中药煎服方法知识考核试题及答案

中药煎服方法知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种中药煎煮时需要先煎（）A.薄荷B.大黄C.石膏D.钩藤答案：C。解析：石膏属于矿石类药物，质地坚硬，有效成分难以煎出，需要先煎。薄荷含挥发性成分，宜后下；大黄一般不需要先煎；钩藤久煎有效成分易被破坏，不宜先煎。2.煎煮中药一般用水量以高出药面（）为宜A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-5厘米D.5-7厘米答案：C。解析：煎煮中药一般用水量以高出药面3-5厘米为宜，这样能保证药物有效成分的充分溶出。3.下列哪种情况不属于特殊煎法（）A.包煎B.另煎C.冲服D.顿服答案：D。解析：包煎、另煎、冲服都属于中药的特殊煎法，顿服是服药的一种方式，不属于特殊煎法。4.需要后下的药物一般在其他药物煎好前（）放入A.1-3分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟答案：C。解析：后下的药物多含挥发性成分或久煎有效成分易破坏，一般在其他药物煎好前5-10分钟放入。5.中药煎煮时，一般头煎的时间是（）A.10-15分钟B.15-20分钟C.20-30分钟D.30-40分钟答案：C。解析：一般中药头煎时间为20-30分钟，这样能使药物的有效成分较好地溶出。6.下列哪种药物需要烊化服用（）A.鹿角胶B.麻黄C.人参D.茯苓答案：A。解析：鹿角胶为胶类药物，黏性大，容易黏附其他药物，影响煎煮，需要烊化服用。7.煎煮中药时，火候的控制原则是（）A.先文火后武火B.先武火后文火C.一直用文火D.一直用武火答案：B。解析：煎煮中药时，先用武火使药液尽快煮沸，后用文火慢煎，有利于有效成分的溶出。8.对于矿石类、贝壳类药物，煎药前浸泡时间应为（）A.15-30分钟B.30-60分钟C.60-90分钟D.90-120分钟答案：C。解析：矿石类、贝壳类药物质地坚硬，有效成分难以溶出，煎药前浸泡60-90分钟，可使药物充分湿润，有利于有效成分的煎出。9.下列哪味中药不宜与乌头类药物同用（）A.贝母B.黄芪C.白术D.甘草答案：A。解析：根据中药“十八反”，贝母与乌头类药物相反，不宜同用。10.中药汤剂一般的服用时间是（）A.饭前空腹服B.饭后立即服C.饭中服D.睡前服答案：A。解析：中药汤剂一般饭前空腹服，有利于药物的吸收，但某些对胃肠有刺激的药物可饭后服。11.下列哪种药物需要包煎（）A.旋覆花B.桂枝C.柴胡D.白芍答案：A。解析：旋覆花有绒毛，容易刺激咽喉，需要包煎。12.煎药器具最好选用（）A.铁锅B.铝锅C.砂锅D.铜锅答案：C。解析：砂锅性质稳定，不易与药物成分发生化学反应，是煎药的理想器具。13.中药二煎的时间一般为（）A.10-15分钟B.15-20分钟C.20-25分钟D.25-30分钟答案：B。解析：二煎时间一般为15-20分钟，因为经过头煎，药物的部分有效成分已溶出，二煎时间可稍短。14.下列药物中需要另煎的是（）A.羚羊角B.金银花C.陈皮D.山药答案：A。解析：羚羊角价格昂贵且有效成分不易煎出，需要另煎，以充分发挥药效。15.以下哪种药物需要冲服（）A.琥珀B.麻黄C.当归D.熟地答案：A。解析：琥珀为质地疏松的粉末状药物，宜冲服。