医院护理习题含参考答案

医院护理习题含参考答案一、单选题1.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速答案：C。主观资料是患者的主诉，即患者对自己身体状况的感觉和描述，“腹部胀痛”是患者自己感觉到的，属于主观资料；而体温、面色、心动过速等是通过检查等客观手段获得的，属于客观资料。2.患者仰卧位时最易发生压疮的部位是（）A.坐骨结节处B.骶尾部C.大转子处D.肩胛骨处答案：B。仰卧位时，骶尾部承受身体压力较大且局部血液循环相对较差，是最易发生压疮的部位；坐骨结节处是坐位时易发生压疮的部位；大转子处是侧卧位易发生压疮的部位；肩胛骨处也可能发生压疮，但不是仰卧位最易发生的部位。3.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑答案：B。护士必须严格执行医嘱，但不能自行调整医嘱。执行口头医嘱时先复诵一遍确认无误后执行；发现医嘱有误或与病情不符时应拒绝执行并向医生提出质疑。4.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A.30～32℃B.33～35℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为38～40℃，这个温度接近人体体温，可减少对肠道的刺激。5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高；袖带过宽则测得的血压偏低。6.医院内的主要传染源是（）A.探视者B.患者C.陪同人员D.医院工作人员答案：B。患者是医院内的主要传染源，因为患者体内携带各种病原体，容易将疾病传播给他人。7.输血反应中最常见的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：A。发热反应是输血反应中最常见的一种，主要由于致热原进入血液等原因引起。8.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D。鼻饲液温度保持在38～40℃，可避免过冷或过热对胃肠道造成刺激。9.长期卧床患者易发生的并发症不包括（）A.压疮B.坠积性肺炎C.腹泻D.深静脉血栓形成答案：C。长期卧床患者易发生压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成等并发症。而腹泻通常与饮食、肠道感染等因素有关，不是长期卧床直接导致的并发症。10.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D。无菌包打开后，未用完的无菌物品按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。11.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用注射器推注D.更换针头重新穿刺答案：D。液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，说明针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。12.某患者输血过程中出现畏寒、寒战，体温39℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：A。输血过程中出现畏寒、寒战、发热，伴头痛、恶心、呕吐等症状，首先考虑发热反应。过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应会有黄疸、血红蛋白尿等表现；枸橼酸钠中毒反应多与大量输血有关，出现手足抽搐等症状。13.下列关于氧气吸入的说法，错误的是（）A.氧气筒应放阴凉处B.氧气筒内氧气不可用尽C.氧气表及螺旋口上可涂油润滑D.吸氧过程中应观察患者的反应答案：C。氧气表及螺旋口上不可涂油润滑，以免引起燃烧。氧气筒应放阴凉处，防止暴晒；氧气筒内氧气不可用尽，以防再充气时引起爆炸；吸氧过程中应观察患者的反应，以评估吸氧效果。14.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有一感染溃烂处，应选用的口腔护理溶液是（）A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～3%过氧化氢溶液答案：D。1%～3%过氧化氢溶液有防腐、防臭作用，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。生理盐水清洁口腔，预防感染；朵贝尔溶液轻微抑菌，除臭；0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染。15.某患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院，护士在给患者吸氧时，应调节氧流量为（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者多为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量（1～2L/min）、低浓度吸氧，以防二氧化碳潴留加重。16.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。17.患者，女性，30岁，因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后去枕平卧6小时的目的是（）A.防止呕吐物误吸B.减轻伤口疼痛C.防止术后头痛D.有利于呼吸答案：C。腰麻后去枕平卧6小时主要是为了防止脑脊液外漏导致颅内压降低引起术后头痛。18.护士在给患者进行肌内注射时，为了减轻疼痛，下列做法错误的是（）A.取合适体位，使肌肉放松B.进针、拔针快，推药慢C.先注射刺激性强的药物，再注射刺激性弱的药物D.同时注射多种药物时，注意配伍禁忌答案：C。