健康评估复习题及答案

健康评估复习题及答案一、单选题1.下列哪种脉搏异常提示病情最为严重？A.间歇脉B.绌脉C.洪脉D.丝脉答案：D。丝脉又称细脉，当触及到细而弱的脉搏时，提示心输出量减少，动脉充盈度降低，常见于大出血、休克、主动脉瓣狭窄等，是病情严重的表现。间歇脉可出现在正常人，也可见于心脏病患者；绌脉常见于心房颤动；洪脉多见于高热、甲亢等。2.正常成人安静状态下呼吸频率为：A.16-20次/分B.20-24次/分C.12-16次/分D.24-28次/分答案：A。正常成人安静时呼吸频率为16-20次/分。呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。3.体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为：A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热答案：B。弛张热的特点是体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平。稽留热体温持续在39-40℃以上达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；回归热体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。4.左心衰竭最早出现的症状是：A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.急性肺水肿答案：C。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时可发生急性肺水肿。5.当腹腔内游离液体量超过多少时，可叩出移动性浊音？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B。当腹腔内游离液体量超过1000ml时，可叩出移动性浊音。6.肠鸣音亢进是指每分钟肠鸣音次数超过：A.4次B.6次C.8次D.10次答案：D。正常肠鸣音每分钟4-5次，肠鸣音亢进是指每分钟肠鸣音次数超过10次，且音调响亮、高亢。7.脑膜刺激征不包括以下哪项？A.颈强直B.Kernig征C.Babinski征D.Brudzinski征答案：C。脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。Babinski征是病理反射，提示锥体束受损。8.以下哪种疾病可出现肝颈静脉回流征阳性？A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.急性肝炎答案：A。肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的重要体征之一，压迫淤血的肝脏使回心血量增加，已充血的右心房不能接受增加的回心血量而使颈静脉充盈更明显。左心衰竭主要表现为肺循环淤血；肝硬化主要有肝功能减退和门脉高压的表现；急性肝炎主要有乏力、食欲减退、黄疸等表现。9.正常成人肝脏触诊，在肋缘下一般不超过：A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B。正常成人肝脏在肋缘下一般触不到，少数深吸气时可触及，但不超过1.0cm。10.下列哪种情况可出现库斯莫尔呼吸？A.糖尿病酮症酸中毒B.呼吸中枢抑制C.巴比妥类药物中毒D.脑膜炎答案：A。库斯莫尔呼吸又称深度呼吸，是一种深长而规则的大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，以便排出体内较多的二氧化碳，调节酸碱平衡。呼吸中枢抑制、巴比妥类药物中毒、脑膜炎等可导致呼吸浅慢或不规则。11.正常人心尖搏动位于：A.第5肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm处B.第5肋间，左锁骨中线外侧0.5-1.0cm处C.第4肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm处D.第4肋间，左锁骨中线外侧0.5-1.0cm处答案：A。正常人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm处。12.检查胆囊压痛点的方法是：A.深压触诊法B.冲击触诊法C.双手触诊法D.浅部触诊法答案：A。深压触诊法用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如胆囊压痛点、阑尾压痛点等。冲击触诊法适用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块的触诊；双手触诊法常用于肝、脾、肾和腹腔肿物的触诊；浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织等的触诊。13.下列哪项不属于意识障碍？A.嗜睡B.谵妄C.昏睡D.眩晕答案：D。意识障碍包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄等。眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，不属于意识障碍。14.下列哪种疾病可出现杵状指（趾）？A.缺铁性贫血B.肢端肥大症C.慢性肺脓肿D.类风湿关节炎答案：C。杵状指（趾）常见于呼吸系统疾病（如慢性肺脓肿、支气管扩张、肺癌等）、心血管疾病（如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等）和营养障碍性疾病（如肝硬化等）。缺铁性贫血一般无杵状指；肢端肥大症表现为肢体末端增大；类风湿关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、畸形等。15.甲状腺肿大分为三度，Ⅱ度肿大是指：A.不能看出肿大但能触及者B.能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者C.超过胸锁乳突肌外缘者D.甲状腺上极超过胸锁乳突肌上缘者答案：B。甲状腺肿大分为三度：Ⅰ度肿大是指不能看出肿大但能触及者；Ⅱ度肿大是指能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者；Ⅲ度肿大是指超过胸锁乳突肌外缘者。16.引起咯血最常见的病因是：A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.肺炎答案：B。肺结核是引起咯血最常见的病因之一，其他常见病因还有支气管扩张、肺癌、肺炎等。17.正常人胸部叩诊音不包括：A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音答案：B。