16.若一剂中药中包含多种特殊煎法的药物，正确的煎药顺序是（）A.先煎药物→后下药物→包煎药物→另煎药物→烊化药物→冲服药物B.先煎药物→包煎药物→后下药物→另煎药物→烊化药物→冲服药物C.包煎药物→先煎药物→后下药物→另煎药物→烊化药物→冲服药物D.后下药物→先煎药物→包煎药物→另煎药物→烊化药物→冲服药物答案：B。解析：先煎药物质地坚硬，需先煎以溶出有效成分；包煎药物可与先煎药物一同放入；后下药物在其他药物快煎好时放入；另煎药物单独煎煮；烊化药物在其他药液煎好后趁热烊化；冲服药物最后用煎好的药液冲服。17.一般情况下，一剂中药煎煮几次为宜（）A.1次B.2-3次C.4-5次D.6次答案：B。解析：一般一剂中药煎煮2-3次，能使药物的有效成分充分溶出。18.下列关于中药浸泡的说法，错误的是（）A.浸泡可以使药材湿润变软，利于有效成分煎出B.浸泡时间越长越好C.一般草本类药物浸泡30-60分钟D.浸泡的水应使用冷水答案：B。解析：浸泡时间并非越长越好，过长时间浸泡可能导致药物有效成分损失或发酵变质。19.对于解表类中药，煎药时的火候和时间是（）A.武火急煎，时间短B.文火慢煎，时间长C.先武火后文火，时间适中D.一直用文火，时间长答案：A。解析：解表类中药多含挥发性成分，宜用武火急煎，时间短，以免有效成分挥发。20.下列哪种药物需要泡服（）A.番泻叶B.人参C.黄连D.牛膝答案：A。解析：番泻叶可用开水泡服，简单方便。21.中药煎好后，药液的过滤方法是（）A.直接倒出B.用纱布过滤C.用滤纸过滤D.用漏斗过滤答案：B。解析：用纱布过滤能较好地分离药渣和药液，且操作方便。22.下列哪项不是影响中药煎药质量的因素（）A.煎药时间B.煎药用水C.患者性别D.火候答案：C。解析：患者性别与中药煎药质量无关，煎药时间、煎药用水、火候等都会影响中药煎药质量。23.下列药物中，哪种药物煎煮时不需要后下（）A.砂仁B.钩藤C.大黄D.山药答案：D。解析：砂仁、钩藤、大黄都含有挥发性成分或久煎有效成分易被破坏，需要后下；山药不需要后下。24.若中药中有海金沙，其煎服方法是（）A.先煎B.后下C.包煎D.另煎答案：C。解析：海金沙为细小的粉末状药物，包煎可防止其漂浮在药液表面或糊锅。25.中药汤剂的服用温度，一般是（）A.热服B.温服C.冷服D.均可答案：B。解析：中药汤剂一般温服，避免过冷或过热刺激胃肠道。26.下列哪种药物属于芳香类药物，宜后下（）A.佩兰B.茯苓C.薏苡仁D.山药答案：A。解析：佩兰为芳香类药物，含挥发性成分，久煎有效成分易散失，宜后下。27.对于滋补类中药，煎药时间相对（）A.较短B.适中C.较长D.无特殊要求答案：C。解析：滋补类中药多为质地厚重的药物，有效成分较难溶出，煎药时间相对较长。28.煎药用水应选用（）A.自来水B.纯净水C.矿泉水D.均可，但以纯净水为佳答案：D。解析：煎药用水可以是自来水、纯净水、矿泉水等，但以纯净水为佳，因为其杂质较少。29.下列哪种药物在煎煮时不需要包煎（）A.蒲黄B.车前子C.苍术D.滑石粉答案：C。解析：蒲黄、车前子、滑石粉等因质地或特性原因需要包煎，苍术不需要包煎。30.一剂中药中，若有先煎和后下药物，正确的做法是（）A.先煎药物和其他药物一起放入煎B.先煎药物先煎一段时间后，再加入其他药物，最后放入后下药物C.后下药物先煎，再加入先煎药物和其他药物D.