为减轻肌内注射时的疼痛，应先注射刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，以免患者对疼痛更为敏感。取合适体位使肌肉放松、进针和拔针快推药慢、注意药物配伍禁忌等都是正确的做法。19.下列属于一级护理的患者是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.病情稳定，仍需卧床的患者答案：B。一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者，如生活完全不能自理且病情不稳定的患者。病情趋向稳定的重症患者、生活部分自理病情随时可能发生变化的患者属于二级护理；病情稳定仍需卧床的患者属于三级护理。20.患者，男性，50岁，因急性心肌梗死入院，医嘱要求绝对卧床休息，护士应帮助患者采取的卧位是（）A.仰卧位B.半坐卧位C.端坐位D.中凹卧位答案：A。急性心肌梗死患者绝对卧床休息时应采取仰卧位，可减少心肌耗氧量，减轻心脏负担。二、多选题1.下列属于护理程序的步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，是一个连续、动态、循环的过程。2.下列哪些是压疮发生的高危人群（）A.昏迷患者B.老年人C.肥胖患者D.高热患者E.瘫痪患者答案：ABCDE。昏迷患者、瘫痪患者自主活动能力丧失，局部组织长期受压；老年人皮肤弹性减退；肥胖患者体重重，局部压力大；高热患者出汗多，皮肤潮湿，这些因素都使他们成为压疮发生的高危人群。3.护士在执行给药原则时，应做到（）A.遵医嘱给药B.严格执行查对制度C.正确掌握给药方法和时间D.注意用药不良反应E.做好心理护理答案：ABCDE。护士执行给药原则时，要严格遵医嘱给药，执行“三查七对”的查对制度，正确掌握给药方法和时间，注意观察用药不良反应，同时做好患者的心理护理，提高患者用药的依从性。4.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：ABCDE。无菌技术操作前应洗手、戴口罩，防止污染；无菌物品与非无菌物品分开，避免交叉污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期，便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染；取用无菌物品需用无菌持物钳，保证物品的无菌状态。5.下列属于输血适应证的有（）A.严重感染B.贫血或低蛋白血症C.各种原因引起的急性大量失血D.凝血功能障碍E.器官移植答案：ABCDE。严重感染时输血可提供抗体等增强免疫力；贫血或低蛋白血症可通过输血补充红细胞或血浆蛋白；急性大量失血需要输血补充血容量；凝血功能障碍者输血可补充凝血因子；器官移植时输血有助于维持患者的生理功能。6.下列关于体温测量的说法，正确的有（）A.测量体温前应将体温计甩至35℃以下B.口温测量时间为3分钟C.腋温测量时间为10分钟D.肛温测量时间为5分钟E.测量体温前20～30分钟应避免剧烈运动、进食等答案：ABCDE。测量体温前将体温计甩至35℃以下可保证测量的准确性；口温测量3分钟、腋温测量10分钟、肛温测量5分钟；测量体温前20～30分钟避免剧烈运动、进食等，以免影响体温测量结果。7.下列哪些是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.足底答案：ABCDE。冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、心前区、腹部、足底等。枕后、耳廓处皮肤薄，冷疗易引起冻伤；心前区冷疗可导致反射性心率减慢等；腹部冷疗易引起腹泻；足底冷疗可反射性引起冠状动脉收缩。8.下列关于吸痰法的叙述，正确的有（）A.吸痰前应检查吸引器的性能B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰时应先吸气管内痰液，再吸口腔痰液D.吸痰过程中应观察患者的反应E.吸痰毕，将吸痰管丢弃，吸引器消毒备用答案：ABCD。吸痰前检查吸引器性能可确保正常使用；每次吸痰时间不超过15秒，防止患者缺氧；先吸气管内痰液再吸口腔痰液，避免交叉感染；吸痰过程中观察患者反应，确保安全。吸痰毕，吸痰管应丢弃，但吸引器装置需消毒后备用，而不是整个吸引器消毒。9.下列属于医院感染的有（）A.患者在住院期间获得的感染B.患者入院时已处于潜伏期的感染C.医院工作人员在医院内获得的感染D.患者出院后发生的与医院感染有关的感染E.新生儿经胎盘获得的感染答案：ACD。医院感染是指患者在住院期间获得的感染、医院工作人员在医院内获得的感染以及患者出院后发生的与医院感染有关的感染。患者入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染；新生儿经胎盘获得的感染也不属于医院感染。10.下列关于导尿术的注意事项，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前向患者解释，取得配合C.导尿管插入深度要适宜D.若插入困难，可稍用力强行插入E.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml答案：ABCE。导尿术应严格遵守无菌操作原则，防止感染；操作前向患者解释取得配合可提高操作的成功率；导尿管插入深度要适宜，避免过深或过浅；若插入困难，不可强行插入，应查找原因；对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml，防止腹压突然降低引起虚脱和血尿。11.下列哪些是急救药品的“五定”内容（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE。急救药品的“五定”包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，以保证急救药品随时处于备用状态。12.