正常人胸部叩诊音有清音、鼓音、浊音、实音。过清音是肺气肿的特征性叩诊音，不属于正常人胸部叩诊音。18.肾区叩击痛多见于：A.肾炎B.肾盂肾炎C.肾囊肿D.肾肿瘤答案：B。肾区叩击痛多见于肾盂肾炎、肾周围炎等肾脏疾病。肾炎一般无明显肾区叩击痛；肾囊肿、肾肿瘤等较大时可触及肿块，但肾区叩击痛不是其主要表现。19.以下哪种体位可减轻二尖瓣狭窄患者的呼吸困难？A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.端坐位答案：D。二尖瓣狭窄患者出现呼吸困难是由于肺淤血所致，端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，从而减轻呼吸困难。平卧位会增加回心血量，加重肺淤血；左侧卧位和右侧卧位对减轻肺淤血作用不明显。20.浅昏迷和深昏迷的主要区别在于：A.有无自主运动B.对声、光刺激的反应C.角膜反射及防御反射是否存在D.有无大、小便失禁答案：C。浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，但角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射等可存在，防御反射存在；深昏迷患者意识完全丧失，各种反射均消失，包括角膜反射及防御反射。有无自主运动、对声、光刺激的反应不是浅昏迷和深昏迷的主要区别；大、小便失禁不是判断昏迷程度的主要指标。21.蜘蛛痣的形成与下列哪种因素有关？A.血小板减少B.凝血机制障碍C.过敏反应D.体内雌激素增多答案：D。蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，其形成与体内雌激素增多有关，常见于慢性肝炎、肝硬化等肝功能受损患者。血小板减少可导致出血倾向；凝血机制障碍也可引起出血；过敏反应主要表现为皮疹、瘙痒等。22.下列哪项属于病理反射？A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.巴宾斯基征答案：D。病理反射是指锥体束受损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射，巴宾斯基征是最典型的病理反射。角膜反射、腹壁反射属于浅反射；膝反射属于深反射。23.黄疸最早出现的部位是：A.巩膜B.皮肤C.黏膜D.手掌答案：A。黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。由于巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸最早出现于巩膜。24.腹部触诊时，一般采用的体位是：A.平卧位，双腿伸直B.平卧位，双腿稍屈曲C.侧卧位，双腿伸直D.侧卧位，双腿稍屈曲答案：B。腹部触诊时，患者一般取平卧位，双腿稍屈曲，使腹壁放松，便于检查。双腿伸直会使腹壁紧张，不利于触诊；侧卧位一般用于检查腹部肿物的移动情况等，不是腹部触诊的常规体位。25.正常成年人的心率范围是：A.60-100次/分B.70-110次/分C.50-90次/分D.80-120次/分答案：A。正常成年人在安静状态下心率范围是60-100次/分。26.下列哪种情况可导致脉率减慢？A.发热B.贫血C.甲状腺功能亢进D.颅内压增高答案：D。颅内压增高可导致脉率减慢，同时可伴有血压升高、呼吸减慢等表现。发热、贫血、甲状腺功能亢进等均可使脉率增快。27.检查心脏震颤常用：A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊答案：B。心脏震颤是用手触诊时感觉到的一种细小振动，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，故又称猫喘，是器质性心血管疾病的特征性体征之一，通过触诊检查。视诊主要观察心前区有无隆起、心尖搏动等；叩诊用于确定心脏的大小和形状；听诊用于听取心脏的杂音、心率、心律等。28.下列哪种疾病可出现奇脉？A.冠心病B.心肌病C.心包积液D.高血压病答案：C。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎等，是由于心包腔内压力升高，限制心脏在吸气时的扩张，使回心血量减少，心输出量降低所致。冠心病、心肌病、高血压病一般不会出现奇脉。29.血清总胆红素超过多少时可出现黄疸？A.1.71μmol/LB.17.1μmol/LC.34.2μmol/LD.51.3μmol/L答案：C。血清总胆红素超过34.2μmol/L时，可出现肉眼可见的黄疸。血清总胆红素在17.1-34.2μmol/L之间为隐性黄疸。30.下列哪项不属于现病史的内容？A.起病情况与患病的时间B.主要症状的特点C.病情的发展与演变D.既往的健康状况答案：D。现病史是指患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过，包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过等。既往的健康状况属于既往史的内容。二、多选题1.属于生命体征的有：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志答案：ABCD。生命体征是评价生命活动质量的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压。神志不属于生命体征，但它是评估患者意识状态的重要内容。2.下列哪些情况可导致呼吸增快？A.发热B.疼痛C.贫血D.甲状腺功能亢进E.颅内压增高答案：ABCD。发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进等均可使机体代谢增加，耗氧量增多，从而导致呼吸增快。颅内压增高可导致呼吸减慢。3.左心衰竭的临床表现有：A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.下肢水肿E.咳嗽、咳痰、咯血答案：ABCE。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等。下肢水肿是右心衰竭的表现。4.腹部视诊的内容包括：A.腹部外形B.呼吸运动C.腹壁静脉D.胃肠型及蠕动波E.皮疹、瘢痕答案：ABCDE。腹部视诊主要观察腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波、皮疹、瘢痕等情况。5.脑膜刺激征包括：A.颈强直B.Kernig征C.Babinski征D.Brudzinski征E.Oppenheim征答案：ABD。脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。Babinski征、Oppenheim征属于病理反射。6.下列哪些疾病可出现肝大？