先煎药物和后下药物同时放入煎煮答案：B。解析：先煎药物应先煎一段时间，使有效成分充分溶出，再加入其他药物，最后在快煎好时放入后下药物。二、多项选择题（每题2分，共30分）1.以下属于中药特殊煎法的有（）A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化答案：ABCDE。解析：先煎、后下、包煎、另煎、烊化都属于中药的特殊煎法，可根据药物的性质和特点采用不同的煎法，以保证药效。2.煎药前对中药进行浸泡的作用有（）A.使药材湿润变软B.利于有效成分煎出C.去除药物表面杂质D.缩短煎煮时间E.增加药物的溶解度答案：ABD。解析：浸泡能使药材湿润变软，利于有效成分煎出，还可缩短煎煮时间，但不能去除药物表面杂质，也不是为了增加药物的溶解度。3.下列药物中需要先煎的有（）A.龙骨B.牡蛎C.磁石D.附子E.石膏答案：ABCDE。解析：龙骨、牡蛎、磁石属于矿石类或贝壳类药物，质地坚硬，有效成分难以煎出，需要先煎；附子有毒，先煎可降低毒性；石膏为矿石类药物，也需要先煎。4.影响中药煎药效果的因素有（）A.煎药器具B.煎药时间C.火候D.用水量E.药物的浸泡时间答案：ABCDE。解析：煎药器具不合适可能与药物发生化学反应；煎药时间不足或过长都会影响药效；火候不当会使有效成分不能充分溶出或被破坏；用水量不合适会导致药液浓度不当；药物浸泡时间不足，有效成分难以充分溶出。5.以下关于中药煎服方法的描述，正确的有（）A.解表药宜武火急煎B.滋补药宜文火慢煎C.一般药物可先武火后文火D.药液应趁热过滤E.一剂药通常煎煮2-3次答案：ABCDE。解析：解表药多含挥发性成分，宜武火急煎；滋补药有效成分较难溶出，宜文火慢煎；一般药物先武火使药液尽快煮沸，后用文火慢煎；药液趁热过滤可减少有效成分在药渣中的残留；一剂药通常煎煮2-3次可使有效成分充分溶出。6.需要包煎的药物特点有（）A.花粉类B.细小种子类C.有绒毛类D.易糊锅类E.贵重类答案：ABCD。解析：花粉类、细小种子类、有绒毛类、易糊锅类药物通常需要包煎；贵重类药物一般采用另煎等方法，而非包煎。7.下列关于中药服用时间的说法，正确的有（）A.病在胸膈以上者，宜饭后服B.病在胸膈以下者，宜饭前服C.安神药宜睡前服D.驱虫药宜空腹服E.对胃肠有刺激的药物宜饭后服答案：ABCDE。解析：病在胸膈以上者饭后服可减少药物对胃的刺激；病在胸膈以下者饭前服有利于药物吸收；安神药睡前服可更好地发挥安神作用；驱虫药空腹服可使药物更好地与虫体接触；对胃肠有刺激的药物饭后服可减轻对胃肠的刺激。8.以下属于煎药用水的有（）A.自来水B.纯净水C.井水D.蒸馏水E.矿泉水答案：ABCDE。解析：这些水都可以用于煎药，但一般认为纯净水杂质较少，是比较理想的煎药用水。9.下列哪些药物在煎煮时需要注意防止糊锅（）A.地黄B.天冬C.玄参D.车前子E.葶苈子答案：ABC。解析：地黄、天冬、玄参质地黏腻，煎煮时容易糊锅，需要注意。10.下列关于中药煎服的注意事项，正确的有（）A.煎药过程中不宜频繁打开锅盖B.煎药前应将药物充分搅拌均匀C.药液应一次服完D.煎药时发现水量不够可随时加水E.不同类型的中药应采用不同的煎服方法答案：ABE。解析：煎药过程中频繁打开锅盖会使挥发性成分散失；煎药前搅拌均匀可使药物受热均匀；不同类型的中药性质不同，应采用不同的煎服方法。