护理安全压疮预防与处理

汇报人2026.02.03护理安全压疮预防与处理CONTENTS目录01

引言02

压疮的基本概念与成因03

压疮的预防措施04

压疮的护理要点CONTENTS目录05

压疮的处理与并发症预防06

压疮的康复与随访07

结语压疮预防与处理策略

护理安全：压疮预防与处理引言01压疮概述与危害

压疮概述临床常见并发症，多发于长期卧床、年老体弱者，源于持续压力致皮肤组织损伤。

压疮危害增加患者痛苦与医疗成本，严重可致感染、败血症，威胁生命，强调预防与专业护理重要性。压疮管理策略压疮管理多维度策略，评估预防，护理处理，保障患者安全。压疮系统阐述定义、成因、高危人群，预防、护理、处理，提升护理质量。压疮的基本概念与成因021.1压疮的定义

压疮定义局部组织长期受压，致循环障碍，缺血缺氧，引发皮肤破损或坏死。

压疮分类按NPUAP标准，分淤血红润、炎症浸润、浅层及深层组织坏死和不可分期五类。1.2压疮的成因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括以下几个方面

力学因素垂直压力致骨骼突出部位血流减少；摩擦力致表皮损伤；剪切力致皮肤与皮下组织分离、血管受损。

局部因素潮湿加速皮肤破损，营养缺乏影响组织修复，体温过高增加压疮风险。

全身因素老年人皮肤弹性下降、脂肪减少、压力耐受低；意识障碍者无法调整体位、感觉减退；糖尿病、心血管疾病、肥胖等慢性疾病增加压疮风险。1.3高危人群评估压疮的发生与患者个体情况密切相关，护理人员需通过以下评估工具识别高危人群

Braden量表Braden量表是国际广泛应用的压疮风险评估工具，含感觉、潮湿等六大维度，总分0-23分，≤12分为高危人群。

Norton量表Norton量表评估活动能力、身体状况、智力、情感状态、营养、皮肤状况六项因素，总分≤14分为高危。

Waterlow量表Waterlow量表结合年龄、体重、活动能力、营养状况等因素，更适用于老年患者。---压疮的预防措施03压疮的预防措施

压疮预防综合性干预，环境优化，正确体位，皮肤保养，加强营养，全面护理。2.1环境管理

环境管理选用减压床垫，保持床铺干燥，避免使用橡胶圈，减少皮肤损伤和压疮风险。

卧位工具选择推荐气垫床、水垫床分散压力，防止局部长期受压。

床铺维护及时更换潮湿床单，减少摩擦力，保护皮肤健康。2.2体位管理

体位管理定时翻身，卧床2小时一次，坐轮椅1小时变换体位，使用防压疮减压垫，肥胖或水肿患者采取侧卧或半卧位减少压力。2.3皮肤护理

01皮肤清洁每日温水清洁，避免刺激性洗剂，保持干燥。02避免潮湿选用优质纸尿裤，吸收尿液，保持会阴干燥。03保护皮肤轻柔护理，避免擦伤抓破，维护皮肤完整。2.4营养支持增加蛋白质摄入鼓励食用高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉。补充维生素与矿物质多摄入富含维生素C、K及锌的食物，如水果、绿叶蔬菜和海产品。2.5感觉与认知干预感觉与认知干预指导患者主动变换体位，使用减压警报器提醒护理人员检查体位，增强患者及护理人员的减压意识。压疮的护理要点04压疮的护理要点压疮的护理不仅包括预防，还包括对已发生压疮的合理处理，以下为护理要点3.1Ⅰ期压疮（淤血红润期）

Ⅰ期压疮特征局部皮肤发红、温热，可压痛，未破溃，无开放性损伤。

护理措施每1-2小时翻身，用减压垫，避免摩擦，保护皮肤。3.2Ⅱ期压疮（炎症浸润期）

Ⅱ期压疮特征皮肤浅表溃疡，真皮缺损，脂肪层完好。

护理措施生理盐水清洁，泡沫或藻酸盐敷料覆盖，必要时应用抗生素软膏。3.3Ⅲ期/Ⅳ期压疮（深层组织坏死期）

深层组织坏死期特征全层皮肤缺失，暴露脂肪、肌肉或骨骼。

护理措施概览实施清创，应用负压引流，按需使用抗生素。3.4不可分期压疮

不可分期压疮表现全层组织缺失，基底被坏死组织覆盖，无法评估。

护理措施持续清创至露出健康组织，加强消毒预防感染。压疮的处理与并发症预防05压疮的处理与并发症预防压疮的处理不仅涉及创面护理，还需关注全身并发症的预防，以下为具体措施4.1创面处理

湿性愈合原理保持创面湿润，促进上皮生长，加速愈合过程。

常用敷料类型泡沫敷料适浅表，藻酸盐调湿，银离子抗感染，生物敷料如EGF加速愈合。4.2感染防控定期换药依据渗液状况，每日或隔日更新敷料，保持创面清洁。无菌操作严格防止创面污染，适时进行细菌培养，精准医疗措施。4.3并发症预防压疮感染预防保持创面清洁，防细菌入血。深静脉血栓预防鼓励活动，用弹力袜或充气装置。营养不良预防加强营养，监测体重变化。压疮的康复与随访06压疮的康复与随访压疮的愈合需要时间和耐心，护理团队需与患者及家属密切沟通，确保康复效果5.1康复指导

01患者教育指导患者自我护理，包括翻身、皮肤保养和营养补充。

02家属参与培训家属正确护理技巧，防止操作失误导致伤害加剧。5.2随访监测-定期评估：每周检查压疮进展，记录愈合情况。-调整方案：根据创面变化调整敷料或治疗措