护士资格考试《妇产科护理学》练习题及答案

护士资格考试《妇产科护理学》练习题及答案一、单选题1.女性青春期开始的重要标志是（）A.音调变高B.乳房丰满C.月经初潮D.阴毛出现E.骨盆变宽答案：C2.正常骨盆出口平面的横径应为（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm答案：A3.妊娠早期黑加征是指（）A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节答案：C4.孕妇自觉胎动一般开始于（）A.妊娠12～14周B.妊娠18～20周C.妊娠22～24周D.妊娠26～28周E.妊娠30～32周答案：B5.分娩第一产程的主要表现是（）A.规律宫缩B.宫口扩张C.胎头下降D.胎膜破裂E.以上都是答案：E6.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、体重、哭声、肌张力答案：C7.产后出血最常见的原因是（）A.宫缩乏力B.胎盘滞留C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A8.滴虫性阴道炎的典型白带是（）A.白色豆渣样B.黄色泡沬样C.脓性白带D.血性白带E.水样白带答案：B9.慢性宫颈炎最常见的病理类型是（）A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎答案：A10.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案：A11.确诊宫颈癌最可靠的方法是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.碘试验D.宫颈和宫颈管活组织检查E.B超检查答案：D12.子宫内膜癌的典型症状是（）A.接触性出血B.阴道不规则流血C.绝经后阴道流血D.阴道排液E.下腹部疼痛答案：C13.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：A14.葡萄胎患者清宫术后随访，最重要的指标是（）A.阴道流血情况B.子宫复旧情况C.血hCG测定D.妇科检查E.胸片检查答案：C15.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是（）A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中hCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构答案：E16.子宫脱垂最主要的病因是（）A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素水平降低E.先天性盆底组织发育不良答案：B17.口服短效避孕药的正确方法是（）A.月经周期第1天开始服用，每晚1片，连服22天B.月经周期第5天开始服用，每晚1片，连服22天C.月经干净后第1天开始服用，每晚1片，连服22天D.月经干净后第5天开始服用，每晚1片，连服22天E.月经周期第5天开始服用，每晚1片，连服20天答案：B18.放置宫内节育器的时间是（）A.月经干净后1～3天B.月经干净后3～7天C.月经干净后7～10天D.月经干净后10～14天E.月经期答案：B19.输卵管结扎术的最佳时间是（）A.月经来潮前3～7天B.人工流产后3天C.足月产后3天D.剖宫产术后1周E.月经干净后3～7天答案：E20.人工流产负压吸引术适用于妊娠（）A.6周以内B.8周以内C.10周以内D.12周以内E.14周以内答案：C二、多选题1.女性内生殖器官包括（）A.阴道B.子宫C.输卵管D.卵巢E.阴蒂答案：ABCD2.下列哪些是胎盘的功能（）A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE3.妊娠期母体的生理变化包括（）A.生殖系统变化B.乳房变化C.循环系统变化D.泌尿系统变化E.内分泌系统变化答案：ABCDE4.分娩机制包括（）A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转E.仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出答案：ABCDE5.产后出血的护理措施包括（）A.迅速止血B.补充血容量C.纠正休克D.防治感染E.心理护理答案：ABCDE6.滴虫性阴道炎的治疗方法包括（）A.局部用药B.全身用药C.性伴侣同时治疗D.内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5～10分钟E.治疗期间禁止性生活答案：ABCDE7.子宫肌瘤患者的临床表现可能有（）A.月经改变B.腹部肿块C.白带增多D.腹痛、腰酸E.不孕答案：ABCDE8.子宫内膜癌的治疗方法有（）A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.孕激素治疗E.抗雌激素制剂治疗答案：ABCDE9.葡萄胎患者的处理原则包括（）A.清宫术B.预防性化疗C.子宫切除术D.定期随访E.输血答案：ABD10.计划生育的内容包括（）A.晚婚B.晚育C.节育D.优生优育E.绝育答案：ABCD三、填空题1.女性生殖系统的邻近器官有______、______、______、______和______。答案：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾2.