药液一般分多次服用；煎药时发现水量不够应加入热水，不宜随时加冷水；药液也不是一次服完，而是根据病情和医嘱分多次服用。11.以下药物中，需要另煎的有（）A.人参B.西洋参C.羚羊角D.鹿茸E.冬虫夏草答案：ABCDE。解析：人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、冬虫夏草等均为贵重药物，为了充分发挥药效，避免有效成分被其他药物吸附，需要另煎。12.中药煎服过程中，火候的调节原则有（）A.解表药先用武火后用文火B.滋补药先用武火后用文火C.一般药物先用武火后用文火D.所有药物都用文火慢煎E.质地坚硬的药物先用武火长时间煎答案：BC。解析：一般药物和滋补药通常先用武火使药液尽快煮沸，后用文火慢煎；解表药多含挥发性成分，宜用武火急煎；质地坚硬的药物先武火后文火长时间煎，并非一直用武火。13.下列关于中药煎药器具选择的说法，正确的有（）A.砂锅导热均匀，化学性质稳定，是首选B.不锈钢锅也可用于煎药C.铁锅会与某些药物成分发生化学反应，不宜使用D.铝锅可能与药物发生反应，不适合煎药E.铜锅煎药效果好，可以广泛使用答案：ABCD。解析：砂锅性质稳定，是煎药的首选器具；不锈钢锅也可用于煎药；铁锅、铝锅、铜锅可能会与药物成分发生化学反应，影响药效，不适合煎药。14.以下关于中药特殊煎法的目的，正确的有（）A.先煎是为了增加药物的溶解度B.后下是为了防止有效成分挥发或被破坏C.包煎是为了防止药物漂浮、糊锅或刺激咽喉D.另煎是为了充分发挥贵重药物的药效E.烊化是为了避免药物黏附其他药物，影响煎煮答案：ABCDE。解析：先煎可使质地坚硬的药物有效成分充分溶出，增加溶解度；后下能防止含挥发性成分或久煎易破坏的药物有效成分散失；包煎可解决药物漂浮、糊锅或刺激咽喉等问题；另煎能充分发挥贵重药物药效；烊化可避免胶类药物黏附其他药物影响煎煮。15.以下关于中药服用剂量的说法，正确的有（）A.儿童用量应根据年龄、体重适当减少B.老年人用量可适当减少C.病情轻者用量可相对少些D.病情重者用量可适当增加E.孕妇用药剂量应谨慎掌握答案：ABCDE。解析：儿童身体发育尚未完全，用量应根据年龄、体重适当减少；老年人身体机能下降，用量可适当减少；病情轻时用量相对少，病情重时可适当增加用量；孕妇用药需谨慎掌握剂量，避免对胎儿造成不良影响。三、判断题（每题1分，共10分）1.所有中药在煎煮前都需要浸泡。（）答案：正确。解析：浸泡可以使药材湿润变软，利于有效成分的煎出，所以一般所有中药在煎煮前都需要浸泡。2.中药煎药时，水加得越多越好。（）答案：错误。解析：加水过多会使药液浓度过低，影响药效；加水过少则有效成分不能充分溶出，应根据药物的多少和质地合理加水。3.后下的药物可以在其他药物煎好后直接放入再煮一下即可。（）答案：错误。解析：后下的药物一般在其他药物煎好前5-10分钟放入，而不是煎好后直接放入。4.包煎的药物需要用纱布包好后与其他药物一起放入锅中煎煮。（）答案：正确。解析：包煎药物用纱布包好后与其他药物一起煎煮，可防止药物漂浮、糊锅或刺激咽喉等。5.中药汤剂可以隔夜服用。（）答案：错误。解析：中药汤剂一般不建议隔夜服用，放置过久可能会导致药物有效成分氧化、变质，影响药效，还可能滋生细菌。6.煎药时可以用铁锅，因为其导热性好。（）答案：错误。解析：铁锅可能会与某些药物成分发生化学反应，影响药效，一般不建议用铁锅煎药。