A.病毒性肝炎B.肝硬化早期C.肝癌D.右心衰竭E.白血病答案：ABCDE。病毒性肝炎、肝硬化早期、肝癌等肝脏本身疾病可导致肝大；右心衰竭可引起肝淤血肿大；白血病等血液系统疾病也可浸润肝脏导致肝大。7.可引起咯血的疾病有：A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.二尖瓣狭窄E.肺炎答案：ABCDE。肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎等呼吸系统疾病以及二尖瓣狭窄等心血管疾病均可引起咯血。8.下列哪些属于深反射？A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.膝反射D.跟腱反射E.腹壁反射答案：ABCD。深反射是指刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射，包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射等。腹壁反射属于浅反射。9.下列哪些情况可导致血压升高？A.情绪激动B.运动C.睡眠不佳D.吸烟E.寒冷环境答案：ABCDE。情绪激动、运动、睡眠不佳、吸烟、寒冷环境等均可使交感神经兴奋，导致血压升高。10.皮肤弹性与下列哪些因素有关？A.年龄B.营养状况C.皮下脂肪D.组织间隙所含液体量E.性别答案：ABCD。皮肤弹性与年龄、营养状况、皮下脂肪、组织间隙所含液体量等因素有关。一般来说，儿童和青年人皮肤弹性好，老年人皮肤弹性差；营养不良、皮下脂肪少、脱水等可使皮肤弹性减退。性别与皮肤弹性关系不大。11.下列哪些是意识障碍的表现？A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄答案：ABCDE。意识障碍包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄等不同程度的表现。12.正常情况下，肠鸣音的特点有：A.每分钟4-5次B.音调较低C.音响较均匀D.餐后频繁而明显E.空腹时稀疏而微弱答案：ABCDE。正常情况下，肠鸣音每分钟4-5次，音调较低，音响较均匀，餐后频繁而明显，空腹时稀疏而微弱。13.下列哪些疾病可出现杵状指（趾）？A.慢性肺脓肿B.支气管扩张C.发绀型先天性心脏病D.亚急性感染性心内膜炎E.肝硬化答案：ABCDE。杵状指（趾）常见于呼吸系统疾病（如慢性肺脓肿、支气管扩张等）、心血管疾病（如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等）和营养障碍性疾病（如肝硬化等）。14.心脏听诊的内容包括：A.心率B.心律C.心音D.杂音E.额外心音答案：ABCDE。心脏听诊的内容包括心率、心律、心音、杂音、额外心音等。15.下列哪些属于全身性水肿？A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿E.黏液性水肿答案：ABCDE。全身性水肿包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿等。三、判断题1.体温低于正常称为体温过低，常见于休克、严重营养不良等。（）答案：正确。休克时由于循环血量减少，组织灌注不足，产热减少；严重营养不良时，机体能量供应不足，也可导致体温过低。2.交替脉是指节律正常而强弱交替出现的脉搏，是左心衰竭的重要体征之一。（）答案：正确。交替脉是左心衰竭的重要体征之一，与心肌收缩力强弱交替有关。3.正常成人肝脏在肋缘下均不能触及。（）答案：错误。正常成人肝脏在肋缘下一般触不到，但少数深吸气时可触及，不超过1.0cm。4.肠鸣音消失是指持续听诊3-5分钟未听到肠鸣音。（）答案：正确。肠鸣音消失是指持续听诊3-5分钟未听到肠鸣音，常见于急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻等。5.浅部触诊法适用于检查腹部深部脏器。（）答案：错误。浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织等的触诊，检查腹部深部脏器一般采用深部触诊法。6.甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度肿大。（）答案：正确。甲状腺肿大分为三度，超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度肿大。7.库斯莫尔呼吸常见于呼吸中枢抑制。（）答案：错误。库斯莫尔呼吸常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，呼吸中枢抑制可导致呼吸浅慢或不规则。8.奇脉常见于冠心病。（）答案：错误。奇脉常见于心包积液、缩窄性心包炎等，冠心病一般不会出现奇脉。9.现病史是指患者本次疾病的发生、发展、演变和诊治经过。（）答案：正确。现病史是对患者本次患病情况的详细描述，包括起病情况、病情发展、诊治经过等。10.正常人心尖搏动位于第4肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm处。（）答案：错误。正常人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm处。四、简答题1.简述左心衰竭和右心衰竭的主要临床表现。答：左心衰竭主要临床表现为肺循环淤血，具体如下：-呼吸困难：是左心衰竭最主要的症状，包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时可出现急性肺水肿。-咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，偶可见痰中带血丝。急性肺水肿时可咳粉红色泡沫样痰。-乏力、疲倦、头晕、心慌：是由于心输出量降低，组织器官灌注不足及代偿性心率加快所致。右心衰竭主要临床表现为体循环淤血，具体如下：-消化道症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰竭最常见的症状。-水肿：体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。胸腔积液也是因体静脉压力增高所致，以双侧多见，若为单侧则以右侧更为多见。-颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰竭时的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。-肝大：肝因淤血肿大常伴压痛，持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。2.简述黄疸的分类及临床特点。答：黄疸按病因学可分为以下四类：-溶血性黄疸