护理学模拟练习题+答案

护理学模拟练习题+答案一、单项选择题1.下列有关健康的描述，正确的是A.健康就是没有疾病或不适B.健康与疾病具有清晰的界限C.人的健康观念受单独某一因素的影响D.健康是一个动态、连续的过程E.健康主要是指机体内部各系统的协调和稳定答案：D解析：健康的概念随着医学模式的转变而不断发展，现代的健康观认为健康不仅是没有疾病或不适，而是身体、心理和社会适应的完好状态。健康是一个动态、连续的过程，疾病和健康并非有清晰的界限，人的健康观念受多种因素综合影响。所以A、B、C选项错误，E选项描述不完整，D选项正确。2.下列哪项不是护理程序的理论基础A.系统论B.信息论C.控制论D.解决问题论E.应激与适应理论答案：E解析：护理程序的理论基础包括系统论、信息论、控制论和解决问题论等。系统论是护理程序的框架；信息论赋予护士与病人交流能力和技巧的知识，从而确保护理程序的最佳运行；控制论运用信息反馈进行控制和调节，以达到预期目的；解决问题论为护理程序提供了科学解决问题的方法。而应激与适应理论主要用于解释机体对应激源的反应等，不是护理程序的理论基础，所以答案选E。3.对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是A.每天B.每周C.每两周D.每月E.每季度答案：D解析：为了预防医院感染，对手术室医护人员的手、物品等应每月进行定期细菌培养，以便及时发现感染源和控制感染，所以答案是D。4.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶口才微生物等混杂在溶液中进入无菌容器内，保证溶液的无菌性，故答案为B。5.属于节律改变的呼吸是A.浅快呼吸B.Kussmaul呼吸C.陈-施呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸答案：C解析：浅快呼吸是呼吸频率和深度的改变；Kussmaul呼吸是呼吸深度的改变，常见于糖尿病酮症酸中毒等；陈-施呼吸又称潮式呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸，属于节律的改变；蝉鸣样呼吸多因喉部阻塞引起，是呼吸音响的改变；鼾声呼吸是由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积，属于呼吸音响的异常。所以答案选C。6.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：测量血压时，袖带过窄，为能阻断动脉血流，需要较高的压力，所以会使测得的血压偏高；袖带过宽可使血压偏低。故答案是B。7.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.手电筒E.压舌板答案：C解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管，其余棉球、弯血管钳、手电筒、压舌板都是为昏迷病人进行口腔护理需要准备的物品，所以答案选C。8.为左上肢骨折病人脱、穿衣服的正确方法是A.先脱右肢，先穿右肢B.先脱右肢，先穿左肢C.先脱左肢，先穿右肢D.先脱左肢，先穿左肢E.可随意脱、穿答案：B解析：为肢体活动障碍的病人穿脱衣服时，应先脱健侧，后脱患侧；先穿患侧，后穿健侧，以保护患侧肢体。因此对于左上肢骨折病人，应先脱右肢，先穿左肢，答案是B。9.有关“护理程序”概念的解释，哪项不妥A.是指导护士工作及解决问题的工作方法B.其目标是增进或恢复服务对象的健康C.是以系统论为理论框架D.是有计划、有决策与反馈功能的过程E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成答案：E解析：护理程序是指导护士工作及解决问题的科学工作方法，目标是增进或恢复服务对象的健康，以系统论为理论框架，是一个有计划、有决策与反馈功能的过程。护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成，而不是四个步骤，所以答案选E。10.下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，不正确的是A.物品应全部浸没在水中B.物品的盖子或轴节应该打开C.煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免高温使其变软D.玻璃类物品用纱布包好E.大小相同的物品不能重叠放入答案：C解析：煮沸消毒灭菌法时，物品应全部浸没在水中，盖子或轴节应打开以保证消毒效果；玻璃类物品用纱布包好防止破损；大小相同的物品不能重叠放入，否则会影响消毒效果。橡胶类物品可以用煮沸法消毒，一般在水沸后放入，煮5-10分钟即可，C选项说法错误，所以答案选C。二、多项选择题1.护士对长期卧床患者应注意观察哪些并发症A.压疮B.坠积性肺炎C.血栓性静脉炎D.肌肉萎缩E.肾结石答案：ABCDE解析：长期卧床患者局部组织长期受压，容易发生压疮；由于活动减少，肺底部长期处于充血、淤血状态，易发生坠积性肺炎；卧床使下肢静脉回流减慢，易形成血栓性静脉炎；缺乏肢体活动，可导致肌肉萎缩；尿液中的钙盐容易沉积，进而形成肾结石。所以答案为ABCDE。2.属于医院内感染易感人群的有A.老年病人B.放疗患者C.肝硬化患者D.器官移植患者E.烧伤患者答案：ABCDE解析：老年病人机体免疫力下降；放疗患者可导致骨髓抑制等，使得免疫功能降低；肝硬化患者肝脏功能受损，合成免疫球蛋白等功能下降，机体抵抗力减弱；器官移植患者需要使用免疫抑制剂，导致免疫力低下；烧伤患者皮肤屏障破坏，容易发生感染。这些人群都属于医院内感染的易感人群，所以答案选ABCDE。3.