求发热门诊通风换气次数≥：A.3次/hB.6次/hC.10次/hD.12次/h（）24.流感病毒对含氯消毒剂的敏感浓度为：A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L（）25.下列哪项不是流感大流行应对“PIR”三级响应指标？A.病毒人际传播能力B.临床严重程度C.疫苗匹配度D.社会经济损失（）26.流感疫苗冷链运输温度允许波动上限为：A.2℃B.8℃C.10℃D.12℃（）27.儿童流感并发急性中耳炎，首选抗生素是：A.阿莫西林B.阿奇霉素C.头孢克洛D.克拉霉素（）28.流感病毒分离标本运输所需病毒运送液pH为：A.6.8–7.0B.7.0–7.4C.7.4–7.8D.7.8–8.2（）29.2025年WHO将下列哪一事件定义为“流感第6级大流行”？A.病毒有限人传人B.病毒持续人传人并波及2个WHO区域C.病毒致ICU饱和D.病毒全球蔓延并致社会基本功能中断（）30.流感疫苗对实验室确诊流感住院的保护效果约为：A.10–20%B.30–40%C.50–60%D.80–90%（）2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于流感重症化高危因素的有：A.慢性心衰B.肝硬化C.长期口服糖皮质激素D.妊娠期E.吸烟（）32.流感病毒基因重配可发生在：A.同一亚型不同毒株间B.甲型与乙型之间C.禽源与人源之间D.猪源与人源之间E.乙型与丙型之间（）33.下列哪些情况需延长流感抗病毒疗程至10天？A.免疫抑制宿主B.重症/危重症C.肥胖D.儿童E.孕妇（）34.2025年国家流感监测方案规定的哨点医院ILI标本采集对象包括：A.发热≥38℃B.咳嗽/咽痛C.发病≤3天D.年龄≥65岁优先E.未用药优先（）35.下列属于流感快速分子检测技术的是：A.RTPCRB.RTRPAC.RTLAMPD.胶体金免疫层析E.恒温扩增芯片（）36.流感疫苗接种后局部反应包括：A.红肿B.硬结C.疼痛D.瘙痒E.蜂窝织炎（）37.下列哪些药物与奥司他韦无明显相互作用？A.华法林B.丙磺舒C.西咪替丁D.阿莫西林E.对乙酰氨基酚（）38.流感大流行期间，非药物干预措施包括：A.停课B.佩戴口罩C.增加社交距离D.关闭公共交通E.抗病毒药物预防（）39.下列属于流感病毒性肺炎影像学表现的有：A.双肺磨玻璃影B.小叶中心结节C.实变影D.胸腔积液E.气胸（）40.2025版《流感抗病毒药物临床应用指南》推荐可用于新生儿流感治疗的药物有：A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.玛巴洛沙韦E.金刚乙胺（）3.填空题（每空1分，共20分）41.流感病毒基因组由________段负链RNA组成，总长度约________kb。42.2025年WHO将流感疫苗株推荐会议提前至每年________月，以适应________技术疫苗生产。43.流感病毒血凝素（HA）前体蛋白需经________酶裂解为HA1和HA2，该过程在________细胞器内完成。44.国家流感监测网络实验室收到标本后应在________小时内完成核酸检测并上报结果，如为阳性需于________小时内完成病毒分离。45.孕妇接种灭活流感疫苗后，血清保护性抗体滴度≥________视为有效应答，该水平对应HI________。46.对奥司他韦耐药的乙型流感病毒突变位点主要为________和________。47.流感相关脑炎的诊断需满足脑脊液流感核酸________且排除________感染。48.儿童流感并发急性坏死性脑病死亡危险因素包括________、________和血糖>11mmol/L。49.2025年起，我国要求二级以上医疗机构流感抗病毒药物储备量不少于________人份/________张床位。50.流感疫苗冷链运输温度记录间隔不得超过________分钟，超温________分钟即视为失效。4.简答题（共30分）51.简述流感病毒抗原转换与抗原漂移的主要区别。（6分）52.列举并说明流感疫苗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的三项直接获益。（6分）53.说明住院流感患者开展抗病毒治疗“黄金48小时”延误的常见原因，并提出三项改进措施。（8分）54.描述2025年国家流感监测方案中“急诊流感监测”新增模块的采样对象、标本类型及检测流程。（10分）5.应用题（共50分）55.计算与分析（15分）某三级医院2025年1–3月共收治实验室确诊流感住院病例180例，其中重症30例，死亡6例。同期该院流感疫苗接种覆盖率医务人员为65%，非医务人员为25%。请计算：（1）该院流感住院病例病死率；（2）医务人员与非医务人员的疫苗接种率差异的χ²值（给出公式并代入数据）；（3）若将医务人员接种率提高至90%，按疫苗对住院保护效果60%估算，可减少多少例住院病例（假设总人数不变）。56.综合案例分析（20分）2025年2月，某寄宿中学发生流感样病例暴发：7天内累计出现ILI82例，罹患率18.5%。首例病例2月5日发病，2月8日达峰。该校共900名学生、80名教职工。县疾控中心采集20份咽拭子，RTPCR检测18份为A(H3N2)阳性，2份阴性。该校此前未接种流感疫苗。问题：（1）判定此次事件是否构成流感暴发并说明依据；（2）提出疫情控制五项关键措施并给出实施时间窗；（3）若采用“测试阴性设计”评估疫苗效果，需补充哪些数据？（4）计算并解释RO值估算步骤（给出公式及假设）。57.抗病毒药物临床决策（15分）患者，男，56岁，BMI32，慢性肾衰（eGFR35mL/min），肝移植术后第8个月，口服他克莫司。2025年3月12日出现高热、肌痛，发病第36小时就诊，RTPCR确诊A(H1N1)pdm09。问题：（1）选择抗病毒药物并给出剂量调整方案；（2）列出需监测的药物相互作用及实验室指标；（3）若患者入院第3天仍高热，氧合指数降至180mmHg，下一步诊治策略（含检查、治疗、会诊）。6.答案与评分标准1.单项选择1D2D3C4B5C6C7D8B9B10B11D12C13C14B15D16C17D18B19A20D21D22B23B24C25D26B27A28B29D30C2.多项选择31ABCD32ACD33AB34ABCE35ABCE36ABCD37DE38ABCD39ABCD40AC3.填空41.8；13.642.2；细胞培养43.丝氨酸蛋白酶；高尔基体44.24；4845.1:40；≥4倍升高46.I221T；R371K47.阳性；其他明确病原48.年龄<5岁；意识障碍49.10；10050.30；304.简答（示例要点）51.抗原漂移：点突变积累，亚型内变异，年度流行，疫苗需年度更新；抗原转换：基因重配致新亚型出现，人群普遍易感，可引发大流行，疫苗需紧急更换。52.减少急性加重次数、降低住院率、降低全因死亡率（需各展开）。53.延误原因：就诊延迟、检测延迟、处方延迟；改进：快检平台、预置医嘱、宣教。54.对象：急诊ILI≥38℃伴呼吸道症状；标本：咽拭子；流程：2h内采样→4h内送检→6h内RTPCR→24h内上报。5.应用题55.（1）6/180=3.33%；（2）χ²=(65×7535×25)²×100/(100×100×90×10)=22.22，p<0.001；（3）原接种率65%对应180例，若90%则暴露人口减