下列关于静脉输液的说法，正确的有（）A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺B.输液过程中应根据患者的病情、年龄和药物性质调节滴速C.输液瓶内液面下降至1/4时，应及时更换液体D.连续输液超过24小时，应每日更换输液器E.输液过程中出现溶液不滴，应先挤压近针头端输液管，检查有无回血答案：ABDE。长期输液者从远心端静脉开始穿刺，可保护静脉；根据患者病情、年龄和药物性质调节滴速保证输液安全有效；连续输液超过24小时应每日更换输液器；输液过程中溶液不滴先挤压近针头端输液管检查有无回血判断堵塞情况。输液瓶内液面下降至1/3～1/2时应及时更换液体。13.下列属于临终患者心理反应阶段的有（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE。临终患者通常会经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个心理反应阶段。14.下列关于护理诊断的叙述，正确的有（）A.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断B.护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成C.护理诊断的名称可分为现存的、潜在的、健康的和综合的D.护理诊断的提出应以收集到的资料为依据E.护理诊断可以指导护理计划的制定答案：ABCDE。护理诊断是对患者健康问题的判断，由名称、定义、诊断依据和相关因素组成，名称有现存、潜在、健康和综合等类型，提出要依据收集的资料，并且可指导护理计划的制定。15.下列关于灌肠的说法，正确的有（）A.大量不保留灌肠的溶液量成人一般为500～1000mlB.小量不保留灌肠的溶液量成人一般不超过200mlC.保留灌肠的溶液量一般不超过200mlD.伤寒患者灌肠时溶液量不超过500mlE.灌肠时患者一般取左侧卧位答案：ABCDE。大量不保留灌肠成人溶液量一般为500～1000ml；小量不保留灌肠成人不超过200ml；保留灌肠溶液量不超过200ml；伤寒患者灌肠溶液量不超过500ml；灌肠时患者一般取左侧卧位，以利于溶液流入肠道。三、判断题1.护理记录单眉栏各项用红钢笔填写。（）答案：错误。护理记录单眉栏各项用蓝钢笔填写。2.无菌容器打开后，其有效使用时间为24小时。（）答案：错误。无菌容器打开后，其有效使用时间为4小时。3.测量血压时，应使肱动脉与心脏处于同一水平。（）答案：正确。测量血压时，使肱动脉与心脏处于同一水平可保证测量结果的准确性。4.为患者进行雾化吸入时，水槽内水温超过60℃应及时更换冷蒸馏水。（）答案：错误。为患者进行雾化吸入时，水槽内水温超过50℃应及时更换冷蒸馏水。5.鼻饲管插入的长度为从鼻尖至耳垂再至剑突的距离。（）答案：正确。鼻饲管插入长度通常为从鼻尖至耳垂再至剑突的距离，约45～55cm。6.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件。（）答案：正确。感染源、传播途径和易感宿主是医院感染发生的三个基本条件，缺一不可。7.肌内注射时，针头与皮肤呈90°角刺入。（）答案：正确。一般情况下，肌内注射时针头与皮肤呈90°角刺入，但对于消瘦者等特殊情况可适当调整角度。8.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（）答案：正确。氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，应停止使用，以防再充气时引起爆炸。9.静脉输液过程中，若茂菲滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙。（）答案：正确。茂菲滴管内液面自行下降可能是由于滴管上端输液管与茂菲滴管有漏气或裂隙，导致空气进入。10.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）答案：错误。患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。四、填空题1.护理评估的方法包括交谈、观察、体格检查和__________。答案：查阅资料。护理评估可通过与患者交谈、观察患者表现、进行体格检查以及查阅相关资料等方法收集信息。2.医院内的清洁、消毒、灭菌必须遵循__________的原则。答案：先清洁、再消毒、后灭菌。这是医院内清洁、消毒、灭菌的基本顺序和原则，可有效降低医院感染的发生。3.成人正常脉率为__________次/分。答案：60～100。这是成人在安静状态下正常的脉率范围。4.常见的输液反应有发热反应、循环负荷过重、静脉炎和__________。答案：空气栓塞。这是常见的四种输液反应，了解这些反应有助于及时发现和处理输液过程中的问题。5.护理诊断的陈述方式包括__________、__________和__________。答案：三部分陈述、二部分陈述、一部分陈述。不同的陈述方式适用于不同类型的护理诊断。6.长期卧床患者应定时翻身，一般每__________小时翻身一次。答案：2。定时翻身可防止患者局部组织长期受压，预防压疮的发生。7.无菌持物钳只能用于夹取__________物品。答案：无菌。保持无菌持物钳的无菌状态，只能用于夹取无菌物品，防止污染。8.输血前需经__________人核对无误方可输入。答案：两。两人核对可确保输血的准确性和安全性，减少输血差错的发生。9.患者意识模糊、谵妄，对周围环境的认识和反应能力均下降，属于__________障碍。答案：意识。意识模糊、谵妄等表现提示患者存在意识障碍。10.为患者进行臀大肌注射时，“十”字法是从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区；连线法是取__________与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。答案：髂前上棘。这是臀大肌注射时连线法确定注射部位的方法。五