以下哪些属于医疗文件记录的要求A.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰答案：ABCDE解析：医疗文件记录要求及时、准确、完整、简要和清晰。及时记录才能如实反映患者病情变化等情况；准确保证了医疗文件的可靠性和科学性；完整记录各项信息避免遗漏；简要突出重点避免繁琐；清晰便于查阅和理解。所以答案是ABCDE。4.无菌技术操作原则包括A.环境应清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳D.一份无菌物品只能供一位病人使用一次E.无菌物品疑有污染，应立即使用以防浪费答案：ABCD解析：无菌技术操作时环境应清洁、宽敞；无菌物品与非无菌物品要分开放置，并有明显标志；取无菌物品必须使用无菌持物钳；一份无菌物品仅供一位病人使用一次，防止交叉感染。无菌物品疑有污染不可再使用，应立即更换，E选项错误。所以答案选ABCD。5.哪些情况下需要为患者进行特殊口腔护理A.高热B.禁食C.昏迷D.口腔疾患E.大手术后答案：ABCDE解析：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易滋生细菌；禁食患者口腔自洁作用减弱；昏迷病人不能自行进行口腔清洁；口腔疾患者本身口腔有病变，需要特殊护理；大手术后患者身体虚弱，口腔卫生可能较差。这些情况都需要为患者进行特殊口腔护理，所以答案是ABCDE。三、填空题1.医院感染的传播途径主要有______、______、______、______和______。答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播、医源性传播解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，可分为直接接触传播和间接接触传播；空气传播指带有病原微生物的微粒在空气中较长时间飘动，造成易感者感染；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核在空气中短距离移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播；生物媒介传播主要是通过昆虫等生物媒介进行传播；医源性传播是在医疗过程中由于所用的医疗器械、药物等受到污染而造成的感染传播。2.冷疗的禁忌部位有______、______、______、______、______。答案：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底解析：枕后、耳廓、阴囊处皮肤较薄嫩，对冷刺激敏感，用冷可能引起冻伤；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻；足底用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。3.护理诊断的陈述方式有______、______、______三种。答案：三部分陈述法、二部分陈述法、一部分陈述法解析：三部分陈述法即PES公式，P代表问题（护理诊断名称），E代表相关因素，S代表症状和体征；二部分陈述法即PE或PS公式，适用于现存的或有危险的护理诊断；一部分陈述法只有P，多用于健康的护理诊断。4.要素饮食的特点是无需经过______过程即可被肠道直接吸收和利用。答案：消化解析：要素饮食是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，无需消化过程即可被肠道直接吸收和利用。5.临床补液的原则是______、______、______、______、______。答案：先胶后晶、先盐后糖、宁酸勿碱、液种交替、尿畅补钾解析：先胶后晶是先补充胶体溶液后补充晶体溶液；先盐后糖是先输入盐溶液后输入糖溶液；宁酸勿碱是防止过度碱化；液种交替是避免长时间输入同一种液体影响生理功能；尿畅补钾是指在患者尿量充足的情况下才能补钾，以防高钾血症。四、简答题1.简述青霉素过敏试验结果的判断标准。答案：-阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。-阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感。严重时可出现过敏性休克，在试验用药后数秒钟或数分钟内发生，患者可表现为呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等；循环衰竭症状，如面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等；中枢神经系统症状，如头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。某些患者过敏试验虽为阴性，但在注射药物数小时或数日后也可发生过敏反应，称为延迟反应，须密切观察。2.简述压疮的预防措施。答案：-避免局部组织长期受压-定时翻身：间歇性解除压力是有效预防压疮的关键，一般每2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次。可使用翻身卡记录翻身时间、体位及皮肤情况。-保护骨隆突处和支持身体空隙处：可使用软枕、海绵垫、气垫床、水褥等，使身体支撑面积增宽而均匀，降低骨隆突部位皮肤所承受的压力。-正确使用石膏、绷带及夹板固定：衬垫应平整、柔软，随时观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变情况，如发现石膏绷带过紧或凹凸不平，应立即通知医生，及时调整。