7.滋补类中药煎煮时间越长越好。（）答案：错误。解析：滋补类中药虽然需要较长时间煎煮，但并非时间越长越好，过长时间煎煮可能会破坏药物的有效成分。8.中药煎好后，药液不需要过滤。（）答案：错误。解析：中药煎好后需要用纱布等过滤，以分离药渣和药液。9.一剂中药只需要煎煮一次。（）答案：错误。解析：一般一剂中药需要煎煮2-3次，这样才能使药物的有效成分充分溶出。10.无论何种中药，服用时都应热服。（）答案：错误。解析：中药服用温度应根据病情和药物性质而定，并非都要热服，如清热药可冷服。四、简答题（每题10分，共20分）1.请简述中药煎服的一般步骤。答：中药煎服的一般步骤如下：（1）煎前准备：-选择合适的煎药器具，如砂锅、瓦罐或不锈钢锅等，避免使用铁锅、铝锅等可能与药物发生化学反应的器具。-将中药放入煎药容器中，加入适量的水进行浸泡。一般草本类药物浸泡30-60分钟，矿石类、贝壳类药物浸泡60-90分钟，使药材湿润变软，利于有效成分煎出。加水量以高出药面3-5厘米为宜。（2）煎煮过程：-先用武火（大火）将药液迅速煮沸，然后改为文火（小火）慢煎。解表类中药多含挥发性成分，宜用武火急煎，时间较短；滋补类中药有效成分较难溶出，宜用文火慢煎，时间较长；一般药物先武火后文火，头煎时间20-30分钟，二煎时间15-20分钟。-对于有特殊煎法的药物，要按照要求进行处理。如先煎的药物应提前放入锅中煎煮一段时间，后下的药物在其他药物煎好前5-10分钟放入，包煎的药物用纱布包好与其他药物一起煎，另煎的药物单独煎煮，烊化的药物在其他药液煎好后趁热烊化，冲服的药物用煎好的药液冲服。（3）过滤药液：-中药煎好后，立即趁热用纱布过滤，分离药渣和药液。（4）服用方法：-一般中药汤剂宜饭前空腹服用，有利于药物的吸收。但对胃肠有刺激的药物可饭后服用。服用温度一般为温服，特殊情况可根据医嘱冷服或热服。一剂药通常分2-3次服用。2.请说明哪些药物需要先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服，并各举两例。答：（1）先煎药物：-适用情况：质地坚硬、有效成分难以煎出的矿石类、贝壳类药物，以及一些有毒性的药物。-举例：龙骨、牡蛎。龙骨质地坚硬，为古代哺乳动物的骨骼化石，有效成分难以煎出，先煎可使有效成分充分溶出；牡蛎为贝壳类药物，同样需要先煎。此外，附子有毒，先煎可降低其毒性。（2）后下药物：-适用情况：含挥发性成分或久煎有效成分易被破坏的药物。-举例：薄荷，其含挥发性的薄荷油，久煎会使有效成分挥发而降低药效；钩藤含钩藤碱等有效成分，久煎会使其分解，影响药效，所以需要后下。（3）包煎药物：-适用情况：花粉类、细小种子类、有绒毛类或易糊锅的药物。-举例：蒲黄为花粉类药物，质地轻，漂浮在药液表面，包煎可防止其漂浮和糊锅；旋覆花有绒毛，包煎可防止绒毛刺激咽喉。（4）另煎药物：-适用情况：贵重药物，为了充分发挥药效，避免有效成分被其他药物吸附。-举例：人参、羚羊角。人参为大补元气之品，价格昂贵，另煎可使有效成分充分溶出；羚羊角药效珍贵，另煎能更好地保留其有效成分。（5）烊化药物：-适用情况：胶类药物，黏性大，容易黏附其他药物，影响煎煮。-举例：阿胶、鹿角胶，这类胶类药物需要单独用开水或煎好的药液溶化后，再与其他药液混合服用。（6）冲服药物：-适用情况：一些质地