妊娠全过程约______周，临床上分为3个时期，妊娠______周末以前称为早期妊娠，第______周称为中期妊娠，第______周及其后称为晚期妊娠。答案：40、13、14～27、283.分娩的主要产力包括______、______和______，其中______是临产后的主要产力。答案：子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力、子宫收缩力4.产后出血是指胎儿娩出后______小时内出血量超过______ml。答案：2、5005.滴虫性阴道炎是由______引起的，其典型白带为______。答案：阴道毛滴虫、黄色泡沫样白带6.子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为______、______和______。答案：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤7.子宫内膜癌的主要转移途径有______、______和______。答案：直接蔓延、淋巴转移、血行转移8.葡萄胎确诊后应及时______，一般采用______。答案：清宫、吸刮术9.口服短效避孕药的副反应有______、______、______和______。答案：类早孕反应、阴道不规则流血、月经过少或停经、体重增加及色素沉着10.放置宫内节育器的并发症有______、______、______和______。答案：子宫穿孔、节育器异位、感染、节育器嵌顿或断裂四、名词解释1.月经周期答案：两次月经第1日的间隔时间，一般为21～35日，平均28日。2.胎方位答案：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。3.产后恶露答案：产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。4.功能失调性子宫出血答案：简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。5.前置胎盘答案：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。6.妊娠高血压疾病答案：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压，多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。7.产褥感染答案：指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。8.不孕症答案：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者，称为不孕症。9.人工流产综合征答案：指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生昏厥和抽搐。其发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，并与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。10.围绝经期综合征答案：指妇女在绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状，如月经紊乱、潮热、出汗、情绪不稳定、抑郁或烦躁、失眠等。五、简答题1.简述早期妊娠的诊断方法。答案：早期妊娠的诊断方法如下：（1）症状：①停经：生育年龄有性生活史的健康妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期10日以上，应疑为妊娠。若停经已达8周，妊娠的可能性更大。②早孕反应：约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。多于妊娠12周左右自行消失。③尿频：于妊娠早期出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失。（2）体征：①乳房的变化：自妊娠8周起，乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，检查见乳头及其周围皮肤（乳晕）着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。②生殖器官的变化：妊娠6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称黑加征。随妊娠进展，子宫体增大变软，于妊娠5～6周子宫体呈球形，妊娠8周子宫体约为非孕子宫体的2倍，妊娠12周时约为非孕子宫体的3倍，可在耻骨联合上方触及。（3）辅助检查：①妊娠试验：孕妇尿液含有hCG，用免疫学方法（临床多用试纸法）检测，若为阳性，在白色显示区上下呈现两条红色线，表明受检者尿中含hCG，可协助诊断早期妊娠。②超声检查：B型超声显像法是检查早期妊娠快速准确的方法。最早在妊娠5周时，在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环（妊娠环），妊娠环内为液性暗区（羊水）。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎。超声多普勒法：在增大的子宫区内，用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在150～160次/分，可确诊为早期妊娠且为活胎，最早出现在妊娠7周时。