-避免摩擦力和剪切力的作用-患者平卧时如需抬高床头，一般不应高于30°，如需半卧位时，可在足底部放一软枕，并屈髋30°，腘窝下衬垫软枕，防止身体下滑移动而产生剪切力。-患者翻身或搬运时，应将患者身体抬离床面，避免拖、拉、推等动作。-使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸、布垫或撒滑石粉，防止擦伤皮肤。-保护患者皮肤-保持患者皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤，避免使用肥皂或含乙醇的清洁用品，以免引起皮肤干燥或皮肤酸碱度改变。-不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，及时擦洗干净，局部皮肤可涂凡士林软膏，以保护、润滑皮肤，但严禁在破溃的皮肤上涂抹。-促进皮肤血液循环-全背按摩：协助患者俯卧或侧卧，暴露并观察背及臀部皮肤，先用温水进行擦洗，再以双手蘸少许50％乙醇，从患者骶尾部开始，沿脊柱两侧边缘向上按摩至肩部时转向下至腰部止。如此反复有节奏地按摩数次后，再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。-受压处局部按摩：蘸少许50％乙醇，以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤，做压力均匀的环形按摩，由轻到重，再由重到轻，每次3-5分钟。如皮肤已破损不应再按摩。-改善机体营养状况：对易出现压疮的患者应在保证热量供给的基础上，给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修补能力。不能经口进食或进食不足者，可考虑由胃肠外营养补充营养。-健康宣教：向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防的知识，使其了解引起压疮的危险因素，学会预防压疮的方法，如定时翻身、保持皮肤清洁等，使其积极配合并参与护理。3.简述输液过程中发生循环负荷过重（急性肺水肿）的原因、症状及处理措施。答案：-原因：-输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。-患者原有心肺功能不良，如冠心病、心力衰竭病人等，对血容量增加的承受能力有限。-症状：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。-处理措施：-立即停止输液：并迅速通知医生，进行紧急处理。-取端坐位，双腿下垂：以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者，解除其紧张情绪。-给予高流量吸氧：一般氧流量为6-8L/min，湿化瓶内加入20％-30％乙醇湿化氧气，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。-遵医嘱给予扩血管、强心、利尿等药物：如硝普钠、西地兰、速尿等，以舒张周围血管，加速液体排出，减轻心脏负荷。-必要时进行四肢轮流结扎：用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐渐解除止血带。4.简述输血前的准备工作。答案：-备血：根据医嘱抽取患者血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送血库做血型鉴定和交叉配血试验。-取血：凭取血单到血库取血，与血库人员共同做好“三查八对”。“三查”即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；“八对”即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。核对无误后在交叉配血试验单上签名。-取血后注意事项：血液制品取出后勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起不良反应，应在室温下放置15-20分钟后再输入。-输血前再次核对：输血前需与另一名护士再次进行核对，确定无误后方可输入。同时应向患者解释输血目的及有关注意事项等。五、案例分析题患者李某，男，65岁，因“脑血管意外”昏迷入院。体检：T37.8℃，P65次/分，R16次/分，BP150/90mmHg。右侧肢体瘫痪。医嘱：鼻饲、留置导尿。请问：1.为该患者进行鼻饲操作时，应注意哪些事项？2.为该患者留置导尿的目的是什么，留置导尿期间的护理措施有哪些？答案：1.鼻饲操作的注意事项-插管前：应评估患者病情、意识状态及鼻腔情况等。向患者或家属解释鼻饲的目的、方法及注意事项，以取得理解和配合。昏迷患者应先将头后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。-插管时：动作应轻柔、准确，避免损伤食管黏膜。当胃管通过食管的三个狭窄处，即环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处时，更应轻稳。如患者出现恶心、呕吐，可暂停片刻，嘱患者深呼吸，缓解后再继续插入；如插入不畅，应检查胃管是否盘在口腔内，不可强行插入；若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。-插管后：确定胃管在胃内后方可注入食物。判断胃管在胃内的方法有三种：一是用注射器抽取胃液；二是向胃管内注入空气，用听诊器在胃部听到气过水声；三是将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。鼻饲液温度应保持在38-40℃，防止过冷或过热刺激胃黏膜。注食前后均应注入