③宫颈黏液检查：宫颈黏液量少质稠，涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠的可能性大。④基础体温测定：双相型体温的妇女，高温相持续18日不见下降，早期妊娠的可能性大。高温相持续3周以上，早孕的可能性更大。2.简述第一产程的护理措施。答案：第一产程的护理措施如下：（1）一般护理：①提供安静、整洁、舒适的待产环境，关心、安慰产妇，消除其紧张情绪。②指导产妇合理饮食，鼓励产妇少量多次进食高热量、易消化的食物，并注意摄入足够水分，以保证精力和体力充沛。③督促产妇每2～4小时排尿1次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜2cm时，可行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时排便污染，又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展，但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病等不宜灌肠。（2）产程观察：①子宫收缩：观察宫缩的强度、频率及持续时间。最简单的方法是助产人员将手掌放于产妇腹壁上，宫缩时宫体部隆起变硬，间歇期松弛变软。也可用胎儿监护仪描记宫缩曲线，了解宫缩的客观指标。②胎心：潜伏期每隔1～2小时听胎心1次，活跃期每15～30分钟听1次，每次听诊1分钟。正常胎心率为110～160次/分。也可用胎儿监护仪监测胎心变化。③宫口扩张及胎头下降：通过肛门检查或阴道检查，了解宫口扩张和胎头下降情况。宫口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，此期宫口扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时；活跃期是指宫口扩张3～10cm，此期宫口扩张速度明显加快，约需4小时，最大时限为8小时。活跃期又分为加速期、最大加速期和减速期。胎头下降程度以颅骨最低点与坐骨棘平面的关系为标志。坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘时，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表示；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表示，依此类推。④破膜：胎膜多在宫口近开全时自然破裂，前羊水流出。一旦胎膜破裂，应立即听胎心，并观察羊水的性状、颜色和流出量，记录破膜时间。若羊水呈黄绿色，混有胎粪，应警惕胎儿窘迫，立即行阴道检查，了解有无脐带脱垂，并给予紧急处理。（3）心理护理：第一产程时间较长，产妇容易产生焦虑、恐惧等情绪。护理人员应多与产妇沟通，解释分娩过程、产程进展情况及相关注意事项，增强产妇对分娩的信心，指导产妇在宫缩时做深呼吸等放松技巧，以减轻疼痛和焦虑。3.简述滴虫性阴道炎的治疗及护理要点。答案：治疗及护理要点如下：（1）治疗：-局部用药：可选用甲硝唑阴道泡腾片或甲硝唑凝胶，每晚1次，连用7～10日。-全身用药：对初次感染且症状较轻者可选择局部用药，但对不能耐受局部用药或未婚妇女及不愿采用局部用药者，应选用口服药物，常用药物为甲硝唑或替硝唑。甲硝唑2g，单次口服；或替硝唑2g，单次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，连服7日。-性伴侣的治疗：滴虫性阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性生活。（2）护理要点：-指导用药：向患者解释局部用药的方法，如阴道塞药前应洗净双手或戴指套，用药后应平卧片刻，避免药物流出。告知患者口服甲硝唑后可能出现的不良反应，如胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振等）、头痛、皮疹等，若出现严重不良反应应及时停药并告知医生。-健康教育：指导患者注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5～10分钟以消灭病原体。治疗期间禁止性生活，避免交叉感染。嘱患者复查，滴虫性阴道炎常于月经后复发，故治疗后应在每次月经干净后复查白带，连续3次阴性方为治愈。-心理护理：由于疾病带来的不适及担心传染给他人，患者可能会产生焦虑、自卑等情绪。护理人员应关心患者，耐心倾听其感受，给予心理支持，鼓励患者积极配合治疗。4.简述葡萄胎患者的随访内容及意义。答案：随访内容及意义如下：（1）随访内容：-hCG测定：葡萄胎排空后每周1次测定hCG，直至连续3次正常，然后每个月1次持续至少半年，此后可每半年1次，共随访2年。-月经情况：注意月经是否规律，有无阴道不规则流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状。-妇科检查：每次随访时应做妇科检查，注意子宫大小、质地，有无复旧不全或不均匀增大，双侧附件有无肿块等。-影像学检查：必要时可选择B型超声、胸部X线摄片或CT等检查。（2）随访意义：葡萄胎有恶变的可能，恶变率约为10%～25%。通过定期随访，可以早期发现滋养细胞肿瘤并及时处理。hCG是监测葡萄胎恶变的重要指标，若葡萄胎排空后hCG持续异常或下降后又升高，应警惕恶变的可能。同时，观察月经情况、进行妇科检查及影像学检查有